11.kedaruratan endo

27
 KEDARURATAN ENDODONSI KEDARURATAN ENDODONSI (PERAW A T AN ENDODONTIK DARURAT ) (PERAWATAN ENDODONTIK DARURAT) Adalah : Adalah :  SUATU TANTANGAN, BAIK DALAM HAL SUATU TANTANGAN, BAIK DALAM HAL PENEGAKAN DIAGNOSIS MAUPUN PENEGAKAN DIAGNOSIS MAUPUN PENATALAKSANANYA. PENATALAKSANANYA. BIAS ANY A DIKAITKAN DENGAN NYERI A T A U BIASANYA DIKAITKAN DENGAN NYERI ATAU PEMBENGKAKAN DAN MEMERLUKAN PEMBENGKAKAN DAN MEMERLUKAN PENEGAKAN Dx SERTA PERAWATAN SEGERA PENEGAKAN Dx SERTA PERAWATAN SEGERA  

Upload: rahajengintanpawestri

Post on 16-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 1/27

 

KEDARURATAN ENDODONSIKEDARURATAN ENDODONSI

(PERAWATAN ENDODONTIK DARURAT)(PERAWATAN ENDODONTIK DARURAT)

Adalah :Adalah : SUATU TANTANGAN, BAIK DALAM HALSUATU TANTANGAN, BAIK DALAM HAL

PENEGAKAN DIAGNOSIS MAUPUNPENEGAKAN DIAGNOSIS MAUPUN

PENATALAKSANANYA.PENATALAKSANANYA.

BIASANYA DIKAITKAN DENGAN NYERI ATAUBIASANYA DIKAITKAN DENGAN NYERI ATAU

PEMBENGKAKAN DAN MEMERLUKANPEMBENGKAKAN DAN MEMERLUKAN

PENEGAKAN Dx SERTA PERAWATAN SEGERAPENEGAKAN Dx SERTA PERAWATAN SEGERA 

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 2/27

 

Penyebab :Penyebab :

KELAINAN DALAM PULPAKELAINAN DALAM PULPA

KELAINAN JARINGAN PERIRADIKULER KELAINAN JARINGAN PERIRADIKULER 

CEDERA TRAUMATIK LUKSASI, AVULSI,CEDERA TRAUMATIK LUKSASI, AVULSI,

RAKTUR.RAKTUR.

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 3/27

 

PERSEPSI DAN REAKSI NYERIPERSEPSI DAN REAKSI NYERI

 NYERI : SUATU ENOMENA ISIOLOGIS DAN NYERI : SUATU ENOMENA ISIOLOGIS DAN

PSIKOLOGIS YANG KOMPLEKS.  PSIKOLOGIS YANG KOMPLEKS.

TINGKAT PERSEPSI NYERI TIDAK KONSTAN,TINGKAT PERSEPSI NYERI TIDAK KONSTAN,

AMBANG RANGSANG NYERI ! REAKSI NYERIAMBANG RANGSANG NYERI ! REAKSI NYERI ""

DIPENGARUHI:DIPENGARUHI:

# PENGALAMAN MASA LALUPENGALAMAN MASA LALU

# TINGKAT KECEMASAN SEKARANGTINGKAT KECEMASAN SEKARANG

#

STATUS EMOSIONALNYASTATUS EMOSIONALNYA

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 4/27

 

UNTUK MENGURANGI KECEMASAN :UNTUK MENGURANGI KECEMASAN :

$.$. MEMBANGUN DAN MENGENDALIKAN SITUASIMEMBANGUN DAN MENGENDALIKAN SITUASI

%.%. MEMBANGKITKAN KEPERCAYAAN PxMEMBANGKITKAN KEPERCAYAAN Px

&.&. MEMBERI SIMPATI da' PERHATIAN PADA PxMEMBERI SIMPATI da' PERHATIAN PADA Px

(.(.

