Kelainan dan Penyakit pada Lidah

d_ans

Klasifikasi Kelainan LidahVariasi Normal dari Morfologi dan Fungsi LidahAbnormalitas Perkembangan Lidah dan Kongenital yang diturunkanGangguan pada Mukosa LidahGangguan pada Batang LidahTumor Ganas pada Lidah

Variasi Normal dari Morfologi dan Fungsi LidahAnkiloglosiaVariasi Pergerakan LidahTongue ThrustingFissure TongueMedian Rhomboid Glossitis

Ankiloglosia (Tongue Tie)Bersifat kongenitalPerlekatan frenulum lingualis yang pendek sehingga lidah tidak bisa diangkatDisertai diastema gigi 4131 dan pergerakkan lidah terbatas (sulit bicara)Th/ frenektomi

Variasi Pergerakan LidahLidah sangat mobileLidah bergerak terus sehingga mengganggu saat perawatan dental

Tongue ThrustingBernapas melalui mulut kelas 2 AngleSaat istirahat, lidah berada di antara gigi anterior RA dan RB

Fissure Tongue (Scrotal Tongue)Pada penderita diabetes dan retardasi mentalDorsum lidah pecah-pecah, lateral oblique, sagital, tranversalDisertai rasa terbakar (glosopirosis) dan rasa sakit (glosodinia)Th/ OHI

Median Rhombois GlossitisGangguan perkembangan yang bersifat kongenitalPada dorsum lidah anterior, papila sirkumvalata rhomboid (oval), permukaan halus, papila berkurangAsimtomatik, disertai kandidiasis ringanTh/ tidak perlu, kecuali bila ada kandidiasis (nistatin)

Abnormalitas Perkembangan LidahLingua BifidaHamartoma & DermoidAglosia, Hipoglosia, MakroglosiaDepapilasi

Lingua BifidaGangguan perkembangan cleft tonguePemisahan pada anterior lidahTidak mengganggu sehingga tidak perlu terapi

Hamartoma & DermoidLidah membesar dan distorsi karena massa seperti tumor yang tumbuh (eg. neurofibroma, hemangioma, kista dermoid)

Aglosia, Hipoglosia, MakroglosiaAglosia : tidak terbentuk lidah (kongenital)Hipoglosia : lidah kecil, sangat ekstrim dibanding lengkung rahang (kongenital)Makroglosia : lidah besar

DepapilasiKongenital, atropi papila filiformis karena defisiensi FeSering terjadi pada relay day syndromeGangguan vasomotor, hilangnya refleks, kesulitan makan dan hilangnya pengecapan

Gangguan Mukosa LidahPerubahan papila lidahNon keratotik white lesionsKeratotik white lesionsDepapilasi dan lesi atropikPigmentasiUlkus dan penyakit infeksi lidahPerubahan vaskular superficialGangguan kelenjar mukosa lidah

Perubahan Papila LidahGeografic Tongue (Benign Migratory Glossitis)Etiologi tidak diketahuiKlinis : bercak merah dibatasi daerah putih kekuningan seperti peta yang menonjol pada dorsum lidah yang ukurannya berubah-ubah tiap waktu, papila filiformis pada daerah tersebut menghilangAsimtomatik, kadang di ventral dan lateral lidahTh/ tidak diperlukan, tidak berbahaya

Coated Tongue/Hairy TongueLidah berselaputDalam keadaan normal/sehat, papila filiformis mengalami kreatinisasi lalu deskuamasi, epitel di bawahnya tumbuh lagiJika ada gangguan lidah, maka papila filiformis memanjang sehingga lidah tampak berambut/berselaput Terjadi hipertrofi dan elongasiE/: antibiotik, perokok berat, radioterapi jangka lama, stress, Candida albicans, OH burukKlinis: coklat (tergantung pigmen yang diserap), hitam (bakteri), kuning (Candida), putih (kandidiasis & AIDS)

Non Keratotik White LesionsThrush (Acute Pseudomembranus Candidiasis)Klinis: plak lunak berwarna putih mutiara, menyebar pada dorsum lidahInsidensi: bayi baru lahir, orang tua, xerostomia, imunosupresi, terapi kortikosteroid jangka panjang

Burn E/: makanan/minuman panas, kontak dengan benda-benda elektrikKeratin lidah tipis sehingga terjadi hipersensitif

Keratotik White LesionsLichen PlanusPapula kecil, putih, bentuk irregular pada mukosa bukalDapat berbentuk erosif atau ulseratifDibagi 2 :Atropik permukaan halus, tepi tidak teraturHipertropik plak putih, tebal, tepi teratur

LeukoplakiaLesi tidak spesifikCenderung menjadi keganasan

Depapilasi & Lesi AtropikTrauma KronisE/: tambalan kasar sehingga papila tidak berbentuk, alergi eugenol dan fenol

Defisiensi NutrisiKlinis: lesi kemerahan karena hilangnya papila, rasa sakit pada daerah peradanganGangguan darah menyebabkan atropik glossitis

MedikasiDepapilasi lidah karena obat/efek samping obatEg. pemberian antibiotik, kemoterapi

Penyakit Darah PeriferPenurunan nutrisi pada papila lidah yang menyebabkan depapilasiEg. atropik glossitis, berkurangnya sensasi

Diabetes & CandidiasisTerjadi infeksi bakteri/jamur pada lidah Submukosa dorsum lidah mengalami penambahan hialinisasi sehingga terjadi atropi lidah

Sifilis Tersier & Intestinalis GlossitisSifilis tersier : gumma pada lidah yang berupa atropik papilaIntestinalis glossitis : terjadi kronik granulomatosus yang difus

PigmentasiPada ras tertentu mempunyai warna tertentu, tergantung pigmen melaninnyaPigmen eksogen : black hairy (rokok) coklat hitamKolonisasi bakteri biasanya hitam dari rokok/debris makananKemoterapi kanker

Ulkus & Penyakit Infeksi LidahAda 2 macamFisik laserasi (tergigit), epilepsi, tepi protesa yang tajam, tepi karies yang tajam, luka saat perawatan dentalInfeksi TBC, sifilis primer, herpes simpleks, herpes zoster, ANUG, virus influenzaTh/ hilangkan penyebab

Perubahan Vaskular SuperficialSublingual Varises/Hemangioma LidahKlinis: daerah menonjol berwarna merah kebiruanTh/ operasi, radiasi/penyinaran, scleroting agent

Petekhial Hemoragik & TeleangiektasiaKlinis: bercak perdarahan pada ventral lidah/mukosa mulut lainPada penderita trombositopenia & teleangiektasia herediter

Gangguan Kelenjar Mukosa LidahPada lidah ada mukosa ludah/sublingual bila ada sumbatan ranula/penumpukan produk lidah kista retensi/kelenjar membesarKista bawah lidah ranula

Gangguan pada Batang LidahAmiloidosisInfeksiGangguan neuromuskular

AmiloidosisPenyakit gangguan metabolik yang ditandai dengan deposisi ekstraseluler substansi protein (amiloid)Manifestasi klinis: makroglosia, pada lateral lidah tdp nodul yang berindurasi berwarna kuningTh/ simtomatik

InfeksiEg. Actinomycosis, Trichinella spiralis

Gangguan NeuromuskularGangguan pada saraf & otot fungsi lidah terganggu (menelan, bicara)Gerakan lidah tidak terkontrol

Tumor Ganas pada LidahEpidermoid CarcinomaSquamous Cell CarcinomaVerruccous CarcinomaAdenocarcinoma