panduan+penulisan+dan+review+soal+osce+akmani+15-16+nov%2(2)

8/19/2019 Panduan+penulisan+dan+review+soal+OSCE+Akmani+15-16+Nov%2(2)

1/32

PANDUAN PENULISANSOAL OSCEPendidikan DIII Keperawatan dan Ners

Panduan penyusunan soal OSCE (Objective Structured Clinical Examination)

bagi Pendidikan Keperawatan (Diploma 3 Keperawatan dan Ners). Buku ini

adalah buku ke 2 dari 3 buku. Buku 1 adalah Blueprint OSCE Perawat dan buku3 adalah Panduan Penyelenggaraan Ujian OSCE Perawat

2013

HPEQ Komponen 2

Tim OSCE Keperawatan

1/12/2013


2/32

1

DISUSUN BERSAMA OLEH:

PPNI, AIPNI DAN AIPDiKI

BEKERJASAMA DENGAN HPEQ


3/32

2

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan nikmatnya maka kamitelah dapat menyelesaikan penyusunan Panduan Penulisan Soal Obstructive Structured

Clinical Examination (OSCE) tepat pada waktunya.

Panduan ini bertujuan untuk menjadi pedoman dalam pembuatan soal-soal OSCE yang baik

demi kegiatan OSCE dapat terlaksana dengan baik dan sesuai standar kompetensi yang

diharapkan profesi. Soal-soal yang telah dibuat/disusun oleh penulis soal akan direview

bersama sehingga akan menjadi soal OSCE Nasional yang berkualitas.

Akhir kata tim penyusun mengucapkan terimakasih atas kerjasama yang diberikan oleh

seluruh pihak yang terlibat.

Jakarta, November 2013


4/32


5/32

4

Secara eksplisit OSCE memiliki ciri utama menguji kemampuan keterampilan praktik klinik.

Hal ini didukung oleh soal pada setiap station yang memiliki relevansi dan validitas baik,

serta mencerminkan pencapaian learning outcome. Soal yang baik dapat menciptakan proses

penilaian yang logis dan observable. Maka diperlukan penduan pembuatan soal OSCE

sebagai pedoman bagi pembuat soal.

Pembuatan soal uji kompetensi OSCE dilakukan dalam suatu workshop di satu atau lebih

institusi pendidikan. Untuk efektifitas dan efisiensi kegiatan workshop diperlukan prasyarat

pembuat soal yang diatur dalam Panduan Pelaksanaan OSCE. Selanjutnya secara berjenjang

soal akan ditelaah dan direvisi untuk menjadi soal nasional. Seluruh soal yang telah direview

akan dikumpulkan dalam sistem Bank Soal OSCE yang diperuntukkan dalam pelaksanaan

OSCE Nasional.


6/32

5

BAB II

PENULISAN SOAL OSCE

Soal OSCE terdiri dari skenario klinik, instruksi untuk peserta ujian, instruksi untuk penguji,

instruksi untuk klien standar, alat dan setting tempat.

A. Instruksi Peserta Ujian

Instruksi untuk peserta ujian terdiri dari skenario klinik dan tugas dengan uraian sebagai

berikut:

1. Skenario

Skenario adalah satu set gambaran kasus atau vignette yang berisi data klien dan

situasi atau keadaan yang melingkupinya. Skenario akan mengarahkan tugas peserta

yang harus dikerjakan dalam suatu station OSCE. Selain itu, skenario juga berfungsi

untuk mengarahkan observer (penguji), dan klien standar tentang kegiatan yang harus

dilakukan atau diperankan sesuai dengan setting ruangan station.

Syarat-syarat skenario yang baik:

a. Mengacu kepada kompetensi yang diharapkan

Pemilihan kasus, setting ruangan dan rentang usia disesuaikan dengan kekhasankompetensi yang akan diujikan. Misalnya tindakan pemasangan infus dapat

dilakukan pada semua rentang usia, maka tidak tepat memasang infus diujikan

pada kasus ibu hamil. Setting pada klien ibu hamil lebih tepat digunakan untuk

menilai kompetensi seperti pemeriksaan leopold atau kompetensi area

keperawatan maternitas yang lain. Contoh lain, tindakan manajemen nyeri non

farmakologis dapat dilakukan pada setiap setting ruangan, namun menjadi tidak

tepat jika situasi ini diujikan untuk setting gawat darurat.

b.

Tugas dapat diselesaikan maksimal dalam 18 menit

Waktu yang dibutuhkan dalam ujian OSCE adalah 20 menit per station dengan

pembagian 1 menit untuk membaca soal, 18 menit untuk penyelesaian tugas di

ruang ujian dan 1 menit untuk pindah ke station lainnya, sehingga penulis soal

harus memperhatikan bahwa tugas dalam kasus yang harus diselesaikan peserta

ujian di ruang ujian maksimal adalah 18 menit. Bila satu tugas memerlukan waktu

kurang dari 18 menit, maka perlu tugas tambahan yang sesuai skenario klinik.


7/32


8/32

7

Contoh tidak tepat: Seorang klien paruh baya dirawat di ruang perawatan ...

Contoh yang tepat: Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang

perawatan penyakit dalam...

2) Riwayat penyakit sekarang

Kasus dalam soal harus menjelaskan keluhan utama yang diutarakan klien,

perjalanan penyakit, dan riwayat pengobatan yang telah dialami/dilakukan

klien dalam upaya mengatasi keluhannya. Kalimat yang digunakan harus jelas

dan relevan dengan kasus.

Contoh tidak tepat: Klien mengeluh sakit perut sudah beberapa hari yang lalu

dan hanya minum obat warung.

Contoh yang tepat: Klien mengeluh sakit perut melilit sejak 3 hari yang lalu

dan hanya minum obat pengurang rasa sakit yang tersedia di warung.

3) Riwayat penyakit dahulu

Kebutuhan keterangan riwayat penyakit dahulu harus dijelaskan sesuai dengan

relevansi dengan kasus. Sebagai contoh kasus klien dengan Hipertensi, maka

riwayat penyakit dahulu yang dibutuhkan adalah keterangan tentang pola

aktivitas, olahraga, konsumsi garam, stres dan upaya mengatasinya, dan

sebagainya.

