LEMBAR PENILAIAN OSCE STASION .........2 / BPHRubrik PenilaianAspek Yang Dinilai0123BobotSkor

AnamnesaTidak Menanyakan Keluhan utamaMenanyakan keluhan utama dan 1-2 POINT dari pernyataan dibawah ini : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubunganMenanyakan keluhan utamadan 3-4 POINT dari pernyataan dibawah ini : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga, Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubunganMenanyakan keluhan utama dan dibawah ini secara lengkap : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga, Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubungan

Pemeriksaan FisikTidak Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah pasienMelakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : Tidak menggunakan teknik yang benar. Tidak sistematis.Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : menggunakan teknik yang benar. Tidak sistematis. Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : menggunakan teknik yang benar. sistematis.

Interpretasi DataTidak melakukan interpretasi data/ pemeriksaan penunjangMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi hanya 1 pemeriksaan dengan benarMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi 2 pemeriksaan dengan benarMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi 2 pemeriksaan dengan lengkap dan benar

Diagnosa BandingTidak dapat menentukan diagnosis dan diagnosa bandingDapat menetapkan diagnosa klinis tetapi tidak lengkapHanya dapat menetapkan diagnosis klinis dengan benarDapat menetapkan diagnosa dan diagnosa banding yang lengkap, sesuai dengan masalah klinis pasien.

Tatalaksana FarmakoterapiMemilih obat yang tidak tepatHanya mampu memilih obat dengan tepat sesuai indikasiMemilih obat dengan tepat sesuai indikasi dan salah satu dibawah ini : Menentukan bentuk sediaan obat dengan tepat. Menetapkan dosis dengan tepat. Menuliskan resep dengan benar.

Memilih obat dengan tepat sesuai indikasi dan dibawah ini secara lengkap: Menentukan bentuk sediaan obat dengan tepat. Menetapkan dosis dengan tepat. Menuliskan resep dengan benar.

Tatalaksana Non-FarmakoterapiTidak melakukan apapunMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasiMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasi tetapi kurang sempurnaMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasi dan dilakukan secara sempurna

Komunikasi dan atau Edukasi PasienTidak melakukan 4 prinsip komunikasiMenunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan salah satu prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.Menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4 prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.Menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan seluruh prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.

Perilaku ProfesionalTidak meminta izin secara lisan dan sama sekali tidak melakukan point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan 1-2 point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan 3-4 point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan melakukan dibawah ini secara lengkap:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.

Total Skor

Global PerformanceBeri tanda (v) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian.Tidak LulusBorderlineLulusSuperior

...................,........................................Penguji

(.......................................................)

LEMBAR PENILAIAN OSCE STASION .........5 / RJPRubrik PenilaianAspek Yang Dinilai0123BobotSkor

AnamnesaTidak Menanyakan Keluhan utamaMenanyakan keluhan utama dan 1-2 POINT dari pernyataan dibawah ini : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubunganMenanyakan keluhan utamadan 3-4 POINT dari pernyataan dibawah ini : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga, Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubunganMenanyakan keluhan utama dan dibawah ini secara lengkap : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga, Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubungan

Pemeriksaan FisikTidak Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah pasienMelakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : Tidak menggunakan teknik yang benar. Tidak sistematis.Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : menggunakan teknik yang benar. Tidak sistematis. Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : menggunakan teknik yang benar. sistematis.

Interpretasi DataTidak melakukan interpretasi data/ pemeriksaan penunjangMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi hanya 1 pemeriksaan dengan benarMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi 2 pemeriksaan dengan benarMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi 2 pemeriksaan dengan lengkap dan benar

Diagnosa BandingTidak dapat menentukan diagnosis dan diagnosa bandingDapat menetapkan diagnosa klinis tetapi tidak lengkapHanya dapat menetapkan diagnosis klinis dengan benarDapat menetapkan diagnosa dan diagnosa banding yang lengkap, sesuai dengan masalah klinis pasien.

Tatalaksana FarmakoterapiMemilih obat yang tidak tepatHanya mampu memilih obat dengan tepat sesuai indikasiMemilih obat dengan tepat sesuai indikasi dan salah satu dibawah ini : Menentukan bentuk sediaan obat dengan tepat. Menetapkan dosis dengan tepat. Menuliskan resep dengan benar.