MEMPERLAKUKAN Px SEBAGAI INDIVIDU PENTINGMEMPERLAKUKAN Px SEBAGAI INDIVIDU PENTING

!!!! PENATALAKSANAAN PSIKOLOGIS MERUPAKANPENATALAKSANAAN PSIKOLOGIS MERUPAKAN

FAKTOR PALING PENTING DALAM RAWATANFAKTOR PALING PENTING DALAM RAWATAN

KEDARURATANKEDARURATAN

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 5/27

 

1.1. DAPATKAN INFORMASI YANG TEPATDAPATKAN INFORMASI YANG TEPAT

MENGENAI RIWAYAT MEDIS DAN RIWAYATMENGENAI RIWAYAT MEDIS DAN RIWAYAT

DENTALDENTAL

) DALAM SITUASI DARURAT, KOMPLIKASIDALAM SITUASI DARURAT, KOMPLIKASI

MEDIS MUDAH LUPUT DARI PENGAMATANMEDIS MUDAH LUPUT DARI PENGAMATAN

) PENGUMPULAN KEMBALI PROSEDURPENGUMPULAN KEMBALI PROSEDUR

DENTAL YANG TELAH DILAKUKANDENTAL YANG TELAH DILAKUKAN

) KRONOLOGIS GEJALAKRONOLOGIS GEJALA

) TIPE RASA SAKITNYATIPE RASA SAKITNYA

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 6/27

 

.. PEMERIKSAAN SUYEKTIFPEMERIKSAAN SUYEKTIF

) PERTANYAAN : RIWAYAT PENYAKIT, LOKASI,PERTANYAAN : RIWAYAT PENYAKIT, LOKASI,

KEPARAHAN, DURASI, STIMULUS YANG MENIMBULKANKEPARAHAN, DURASI, STIMULUS YANG MENIMBULKAN

 NYERI NYERI

)  NYERI YANG TIMBUL KARENA STIMULUS SUHU da' NYERI YANG TIMBUL KARENA STIMULUS SUHU da'

MENYEBAR BESAR KEMUNGKINAN DARI PULPAMENYEBAR BESAR KEMUNGKINAN DARI PULPA

)  NYERI *.+ MASTIKASI aa- KETIKA GIGI BERONTAK da' NYERI *.+ MASTIKASI aa- KETIKA GIGI BERONTAK da'

JELAS BATASNYA MUNGKIN BERASAL DARI PERIAPEKSJELAS BATASNYA MUNGKIN BERASAL DARI PERIAPEKS

) GIGI SAKITGIGI SAKIT "" JAR. PULPA MASIH VITAL JAR. PULPA MASIH VITAL ) SPONTANITAS, INTENSITAS, DURASISPONTANITAS, INTENSITAS, DURASI

 

PEMBENTUK KUALITAS da' KUANTITAS NYERIPEMBENTUK KUALITAS da' KUANTITAS NYERI

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 7/27 

".". PEMERIKSAAN OYEKTIFPEMERIKSAAN OYEKTIF

MELIPUTI PEMERIKSAAN WAJAH da' JARINGAN KERAS da'MELIPUTI PEMERIKSAAN WAJAH da' JARINGAN KERAS da'

LUNAK R.M.LUNAK R.M.