4) Riwayat penyakit keluarga

Riwayat penyakit keluarga dibutuhkan sebagai keterangan tambahan pada

kasus spesifik yang memiliki sifat diturunkan secara genetik atau pola

kebiasaan dalam keluarga, seperti kasus Hipertensi, DM, kanker, dan

sebagainya.

5) Riwayat kebiasaan sosial

Riwayat ini dibutuhkan dalam menjelaskan kebiasaan sosial klien yang

mempengaruhi riwayat penyakit/kesehatan atau keluhan klien, seperti pada

kasus psikiatri atau klien dengan masalah psikososial di seluruh tatanan

pelayanan kesehatan.


9/32

8

6)

Harapan terhadap penyakit

Komponen ini dijelaskan hanya pada kasus-kasus yang berhubungan dengan

masalah psikososial klien.

7) Data pemeriksaan fisik

Penjelasan hasil pemeriksaan fisik terkait dengan kasus dan diuraikan dengan

jelas dengan menggunakan metode dan satuan hasil yang tepat

Contoh tidak tepat: Pemeriksaan bunyi nafas didapatkan hasil kresek saat klien

bernafas.

Contoh yang tepat Pemeriksaan auskultasi didapatkan hasil bunyi nafas ronki

di daerah apeks paru kanan.

8) Data pemeriksaan penunjang

Data pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah hasil-hasil pemeriksaan

diagnostik yang berhubungan/relevan dengan kasus, seperti pada kasus

Diabetes Mellitus membutuhkan data pemeriksaan penunjang berupa hasil

laboratorium Gula Darah bukan nilai Serum Elektrolit, Enzim Jantung, dan

sebagainya.

Alur informasi diatas ditampilkan secara berurutan dalam skenario. Namun,

informasi diatas tidak harus semua dituliskan dalam skenario, hanya jika

diperlukan saja (relevan dengan kasus). Misalnya soal akan berfokus pada

kompetensi menilai kemampuan pemeriksaan fisik, maka data pemeriksaan fisik

yang akan diujikan tidak perlu ditampilkan.

f.

Alur jalannya skenario jelas

Alur kejadian dalam skenario harus digambarkan/diceritakan dengan jelas. Jelas

tidak berarti harus panjang, namun fokus pada sudut pandang kejadian yang

relevan dengan kompetensi yang ingin diujikan.

2. Tugas

Tugas merupakan instruksi untuk peserta ujian yang dituliskan setelah skenario.

Beberapa hal yang harus diperhatikan adalah sebagai berikut:

a. Tugas harus dapat mengukur pencapaian kompetensi yang diharapkan.


10/32

9

b.

Tugas mencakup kemampuan peserta ujian sesuai dengan kategori kompetensi

dalam blue print.

c. Tugas harus akurat dan tidak membingungkan

d.

Lingkup tugas sesuai dengan konteks klinik

e. Bila tugas lebih dari satu maka harus mencerminkan kronologis tugas yang harus

dilakukan. Contoh: Lakukan pemeriksaan ‘head to toe’ pada klien. Pada tugas

berikutnya dalam satu station yang sama, bisa meminta penguji untuk menunjukan

hasil pemeriksaan fisik ‘head to toe’ pada peserta dan penguji kemudian

menanyakan “Sebutkan tindakan prioritas untuk klien”

f.

Tugas harus spesifik jika kompetensi yang diharapkan untuk menilai kemampuan

prosedural (pertanyaan harus sesuai dengan kondisi klien).

Contoh: lakukan pemasangan indwelling kateter pada manekin.

g. Tugas tidak boleh spesifik jika kompetensi yang diharapkan untuk menilai

kemampuan analisis.

Contoh tidak tepat: Lakukan pengkajian pola makan, gaya hidup dan kebiasaan

olah raga!

Contoh yang tepat: Lakukan pengkajian riwayat kesehatan secara lengkap pada

klien!

B. Instruksi Penguji

Instruksi penguji OSCE terdiri dari instruksi umum dan instruksi khusus (tambahan)

tentang langkah-langkah yang harus dilakukan penguji selama bertugas di dalam station

soal. Tugas untuk penguji dituliskan dengan jelas, termasuk hal-hal yang wajib maupun

tidak boleh dilakukan penguji. Selain itu terdapat rubrik untuk station tersebut sehingga

membantu penguji memahami tujuan station serta memiliki penilaian yang sama. Jika ada

pertanyaan yang perlu diujikan maka dicantumkan beserta jawaban dan modalitas

nilainya.

Instruksi Umum:

1. Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan rubrik.

2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi berupa pertanyaan, maupun respon

non verbal/gerakan kepada peserta selain yang ditentukan.

Misalnya: penguji menunjukkan respon spontan seperti “ups”, “eh” ketika peserta

ujian salah melakukan tindakan, sehingga mengganggu konsentrasi peserta.


11/32

10

3.

Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan setelah peserta

melakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang diperiksa oleh peserta (jika

ada).

Instruksi Khusus (Tambahan) :

Berikan informasi tambahan sesuai dengan kompetensi yang akan dinilai:

1.

Komunikasi, edukasi dan konseling

Contoh instruksi: “Penguji mengamati bentuk komunikasi yang dilakukan oleh

peserta pada klien”. Bentuk edukasi (pendidikan kesehatan) dan konseling dapat

dituliskan pada bagian ini.

2. Pengkajian

Contoh instruksi: “Penguji mengamati proses pengkajian yang dilakukan peserta

ujian”, mencakup kemampuan anamnese, pemeriksaan fisik dan identifikasi

pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan yang meliputi anamnese: hasil anamnese

harus dituliskan sesuai keluhan klien. Pemeriksaan Fisik meliputi pemeriksaan tanda-

tanda vital dengan mencantumkan hasil normal yang dituliskan dengan rinci hasilnya,

Jika perlu, foto prosedur atau hasil pemeriksaan fisik dapat disertakan. Prosedur

pemeriksaan fisik yang spesifik (misal: posisi duduk, teknik memegang alat, dan

sebagainya). Pemeriksaan penunjang: hasil harus dilakukan terkait dengan kasus.

