laporan jaga arsy bayu jantung

18
Laporan Jaga 4 Mei 2015 Arsy Prestica Rosadi Suluh Bayu Waskito Konsulen : dr. Sri Hastuti, Sp JP ILMU PENYAKIT DALAM RSUD Dr. M. Yunus BENGKULU 2015

Upload: fannykinasih

Post on 17-Aug-2015

258 views

Category:

Documents


8 download

DESCRIPTION

hghjk

TRANSCRIPT

Laporan Jaga 4 Mei 2015Arsy Prestica RosadiSuluh Bayu Waskito Konsulen : dr. Sri Hastuti, Sp JPIL! P"#$AKI% &ALARS!& &r. . $unus B"#'K!L!()*+IDENTITAS PASIENNama : Ny SMRUmur: 62 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Timur Indah !en"#uluPe#er$aan : I%u Rumah Tan""a A"ama : IslamN& RM : 66'()*MRS : + Mei 2*', pu#ul ',-', .I!Anamnesis /KU : Lemas sejak 3 hari SMRS/RPS:Sejak3hariSMRSpasienmengeluh badannyasangatlemas,nafsumakan menurun,selainitupasienjugamengeluh mudah lelah bila beraktiitas!Ri"ayat demam #$%&mgguyanglalu,demamselama3hari, mual#$%,muntah#$%setiapkalimakan, muntahberisimakanan!Pasiensudahber'bat ke d'kter dan dikatakan sakit malaria dan (ula darah )**! /Sejak + bulan yang lalu pasien mengeluh sakit pada kedua kaki dan k'ntr'l teratur ke d'kter spesialis saraf! ,ikatakan 'leh d'kter, saraf terjepit! Pasien tidak kuat berjalan jauh, hanya dari tempat tidur ke -. karena kakinya sakit dan sesak jika berjalan agak jauh!//idak ada keluhan nyeri dada sebelumnya! Ri"ayat kedua tungkai bengkak#0%! Pasien tidur dengan & bantal, dan tidak pernah terbangun pd mlm hari karena sesak,1A1 dan 1AK tidak ada keluhan!/RP, : 0Ri"ayat ken2ing manis #0%0Ri"ayat sakit jantung #0%0Ri"ayat hipertensi#0% 0Ri"ayat asam urat #$%0Ri"ayat asma #0%0Ri"ayat sakit ginjal #0%/RPK : Ri1ayat #eluar"a yan" menderita penya#it yan" sama disan"#al-Pemeri#saan 2isis/Keadaan umum : Tampa# sa#it sedan"/Kesadaran : K&mp&s mentis/Tanda 3ital : Te#anan darah:'4*5)* mm6"Nadi: ), 75menit isi dan te"an"an 8u#upRR: 2+ 75menit re"uler t&ra#&a%d&minalSuhu: 492 : ;a#sila