Memilih obat dengan tepat sesuai indikasi dan dibawah ini secara lengkap: Menentukan bentuk sediaan obat dengan tepat. Menetapkan dosis dengan tepat. Menuliskan resep dengan benar.

Tatalaksana Non-FarmakoterapiTidak melakukan apapunMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasiMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasi tetapi kurang sempurnaMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasi dan dilakukan secara sempurna

Komunikasi dan atau Edukasi PasienTidak melakukan 4 prinsip komunikasiMenunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan salah satu prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.Menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4 prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.Menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan seluruh prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.

Perilaku ProfesionalTidak meminta izin secara lisan dan sama sekali tidak melakukan point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan 1-2 point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan 3-4 point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan melakukan dibawah ini secara lengkap:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.

Total Skor

Global PerformanceBeri tanda (v) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian.Tidak LulusBorderlineLulusSuperior

...................,........................................Penguji

LEMBAR PENILAIAN OSCE STASION .........6 / Cedera KepalaRubrik PenilaianAspek Yang Dinilai0123BobotSkor

AnamnesaTidak Menanyakan Keluhan utamaMenanyakan keluhan utama dan 1-2 POINT dari pernyataan dibawah ini : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubunganMenanyakan keluhan utamadan 3-4 POINT dari pernyataan dibawah ini : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga, Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubunganMenanyakan keluhan utama dan dibawah ini secara lengkap : Riwayat penyakit sekarang, Riwayat pengobatan sebelumnya, Riwayat penyakit terdahulu, Riwayat Keluarga, Faktor2 sosial, ekonomi dan budaya yang berhubungan

Pemeriksaan FisikTidak Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah pasienMelakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : Tidak menggunakan teknik yang benar. Tidak sistematis.Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : menggunakan teknik yang benar. Tidak sistematis. Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah klinik pasien dengan menerapkan prinsip sebagai berikut : menggunakan teknik yang benar. sistematis.

Interpretasi DataTidak melakukan interpretasi data/ pemeriksaan penunjangMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi hanya 1 pemeriksaan dengan benarMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi 2 pemeriksaan dengan benarMengusulkan pemeriksaan penunjang dan melakukan interpretasi 2 pemeriksaan dengan lengkap dan benar

Diagnosa BandingTidak dapat menentukan diagnosis dan diagnosa bandingDapat menetapkan diagnosa klinis tetapi tidak lengkapHanya dapat menetapkan diagnosis klinis dengan benarDapat menetapkan diagnosa dan diagnosa banding yang lengkap, sesuai dengan masalah klinis pasien.

Tatalaksana FarmakoterapiMemilih obat yang tidak tepatHanya mampu memilih obat dengan tepat sesuai indikasiMemilih obat dengan tepat sesuai indikasi dan salah satu dibawah ini : Menentukan bentuk sediaan obat dengan tepat. Menetapkan dosis dengan tepat. Menuliskan resep dengan benar.

Memilih obat dengan tepat sesuai indikasi dan dibawah ini secara lengkap: Menentukan bentuk sediaan obat dengan tepat. Menetapkan dosis dengan tepat. Menuliskan resep dengan benar.

Tatalaksana Non-FarmakoterapiTidak melakukan apapunMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasiMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasi tetapi kurang sempurnaMelakukan tindakan dengan tepat sesuai indikasi dan dilakukan secara sempurna

Komunikasi dan atau Edukasi PasienTidak melakukan 4 prinsip komunikasiMenunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan salah satu prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.Menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan 2-3 dari 4 prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.Menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan seluruh prinsip berikut:1.Mampu membina hubungan baik dg pasien secara verbal, non verbal (Ramah, Terbuka, kontak mata, salam, empati, dan hubungan komunikasi 2 arah, respon).2.Mampu memberikann kesempatan pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita.3.Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik, pemeriksaan klinik.4.Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien.

Perilaku ProfesionalTidak meminta izin secara lisan dan sama sekali tidak melakukan point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan 1-2 point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan 3-4 point berikut:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.Meminta izin secara lisan dan melakukan dibawah ini secara lengkap:1.Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri.2.Memperhatikan kenyamanan pasien.3.Melakukan tindakan sesuai prioritas.4.Menunjukkan rasa hormat kepada pasien.5.Mengetahui keterbatasn dengan merujuk atau melakukan konsultasi bila diperlukan.

Total Skor

Global PerformanceBeri tanda (v) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian.Tidak LulusBorderlineLulusSuperior

...................,........................................Penguji