Data Fokus: penulis menuliskan pengelompokan data subyektif dan obyektif yang

menunjang masalah keperawatan utama. Sebagai langkah akhir dari pengkajian

adalah Analisa Data: penulis harus menuliskan secara spesifik data-data (subyektif-

obyektif) yang mendukung etiologi dan masalah keperawatan utama.

3.

Diagnosa dan Perencanaan Keperawatan

a. Diagnosa Keperawatan

Penulis soal harus menuliskan dengan jelas diagnosa keperawatan yang mencakup

masalah dan etiologi, kecuali untuk soal pada keperawatan jiwa cukup masalah

keperawatan. Diagnosa keperawatan yang tertulis harus sesuai dengan rubrik yang

akan dibuat.

b. Perencanaan Keperawatan

Penulis soal harus menuliskan dengan rinci dan jelas tujuan, kriteria hasil, dan

susunan rencana tindakan keperawatannya.


12/32

11

4.

Implementasi

Penulis harus menuliskan tindakan yang seharusnya dilakukan sesuai dengan masalah

keperawatan klien.

5. Evaluasi

Penulis harus menuliskan hasil evaluasi keperawatan sesuai dengan tindakan

keperawatan yang telah dilakukan yang meliputi data subyektif, data obyektif,

assessment , dan planning (rencana tindak lanjut). Contoh instruksi kepada penguji:

“berikan data hasil evaluasi...”

6. Perilaku profesional

Penulis harus menuliskan kriteria perilaku (sikap) yang sesuai dengan kaidah etik

profesional pada setiap tindakan keperawatan yang dilakukan. Contoh tindakan

Resusitasi Jantung Paru harus memiliki sikap cepat, cermat, tepat dan tidak panik.

Contoh instruk si untuk penguji: amati sikap cepat, cernat, dan tepat”

C. Instruksi Klien Standar

Informasi yang terdapat dalam instruksi klien standar (KS) terdiri dari:

1.

Identitas. Nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan dituliskan untuk setiap KS. Pada

kasus yang melibatkan keluarga, jika memerlukan lebih dari satu KS, maka

identitasnya juga harus dituliskan. Dalam menentukan identitas KS, sesuaikan dengan

kasus. Jika tidak spesifik, cukup ditulis sesuai dengan KS, agar tidak menyulitkan saat

berlatih.

2. Keluhan utama. Tuliskan keluhan utama dengan menggunakan bahasa awam, sesuai

dengan skenario klinik.

3.

Riwayat penyakit sekarang. Tuliskan riwayat penyakit sekarang dengan urutan waktu.

RPS memuat detail seperti lokasi, durasi, frekuensi, keluhan penyerta, hal yang

meringankan atau memperberat keluhan, dan sebagainya.

4. Riwayat penyakit dahulu. Tuliskan riwayat penyakit dahulu dan pengobatannya.

5. Riwayat penyakit keluarga. Tuliskan riwayat penyakit keluarga yang relevan.

6. Riwayat lingkungan dan sosial. Tuliskan hal yang berkaitan dengan lingkungan dan

sosial yang relevan dengan kasus.


13/32

12

7.

Riwayat tumbuh kembang. Khusus untuk kasus anak, penulis harus menuliskan

riwayat tumbuh kembang, riwayat kehamilan dan persalinan ibu, serta riwayat

imunisasi.

8.

Peran yang harus dilakukan. Penulis harus mencantumkan apa yang harus diperankan

KS selama berinteraksi dengan peserta ujian.

Hal ini mencakup

a. Penampilan: apakah ada penampilan/ pakaian khusus yang harus dikenakan oleh

KS.

b. Bahasa tubuh: ekspresi wajah, cara duduk/ berjalan, ekspresi khusus terkait

keluhan (misal: menahan sakit, cemas, sesak napas, batuk, dan lain-lain). Hal ini

termasuk kapan harus ditampilkan, apakah selama berinteraksi atau hanya saat

tertentu saja.

c. Pemeriksaan yang akan dilakukan oleh peserta: bagaimana pemeriksaan akan

dilakukan (tidak perlu menyebut nama pemeriksaan, cukup proses saja) dan

bagaimana merespon pemeriksaan tersebut.

d. Pertanyaan yang mungkin akan ditanyakan peserta ujian dan jawabannya.

Tuliskan juga bagaimana KS harus merespon pertanyaan yang informasinya tidak

ada dalam skenario KS.

D. Setting Ruang Ujian

1. Tata Letak Station

Tata letak ruang ujian disesuaikan dengan kebutuhan kasus, dapat berupa:

a. Model rawat inap/rawat jalan dewasa

b. Model rawat inap/rawat jalan anak

c. Model rawat inap/panti lanjut usia (geriatri)

d.

Model rawat inap/rawat jalan psikiatri

e. Model ruang gawat darurat

f. Model rawat komunitas (keluarga)

2. Desain denah ruang ujian

Desain standar ruang ujian Lihat panduan OSCE!

3.

Peralatan yang dibutuhkan


14/32

13

Cantumkan semua alat yang diperlukan secara detail baik jenis dan ukurannya (kalau

perlu sertakan gambar) beserta jumlahnya dalam tindakan untuk setiap station.


15/32

14

BAB III

PENGISIAN TEMPLATE SOAL

Untuk keperluan keseragaman dan manajemen soal yang lebih baik, diperlukan template penulisan soal. Berikut ini adalah cara pengisian

template. Pada bagian kiri berisi cara pengisian dan bagian kanan adalah template soalnya.

Cara Pengisian Template Soal

Kosongkan 1. Nomor station

Kombinasi kebutuhan dasar, katagori usia dan setting pelayanan. Contoh: Kebutuhan oksigenasi pada klien

dewasa di ruang gawat darurat.

2. Judul station

Tuliskan 20 menit 3. Waktu yang dibutuhkan 20 menit

Tuliskan tujuan ini dengan lengkap. Contoh: Menilai

kemampuan pengkajian riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, menegakan diagnosis dan

memberikan konseling dasar pada kasus… di ruang…

4. Tujuan station Menilai kemampuan…

Tebalkan minimal tiga kategori kompetensi yang

relevan dengan tujuan station. Sesuai kesepakatan

aspek perilaku profesional selalu dinilai. Lihat contoh

yang ditebalkan untuk contoh tujuan diatas.

