laporan pendahuluan febris typoid

7/26/2019 Laporan Pendahuluan Febris Typoid

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-pendahuluan-febris-typoid 1/11

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ANAK DENGAN FEBRISTYPHOID DI RUANG MELATI RUMAH SAKIT TUGUREJO

Disusun oleh :

DIAH RETNANI P1337420114061

Nama dan Tanda Tangan Pembimbing lini

PROGRAM STUDI DIIIKEPERAWATAN SEMARANG

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

2016



LAPORAN PENDAHULUAN

A! PEN"ERTIAN

T#$hoid adalah $en#ai% in&esi mengenai salu'an $en(e'naan dengan

ge)ala demam #ang lebih da'i sa%u minggu* gangguan $ada $en(e'naan dan

gangguan esada'an!+ Ngas%i#ah* 1,,7-!

.eb'is %#$hoid adalah me'u$aan salah sa%u $en#ai% in&esi au% usus

halus #ang men#e'ang salu'an $en(e'naan disebaban oleh uman

salmonella %#$hi da'i %e'on%aminasin#a ai'/maanan #ang biasa

men#ebaban en%e'i%is au% dise'%ai gangguan esada'an +u'iadi dan

uliani* R!* 2006-!

Demam %#$hoid adalah $en#ai% sis%emi au% aiba% in&esi salmonella

%#$hi #ang di%andai dengan malaise +o'in* 2007-!

! ETI55"I

Pen#ebab da'i $en#ai% %#$hoid adalah ba%e'i almonella %#$hosa*

almonella $a'a%#$hi A* almonella $a'a%#$hi dan almonella $a'a%#$hi !

a%e'i ini ban#a %e'da$a% di o%o'an* %in)a manusia* dan maanan a%au

minuman #ang %e'ena uman dan dibaa oleh lala%! ebena'n#a sumbe'

u%ama da'i $en#ai% ini adalah lingungan #ang o%o' dan %ida seha%!Tida

se$e'%i i'us #ang da$a% be%e'bangan di uda'a* ba%e'i ini hidu$ di sani%asi

#ang bu'u se$e'%i lingungan umuh* maanan* dan minuman #ang %ida

higienis!a%e'i %e'sebu% me'u$aan g'am nega%i& %ida be's$o'a* mem$un#ai

seu'ang8u'angn#a 3 ma(am an%igen #ai%u an%igen 5* an%igen H dan an%igen

9i! +IPD*1,,6-!e%iga )enis an%igen %e'sebu% dalam %ubuh manusia aan

menimbulan $emben%uan %iga ma(am an%ibod# #ang biasa disebu%

agglu%inin +A'i& ;ans)oe'* 200<-!



! "A;ARAN INI

Pada minggu $e'%ama eluhan dan ge)ala #ang mun(ul adalah demam*

n#e'i e$ala* $using* n#e'i o%o%* ano'esia* mual dan mun%ah* ons%i$asi a%au

dia'e* $e'asaan %ida ena di $e'u% sam$ai e$i%asis!

;inggu edua ge)ala men)adi lebih )elas be'u$a demam* b'adia'di

'ela%i&* lidah #ang has + o%o' di %engah* %e$i dan u)ung me'ah dan %'emo' -!*

he$a%omegali* s$lenomegali* me%eo'ismus* gangguan men%al be'u$a

somnolen* s%u$o'* oma* deli'ium a%au $siosis!

D! PAT5.II55"I

In&esi %e')adi $ada salu'an (e'na* basil dise'a$ di usus halus!;elalui

$embuluh lim&e halus masu e dalam $e'eda'an da'ah sam$ai o'gan8o'gan

%e'u%ama ha%i dan lim$a! asil #ang %ida dihan(u'an be'embang bia

dalam ha%i dan lim$a sehingga o'gan8o'gan i%u membesa' dise'%ai n#e'i $ada

$e'abaan! emudian basil masu embali e dalam da'ah + ba%e'imia - dan

men#eba' e selu'uh %ubuh %e'u%ama e dalam elen)a' lim&oid usus halus*

menimbulan %ua be'ben%u lon)ong $ada muosa di a%as $la Pe#e'i!

Tua %e'sebu% da$a% mengaiba%an $e'da'ahan dan $e'&o'asi usus!"e)ala

demam disebaban oleh endo%osin!



