MORNING REPORTHIPERTENSI EMERGENSI

IDENTITAS PASIENNama : Tn. DUmur : 39 TahunAlamat : Banda Aceh Janis Kelamin : PriaPekerjaan : Swasta CM : 969638Tanggal Masuk : 22 Maret 2014Tanggal Pemeriksaan: 22 Maret 2014

ANAMNESISKU • Nyeri Kepala

KT• Tengkuk terasa

sakitPasien datang ke rumaha sakit dengan keluhan nyeri kepala tengkuk terasa sakit sejak kurang lebih 2 hari semenjak masuk ke rumah sakit. Kebas-kebas seluruh badan dan lemas kurang lebih 2 hari yang lalu dengan mual (+) muntah (-)

RPS

RPD• Hipertensi (+)• Diabetes melitus (-)

RPO

• Pasien memiliki riwayat minum obat anti hipertensi namun tidak rutin

Kebiasaan Sosal• Merokok selama 10

tahun

• 210/130 mmHgTekanan Darah

• 100x/menitNadi

• 20x/menitRR

• 36,7 CSuhu

VITAL SIGN

PEMERIKSAAN FISIKMata : Anemis (-/-),Ikterus(-/-)T/H/M : DBNLeher : Pembesaran KGB(-), Distensi

JVP(-)Thorax : Gerakan Simetris , Ves(+/+), Rh(-/-),

Wh(-/-)Cor : BJI > BJ II , Regular , Bising (-)Abdomen : Soepel, H/L/R Tidak Teraba,

Peristaltik (+)Ektremitas : Pucat (-/-), Edema (-/-)

INTREPRETASI EKGIrama : Sinus RitmeAxis : Normoaksis P Wave : S QRS Kompleks: SQRS Rate : 72x/IT Inverted : (-)Kesimpulan : Sinus Ritme, HR 100x/Menit

ASSESMENTHipertensi emergensi+vertigo

TATALAKSANATirah baring O2 Kanul 2-4L/iIVFD ringer laktat 10 gtt/iDrip perdpine mulai 0,2 meq,titrasi dosis

target MAP 25% pada jam pertama 2-6 jam target 160 mmHg Candesartanamlodipin 1x5mg

PLANING Cek darah rutin, ureum , kratinin gula

sewaktuFoto Thoraks

Pemeriksaan EKG

Foto Thoraks