morning report 6 des 2015
TRANSCRIPT
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 1/21
Morning Report 6 Desember
2015
Tasya RahmaniRika Susanti Yusta JesikaImam
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 2/21
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 3/21
AnamnesisKeluhan Utama
Pasien men!amuk dan tidak minum (&at se%ak 2 min!!u.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datan! ke I)* RSJS+ diantar ayah dan kakaknya(leh karena se%ak 2 min!!u yan! lalu ,asien men!amuktan,a alasan dan tidak mau minum (&at. Seatu tahunsetelah i&unya menin!!al #2--$ ,asien sukamem&antin! &aran!. Pasien memukul muka sendiri
sam,ai &erdarah/ dan memukul ke tem&(k. Pasien serin!teriakteriak di %alan. Pasien serin! tersenyum dan&er&i0ara sendiri. 'e&era,a hari ini ,asien tidak minum(&at karena keluar!a malas men!antri.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 4/21
Riwayat Penyakit Dahulu
1irakira 3 &ulan yan! lalu ,asien ,ernahdiraat di RSJS+ karena keluhan yan! sama.
1e%an! #$/ trauma ke,ala &erat #$/ alk(h(l#$/ r(k(k #$/ NAP4A #$.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 5/21
Riayat 1eluar!a : kakek dari ,asien memilikikeluhan yan! sama.
Riayat S(sial : semen%ak &erhenti dari,eker%aannya se&a!ai m(ntir tahun lalu/,asien le&ih suka menyendiri dan %aran!&er!aul den!an temantemannya.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 6/21
Pemeriksaan 5isik Tekanan darah: 627893 mm+!
Nadi : - ;8menit
Perna<asan : 2- ;8menit
Suhu : 3=/ ( >
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 7/21
Status "entalisDeskripsi Umum
Penampilan :
Pasien tam,ak sesuai usia/ men!!unakan &a%u &erarna&iru/ 0elana hitam/ men!!unakan sendal %e,it . Tam,ak
kuran! teraat.
Kesaaran : >(m,(s "entis
Perilaku an akti!itas psikomotor : ,asientam,ak tenan!
Sikap terhaap pemeriksa : tidak k((,erati<
Pembi"araan : tidak s,(ntan/ artikulasi tidak %elas/ ?(lume san!at ke0il dan int(nasi tidak %elas.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 8/21
Perasaan
"((d # *is<(rik
A<ek : Sem,it
1eserasian : Serasi
$angguan Persepsi
+alusinasi : +alusinasi audit(rik dan ?isual Ilusi :
*e,ers(nalisasi :
*erealisasi :
Proses Pikir Pr(dukti?itas: "iskin ide
1(ntinuitas : As(siasi l(n!!ar
+endaya &ahasa :
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 9/21
%si Pikir
@aham : &elum da,at dinilai
Pre(ku,asi :
&sesi :
5(&ia :
Pengenalian %mpuls : >uku, &aik
&ilikan : 6
Reliabilitas : *a,at di,er0aya
R&' : Ter!an!!u
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 10/21
*ia!n(sis'ksis % : 5. 2-. - SkiB(<renia
'ksis %% :
'ksis %%%:
'ksis %(: "asalah den!an keluar!a #i&unya$
'ksis ( : )A5 >urrent C -D6
)A5 +LPY C 9-=6
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 11/21
Tera,i Raat ina,
In% +al(,erid(l m! i.m
Ris,erid(n 2;2m! #P.$
T+P 2;2 m!
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 12/21
PASIEN III
Identitas Nama: Ny. Isthi
Umur : 27 tahun
Jenis kelamin : @anita
Alamat : Tan!eran!
A!ama : Islam
Pendidikan : S"A
Peker%aan : Tidak &eker%a
Status : 'elum "enikah
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 13/21
AnamnesisKeluhan Utama
Penin!katan hasrat seksual ,ada ,asien selama 2 min!!uS"RS.
Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datan! ke I)* RSJS+ diantar (leh i&u dan
ayahnya karena se%ak 2 min!!u yan! lalu hasrat seksual,asien menin!kat. Pasien di rumah suka &er&i0ara terusdan %aran! tidur dan &anyak &er&i0ara %u!a melakukan
&anyak ke!iatan. Pasien serin! men0ari %(d(h leatmedia s(sial #e0hat$ lalu dia &ertemu dan &erhu&un!anseksual di rumahnya saat (ran! tua tidak ada di rumah.Pasien memiliki anak umur 9 tahun. Anak ini diurus i&u,asien karena serin! dimarahin (leh ,asien.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 14/21
Riwayat Penyakit Dahulu
Sudah 3; ,asien ,ernah diraat di RSJS+karena keluhan yan! sama.
1e%an! #$/ trauma ke,ala &erat #$/ alk(h(l#$/ r(k(k #$/ NAP4A #$.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 15/21
Riwayat Sosial
I&u ,asien men!atakan s serin! menyindiri dirumah dan teman ,asiennya %u!a sedikit/ seharihari ,asien &erk(munikasi den!an keluar!annyaa%a.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 16/21
Pemeriksaan 5isik
Tekanan *arah: 63-87- mm+!
Nadi : 2 ;8menit
5rekuensi Na<as : 67 ;8menit
Suhu : 3=/ D(>
Status !eneralis dan neur(l(!is
*'N
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 17/21
Status "entalisDeskripsi Umum
Penampilan :
Perem,uan &erusia 27 tahun/ ,enam,ilan sesuaiusianya/ men!enakan &lus &earna ,ink dan0elana ,an%an! &erarna hitam/ men!!unakansendal %e,it dan tam,ak teraat
Kesaaran : >(m,(s "entis
Perilaku an akti!itas psikomotor : ,asien
tam,ak tenan! Sikap terhaap pemeriksa : k((,erati<
Pembi"araan : &anyak/ s,(ntan/ artikulasi %elas/ ?(lume menin!kat dan int(nasi
sedan!.
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 18/21
Perasaan
"((d # +i,ertym
A<ek # Luas
1eserasian : Serasi
$angguan Persepsi
+alusinasi : #+alusinasi audit(rik$ Ilusi :
*e,ers(nalisasi :
*erealisasi :
Proses Pikir
Pr(dukti?itas: 'anyak ide
1(ntinuitas : 1(heren/ i!ht (< ideas
+endaya &ahasa :
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 19/21
%si Pikir
@aham :
Pre(ku,asi :
&sesi :
5(&ia :
Pengenalian %mpuls : 'aik
&ilikan : 6
Reliabilitas : *a,at di,er0aya
R&' : Ter!an!!u
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 20/21
*ia!n(sis
'ksis % : 5. 2. SkiB(a<ekti<
'ksis %% : tidak ditemukan
'ksis %%% : #$
'ksis %( : "asalah den!an keluar!a#(ran! tua danadek kandun!nya$
'ksis ( : )A5 >urrent C -D6
)A5 +LPY C 9-=6
7/23/2019 Morning Report 6 Des 2015
http://slidepdf.com/reader/full/morning-report-6-des-2015 21/21
Tera,i
Raat ina,
In% +al(,erid(l m! i.m
In% *iaBe,am 6- m! i.m
Ris,erid(n 2;2m! #P.$
T+P 2;2 m! #k8,$ Na di?al,r(at