TES PERIRADIKULERTES PERIRADIKULER " IDENTIIKASI KERADANGAN" IDENTIIKASI KERADANGAN

PERIRADIKULER PERIRADIKULER 

$.$. PALPASI DI ATAS RADIK /APEKS0PALPASI DI ATAS RADIK /APEKS0

%.%. TEKANAN DENGAN JARI aa- MENGGOYANGKAN GIGITEKANAN DENGAN JARI aa- MENGGOYANGKAN GIGI

&.&. PERKUSI RINGANPERKUSI RINGAN

  JIKA GIGI SAKIT TETAPI TIDAK PEKA PERKUSI"RADANGJIKA GIGI SAKIT TETAPI TIDAK PEKA PERKUSI"RADANG

DIDUGA MASIH TERBATAS DALAM KAMAR PULPADIDUGA MASIH TERBATAS DALAM KAMAR PULPA

JIKA GIGI PEKA TERHADAP PERKUSI, RADANG SUDAHJIKA GIGI PEKA TERHADAP PERKUSI, RADANG SUDAH

MENYEBAR KE ARAH APEKS da' DIPERLUKAN PULPEKTOMIMENYEBAR KE ARAH APEKS da' DIPERLUKAN PULPEKTOMI

TES VITALITASTES VITALITAS

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 8/27 

#.#. PEMERIKSAAN PERIODONSIUMPEMERIKSAAN PERIODONSIUM

# DENGAN SONDE PERIODONSIUMDENGAN SONDE PERIODONSIUM

# DENGAN ABSES PERIODONSIUM "DENGAN ABSES PERIODONSIUM "

ABSES APIKALIS AKUTABSES APIKALIS AKUT

$.$. PEMERIKSAAN RADIOGRAFIPEMERIKSAAN RADIOGRAFI

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 9/27 

ANASTESI YANG DALAMANASTESI YANG DALAM

MERUPAKAN LANGKAH PERTAMA YANG PENTINGMERUPAKAN LANGKAH PERTAMA YANG PENTING

SELAMA PERAWATANSELAMA PERAWATAN

ANASTESI UNTUK GIGI MAKSILAANASTESI UNTUK GIGI MAKSILA

$.$. INILTRASI MAKSILA SATU KARPUL /$,1 220 PADAINILTRASI MAKSILA SATU KARPUL /$,1 220 PADA

VESTIBULUM BUKAL ATAU LABIALVESTIBULUM BUKAL ATAU LABIAL

/UNTUK GIGI ANTERIOR CUKUP0/UNTUK GIGI ANTERIOR CUKUP0

%.%. INILTRASI PLATAL / .-. 3x AGAK HIPERSENSITI 0INILTRASI PLATAL / .-. 3x AGAK HIPERSENSITI 0

&.&. ANESTESI BLOK : 4 BLOK INRAORBITAANESTESI BLOK : 4 BLOK INRAORBITA

  4 BLOK ALVEOLAR POST. SUPERIOR 4 BLOK ALVEOLAR POST. SUPERIOR 

  4 BLOK OR. PALATINUS MAYOR 4 BLOK OR. PALATINUS MAYOR 

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 10/27

 

$.$. ANESTESI BLOK : 4 BLOK MANDIBULA 5ANESTESI BLOK : 4 BLOK MANDIBULA 5

  4 BLOK ALVEOLARIS INERIOR 4 BLOK ALVEOLARIS INERIOR 

%.%. INILTRASIINILTRASI 6 KARPUL DI SEKITAR GIGI YANG6 KARPUL DI SEKITAR GIGI YANG

BERSANGKUTANBERSANGKUTAN

&.&. BLOK MENTAL 5 INILTRASI MILOHIOID " MOLAR BLOK MENTAL 5 INILTRASI MILOHIOID " MOLAR 

 

BILA TIDAK MEMADAIBILA TIDAK MEMADAI

 

(.(. INJEKSI INTRALIGAMENTALINJEKSI INTRALIGAMENTAL

7.7. ANESTESI INTRAPULPAANESTESI INTRAPULPA

!!!!  %ANGAN COA MERAWAT ENDO SEELUM GIGI TA&AN%ANGAN COA MERAWAT ENDO SEELUM GIGI TA&AN

PERKUSI ATAU SEELUM GIGI TA&AN TER&ADAP STIMULUSPERKUSI ATAU SEELUM GIGI TA&AN TER&ADAP STIMULUS

NYERI (DINGIN'PANAS)NYERI (DINGIN'PANAS) !!!!