5. Kategori Kompetensi 1.

Komunikasi, edukasi, dan konseling

2.

Pengkajian

3. Diagnosa dan perencanaan

4. Implementasi

5. Evaluasi

6. Perilaku professional

Tebalkan satu kategori kebutuhan dasar yang sesuai.

Sesuai contoh tujuan diatas (oksigenasi)

6. Kategori kebutuhan dasar 1. Oksigenasi

2.

Sirkulasi3.

Cairan dan elektrolit

4.

Nutrisi

5. Aman nyaman

6. Psikososial

7. Eliminasi

8. Aktivitas dan istirahat

9. Seksual dan reproduksi


16/32

15

Tebalkan salah satu setting pelayanan sesuai kasus.

Misalnya ruang rawat. Sesuaikan dengan tujuan yang

dibuat.

Setting 1.

Ruang gawat darurat/ruang intensif

2. Ruang rawat inap/rawat jalan3. Komunitas/keluarga

Tebalkan salah satu. Misalnya klien dewasa.

Sesuaikan dengan tujuan yang dibuat

Rentang usia 1. Bayi/Anak

2. Dewasa3.

Lansia

Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta

tugas yang harus dilakukan peserta secara jelas.

Skenario klinik menggambarkan kasus yang dihadapi

dengan mencantumkan umur klien, lokasi kejadian, permasalahan yang dihadapi serta tugas yang harus

dilakukan secara jelas. Jika ada tugas yang tidak perlu

dilakukan maka harus dicantumkan juga.

7. Instruksi untuk peserta

ujianSKENARIO KLINIK:Seorang…

TUGAS :1. Lakukan…

2. …

Bagian ini mencantumkan skenario klinik station serta

tugas yang harus dilakukan peserta ujian secara jelas.

(salin dari nomor 7)

Bagian ini juga mencantumkan instruksi untuk pengujisecara jelas (memberikan data, memberikan penilaian,

dll).

Jika ada pertanyaan yang perlu diujikan maka

dicantumkan beserta jawaban dan modalitas nilainya.

Informasi tambahan terkait hasil pemeriksaan fisik

klien dicantumkan beserta kapan informasi tersebut

diberikan kepada peserta ujian.

Perhatikan contoh disamping dan penjelasan

pembuatanya pada Bab 2.

8. Instruksi untuk penguji SKENARIO KLINIK:Seorang…

TUGAS :1.

Lakukan…

2. …

INSTRUKSI PENGUJI:

1. Penguji mengamati dan menilai penampilan

peserta berdasarkan lembar penilaian.

2. Penguji tidak diperbolehkan melakukan

interupsi ataupun bertanya kepada peserta

selain yang ditentukan.

3. Penguji memberikan informasi terhadap data

yang dibutuhkan setelah peserta melakukan

pemeriksaan fisik sesuai dengan apa yang

diperiksa oleh peserta (jika ada).


17/32

16

Hasil pemeriksaan fisik1. Penguji menyampaikan hasil pemeriksaan

penunjang (jika ada)…

2. Dst.

Bagian ini mencantumkan instruksi untuk klienstandar termasuk bagaimana dia berperan sesuai

skenario klinik yang diharapkan pembuat soal. Hal-hal

yang perlu dicantumkan diantaranya:1.

Identitas klien sesuai kasus (jika tidak spesifik,

lebih baik dibuat sesuai dengan identitas klien)2.

Riwayat penyakit sekarang (keluhan utama,

perjalanan penyakit, hal yang menambah atau

mengurangi keluhan, riwayat pengobatan)

3.

Riwayat penyakit dahulu

4.

Riwayat penyakit keluarga (jika berhubungan

dengan kasus)

5.

Riwayat kebiasaan sosial (jika berhubungan

dengan kasus)

6. Harapan terhadap penyakit (jika berhubungan

dengan kasus)

7. Peran yang harus dilakukan, termasuk bagaimana

posisi saat masuk/duduk, raut muka/ekspresi serta

peran yang harus dilakukan dengan cukup lengkap

sehingga tidak membingungkan peserta ujian.

Bila perlu lampirkan gambar untuk mempermudah

moulage. Selengkapnya lihat Bab 2.

9. Instruksi untuk klienstandar

NamaRentang usia

Jenis kelamin

PekerjaanStatus pernikahan

Pendidikan terakhir

Riwayat penyakit sekarang

Keluhan utama :

Sejak kapan :

Perjalanan penyakit :

Keluhan lain terkait keluhan utama :

Hal-hal yang memperburuk keluhan:

Hal-hal yang mengurangi keluhan:

Riwayat pengobatan sekarang:

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat kebiasaan sosial

Olah raga:

Diet :

Riwayat lingkungan dan kebiasaan sehari-


18/32

17

hari:

Dst.

Peran yang harus dilakukan

(Bila perlu sertakan foto)

Dibuat sesuai kebutuhan agar peserta dan penguji serta

laborat (bila perlu) dapat bekerja dan mengawasi

dengan baik. Lihat pedoman/panduan OSCEContoh di sebelah adalah untuk prosedur RJP atau

prosedur lain dari KBUKDI.

10. Denah ruangan

Cantumkan semua alat dan jumlah yang diperlukan

dalam tindakan.

11. Peralatan yang dibutuhkan

Tuliskan nama dan gelar lengkap dan asal institusi

peulis soal

12. Penulis Ns

Institusi:

Tuliskan sumber dan halamanya agar reviewer mudah

menelusur bila ada hal yang kurang jelas

13. Referensi


19/32

18

BAB IV

PENYUSUNAN RUBRIK

Rubrik adalah alat penilaian yang digunakan oleh penguji untuk menilai penampilan peserta

ujian terkait dengan kompetensi yang diujikan. Rubrik berisi seperangkat kriteria performance dan nilai yang terkait dengan kriteria tersebut. Rubrik dapat dikatakan sebagai

alat sederhana yang dapat membantu penguji menilai. Rubrik adalah cara yang paling cepat

dan kuat untuk menilai sesuatu dari perilaku (perbuatan) sampai kepada penilaian di atas

kertas.

