KEDARURATANKEDARURATANMEDISMEDIS

Y dhi S FakaYoedhi S Fakar

GAWAT DARURAT MEDIS

• GANGGUAN JANTUNG• GANGGUAN PERNAPASAN• GANGGUAN KESADARAN / • GANGGUAN KESADARAN /

PERUBAHAN STATUS MENTAL• GANGGUAN AKIBAT PERUBAHAN

LINGKUNGAN• KERACUNAN

Gangguan JantungGangguan Jantung

Gejala dan Tanda :

Nyeri dada atau rasa berat di dada, Nyeri sering menyebar ke lengan kiri leher sering menyebar ke lengan kiri, leher, rahang dan punggung Nyeri berkembang beberapa menit dengan Nyeri berkembang beberapa menit dengan permulaan yang tiba-tibaPenderita memegang dada dan sedikit Penderita memegang dada dan sedikit membungkukTidak ada respons henti napas dan denyut Tidak ada respons, henti napas dan denyut nadi tidak teraba

• Sesak napas setelah melakukan aktifitas fisik• Nadi tidak normalNadi tidak normal• Palpitasi• Pelebaran pembuluh darah balik di leher dan Pelebaran pembuluh darah balik di leher dan

tubuh bagian atas• Bengkak di pergelangan kaki dan perutng p g ng n n p u• Mual dan muntah• Kulit serta selaput lendir pucat,abu-abu atau K p p ,

kebiruan• Keringatan yang berlebihan

PENATALAKSANAAN

Tenangkan penderita dan jangan panikJ ti lk d it di iJangan tinggalkan penderita sendiriPenderita menghentikan semua kegiatan d b b i d i i li dan berbaring pada posisi paling nyamanPastikan jalan napas terbuka dengan baik, b i k i jik dberi oksigen jika adaKendorkan pakaianJangan beri makan atau minumLakukan BHD(jika tidak ada respons)j pRujuk ke fasilitas kesehatan terdekat

GANGGUAN PERNAPASAN

Gejala dan Tanda• Sukar menyelesaikan satu kalimat tanpa berhenti

untuk menarik napasp• Suara napas tambahan• Kerja otot bantu napas

T i d iti• Tripod position• Irama dan kualitas pernapasan tidak normal• Perubahan warna kulitPerubahan warna kulit• Perubahan status mental• Mengi(pada penyakit asma)g (p p y )• Nadi cepat• Batuk darah(pada TBC)

D• Demam

PENATALAKSANAAN

• Nilai pernapasan, Beri bantuan napas bila perlu, jaga jalan napas selalu terbuka

• Letakkan pada posisi paling nyamanB ik k i bil d• Berikan oksigen bila ada

• Tenangkan penderitaTenangkan penderita• Rujuk ke fasilitas kesehatan terdekat

GANGGUAN KESADARANGANGGUAN KESADARAN

PENYEBABPENYEBAB

• Hipoksemia• Hipoglikemia dan HiperglikemiaHipoglikemia dan Hiperglikemia• Stroke(pitam otak)

Kejang• Kejang• Infeksi dan demam• Keracunan• Cedera kepalara pa a• Gangguan jiwa

HipoglikemiaHipoglikemia

G jala da Ta daGejala dan Tanda

• Agresif dan atau gelisahAgresif dan atau gelisah• Nadi cepat

K lit t b di i d k i t• Kulit teraba dingin dan keriput• Lapar• Sakit kepala• Kejang-kejangKejang kejang

Penyebab

• Terlambat makan, khususnya pada penderita Diabetes

• Muntah-muntahMuntah muntah• Aktifitas fisik berat• Suhu sangat panas atau sangat dingin• StressStress• Kelebihan dosis insulin

Penatalaksanaan

• Lakukan penilaian dini dan usahakan t k l h i t kituntuk memperoleh riwayat penyakit

• Awasi dan pantau jalan napasp j p• Berikan minum manis bila penderita

sadarsadar• Rujuk ke fasilitas kesehatan terdekatj

KEJANGMerupakan kekakuan tubuh atau alat alat gerak akibatMerupakan kekakuan tubuh atau alat alat gerak akibat

KEJANGp gp g

kontraksi dan atau relaksi otot yang tidak terkontrol.kontraksi dan atau relaksi otot yang tidak terkontrol.

