Ns. WIDYAWATI, S.Kep, M.Kes

Pemeriksaan Kepalaa. Inspeksi : Bentuk kepala ( dolicephalus/ lonjong,

Brakhiocephalus/ bulat ), kesimetrisan, dan pergerakan. Adakah hirochepalus/ pembesaran kepala.

b. Palpasi : Nyeri tekan, fontanella cekung / tidak

( pada bayi ).

Pemeriksaan wajahPemeriksaan Mata Inspeksi :

Kelengkapan dan kesimetrisan mataAdakah eksoftalmus ( mata menonjol ), atau Enofthalmus (mata tenggelam )

Kelopak mata / palpebra : adakah oedem, ptosis, peradangan, luka, atau benjolan

Bulu mata : rontok atau tidak

Konjunctiva dan sclera, adakah perubahan warna, kemerahan ,kuning atau pucat.

Warna iris serta reaksi pupil terhadap cahaya, miosis /mengecil, midriasis/ melebar, pin point / kecil sekali, nomalnya isokor / pupil sama besar.

Kornea, warna merah biasanya karena peradangan, warna putih atau abu-abu di tepi kornea ( arcus senilis ), warna biru, hijau pengaruh ras. Amati kedudukan kornea, Nigtasmus : gerakan ritmis bola mata

Strabismus konvergent : kornea lebih dekat ke sudut mata medial

Strabismus devergent : Klien mengeluh melihat doble, karena kelumpuhan otot.

strabismus

Pemeriksaan Visusjarak 5-6 m dengan snellen card periksa

visus OD / OS5/5 atau 6/6 = normal OD (Optik Dekstra/ka): 5/5

Berarti : pada jarak 5 m, mata masih bisa melihat huruf yang seharusnya dapat dilihat/dibaca pada jarak 5 m

OS (Optik Sinistra/ki) : 5/2Berarti : pada jarak 5 m, mata masih dapat melihat/membaca yang seharusnya di baca pada jarak 2 m.

Snellen Chart

Pemeriksaan lapang pandangHaemianoxia : klien tidak dapat melihat

separoh dari medan penglihatanHaemoxia : Klien tidak dapat melihat

seperempat dari lapang penglihatan

Pemeriksaan tekanan bola mataDengan mengunakan tonometri atau

palpasi bola mata untuk mengetahui adanya nyeri tekan atau konsistensi bola mata.

Kelainan pada mata

Alergi Mata

Astigmatisme Conjungtivitis Glaucoma

Esotropia(juling) Ptosis Retinoblastoma

blepharitis radang kelopak

mata

Katarak Scleritis

Pemeriksaan telingaa. Inspeksi dan palpasiAmati bagian telinga luar: bentuk, ukuran, warna, lesi, nyeri tekan, adakah peradangan, penumpukan serumen.

Dengan otoskop periksa amati, warna, bentuk, transparansi, perdarahan, dan perforasi.

 

Uji kemampuan kepekaan telinga :dengan bisikan pada jarak 4,5 – 6 m untuk menguji kemampuan pendengaran telinga kiri dan kanan

dengan arloji dengan jarak 30 Cm, bandingkan kemampuan mendengar telinga kanan dan kiri

uji weber: mengetahui keseimbangan konduksi suara yang didengar klien, normalnya klien mendengar seimbang antara kanan dan kiri

uji rinne: untuk membandingkan kemampuan pendengaran antara konduksi tulang dan konduksi udara, normalnya klien mampu mendengarkan suara garpu tala dari kondusi udara setelah suara dari kondusi tulang

uji swabach: untuk membandingkan kemampuan hantaran konduksi udara antara pemeriksa dan klien, dengan syarat pendengaran pemeriksa normal.

Pemeriksaan hidungInspeksi dan palpasiAmati bentuk tulang hidung dan posis septum nasi ( adakah pembengkokan atau tidak )

Amati meatus, adakah perdarahan, kotoran, pembengkakan, mukosa hidung, adakah pembesaran ( polip )

Pemeriksaan Mulut dan Faring

Inspeksi dan PalpasiAmati bibir, untuk mengetahui kelainan

konginetal ( labioseisis, palatoseisis, atau labiopalatoseisis ), warna bibir pucat, atau merah ,adakah lesi dan massa.

Amati gigi ,gusi, dan lidah, adakah caries, kotoran, kelengkapan, gigi palsu, gingivitis,warna lidah, perdarahan dan abses.

Amati orofaring atau rongga mulut, bau mulut, uvula simetris atau tidak

eslag

Beslag

Adakah pembesaran tonsil T : 0, Sudah dioperasi, T : 1, Ukuran normal T : 2, Pembesaran tonsil tidak sampai

garis tengahT : 3, Pembesaran sampai garis tengah T : 4 , Pembesaran melewati garis

tengah

Perhatikan suara klien ada perubahan atau tidak

Perhatikan adakah lendir dan benda asing atau tidak

Pemeriksaan wajahInspeksi : Perhatikan ekspresi wajah Warna dan kondisi wajah Struktur wajah: sembab atau tidak, ada kelumpuhan otot-otot fasialis atau tidak.

Pemeriksaan leherInspeksi dan palpasi :Bentuk leher : simetris atau tidak

ektomorf / kurus : gizi jelek, atau TBCendomorf : obesitas, adakah peradangan, jaringan parut, perubahan warna, dan massa

Kelenjar tiroid : ada pembesaran atau tidak dengan meraba pada suprasternal pada saat klien menelannormalnya tidak teraba kecuali pada orang kurus

Pembesaran kelenjar tyroid

Palpasi kelenjar tiroid