Setelah template soal selesai, penulis soal membuat rubrik penilaian. Berikut ini penjelasan

mengenai apa saja yang harus terdapat di dalam rubrik. Rubrik dibuat sesuai dengan area

kompetensi yang ingin dinilai.

1. Komunikasi, edukasi, dan konseling

Aspek ini menilai kemampuan peserta ujian untuk menyampaikan pesan secara verbal

maupun nonverbal kepada perawat, klien, keluarga dan tim kesehatan yang lain.

Termasuk memberikan kesempatan bertanya kepada klien, menanggapi pertanyaan dan

atau pernyataan, memberikan penyuluhan yang sesuai dengan kebutuhan klien.

Tuliskan dengan jelas hal-hal utama dan relevan dilakukan selama berinteraksi dengan

klien, edukasi yang harus disampaikan. Perhatikan deskripsi performa untuk masing-

masing skor

2.

Pengkajian keperawatan

Aspek ini menilai kemampuan peserta ujian dalam menggali data subjektif dan objektif

pada klien.

Tuliskan teknik pengkajian yang relevan dilakukan dan data-data yang harus didapatkan.

Perhatikan deskripsi performa untuk masing-masing skor.

3.

Diagnosis dan rencana keperawatan

Aspek ini menilai kemampuan peserta ujian dalam menegakkan diagnosa keperawatan

sesuai dengan masalah klinik klien.

Tuliskan dengan jelas diagnosis yang harus ditentukan oleh peserta ujian. Perhatikan

deskripsi performa untuk masing-masing skor.

4.

Implementasi keperawatan


20/32

19

Aspek ini menilai kemampuan peserta ujian dalam mengimplementasikan tindakan yang

telah diidentifikasi dalam rencana asuhan keperawatan.

Tuliskan dengan singkat dan jelas tindakan yang harus dilakukan oleh peserta ujian.

Tidak perlu mencantumkan semua langkah dengan detail. Perhatikan deskripsi performa

untuk masing-masing skor.

5.

Evaluasi

Aspek ini menilai kemampuan peserta ujian dalam mengevaluasi tindakan yang telah

dilaksanakan kepada klien.

Tuliskan dengan jelas tindakan evaluasi yang harus dilakukan kepada klien dan keluarga

terkait tindakan yang telah dilakukan. Perhatikan deskripsi performa untuk masing-

masing skor.

6. Perilaku profesional

Aspek ini menilai kemampuan peserta ujian dalam menunjukkan profesionalisme sesuai

dengan prinsip etik dan legal diantaranya memberi informasi dan meminta persetujuan

dalam melakukan setiap tindakan dengan hati-hati dan memperhatikan keamanan dan

kenyamanan klien.

Langkah-langkah menyusun rubrik

Rubrik terdiri dari kategori kompetensi yang akan dinilai, skor, dan gambaran penampilan

dari masing-masing kompetensi yang akan dinilai.

1. Skor

Tentukan gambaran penampilan untuk setiap skor penilaian. Rentang skor rubrik

terdiri dari skor 1 sampai 4. Skor 1 diberikan kapada penampilan peserta ujian yang

terendah, sedangkan skor 4 diberikan kepada penampilan peserta ujian yang tertinggi.

Penulisan skor adalah bulat tidak ada desimal.

Identifikasikan karakteristik kompetensi yang akan diuji dan gambarkan penampilan

terbaik yang diharapkan dari karakteristik tersebut. Gambaran ini akan menjadi kriteria

penampilan maksimal untuk skor 4. Sebutkan poin-poin penting penampilan yang harus

dilakukan oleh peserta ujian sesuai dengan kompetensi yang ingin di uji dalam skenario.

Hal ini dapat memudahkan penguji dalam memberi penilaian. Selanjutnya gambarkan

penampilan yang paling buruk dan atau tidak dapat diterima, menggunakan karakteristik


21/32

20

kompetensi yang sudah di identifikasi. Gambaran ini akan menjadi kriteria penampilan

untuk skor 1.

Tentukan gambaran kriteria penampilan pertengahan untuk skor 2 dan 3 setelah

selesai membuat gambaran penampilan untuk skor 4 dan 1. Salah satu cara membuat

kriteria penampilan untuk skor 2 dan 3 adalah dengan mengurangi poin-poin penampilan

yang digambarkan pada skor 4. Namun poin kritis dari penampilan kompetensi yang

diharapkan harus tetap dipertahankan, misalnya melakukan dengan prinsip steril.

Gambaran kriteria penampilan harus spesifik, jelas dan tidak ambigu.

Gambaran kriteria penampilan yang dibuat hanya untuk kategori kompetensi yang

akan dinilai. Misalnya pada station kebutuhan aman dan nyaman klien dewasa pada

ruang rawat akan menilai kompetensi pengkajian dan intervensi, maka gambaran kriteria

performance untuk setiap skor dibuat untuk kompetensi pengkajian dan intervensi.

Contoh: dalam sebuah station, kompetensi yang diujikan adalah kemampuan komunikasi

dan edukasi pada klien post stroke dengan hemiparese. Rubrik penilaian dapat dibuat

sebagai berikut:

KOMPETENSI 1 2 3 4

1.

Komunikasi,

edukasi,

konseling

Peserta

ujian sama

sekali

tidak

melakukan

prinsip

komunikasi

terapeutik

dan

edukasi

Peserta ujian

menunjukkan

kemampuan

berkomunikasi

dengan

menerapkan 2

dari 4 prinsip

berikut:

1. mampu

membina

hubungan

baik

denganklien

secara

verbal non

verbal

(ramah,

terbuka,

kontak

mata,

salam,

empati dan

hubungankomunikasi

Peserta ujian

menunjukkan

kemampuan

berkomunikasi

dengan

menerapkan 3 dari

4 prinsip berikut:

1. mampu

membina

hubungan baik

dengan klien

secara verbal

non verbal(ramah,

terbuka,

kontak mata,

salam, empati

dan hubungan

komunikasi

dua arah,

respon)

2. mampu

menjelaskan

tujuan daritindakan yang

Peserta ujian

menunjukkan

kemampuan

berkomunikasi

dengan menerapkan

seluruh prinsip

berikut:

1. mampu membina

hubungan baik

dengan klien

secara verbal non

verbal (ramah,

terbuka, kontakmata, salam,

empati dan

hubungan

komunikasi dua

arah, respon)

2. mampu

menjelaskan

tujuan dari

tindakan yang

akan dilakukan

3.

mampumenjelaskan


22/32

21

dua arah,

respon)

2.

mampu

menjelaska

n tujuan

daritindakan

yang akan

dilakukan

3. mampu

menjelaska

n dengan

bahasa

yang

sederhana

tentang

akibat tidakdilakukann

ya aktifitas

dan latihan

dalam

waktu yang

lama.