E! PATH=A

almonella %#$hi

;ulu%

;usnah ambung

>sus halus

?a'ingan lim&oid $e'adangan/ ne'osis

?a'ingan lim&e mesen%'ial %ua muosa se'esi en@im

>sus halus (e'na meninga%

i'ulasi $o'%a ali'an da'ahda'i usus melalui du%us %ho'ailus imobilisasi malabso'bsi $e'&o'asi Pe'is%al%i

usus halus

lim&a/ ha%i ba%e'imia $e'da'ahan dia'e

di&agosi% endo%osin

hidu$ ma%i sin%esa dan $ele$asan

@a% $i'ogen

$embuluh

da'ah H#$o%alamus

se$%iemia h#$e'%e'mi

s#o se$%i ea$o'asi meninga%

$enu'unanesada'an 'eabso'bsi ai' e'inga% ban#a

dalam olon meninga%

(ai'an es%'aselule' be'u'ang

"angguan 'asa n#aman

'es%i (ede'a

ons%i$asi

gangguan eseimbangan (ai'an



.! PE;ERIAAN PEN>N?AN"

Peme'isaan diagnos%i un%u $asien dengan asus &eb'is %#$hoid menu'u%

o'in +2000- an%a'a lain :

•

Peme'isaan euosi%Pada &eb'is %#$hoid %e'hada$ ileumo$enia dan lim&ob'as%is 'ela%i& %e%a$

en#a%aan leuo$enia %idalah se'ing di)um$ai!Pada asus &eb'is %#$hoid

)umlah leuosi% $ada sediaan da'ah %e$i $ada be'ada dalam ba%as no'mal*

alau$un adang8adang %e'ia% leuosi%anis %ida ada om$liasi be'guna

un%u &eb'is %#$hoid!

• Peme'isaan "5T dan "PT

e'ing ali meninga% %e%a$i embali no'mal se%elah sembuhn#a &eb'is

%#$hoid* enaian "5T dan "PT %ida meme'luan $emba%asan

$engoba%an!

• enaian Da'ah

"e'aan da'ah +B- memas%ian &eb'is %#$hoid %e%a$i biaan +8- %ida

men#ingi'an &eb'is %#$hoid! Hal ini a'ena hasil biaan da'ah be'gan%ung

$ada bebe'a$a &a%o'* #ai%u :

Tehni $eme'isaan labo'a%o'ium!

aa% $eme'isaan selama $e')alanan $en#ai%!

asinasi di masa lam$au!

Pengoba%an dengan oba% an%i mi'oba!

• >)i =idal

ua%u u)i dimana an%a'a an%igen dan an%ibodi #ang s$esi&i %e'hada$ salu'an

monolle %#$hi dalam se'um $asien dengan &eb'is %#$hoid )uga $ada o'ang

#ang $e'nah %e'ena salmonella %#$hi dan $ada o'ang #ang $e'nah

diasinasi %e'hada$ &eb'is %#$hoid dengan %u)uan un%u menen%uan adan#a

aglu%inin dalam se'um $ende'i%a #ang disanga mende'i%a &eb'is %#$hoid!

Hasil $eme'isaan idal* %i%e' an%ibodi %e'hada$ an%igen 5 #ang be'nilai C

1/200 a%au $eninga%an C 4 ali an%a'a masa au% dan onalesens menga'ah

$ada demam %#$hoid* mesi$un da$a% %e')adi $osi%i& a%au$un nega%i& $alsu

aiba% adan#a 'easi silang an%a'a s$esies salmonella!

Diagnosis mi'obiologis me'u$aan me%ode diagnosis #ang $aling s$esi&i!

ul%u' da'ah dan sum8sum %ulang $osi%i& $ada minggu $e'%ama dan edua*

sedang minggu e%iga dan eem$a% ul%u' %in)a dan ul%u' u'in $osi%i& +=ong*

2003-

"! PENATAAANAAN



Pende'i%a %i&us $e'lu di'aa% di'umah sai% un%u isolasi +aga' $en#ai% ini

%ida menula' e o'ang lain-! Pende'i%a ha'us is%i'aha% %o%al minimal 7 ha'i bebas

$anas! Is%i'aha% %o%al ini un%u men(egah %e')adin#a om$liasi di usus! ;aanan

#ang dionsumsi adalah maanan luna dan %ida ban#a be'se'a%!a#u'an

dengan se'a% asa' se$e'%i daun singong ha'us dihinda'i* )adi ha'us bena'8bena'

di)aga maanann#a un%u membe'i esem$a%an e$ada usus men)alani u$a#a

$en#embuhan!