SIFAT K&USUS INFALMASI PULPASIFAT K&USUS INFALMASI PULPA

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 11/27

 

SIFAT K&USUS INFALMASI PULPASIFAT K&USUS INFALMASI PULPA

PULPITIS REERSIELPULPITIS REERSIEL

) S8'9;a9 8<hada3 +8da+'=a>a'a' <'?a'S8'9;a9 8<hada3 +8da+'=a>a'a' <'?a'

) D-<a9 38'd8+ aa- 98'9a9 >8'-9-+ D-<a9 38'd8+ aa- 98'9a9 >8'-9-+ 

) Tda+ 3a<ahTda+ 3a<ah

) Ja<a'? 8<a9a 9a+ @la >8'??? +82. @la ?? 3aah <89*<a9 l*'??a< da'Ja<a'? 8<a9a 9a+ @la >8'??? +82. @la ?? 3aah <89*<a9 l*'??a< da'

*+-l9 8<38'?a<-h*+-l9 8<38'?a<-h

) B9a >8'>@-l+a' 3-l39 <88<9@8l @la 8*l*? da+ dhla'?+a'B9a >8'>@-l+a' 3-l39 <88<9@8l @la 8*l*? da+ dhla'?+a'

) G8ala 98?8<a hla'? 988lah 8*l*? d9'?+<+a'G8ala 98?8<a hla'? 988lah 8*l*? d9'?+<+a'

) E*l*?:E*l*?:

d8'' 8<@-+a, <89*<a9 <8a+, <89*<a9 =a'? @a<- 9aa d8>3a+a',d8'' 8<@-+a, <89*<a9 <8a+, <89*<a9 =a'? @a<- 9aa d8>3a+a',

98<a'?a' +a<89 aal, +a<89 =a'? 283a >8l-a9, *+-la9 =a'? @8<-@ah98<a'?a' +a<89 aal, +a<89 =a'? 283a >8l-a9, *+-la9 =a'? @8<-@ah

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 12/27

 

PULPITIS IREERSIELPULPITIS IREERSIEL

   RASA SAKIT MUNGKIN ADA MUNGKIN TIDAK RASA SAKIT MUNGKIN ADA MUNGKIN TIDAK 

   RIWAYAT RASA SAKIT BIASANYA DIBERIKANRIWAYAT RASA SAKIT BIASANYA DIBERIKAN

   RASA SAKIT SEDANG SAMPAI BERATRASA SAKIT SEDANG SAMPAI BERAT

   RASA SAKIT SPONTAN RASA SAKIT SPONTAN

   RASA SAKIT SERING TIMBUL, KADANG da'RASA SAKIT SERING TIMBUL, KADANG da'

BERLANJUTBERLANJUT

   RASA SAKIT BIASA BERTAHAN, .-. DENGANRASA SAKIT BIASA BERTAHAN, .-. DENGAN

BERTAMBAHNYA REKWENSIBERTAMBAHNYA REKWENSI

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 13/27

 

   RASA SAKIT MENYEBAR aa- TERLOKALISASIRASA SAKIT MENYEBAR aa- TERLOKALISASI

   STIMULI TERMAL SERING MENIMBULKAN RASA SAKITSTIMULI TERMAL SERING MENIMBULKAN RASA SAKIT

BERAT YANG BERTAHANBERAT YANG BERTAHAN

   Px SERING MEMERLUKAN BEBERAPA ANALGESIK Px SERING MEMERLUKAN BEBERAPA ANALGESIK 

  

ADA RIWAYAT TRAUMA, RESTORASI BERLEBIHAN,ADA RIWAYAT TRAUMA, RESTORASI BERLEBIHAN,

PENY. PERIODONTAL aa- KARIES BERULANG YANGPENY. PERIODONTAL aa- KARIES BERULANG YANG

LUAS PERUBAHAN RADIOGRAIK MUNGKIN TIDAKLUAS PERUBAHAN RADIOGRAIK MUNGKIN TIDAK

ADA aa- MENCAKUP KLASIIKASI, RESORPSI aa-ADA aa- MENCAKUP KLASIIKASI, RESORPSI aa-RADIOLUSENSIRADIOLUSENSI

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 14/27

 

PENATALAKSANAAN P DENGAN DPENATALAKSANAAN P DENGAN D

1.1. PULPITIS IREERSIEL DENGAN NYERIPULPITIS IREERSIEL DENGAN NYERI

TANPA PERIODONTIS AKUTTANPA PERIODONTIS AKUT

ANESTESIANESTESI

PREPARASI KAMAR PULPA ! TENTUKAN LETAK 9.a.PREPARASI KAMAR PULPA ! TENTUKAN LETAK 9.a.