4. Mampu

menjelaska

n cara

melakukan

ROM aktif

dan ROM

pasif

akan

dilakukan

3.

mampu

menjelaskan

dengan bahasa

yangsederhana

tentang akibat

tidak

dilakukannya

aktifitas dan

latihan dalam

waktu yang

lama.

4. Mampu

menjelaskan

caramelakukan

ROM aktif dan

ROM pasif.

dengan bahasa

yang sederhana

tentang akibat

tidak

dilakukannya

aktifitas danlatihan dalam

waktu yang lama.

4.

Mampu

menjelaskan cara

melakukan ROM

aktif dan ROM

pasif

Contoh 2:

Seorang perempuan berusia 62 tahun dirawat diruang rawat penyakit dalam dengan keluhan

kelemahan pada sisi kanan tubuh, tangan kanan dapat menggengam tetapi tidak kuat dan

tidak dapat mengangkat. Klien tampak sulit untuk bergerak.

Fokus tugas utama pada skenario ini adalah pada skill pengkajian kekuatan otot, maka rubrik

dapat dibuat sebagai berikut:

KOMPETENSI 1 2 3 4

1. Pengkajian Peserta ujiantidak melakukan

pengkajian

pemeriksaan fisik

yang sesuai

dengan masalah

klinik klien

Peserta ujian

melakukan

pengkajian

kekuatan otot

tetapi tidak

runut

Peserta ujian

melakukan cuci tangan

sebelum dan setelah

melakukan pengkajian

kekuatan otot,

dilakukan dengan

runut tetapi tidak

mampu menilai

kekuatan otot dengan

tepat.

Peserta ujian melakukan

cuci tangan sebelum dan

setelah pemeriksaan,

melakukan pemeriksaan

fisik sesuai masalah

klinik klien dengan

menerapkan prinsip

sebagai berikut:

Menggunakan teknik

pemeriksaan yangbenar


23/32

22

Sistematik/runut

mampu menilai skala

kekuatan otot

anggota gerak dengan

benar. 4222/5555

2222/5555

2. Bobot

Bobot yang lebih besar diberikan pada kategori kompetensi utama yang akan dinilai.

Kategori kompetensi yang diujikan pada satu station OSCE dapat berjumlah lebih darisatu. Masing-masing kategori kompetensi yang diujikan tersebut dapat memiliki bobot

penilaian yang berbeda sesuai dengan penekanan yang diharapkan pada skenario. Jumlah

bobot maksimal adalah 10.

Misalnya pada station aktifitas dan istirahat pada klien dewasa di ruang rawat dengan

skenario berikut:

Seorang klien laki-laki berusia 55 tahun yang dirawat di unit stroke sebuah rumah

sakit mengalami hemiparase dekstra, dinyatakan sudah boleh pulang. Keluarga

menyatakan bingung dan menanyakan kepada perawat bagaimana nanti perawatan

klien di rumah agar kondisinya tidak menjadi buruk.

Kategori kompetensi yang diujikan adalah komunikasi dan edukasi, pengkajian serta

implementasi. Kompetensi komunikasi dan edukasi yang lebih ditekankan pada station

ini, maka kategori kompetensi tersebut memiliki bobot yang lebih besar dibandingkan

dua kategori kompetensi yang lain.

KOMPETE

NSI 1 2 3 4

BOBOT

1. Komunika

si,

edukasi,

konseling

Peserta ujian

sama sekali

tidak

melakukan

prinsip

komunikasi

terapeutik

dan edukasi

Peserta ujian

menunjukkan

kemampuan

berkomunikasi

dengan

menerapkan 2

dari 4 prinsip

berikut:

1. mampu

membina

hubungan baik dengan

Peserta ujian

menunjukkan

kemampuan

berkomunikasi

dengan

menerapkan 3

dari 4 prinsip

berikut:

1. mampu

membina


Peserta ujian

menunjukkan

kemampuan

berkomunikasi

dengan

menerapkan

seluruh prinsip

berikut:

1. mampu

membina


5


24/32

23

klien secara

verbal non

verbal

(ramah,

terbuka,

kontakmata,

salam,

empati dan

hubungan

komunikasi

dua arah,

respon)

2.

mampu

menjelaska

n tujuan

daritindakan

yang akan

dilakukan

3. mampu

menjelaska

n dengan

bahasa yang

sederhana

tentang

akibat tidak

dilakukanny

a aktifitas

dan latihan

dalam

waktu yang

lama.

4. Mampu

menjelaska

n cara

melakukan

ROM aktifdan ROM

pasif

klien secara

verbal non

verbal

(ramah,

terbuka,

kontak mata,salam,

empati dan

hubungan

komunikasi

dua arah,

respon)

2. mampu

menjelaskan

tujuan dari

tindakan

yang akandilakukan

3. mampu

menjelaskan

dengan

bahasa yang

sederhana

tentang

akibat tidak

dilakukannya

aktifitas dan

latihan dalam

waktu yang

lama.

4.

Mampu

menjelaskan

cara

melakukan

ROM aktif

dan ROM

pasif.

klien secara

verbal non

verbal

(ramah,

terbuka,

kontak mata,salam,

empati dan

hubungan

komunikasi

dua arah,

respon)

2. mampu

menjelaskan

tujuan dari

tindakan

yang akandilakukan

3. mampu

menjelaskan

dengan

bahasa yang

sederhana

tentang

akibat tidak

dilakukanny

a aktifitas

dan latihan

dalam waktu

yang lama.