Pengoba%an #ang dibe'ian un%u $asien &eb'is %#$oid adalah an%ibio%ia

golongan hlo'am$heni(ol dengan dosis 384 <00 mg/ha'i $ada ana dosisn#a

adalah <08100 mg/g be'a% badan/ha'i! ?ia hasiln#a u'ang memuasan da$a%

membe'ian oba% se$e'%i :

• Tiam&eniol* dosis deasa 3 <00 mg/ha'i* dosis ana: 308<0 mg/g be'a%

badan/ha'i!

• Am$isilin* dosis deasa 4 <00 mg* dosis ana 4 <008100 mg/g be'a%

badan/ha'i!

• o%'imosasol + sul&ame%osasol 400 mg B %'ime%o$'im 0 mg - dibe'ian

dengan dosis 2 2 %able%/ha'i!

Dan un%u $en(egahan aga' %ida %e')angi% $en#ai% &eb'is %#$oid $e'lu

mem$e'ha%ian bebe'$a hal sebagai be'iu% :

• Ha'us men#ediaan ai' #ang memenuhi s#a'a%! ;isaln#a* diambil da'i

%em$a% #ang higienis* se$e'%i sumu' dan $'odu minuman #ang %e')amin!

?angan gunaan ai' #ang sudah %e'(ema'! A$abila menggunaan ai' #ang

ha'us dimasa %e'lebih dahulu maa dimasan#a ha'us 1000!

• ;en)aga ebe'sihan %em$a% $embuangan sam$ah!

• >$a#aan %in)a dibuang $ada %em$a%n#a dan )angan $e'nah membuangn#a

se(a'a semba'angan sehingga mengundang lala% a'ena lala% aan membaa

ba%e'i almonella %#$hi!

• ila di 'umah ban#a lala%* basmilah hingga %un%as!Da#a %ahan %ubuh )uga

ha'us di%inga%an + gi@i #ang (uu$* %idu' (uu$ dan %e'a%u'* olah 'aga

se(a'a %e'a%u' 384 ali seminggu-! Hinda'ilah maanan #ang %ida be'sih!

elilah maanan #ang masih $anas sehingga men)amin ebe'sihann#a!

?angan ban#a )a)an maanan/minuman di lua' 'umah!+oeda'%o* 2007-

H! DIA"N5A EPERA=ATAN



1! "angguan eseimbangan (ai'an be'hubungan dengan ou%$u% be'lebih!

2! "angguan nu%'isi be'hubungan dengan in%ae #ang %ida adeua%!

3! "angguan eliminasi boel: ons%i$asi be'hubungan dengan $enu'unan

$e'is%al%i usus!

4! gangguan 'asa n#aman be'hubungan dengan $eninga%an suhu %ubuh!

<! Resio e'usaan in%eg'i%as uli% be'hubungan dengan %i'ah ba'ing #ang

lama!

I! INTER9ENI

Diagnoa T!"!an In#$%&$ni Raiona'

"angguan

'asa

n#aman

Rasa n#aman embali %e'$enuhi

se%elah dilauan %indaan

e$e'aa%an selama 2 24 )am

auan om$'es

hanga%

auan moni%o'

o ;emb

ua $o'i8

$o'i



be'hubung

an dengan

$eninga%a

n suhu

%ubuh!

"angguan

nu%'isi

u'ang

da'i

ebu%uhan

be'hubung

an dengan

in%ae

#ang %ida

adeua%!

dengan 'i%e'ia hasil:

8 uhu %ubuh $asien dalam

ba%as nomal! +368370-!

8 Pasien menga%aan di'in#a

sudah me'asa n#aman

Te'$enuhin#a ebu%uhan nu%'isi

dalam %ubuh se%elah dilauan

%indaan selama 2 24 )am


8 o'ang %ua menge'%i )enis

maanan bagi ana %#$oid!

8 Na&su maan meninga%!

8 Pasien menghabisan 1

$o'si maan 'umah sai%!

8 ;em$e'%ahanan be'a%

badan dalam ondisi

no'mal!

TT9 sebelum dan

se%elah om$'es!

An)u'an elua'ga

$asien un%u %ida

menggunaan

selimu% %ebal!

An)u'an elua'ga

$asien un%u

membe'ian $aaian

#ang %i$is!

olabo'asi dengan

%im medis $embe'ian

an%i$i'e%i

+$a'a(e%amol -!

e'i Penes %en%ang

$en%ingn#a nu%'isi

bagi ana %#$hoid!

