Kepala Leher + Onkologi

Di susun oleh :Ami Citraning AyuM. Riyan Saputra

Pembimbing :dr. Inawati Bobot, Sp. THT-KL

A. Kulit Kepala Terdiri dari 5 lapisan yang disebut SCALP

yaitu; a. Skin atau kulit, b. Connective tissue atau jaringan

penyambung,c. Aponeurosis atau galea aponeurotika,d. Loose connective tissue atau jaringan

penunjang longgar dan e. Pericranium 

Anatomi Fisiologi Kepala Leher

B. Tengkorakterdiri atas 2 bagian : Neurocranium ( bagian kranium ) Viscerocranium ( bagian wajah )

Continue...

Bassis cranii1. Fossa Cranii Anterior2. Fossa Cranii Media3. Fossa Cranii Posterior

Continue...

C. Selaput OtakTerdiri dari : Lapisan Durameter Lapisan Arachnoidea Piameter

Continue...

D. OtakTerdiri atas : Serebrum Serebelum dan Batang otak

Lobus-lobus otak1. Lobus frontal2. Lobus temporal3. Lobus parietal4. Lobus occipital

Leher dibagi oleh m.sternokleidomastoideus menjadi :

1. Trigonum anterior atau medial2. Trigonum posterior atau lateral.

Leher

Tumor pada Leher Beberapa hal yang harus ditanyakan pada saat

anamnesa untuk memastikan adanya tumor diantaranya : berapakah usia penderita?Apakah massa tumbuh dengan cepat?Apakah ada tanda-tanda infeksi atau peradangan?Dimanakah letak massa tersebut dilehernya?Apakah massa tersebut kistik atau solid?Apakah ada tanda-tanda keganasan ditempat lainnya sekitar kepala dan leher?

Massa Jinak LeherMacam-macam tumor jinak dileher : Massa kistik leher kongenital

Kista celah bronkial Kista ductus tiroglosus Higroma kistik

Massa pada KGB cervical Limfoma malignum

Penyakit metastatik karsinoma sel squamosaAadinocarcinomaTumor badan carotisTumor-tumor neurogenis

Massa Kistik Leher kongenitalA. Kista celah brankial

berasal dari tempat sisa tempat pembentukan leher saat masih janin (apparatus branchial). Berkembang dari arcus ke II, III, dan IV dan biasanya terdapat tonjolan sepanjang m. sternocleidomastoideus

...lanjutan Sering terjadi di usia 20-30 tahunan. Biasanya hanya dirasakan

sebagai massa yang licin dan tidak begitu nyeri

Membesarnya lambat dan terdapat di disekitaran m. sternocleidomastoideus

2. Kista ductus Tiroglosusmerupakan sisa saluran yang tertinggal pada pembentukan tiroid yang berkembang dan pindah ke distal sepanjang saluran yang melewati central corpus hyoideus lalu membelok dibawahnya dan turun sampai tingkat kartilago krikoidea.

3. Higroma Kistikmerupakan limfangioma yang timbul dari sisa saluran limfe pada leher. higroma kista dapat berupa kista berdinding tipis yang bisa terdapat dari dasar mulut hingga ke mediastinum

Limfoma Malignum Paling sering terjadi pada penderita dengan

limfona Hodkin disease dan limfoma non-hodkin disease

Non-hodgkin disease hodgkin disease

Tumor Ganas Tumor ganas dibidang telinga, hidung, dan

tenggorokan juga dapat memberikan penyebaran pada kelenjar-kelenjar limfe yang terdapat pada leher dan sekitarnya.

Adanya tumor primer yang menyebar ke kepala dan leher dapat juga menyebabkan terjadinya metastase jauh seperti ke paru, GI tract,

Klasifikasi Tumor Ganas Klasifikasi sistem TNM

1. Klasifikasi Klinis TMN2. Klasifikasi Kelenjar Limfe Regional

Klasifikasi Klinis TMNT (tumor primer)

TXT0TisT1, T2, T3, T4

Tumor primer tidak dapat ditemukanTidak ada tumor primerKarsinoma in situBesarnya tumor primer

N (kelenjar Limfa regional)

NXN0N1, N2, N#

Tidak dapat ditemukan kelenjar limfa regionalTidak ada metastase kelenjar limfa regionalBesarnya kelenjar limfa regional

M (metastase)

MXM0M1

Tidak ditemukan metastase jauhTidak ada metastase jauhTerdapat metastase jauh

Klasifikasi Kelenjar Limfa Regional

NX Kelenjar limfa regional tidak ditemukan

N0 Tidak ada metastase kelenjar limfa regional

N1 Metastase pada satu sisi, tunggal, ukuran 3 cm atau kurang

N2

N2a N2b N2c

Metastase pada satu sisi, tunggal, ukuran > 3 cm, < dari 6 cm atau lebih multiple, pada satu sisi dan tidak > 6cm atau bilateral/ kontralateral juga tidak lebih dari 6 cmMetastase pada satu sisi, tunggal, >3 cm dan <6 cmMetastase pada satu sisi, multiple ≤ 6cmMetastase bilateral / kontralateral ≤ 6 cm

N3 Metastase ukuran > 6cm

Karsinoma Nasofaring

Tumor Ganas Hidung Bagian Dalam Esterioneuroblastoma merupakan tumor

ganas epitel olfactorius yang jarang terjadi

mengikis kranium anterior lewat lempeng kribmiformis

Tumor Laring

Tumor larynx yang menyerang pita suara kebanyakan adalah tumor ganas. Dengan gejala :

Sakit yang tidak kunjung sembuh dengan pengobatan > 3 minggu

Nyeri tenggorokan ringandan menetap

Ada gangguan menelan, sesak nafas, batuk berdarah,dan ada pembesaran kgb

Tumor Ganas Pada Lidah Karsinoma sel squamosa

TERIMA KASIH........