4.

Mampu

menjelaskan

cara

melakukan

ROM aktif

dan ROM

pasif

2.

Pengkajia

n

Peserta

ujian tidak

melakukan

pengkajian

pemeriksaa

n fisik yang

sesuai

dengan

masalahklinik klien

Peserta ujian

melakukan

pengkajian

kekuatan otot

tetapi tidak

runut

Peserta ujian

melakukan cuci

tangan sebelum

dan setelah

melakukan

pengkajian

kekuatan otot,

dilakukan

dengan runuttetapi tidak

Peserta ujian

melakukan cuci

tangan sebelum

dan setelah

pemeriksaan,

melakukan

pemeriksaan

fisik sesuai

masalah klinikklien dengan

2


25/32

24

mampu menilai

kekuatan otot

dengan tepat.

menerapkan

prinsip sebagai

berikut:

Menggunaka

n teknik

pemeriksaanyang benar

Sistematik/runut

mampu

menilai skala

kekuatan otot

anggota gerak

dengan benar.

Lengan kanan

0, kaki kanan

0, lengan kiri

5, kaki kiri 5.

3. Impleme

ntasi

Peserta

ujian tidak

dapat

menunjukka

n cara

melakukan

ROM aktifdan ROM

Pasif

dengan

tepat dan

runut (lihat

lampiran

prosedur).

Peserta ujian

dapat

menetapkan

satu diagnosis

banding

Peserta ujian

dapat

menetapkan

beberapa

diagnosis

banding secara

tidak lengkap

Peserta ujian

dapat

menunjukkan

cara melakukan

ROM aktif dan

ROM Pasif

dengan tepatdan runut (lihat

lampiran

prosedur).

3


26/32

25

BAB V

Panduan Review Soal

Beberapa poin yang diperhatikan dalam melakukan review soal OSCE adalah sebagai

berikut:1.

Relevansi dengan kompetensi perawat indonesia

Relevansi soal dengan kompetensi perawat Indonesia berarti adanya kesesuaian antara

skenario, kompetensi dan waktu penyelesaian station yang meliputi :

a. Relevan

Skenario menggambarkan keterampilan berdasarkan kompetensi, tujuan dan

waktu penyelesaian.

b. Kurang relevan

Skenario kurang menggambarkan keterampilan berdasarkan kompetensi, tujuan

dan waktu penyelesaian.

c. Tidak relevan

Skenario tidak menggambarkan keterampilan berdasarkan kompetensi, tujuan dan

waktu penyelesaian.

2. Tingkat kesulitan kasus yang diujikan

Tingkat kesulitan kasus yang diujikan menunjukkan kompleksitas dari kasus dan

prosedur keterampilan yang harus dilakukan oleh peserta ujian. Tingkat kesulitan

kasus dikategorikan menjadi :

a. Mudah

b.

Sedang

c. Sulit

3. Kongruensi antara tujuan dengan station

Tujuan station memberikan gambaran tentang keterampilan yang harus dilakukan

peserta ujian berdasarkan kebutuhan yang tertulis dalam judul station.

Contoh skenario:

Seorang perempuan berusia 30 tahun, dibawa ke instalasi gawat darurat karena

mengalami perdarahan akibat luka robek di pelipis. Menurut tetangga yang

mengantarkan 1 jam yang lalu klien bertengkar dengan suaminya dan sejak 1 tahunyang lalu klien sering mendapatkan perlakuan kasar dari suaminya

Contoh tujuan station tidak tepat:

Untuk mengetahui kemampuan peserta ujian dalam melakukan:

Komunikasi

Pengkajian

Perawatan luka

Perilaku profesional

Pada klien dengan gangguan eliminasi urin

Contoh tujuan station yang tepat :

Untuk mengetahui kemampuan peserta ujian dalam melakukan:


27/32

26

Komunikasi

Pengkajian

Perawatan luka

Perilaku profesional

Pada klien dengan gangguan aman dan nyaman

4.

Kelengkapan formulir station OSCE (lengkap atau tidak lengkap)

a. Judul station : judul station harus mencakup kebutuhan dasar, life span dan

setting.

b. Waktu : waktu yang ditentukan untuk satu stase adalah 20 menit ( 1 menit untuk

pindah station, 1 menit untuk membaca soal dan 18 menit waktu efektif untuk

mengerjakan tugas).

c. Tujuan station : berisi tentang prosedur keterampilan, berdasarkan kebutuhan

dasar yang tertulis di judul station.

d.

Kompetensi : minimal mencakup 3 kategori kompetensi dalam 1 station.

e. Kategori station: berisi tentang gambaran kebutuhan dasar yang dipilih.

f. Instruksi untuk peserta ujian :

1) Skenario : terdapat informasi tentang jenis kelamin, usia, setting ruang rawat

dan data fokus dari masalah keperawatan.

2) Tugas : merujuk pada tujuan station, dinyatakan dengan jelas dan lugas.

g. Instruksi untuk penguji :

1) Skenario : isi skenario sama seperti pada skenario di instruksi peserta ujian.

2) Tugas : berisi tentang tugas yang harus diselesaikan peserta ujian dan kunci

jawaban.3) Instruksi : berisi tentang peran yang boleh dan tidak boleh dilakukan oleh

penguji seperti :

a) Penguji mengamati dan menilai penampilan peserta berdasarkan lembar

penilaian

b) Penguji tidak diperbolehkan melakukan interupsi ataupun bertanya kepada

peserta selain yang ditentukan

c) Penguji mengingatkan peserta jika waktu yang tersisa 5 menit

d) Penguji memberikan informasi terhadap data yang dibutuhkan peserta

meliputi : hasil pemeriksaan fisik (setelah peserta melakukan pemeriksaan

fisik) dan hasil pemeriksaan penunjang.

e) Penguji menginstruksikan laboran, untuk menyiapkan peralatan peserta

ujian berikutnya

h.

Instruksi untuk klien standar: berisi tentang instruksi yang harus dilakukan oleh

klien standar yang menggambarkan masalah klien sesuai skenario.

i.

