JURNAL READING

SCABIES : Sebuah Tinjauan Diagnosis dan Manajemen Berdasarkan Mite Biologi

Alexandra K. Golant, MDJacob O. Levitt, MD

Pembimbing dr. Eko Rini Puji Rahayu, Sp.KK

Dipresentasikan oleh :Mohammad Reza Azhari (J510155012)

Pengantar

EPIDEMIOLOGI

DEFINISI SCABIES

Morfologi tungau dan siklus hidup

Bentuk kecil, biasa berada di epidermis

Ukuran : betina lebih besar daripada jantan

Telur menjadi larva (2-3 hari)

10-11 hari betina bertelur

Berpindah ke host lain

Diagnosa

Untuk mendiagnosis - Gejala klinis

- Anamnesis

- Pemeriksaan

(KOH, Dermoscopy, Biopsi kulit, Presentasi klinis)

Gold standart KOH

Px. Burrow Ink Test (BIT)

Klinis

Scabies Crusted(skabies norwegia)

-Pruritus ringan

-Kepala, wajah, kuku, telapak kaki

-Pruritus ringan

-Kepala, wajah, kuku, telapak kaki

Scabies klasik -Pruritus berat saat malam hari- demam- selulitis

-Pruritus berat saat malam hari- demam- selulitis

Scabies nodular -Pruritus berat saat malam hari

- nodul coklat kemerahan-Predileksi : genitalia. Pantat,

paha, aksila

-Pruritus berat saat malam hari

- nodul coklat kemerahan-Predileksi : genitalia. Pantat,

paha, aksila

Transmisi dan Terkena kontak

4-6 minggu dari awal terkena hingga muncul tanda dan gejala

Tungau dewasa berpindah host

Kontak langsung dan tidak langsung

Diagnosis Banding

Gejala klinis yang hampir sama dengan skabies : gatal malam hari, vesikel / pustul, predileksi, usia dll.

Komplikasi

Glomerulonefritis akut poststreptococcoal

Tekanan Psikologi

Mengatasi komplikasi Mengatasi komplikasi

- Mengurangi tekanan psikologi, menjaga kebersihan, patuh

minum obat

- Mengurangi tekanan psikologi, menjaga kebersihan, patuh

minum obat

Prinsip Pengobatan

Mengobati pasien dan menghindari kontak Mengobati pasien dan menghindari kontak

Menjaga kebersihan Menjaga kebersihan

Obat topikal di oles ke bagian yang terkenaObat topikal di oles ke bagian yang terkena

Pengobatan serius jika di kepalaPengobatan serius jika di kepala

Membersihkan barang yang dipakai pasien dengan suhu 60 derajat Celcius selama 10mnt

Membersihkan barang yang dipakai pasien dengan suhu 60 derajat Celcius selama 10mnt

Konteks klinis

Rawat jalan atau rawat inap

Memperhatikan populasi sekitar seperti anak-anak

Sosialisasi sekitar

Rekomendasi pengobatan dan setelah pengobatan

Pengobatan dilakukan sesegera mungkin

Pengobatan dilakukan sesegera mungkin

Pengobatan gagal, harus segera di ulang

Pengobatan gagal, harus segera di ulang

Hari ke 4 harus di periksa lagi, mengantisipasi telur menjadi larva di hari

ke 3

Hari ke 4 harus di periksa lagi, mengantisipasi telur menjadi larva di hari

ke 3

Saat masa pengobatan, hindari kontak dari orang yang dahulu menjadi sumber

Saat masa pengobatan, hindari kontak dari orang yang dahulu menjadi sumber

Farmakoterapi skabies

Permetrin Permetrin -Sebelum tidur- 8-12 jam-Lebih efektif dari crotamiton dan lindane- aman

-Sebelum tidur- 8-12 jam-Lebih efektif dari crotamiton dan lindane- aman

Malathion Malathion -Baik untuk kulit berambut seperti kepala-Efek terlalu besar (iritasi, konjungtivitis)-Baik untuk kulit berambut seperti kepala-Efek terlalu besar (iritasi, konjungtivitis)

Ivermectin Ivermectin

crotamitoncrotamiton

-Tidak efektif- Efek samping hepatotoksik,

takikardi, hipotensi

-Tidak efektif- Efek samping hepatotoksik,

takikardi, hipotensi

-Kurang berkhasiat drpd Permetrin

- Efeknya eritema dan konjungtivitis

-Kurang berkhasiat drpd Permetrin

- Efeknya eritema dan konjungtivitis

Lindane Lindane Efek berbahaya (neurotoksisitas) Efek berbahaya

(neurotoksisitas)

Benzil Benzoat

Benzil Benzoat -Kurang efektif drpd

ivermectin- efek samping : sulit BAK,

kehilangan kesadaran

-Kurang efektif drpd ivermectin

- efek samping : sulit BAK, kehilangan kesadaran

TERIMAKASIH TERIMAKASIH