PEMBERSIHAN DAN PEMBENTUKAN SALURAN AKARPEMBERSIHAN DAN PEMBENTUKAN SALURAN AKAR

/ BILA CUKUP WAKTU 0/ BILA CUKUP WAKTU 0

aa- PULPEKTOMI SEBAGIAN /PENGAMBILAN JAR.aa- PULPEKTOMI SEBAGIAN /PENGAMBILAN JAR.PULPA SEBANYAK4BANYAKNYA0PULPA SEBANYAK4BANYAKNYA0

/ BILA TIDAK CUKUP WAKTU 0/ BILA TIDAK CUKUP WAKTU 0 " UNTUK GIGI" UNTUK GIGI 

INTERIOR INTERIOR 

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 15/27

 

" ..

DIANGKAT HANYA PADA AKAR YANG TERSEBAR /AKARDIANGKAT HANYA PADA AKAR YANG TERSEBAR /AKAR

PLATAL ATAU DISTAL0PLATAL ATAU DISTAL0

# PULPOTOMI " BILA TIDAK CUKUP WAKTU " UNTUKPULPOTOMI " BILA TIDAK CUKUP WAKTU " UNTUK

GIGI MOLAR GIGI MOLAR 

# PENEMPATAN C.P. KERING aa- DIBASAHI KRESATIN,PENEMPATAN C.P. KERING aa- DIBASAHI KRESATIN,

EUGENOL, SALIN, CMCPEUGENOL, SALIN, CMCP

# TUMPAT RINGANTUMPAT RINGAN

# R R 

5 ANALGESIK RINGAN5 ANALGESIK RINGAN

DENGAN PERIODONTIS APIKALIS AKUTDENGAN PERIODONTIS APIKALIS AKUT

SAMA SEPERTI DI ATASSAMA SEPERTI DI ATAS

OKULASI DIBEBASKANOKULASI DIBEBASKAN

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 16/27

 

NEKROSIS PULPA DENGAN KELAIANAN APEKSNEKROSIS PULPA DENGAN KELAIANAN APEKS N.P. a'3a PEMBENGKAKAN N.P. a'3a PEMBENGKAKAN

ANESTESI LOKALANESTESI LOKAL

DEBRIDEMENT YANG SEMPURNA aa- PARSIALDEBRIDEMENT YANG SEMPURNA aa- PARSIAL

d8'?a' PENGUKURAN PANJANG KERJA, -'-+ 9.a. KECIL ILE F %5Fd8'?a' PENGUKURAN PANJANG KERJA, -'-+ 9.a. KECIL ILE F %5F

%7 da' LEBIH BESAR -'-+ 9.a. BESAR %7 da' LEBIH BESAR -'-+ 9.a. BESAR 

DIBILAS NATRIUM HIPOKLORIT /SELAMA da' SETELAH Tx0DIBILAS NATRIUM HIPOKLORIT /SELAMA da' SETELAH Tx0

DIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDADIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDA

COTTON PELET ! MEDIKAMEN INTRAKANALCOTTON PELET ! MEDIKAMEN INTRAKANAL

TUMPAT SEMENTARATUMPAT SEMENTARA

  R R 5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK 5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK 

NYERI TETAP ADA TETAPI AKAN MEREDA %4& HARI NYERI TETAP ADA TETAPI AKAN MEREDA %4& HARI

 N.P. d8'?a' PEMBENGKAKAN SETEMPAT N.P. d8'?a' PEMBENGKAKAN SETEMPAT

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 17/27

 

N.P. *en+an PEMENGKAKAN SETEMPATN.P. *en+an PEMENGKAKAN SETEMPAT

(ASES APIKALIS AKUT)(ASES APIKALIS AKUT)

a.a. 