Penyebab :Penyebab :Penyebab :Penyebab :a.a. Penyakit kronis tertentuPenyakit kronis tertentubb EpilepsiEpilepsib.b. EpilepsiEpilepsic.c. Hipoglekimia ( kadar gula rendah )Hipoglekimia ( kadar gula rendah )d.d. Keracunan ( alkohol / obat )Keracunan ( alkohol / obat )e.e. StrokeStrokef.f. Demam ( umumnya balita )Demam ( umumnya balita )

I f k iI f k ig,g, InfeksiInfeksih.h. Cedera kepala / tumor otakCedera kepala / tumor otakii Hipoksia ( kadar O2 rendah )Hipoksia ( kadar O2 rendah )i.i. Hipoksia ( kadar O2 rendah )Hipoksia ( kadar O2 rendah )j.j. Komplikasi kehamilanKomplikasi kehamilan

Kekakuan tubuh & anggota gerak untuk beberapa saat yang a a a gg a g a apa aa ya gdisertai kejang dan diikuti hilangnya kesadaran.

Gejala & tanda :Gejala & tanda :1.1. Pandangan kosongPandangan kosong2.2. Teriakan tercekikTeriakan tercekik2.2. Teriakan tercekikTeriakan tercekik3.3. Jatuh tibaJatuh tiba--tibatiba4.4. Wajah & leher sianosisWajah & leher sianosis5.5. Gerakan kejang ototGerakan kejang otot6.6. Tidak ada responTidak ada respon77 Mulut berbuihMulut berbuih7.7. Mulut berbuihMulut berbuih8.8. Bab & Bak secara spontanBab & Bak secara spontan9.9. Penderita sadar pada waktu yang tidak lamaPenderita sadar pada waktu yang tidak lama9.9. Penderita sadar pada waktu yang tidak lamaPenderita sadar pada waktu yang tidak lama10.10. Setelah kejang biasanya korban keleahan dan Setelah kejang biasanya korban keleahan dan

tertidurtertidur

Penanganan :Penanganan :gg1. Lindungi penderita dari cedera2. Jangan menahan kejangg j g3. Lindungi lidah penderita4. Posisikan stabil5. Rawat cedera6. Jaga jalan nafasg j

HHISTERIATerjadi karena penderita secara j pkejiwaan ingin mendapat perhatian dari orang-orang perhatian dari orang-orang sekitarnya

GEJALA dan TANDA

Hilang kesadaran sesaat yang terkesan dibuat-buatMungkin terguling-guling di tanahMungkin terguling guling di tanahNapas cepatTidak dapat bergerak atau jalan tanpa sebab yang jelas

Penatalaksanaan

Tenangkan penderitaHindarkan penderita dari orang sekitarBawa penderita ke tempat yang tenangBawa penderita ke tempat yang tenangDampingi penderita dan awasi terusAnjurkan ke dokter setelah tenang

PINGSANPINGSANTerjadi karena peredaran darah ke otak berkurang, dapat terjadi akibat emosi yang hebat, berada dalam ruangan yang penuh orang tanpa udara yang cukup, letih dan lapar serta aktifitas berat

Gejala & tandaGejala & tanda :

1 P l l1.Perasaan linglung2.Pandangan berkunang-kunangg g g3.Lemas, keluar keringat dingin4 Menguap4.Menguap5.dapat menjadi tidak respon6 Denyut nadi lambat6.Denyut nadi lambat

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

• Baringkan penderita dengan tungkai ditinggikanditinggikan

• Longgarkan pakaianU h k d it hi d • Usahakan penderita menghirup udara segar

• Periksa cedera lainnya• Beri selimut• Bila tidak pulih, periksa nadi dan napas, p p p

posisikan stabil dan rujuk ke fasilitas kesehatan terdekat

1.PAPARAN PANAS*KEJANG PANASKEJANG PANAS*KELELAHAN PANAS*SENGATAN PANAS

2.PAPARAN DINGIN

Kejang panasTERJADI AKIBAT KEHILANGAN GARAM TUBUH YANG BANYAK

Gejala dan Tanda

• Kejang pada otot yang disertai nyeri, biasanya pada otot tungkai dan perutbiasanya pada otot tungkai dan perut

