LAPORAN JAGA PERINATOLOGI Minggu, 6 Desember 2015

Coass Jaga Perinatologi:Abdul Fahma FirmanaRosihan

Dokter Konsulen :dr. Sumardi Fransiskus, Sp. Adr. Stevie Adi S, Sp. Adr. Diana Bancin, Sp.ALAPORAN JAGA PERINATOLOGIKamis, 10 Desember 2015JUMLAH PASIENJumlah pasien level II-III : 4 pasienJumlah pasien r. infeksi : 7 pasienJumlah pasien r. bayi sehat: 0 pasienPASIEN 1By. Ny. G/ / 2400 gr/usia 6 hari/ hari perawatan ke-6/SC a/i gagal drip/ AS 6-9

BB : 2.200 gram

NCB/BBLR/SMKDistress pernafasan e.c. sepsis neonatorumSkor ballard : 32 36 38 minggu (aterm)3Awal Jaga:HR : 148 kali per menitRR : 64 kali per menitSuhu : 37,6CSaturasi oksigen : 99%Downes score awal : 2Respirasi 1Retraksi 1Sianosis 0Air entry 0Grunting 0On CPAPFiO2 : 40%PEEP : 7 (cmH2O)Flow : 7 l/menitAkhir Jaga:HR : 115 kali per menitRR : 67 kali per menitSuhu : 37,1CSaturasi oksigen : 99%Downes score akhir : 2Respirasi 1Retraksi 1Sianosis 0Air entry 0Grunting 0On CPAPFiO2 : 40%PEEP : 7 (cmH2O)Flow : 7 l/menit

PASIEN 2By. Ny. W/ / 1650 gr/usia 36 hari/ hari perawatan ke-36/spontan/ AS 5-8

BB : 1650 gram

NKB/BBLR/SMKSuspect PJB (PDA)Skor ballard : 32 36 38 minggu (aterm)5Awal Jaga:HR : 122 kali per menitRR : 56 kali per menitSuhu : 37,4CSaturasi oksigen : 99%Downes score awal : 2Respirasi 0Retraksi 2Sianosis 0Air entry 0Grunting 0O2 nasal kanul 1 lpmAkhir Jaga:HR : 120 kali per menitRR : 46 kali per menitSuhu : 36,6CSaturasi oksigen : 99%Downes score akhir : 2Respirasi 0Retraksi 2Sianosis 0Air entry 0Grunting 0O2 nasal kanul 1 lpm

PASIEN 3By. Ny. A T/ Pr/gemeli1/1750gr/usia 2hari/ hari perawatan ke-2/spontan/ AS 5-6

BB : 1750 gram

NCB/BBLR/KMKDistres napas Susp sepsis neonatorum Gemeli

Skor ballard : 32 36 38 minggu (aterm)7Awal Jaga:HR : 104 kali per menitRR : 42 kali per menitSuhu : 36,7CSaturasi oksigen : 99%Downes score awal : 1Respirasi 0Retraksi 1Sianosis 0Air entry 0Grunting 0O2 nasal kanul 1 lpmAkhir Jaga:HR : 124 kali per menitRR : 54 kali per menitSuhu : 37,4CSaturasi oksigen : 98%Downes score akhir : 1Respirasi 0Retraksi 1Sianosis 0Air entry 0Grunting 0O2 nasal kanul 1 lpm

PASIEN 4By. Ny. A T/ Pr/gemeli2/1100gr/usia 2hari/ hari perawatan ke-2/spontan/ AS 4-5

BB : 1100 gram

NCB/BBLR/KMKDistres napas susp Sespsis neonatorumGemeli

Skor ballard : 32 36 38 minggu (aterm)9Awal Jaga:HR : 148 kali per menitRR : 42 kali per menitSuhu : 36,8CSaturasi oksigen : 99%Downes score awal : 1Respirasi 0Retraksi 1Sianosis 0Air entry 0Grunting 0O2 nasal kanul 1 lpmAkhir Jaga:HR : 126 kali per menitRR : 51 kali per menitSuhu : 37,5CSaturasi oksigen : 98%Downes score akhir : 1Respirasi 0Retraksi 1Sianosis 0Air entry 0Grunting 0O2 nasal kanul 1 lpm

Terima Kasih