Pe'%ahanan o'al

h#gien sebelum dan

se%elah maan!

e'ian $o'si e(il

%a$i se'ing!

a)ian maanan

se(a'a mena'i!

olabo'asi dengan

%im gi@i un%u

$embe'ian diie%

luna + - TTP!

mem$e'lan

(a' se'esi

'e'inga%

o ;enge

%ahui

$e'ubahan

suhu!

o Aga'

si'ulasi

lan(a'!

o ;emb

e'ian

'es$i'asi

$ada uli%!

o ;enu'

unan

$anas!

o Aga'

o'ang %ua

da$a%

menge'%i

$en%ingn#a

nu%'isi!

o ;emb

a%u

medo'ong

na&su

maan!

o ;ena

mbah

asu$an



"angguan

eseimban

gan (ai'an

dan

ele%'oli%

be'hubung

an dengan

ou%$u%

be'lebih

seunde'

%e'hada$

dia'e!

"angguan

eliminasi

boel:

ons%i$asi

be'hubung

an dengan

$enu'unan

$e'is%al%i

usus

Te'$enuhin#a ebu%uhan (ai'an

ele%'oli% dalam %ubuh se%elah

dilauan %indaan 2 24 )am


8 In$u% dan ou%$u% (ai'an

ele%'oli% seimbang!

8 ;enun)uan memb'an

muosa lembab dan %u'go'

)a'ingan no'mal!

"anguan eliminasi da$a%

%e'a%asi se%elah dilauan

%indaan e$e'aa%an selama 2

F 24 )am dengan 'i%e'ia hasil:

8 Pola eliminasi da$a%

embali no'mal!

8 .eses %ida $ada%!

An)u'an $asien

un%u ban#a

minum!

a%a% ou%$u% dan

in$u% (ai'an!

A)a'an o'ang%ua

membua% la'u%an

ele%'oli% $enggan%i*

la'u%an gula ga'am

olabo'asi dengan

%im medis un%u

$embe'ian (ai'an

in%'aena 'is%aloid

auan enema/

leemen!

Hinda'an maanan

#ang ban#a asam

lema!

An)u'an $asien

un%u minum ban#a

sebelum maan!

An)u'an $asien

un%u sege'a

menangga$i 'es$on

boel!

nu%'isi!

o ;enin

ga%an

mo%iasiun%u

maan!

o ;eme

nuhi

ebu%uhan

nu%'isi!

o ;emb

an%u

memenuhi

(ai'an

%ubuh!

o >n%u

menge%ahu

i de'a)a%

eu'anga

n (ai'an!

o ;engg

an%

ele%'oli%

#ang

%e'buang!

o >n%u

melunaan

dan

memudaha

n elua'n#a

&eses #ang



Resio

e'usaan

in%eg'i%as

uli%

be'hubung

an dengan

%i'ah

ba'ing

#ang lama

In%eg'i%as uli% da$a% %e')aga

se%eah dilauan %indaan

e$e'aa%an selama 2 F 24 )am


8 Tida mengalami

e'usaan uli%!

?aga ebe'sihan

uli%!

?aga elembaban

uli%!

A%u' $osisi se(a'a

be'ala!

Hinda'an

$eneanan be'lebih

$ada o%o%8o%o% #ang

menon)ol!

5bse'asiadan#a

e'usaan uli%!

e'as!

o Asam

lema

mem$e'lam ba%

'angsang

$e'is%al%i!

o ;emb

an%u

mendo'ong

$e'is%al%i!

o >n%u

men(egah

$enge'asan

&eses!

;en(egah

e'usaan

uli%!



DAFTAR PUSTAKA

;(.a'land* "e'%'ude e% al! 1,,<! Diagnosa Keperawatan! ?aa'%a: E"!

Ngas%i#ah! 1,,7! Perawatan Anak Sakit ! ?aa'%a: E"!

Pe'sa%uan Ahli edah Indonesia! 1,,6! Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi Kedua!

?aa'%a: alai Pene'bi% .>I!

a'$eni%o* ! ? +1,,7-! Buku Saku Keperawatan! Edisi 9I!E": ?aa'%a

Doengoes ;!E +2000-! Rencana Asuhan Keperawatan! Edisi III! E" : ?aa'%a

Nelson! Ilmu Kesehatan Anak ! Edisi FII! E" : ?aa'%a

%a& Penga)a' IA +1,,<-! Ilmu Kesehatan Anak ! E" : ?aa'%a

mans)oe'! A +2000-! Kapikta Selekta kedokteran! edisi I9! E": ?aa'%a

a'ana +1,,6-! Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam! Edisi III! .>I: ?aa'%a!

laporan pendahuluan febris typoid

Documents