• Kelelahan• Mual• Pingsan• Pingsan

penatalaksanaanpenatalaksanaan• Pindahkan penderita dari tempat yang • Pindahkan penderita dari tempat yang

panas ke tempat yang teduh, b i k i k j hilbaringkan sampai kejangnya hilang

• Beri minum pada penderita, paling baik Beri minum pada penderita, paling baik cairan seperti oralit atau beri air ditambah sedikit garam dan guladitambah sedikit garam dan gula

• Jangan buang waktu untuk mencari garam

• Rujuk ke fasilitas kesehatanRujuk ke fasilitas kesehatan

KELELAHAN PANAS KELELAHAN PANAS ( HEAT EXHAUSTION )

Terjadi akibat kondisi yang tidak fit pada saatTerjadi akibat kondisi yang tidak fit pada saatj y g pj y g pmelakukan aktivitas dilingkungan suhu yang relatifmelakukan aktivitas dilingkungan suhu yang relatiftinggi, yang mengakibatkan sistem sirkulasi terganggutinggi, yang mengakibatkan sistem sirkulasi terganggu.

Gejala & tanda :Gejala & tanda :

1. Pernapasan cepat & dangkal2 Nadi lemah2. Nadi lemah3. Kulit teraba dingin,lembab & selaput lendir pucat4. Pucat, keringat berlebihan, g5. lemah & pusing

Penatalaksanaan

• Baringkan ditempat yang teduhBaringkan ditempat yang teduh• Kendorkan pakaian• Tinggikan tungkai sekitar 20-30 cm• Beri oksigen bila ada Beri oksigen bila ada • Beri minum bila penderita sadar• Rujuk ke fasilitas kesehatan

Sengatan Panas ( Heat strokeSengatan Panas ( Heat stroke )Merupakan keadaan yang mengancam nyawa. (Suhu tubuh menjadi tinggi namun penderita d k k )tidak berkeringat )

Gejala & tanda :Gejala & tanda :1. Pernapasan cepat & dalam2 Nadi cepat & kuat berangsur menjadi cepat & lemah2. Nadi cepat & kuat berangsur menjadi cepat & lemah3. Kulit kering,panas kadang kemerahan4. Manik mata melebar5. tidak ada respon,Kejang umum atau gemetar otot.

P Penanganan :1.1. Turunkan suhu tubuh penderita (Kompres )Turunkan suhu tubuh penderita (Kompres )22 bila memungkinkan masukan penderita dalam bakbila memungkinkan masukan penderita dalam bak2.2. bila memungkinkan masukan penderita dalam bakbila memungkinkan masukan penderita dalam bak3.3. RujukRujuk

TENGGELAMTENGGELAMTENGGELAMTENGGELAMPedoman Pertolongan :Pedoman Pertolongan :1 Keamanan tempat1. Keamanan tempat2. Kondisi penderita3 Kondisi Air3. Kondisi Air4. Sumber daya yang tersedia

Penanganan :Prinsif (Raih,Lempar,Dayung,Renangp y

Penderita respon :1. Pindahkan penderitap2. Lakukan pemeriksaan dini3. Beri O2 bila ada4 J k h t t b h d it4. Jaga kehangatan tubuh penderita

Jika Penderita tidak respon di air dangkalJika Penderita tidak respon di air dangkalJ p gJ p g

1. Pertahankan jalan nafas1. Pertahankan jalan nafas2. topang punggung penderita3. stabilisasi kepala dan leher4. Pertahankan wajah tetap keatas bila respon

dan menghadap kebawah jika tidak respon (diair dangkal)

Jika penderita tidak respon di air yang Jika penderita tidak respon di air yang tidak aman ( dalam, dingin, dan bergerak ) atau butuh RJPatau butuh RJP.

1 Posisikan penderita diatas papan spinal1. Posisikan penderita diatas papan spinal2. Pindahkan penderita dari air3. Nafas buatan bila perlup