NEO-NATAL JAUNDICEWAN MOHAMAD FAIZIN BIN WAN MOHD YUSOF F MOHAMAD NOR AZUAR FAMI BIN KARIM MUHAMMAD SUFI BIN ABU BAKAR

N EONATAL J AUNDICEDEFINISI

Ia merupakan kekuningan pada kulit dan tisu lain kepada bayi yang baru lahir disebabkan oleh peningkatan billirubin dalam darah Antara sebab bayi yang baru lahir di bawa ke klinik atau hospital ialah kerana penyakit ini Pada kebiasaanya,bayi menjadi kuning pada hari ketiga kelahiran dan semakin hilang selepas beberapa hari

APAKAH ITU JAUNDICE

Ia berasal dari perkataan perancis jaune yang bermaksud kuning Sel darah merah manusia yang terurai(kerana mati) menghasilkan partikel yang dipanggil billirubin Billirubin merupakan bahan yang tidak larut air dan akan dihantar ke hati untuk diubah menjadi larut air Setelah itu,ia akan dikeluarkan melalui urin dan sebahagian pula melalui najis

T YPES

OF JAUNDICE

Physiological (normal) jaundice Jaundice of prematurity Breastfeeding jaundice Breast milk jaundice Kumpulan darah yang tidak sesuai (masalah Rh atau ABO)

ETIOLOGI

Darah - darah mudah terurai dan jangka masa hayat yang pendek menyebabkan kadar billirubin dalam darah meningkat - kumpulan darah yang tidak sesuai ABO dan Rh tidak sesuai

Liver

- tidak cukup matang untuk proses billirubin -infeksi(cthnya:Hepatitis B) ataupun kecacatan

I feksi ge ital (T x las Cyt egal vir s, er es Si

sis, ella, lex, Sy ilis etc)

r reast-fee i g e ye a ka ergeraka el jara g erlak a i i e ye a ka e gel ara illir i i ala feaces ter ala g Tra a ise a ka ata vacc y G6 t yr i is k ra g = gl c se-6s ate e y r ge ase le kela ira secara f rce

Sekiranya kekuningan datang terlalu awal contohnya hari pertama kelahiran, ini mungkin disebabkan oleh tersumbatnya pundi hempedu akibat kecacatan lahir (i.e biliary atresia).

PATOFISIOLOGI

Punca meningkat

jumlah bilirubin dalam darah hepar yang tidak matang tidak

dapat memproses unconjugate bilirubin lebihan bilirubin diserap ke dalam kulit jaundis berlaku

MANIFESTASI KLINIKAL

Kulit bewarna kuning Sclera bewarna kuning Pale stool

PENYIASATAN

Transcutaneous bilirubinometry Liver Function Test untuk lihat nilai billirubin (normal ialah 3-17 micromol/L) FB & retic count Lihat warna kulit bayi, Ujian untuk lihat tanda kegagalan hepar 6PD status Jenis kumpulan darah dan Rhesus bayi dan ibu

RAWATANPHOTOTHERAPHY

satu keadaan untuk merawat jaundis dengan menggunakan cahaya biru ahaya tersebut dapat menghuraikan bilirubin Dengan ini ia dapat mengurangkan paras bilirubin selama beberapa sehingga paras bilirubin mula menurun

EXC

GE L

T

SF SI i ari a a agi kes

r ses e a g ilir ae lytic ja is

Ia iga tika e ga se titise eryt r cyte ya g ses ai ke a a ser

ayi

KOMPLIKASIKernictures - billirubin yang tidak larut menembusi lapisan otak bayi kurang matang -otak menjadi warna kuning

sawan Lumpuh Pekak Buta Mati