I.I. 44 DEBRIDEMENT /PEMBERSIHAN ! PEMBENTUKAN SAL.AKAR DEBRIDEMENT /PEMBERSIHAN ! PEMBENTUKAN SAL.AKAR0

SECARA SEMPURNA, JIKA WAKTU MEMUNGKINKANSECARA SEMPURNA, JIKA WAKTU MEMUNGKINKAN

IIII 44 DRAINASE:DRAINASE:

$. MEREDAKAN TEKANAN ! NYERI$. MEREDAKAN TEKANAN ! NYERI

%. PEMBUANGAN IRITAN YANG SANGAT POTEN /PUS0%. PEMBUANGAN IRITAN YANG SANGAT POTEN /PUS0

44 PADA GIGI YANG DRAINASE MUDAHPADA GIGI YANG DRAINASE MUDAH"INSTRUMENTASI"INSTRUMENTASI

DIBATASI HANYADIBATASI HANYA DI DALAM SISTEM S.A. SAJADI DALAM SISTEM S.A. SAJA

44 PADA GIGI YANG DRAINASE SULIT 5 TAA.PADA GIGI YANG DRAINASE SULIT 5 TAA."INSTRUMENTASI"INSTRUMENTASI

MENEMBUS ORAMEN APIKALIS d8'?a' ILE KECIL /F %70MENEMBUS ORAMEN APIKALIS d8'?a' ILE KECIL /F %70

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 18/27

 

 @. @. IRIGASI d8'?a' NATRIUM HIPOKLORITIRIGASI d8'?a' NATRIUM HIPOKLORIT

2.2. DIKERINGKAN d8'?a' PAPER POINT STERILDIKERINGKAN d8'?a' PAPER POINT STERIL

d.d. DIISI d8'?a' PASTA KALSIUM HIDROKSIDADIISI d8'?a' PASTA KALSIUM HIDROKSIDA

8.8.  COTTON PELET KERING5! MEDIKAMENCOTTON PELET KERING5! MEDIKAMEN

INTRAKANALINTRAKANAL

;. TUMPAT SEMENTARA;. TUMPAT SEMENTARA

 /BILA DRAINASE MEL. S.A. TIDAK DAPAT/BILA DRAINASE MEL. S.A. TIDAK DAPATDIHENTIKAN KAVITASDIHENTIKAN KAVITAS DIBIARKAN TERBUKA0  DIBIARKAN TERBUKA0

?.?.  R5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK /JARANG0R5 ANALGESIK, ANTIBIOTIK /JARANG0

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 19/27

 

N.P. DENGAN PEMENGKAKAN MENYEAR N.P. DENGAN PEMENGKAKAN MENYEAR 

PEMBUANGAN IRITAN DENGAN DEBRIDEMENT SECARAPEMBUANGAN IRITAN DENGAN DEBRIDEMENT SECARA

SEMPURNASEMPURNA

− OR. APIKALIS DILEBARKAN SAMPAI ILE F %7OR. APIKALIS DILEBARKAN SAMPAI ILE F %7

− DARAINASE DENGAN INSISI LALU DIBERI DRAIN DARIDARAINASE DENGAN INSISI LALU DIBERI DRAIN DARI

KARET SAMPAI PERAWATAN SELESAIKARET SAMPAI PERAWATAN SELESAI

/PADA ABSES TERLOKALISIR DI SUBKUTAN/PADA ABSES TERLOKALISIR DI SUBKUTAN"INSISI"INSISI

EKSTRA ORAL0EKSTRA ORAL0

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 20/27

 