Denah ruangan : menggambarkan tentang kondisi ruangan yang sesuai dengan

setting skenario. Denah ruangan juga dilengkapi dengan layout setting ruangan.

j.

Peralatan yang dibutuhkan : berisi tentang semua peralatan dan kelengkapan

peserta didik untuk melakukan prosedur keterampilan sesuai dengan tujuan

skenario.k. Penulis : menuliskan nama dan asal institusi pembuat soal.


28/32

27

l.

Referensi : berisi tentang daftar literature yang dipakai sebagai acuan untuk

menyusun soal dan kelengkapannya.

5.

Kemungkinan station tersebut dilaksanakan

a.

Waktu yang dibutuhkan ( ) terlalu lama ( ) cukup ( ) terlalu singkat(waktu diisi setelah uji coba dilakukan oleh reviewer, apakah waktu yang

diberikan cukup untuk peserta ujian menyelesaikan instruksi yang diberikan).

b. Ketersediaan infrastruktur dan peralatan ( ) ya ( ) tidak

(apakah infrastruktur dan peralatan yang dibutuhkan dapat dipenuhi oleh semua

OSCE center ).

c. Ketersediaan klien standar/ manekin ( ) ya ( ) tidak

(apakah klien standar/manekin yang dibutuhkan dapat dipenuhi oleh semua osce

center ).

Komentar umum

Usulan perbaikan

Kesimpulan

( ) diterima

( ) diterima dengan perbaikan dari reviewer

( ) dikembalikan ke penulis soal untuk dapat diperbaiki

( ) ditolak


29/32

28

Formulir Review OSCE

Cara pengisian no Kategori reviewSub-sub

kategoriHasil review

1 Content validity

station

Berikan penilaian

terhadap kesesuaian

antara skenario,

kompetensi dan

waktu penyelesaianstation

Relevansi

dengan

kompetensi

perawat

indonesia

( ) relevan

( ) kurang

relevan

( ) tidak

relevan

Berikan penilaian

terhadap

kompleksitas kasusyang diujikan dan

tingkat kesulitan

tugas yang harus

dikerjakan peserta

Tingkat

kesulitan kasus

yang diujikan

( ) mudah ( ) sedang ( ) susah

Berikan penilaian

terhadap kesesuaian

tentang kompetensi

yang diujikan dengan

kasus dan tugas bagi peserta

Kongruensi

antara tujuan

dengan station

( ) ya ( ) tidak

2 kelengkapan formulir

station osce

Telaah apakah judulstation telah

tercantum dan

mencakup kebutuhan

dasar, life span dan

setting

Judul station ( ) ya ( ) tidak

Telaah Apakah

penulis soal telah

mencantumkan waktu

untuk mengerjakan

tugas?

Waktu ( ) ya ( ) tidak

Telaah Apakah tujuan

telah berisi tentang

prosedur

keterampilan, berdasarkan

kebutuhan dasar yang

tertulis di judul

station.

Tujuan ( ) ya ( ) tidak

Telaah Apakah penulis telah

menentukan minimal

Kompetensi ( ) ya ( ) tidak

Station No :


30/32

29

3 kategori kompetensi

dalam 1 station

Telaah Apakah

penulis menuliskan

kebutuhan dasar yangdipilih

kategori ( ) ya ( ) tidak

Instruksi bagi peserta

Telaah apakah

Skenario memberikan

arah yang jelas bagi

tugas peserta?

skenario ( ) ya ( ) tidak

Telaah apakah tugas

peserta dinyatakan

dengan jelas?

tugas ( ) ya ( ) tidak

Instruksi bagi

penguji

Telaah apakah

Skenario memberikanarah yang jelas bagi

penguji?

skenario ( ) ya ( ) tidak

Telaah apakah tugas

dinyatakan dengan

jelas?

tugas ( ) ya ( ) tidak

Telaah apakah

instruksi yang harus

dilakukan dan tidak

boleh dilakukan oleh penguji dinyatakan

dengan jelas?

instruksi ( ) ya ( ) tidak

Telaah apakah

instruksi yang harus

dilakukan dan tidak

boleh dilakukan oleh

klien standardinyatakan dengan

jelas?

Instruksi bagi

klien standar

( ) ya ( ) tidak

Apakah pen ulis telah

mencantumkan denah

ruangan yang tepat

dan kondusif bagi pelaksanaan OSCE?

Denah ruangan ( ) ya ( ) tidak

Telaah apakah daftar

perlengkapan telahmemenuhi standar

prosedur, sesuai dan

lengkap?

Perlengkapan

yang dibutuhkan

( ) ya ( ) tidak

Apakah nama dan

institusi penulis soaldicantumkan?

Penulis ( ) ya ( ) tidak

Apakah referensi

dalam menulis soal

dicantumkan?

referensi ( ) ya ( ) tidak

Kemungkinan

station tersebut

dilaksanakan

Telaah apakah waktuyang dibutuhkan

Waktu yangdibutuhkan

( ) terlalu lama ( ) cukup ( ) terlalusingkat


31/32

30

sesuai dengan tujuan

station dan apakah

peserta dapat

menyelesaikan tugasyang diberikan sesuai

waktu yang ada?

Telaah apakahinfrastruktur dan

peralatan tersedia

pada OSCE Center?

Ketersediaaninfrastruktur

dan peralatan

( ) ya ( ) tidak

Telaah Apakah klien

simulasi yangdiharapkan tersedia?

Ketersediaan

klien simulasi

( ) ya ( ) tidak

Tuliskan global

rating, kesimpulan

akhir terhadap soal

Kesimpulan ( )diterima ( )Diterima

dengan

perbaikan oleh

reviewer

( )

Dikembalikan

pada penulis

soal untuk

dapat

diperbaiki

( )ditolak

Komentar umum

Usulan perbaikan (jika ada)

( ) diterima

( ) diterima dengan perbaikan dari reviewer

( ) dikembalikan ke penulis soal untuk dapat diperbaiki

( ) ditolak

nama/tanda tangan reviewer

Date:

(dd) / (mm) / (yy)

name:

=================


32/32

Referensi

panduan+penulisan+dan+review+soal+osce+akmani+15-16+nov%2(2)

Documents