− IRIGASI NATRIUM HIPOKLORITIRIGASI NATRIUM HIPOKLORIT

− DIKERINGKAN ! DIISI DENGAN KALSIUM HIDROKSIDADIKERINGKAN ! DIISI DENGAN KALSIUM HIDROKSIDA

− COTTON PELET KERINGCOTTON PELET KERING

− TUMPAT SEMENTARATUMPAT SEMENTARA

− R R 55 4 ANALGESIK ANTI INLAMASI NON STEROID4 ANALGESIK ANTI INLAMASI NON STEROID

  /PRA PERAWATAN0/PRA PERAWATAN0

4 ANTIBIOTIK"PILIHAN UTAMA: PENISILIN4 ANTIBIOTIK"PILIHAN UTAMA: PENISILIN

  /STREPTOKOKUS0/STREPTOKOKUS0

  BILA Px ALERGI GANTI DENGAN ERITROMISIN aa-BILA Px ALERGI GANTI DENGAN ERITROMISIN aa-

KLINDAMISIN KLINDAMISIN

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 21/27

 

KEDARURATAN ANTAR KUN%UNGANKEDARURATAN ANTAR KUN%UNGAN (FLARE,(FLARE,

UP)UP)  4 *.+. KESALAHAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN Px, Dx4 *.+. KESALAHAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN Px, Dx

PULPA da' PERIAPEKS, PROSEDUR PERAWATAN, RIWAYATPULPA da' PERIAPEKS, PROSEDUR PERAWATAN, RIWAYAT

 NYERI PRAPERAWATAN aa- PEMBENGKAKAN NYERI PRAPERAWATAN aa- PEMBENGKAKAN

TxTx

1.1. GIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *anGIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *an

DERIDEMENT SEMPURNADERIDEMENT SEMPURNA

44  BUKAN SUATU LARE UP MURNIBUKAN SUATU LARE UP MURNI

44  MENENANGKAN PxMENENANGKAN Px

44  R R 5 ANALGESIK RINGAN SAMPAI SEDANG5 ANALGESIK RINGAN SAMPAI SEDANG

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 22/27

 

.. GIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *anGIGI ITAL TANPA PEMENGKAKAN *an

DERIDEMENT TAK SEMPURNADERIDEMENT TAK SEMPURNA

/MUNGKIN SISA JARINGAN/MUNGKIN SISA JARINGAN " TERINLAMASI" TERINLAMASI 00

4 PANJANG KERJA DIPERIKSA ULANG da'4 PANJANG KERJA DIPERIKSA ULANG da'

DITENTUKAN LAGIDITENTUKAN LAGI

4 SAL. AKAR DIBERSIHKAN ! IRIGASI NaOCl4 SAL. AKAR DIBERSIHKAN ! IRIGASI NaOCl

4 DIKERINGKAN ! DIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDA4 DIKERINGKAN ! DIISI PASTA KALSIUM HIDROKSIDA

4 TUMPAT SEMENTARA4 TUMPAT SEMENTARA

44 R R 5 ANALGESIK RINGAN 5 MODERAT5 ANALGESIK RINGAN 5 MODERAT

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 23/27

 

".". GIGI NEKROSIS TANPA PEMENGKAKANGIGI NEKROSIS TANPA PEMENGKAKAN

44  GIGI DIBUKA SAL. AKAR DIBERSIHKAN KEMBALIGIGI DIBUKA SAL. AKAR DIBERSIHKAN KEMBALI

/DEBRIDEMENT DISELESAIKAN0 NaOCl KERING/DEBRIDEMENT DISELESAIKAN0 NaOCl KERING

44  Ca/OH0Ca/OH0%%  T.S.  T.S.

 

CENDERUNG ASES APIKALIS AKUTCENDERUNG ASES APIKALIS AKUT

 

44  BUAT DRAINASEBUAT DRAINASE

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 24/27

 

44 JIKA DRAINASE AKTI STH GIGI DIBUKAJIKA DRAINASE AKTI STH GIGI DIBUKA " S.A." S.A.

DIBERSIHKAN !DIBERSIHKAN ! IRIGASI NaOCl " ISOLATOR KARETIRIGASI NaOCl " ISOLATOR KARET

DIBIARKAN SAMPAIDIBIARKAN SAMPAI MINIMAL & MENIT5SAMPAIMINIMAL & MENIT5SAMPAI

DRAINASE BERHENTI " KERINGDRAINASE BERHENTI " KERING " PASTA Ca/OH0" PASTA Ca/OH0%%  ""

TUTUP AKSESNYATUTUP AKSESNYA

44 JIKA DRAINASE TIDAK ADA " INSTRUMENTASI RINGANJIKA DRAINASE TIDAK ADA " INSTRUMENTASI RINGAN

!! IRIGASI /HATI4HATI0 " KERING " PASTA Ca/OH0IRIGASI /HATI4HATI0 " KERING " PASTA Ca/OH0%% 

!!!! ANESTESI BERDAYA KERJA LAMA " MENENANGKAN PxANESTESI BERDAYA KERJA LAMA " MENENANGKAN Px

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 25/27

 

#.#. GIGI DENGAN PEMENGKAKANGIGI DENGAN PEMENGKAKAN

44  INSISI ! DRAINASEINSISI ! DRAINASE

44 S.A. DIBERSIHKAN DENGAN BAIK S.A. DIBERSIHKAN DENGAN BAIK 

44 PASTA Ca/OH0PASTA Ca/OH0%%

44  TUTUPTUTUP

44 DRAINASE DENGAN KARET SAMPAI PERAWATANDRAINASE DENGAN KARET SAMPAI PERAWATAN

SELESAISELESAI

44 R R 54 ANALGESIK KUAT /KOMB. NARKOTIK NON54 ANALGESIK KUAT /KOMB. NARKOTIK NON

STEROID0STEROID0

  4 A.B.4 A.B.

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 26/27

 

KEDARURATAN PASCA OTURASIKEDARURATAN PASCA OTURASI

PENYEAPENYEA

4 IRITASI PERIAPEKS AKIBAT BAHAN OBTURASI4 IRITASI PERIAPEKS AKIBAT BAHAN OBTURASI

4 PENAMBALAN MAHKOTA YANG TIDAK BAIK 4 PENAMBALAN MAHKOTA YANG TIDAK BAIK 

4 OKULASI YANG MENGGANJAL4 OKULASI YANG MENGGANJAL

4 GUTTA PERCHA POINT TERLALU PANJANG /OVER04 GUTTA PERCHA POINT TERLALU PANJANG /OVER0

4 PASTA S.A. MASUK JAR. PERIAPEKS.4 PASTA S.A. MASUK JAR. PERIAPEKS.

7/23/2019 11.Kedaruratan Endo

http://slidepdf.com/reader/full/11kedaruratan-endo 27/27

PERAWATANPERAWATAN

44 KUNJUNGAN I : 4 INO KAPAN MULAI NYERIKUNJUNGAN I : 4 INO KAPAN MULAI NYERI  44 R R 5 ANALGESIK4ANTI NYERI5 ANALGESIK4ANTI NYERI

4 PERAWATAN ULANG4 PERAWATAN ULANG

4 BEDAH APEKS4 BEDAH APEKS " JIKA NYERI KUNJUNG REDA, ADA" JIKA NYERI KUNJUNG REDA, ADA

  PEMBENGKAKANPEMBENGKAKAN

4 INSISI ! DRAINASE " JIKA ADA PEMBENGKAKAN4 INSISI ! DRAINASE " JIKA ADA PEMBENGKAKAN

4 NYERI HILANG " RUJUK KE SPECIALIS4 NYERI HILANG " RUJUK KE SPECIALIS

4 CABUT /PADA BEBERAPA KASUS04 CABUT /PADA BEBERAPA KASUS0