handout keperawatan anak dg megakolon kongenital

7/25/2019 Handout Keperawatan Anak Dg Megakolon Kongenital

1/4

Handout Keperawatan Anak Asuhan Keperawatan Anak dengan Kelainan Kongenital pada

Sistem Pencernaan (Megakolon Kongenital)

Dosen : Yanita Trisetiyaningsih, S.Kep., Ns., M.Kep

Gambaran Secara Umum Pembesaran dan dilatasi massa dari usus besar atau kolon.memiliki dua

tipe utama sindromnya adalah megakolon congenital atau penyakit

Hirschsprung dan megakolon didapat. Pada megakolon congenital,

porsi kolon paling bawah(secara congenital) serabut saraf sehingga

peristaltis atau kontraksi tidak terkawal pada otot bagian kolon ini tidak

berlaku dan kandungannya tidak ditolak ke depan. Area usus yang

normal di bagian atas dan bagian yang abnormal bekerja lebih keras

untuk menolak kandungan fecal, berakibat dinding otot bagian usus

tersebut membesar dan menebal. Akhirnya seluruh bagian kolon

menjadi tebal dan menggelembung. Symptom megakolon congenital

termasuk abdomen yang menggelembung dan konstipasi keras atauhebat pada bayi yang lahir dengan kelainan ini.

Definisi Penyakit hirsprung atau megakolon congenital atau aganglionosis

congenital adalah salah satu bentuk kelainan congenital pada anak

dimana tidak terbentuk sel ganglion parasimpatik yang melibatkan

rectum dan kolon sigmoid.

Megacolon kongenital merupakan Penyakit bawaan sejak lahir,bagiantubuh yang diserang adalah pada usus besar yang mengalami Usus

besar atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus antara usus buntu

dan rektum. Fungsi utama organ ini adalah menyerap air dari feses.

Penyebab Penyebabnya merupakan dari keturunan sebelumnya karena penyakit

ini merupakan penyakit bawaan sejak lahir.

Diduga terjadi karena efek migrasi sel ganglion dari neural crest dalam

perkembangan embrionik. Hal ini mempengaruhi sel saraf parasimpatis

Megakolon Kongenital


2/4

dari usus yang terjadi sebelum minggu ke 12 kehamilan. Dan dikatakan

pula bahwa penyebab yang lain seperti ketidaknormalan gen pada

kromosom ke 10.

Patofisiologi Dengan ditemukannya sel ganglion pada dinding usus menyebabkan

obstruksi fungsional aganglionik, segmen tidak relaksasi dan tidak ada

peristaltic/obstruksi fungsi intestinal.

Disebelah proksimal dari daerah peralihan diantara usus dengan

persarafan normal, hipertrofi akan menyebabkan penebalan dinding

usus dimana udud akan mengalami dilatasi hebat dan terdapat

sejumlah besar tinja serta gas yang terdapat didalamnya.

Manifestasi Klinik Newborn

a. Kegagalan mengeluarkan mekonium dalam 24 48 jam setelah

kelahiran.

b. Ngiler/meludah

c. Makan sedikit

d. Distensi abdomen dada

e. Muntah bercampur dengan empedu, kadang feses,Infancy (kanak kanak)

a. Gagal tumbuh dan berkembang

b. Konstipasi

c. Distensi abdomen

d. Diare dan vomitus

e. Feses cair

f. Demam dan sangat lemahChildhood

a. Gejala lebih kronik

b. Konstipasi

c. Massa fekal teraba

d. Sedikit makan

e. Distensi abdominal


3/4

Karakteristik Karektertik megakolon didapat pada anak-anak adalah akibat dari

kombinasi latihan BAB (Buang air besar) yang salah dan gangguan

mental dan emosional yang dikarenakan oleh anak tersebut tidak mau

mencoba untuk BAB. Administrasi dosis laksatif yang gagal untuk

menyelasaikan masalah secara permanen dan dalam masa yang

panjang rectum anaknya akan dipenuhi feses yang padat dan kolon

menjadi besar secara progresif. Setelah bagian kolon yang

menggelembung dikosongkan, rawatan primer untuk kelainan ini

adalah psychiatric dan termasuk memujuk anak tersebut menerima

latihan tersebut Megakolon pada dewasa bias disebkan oleh mengambil

obat-obat tertentu, fungsi troid yang abnormal, DM (Diabetes millitus,

scleroderma atau amyloidosis. Berbagai prosedur pembedahan untuk

membaikkan kondisi ini.

Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan antara lain:

1. Pemeriksaan colok dubur

2. Pemeriksaan foto polos abdomen

3. Pemeriksaan radiologis

4. Biopsi rektal5. Manometri anorektal

PROSES KEPERAWATAN

Pengkajian Pada pengkajian anak dengan penyakit Hirsprung akan ditemukan

tanda dan gejala sebagai berikut:

1. Adanya kegagalan mengeluarkan mekonium dalam waktu 24-48

jam setelah lahir2. Muntah berwarna hijau

3. Konstipasi

Pada pengkajian terhadap faktor penyebab penyakit hirsprung diduga

dapat terjadi karena faktor genetis dan lingkungan.

Pada perkusi akan ditemukan adanya perut kembung, bila dilakukan

colok usus, feses akan menyemprot.

Pada pemeriksaan radiologis didapatkan adanya segmen aganglionosis

diantaranya: apabila segmen aganglionosis mulai dari anus sampai


4/4

sigmoid, maka termasuk tipe hirsprung segmen pendek dan pabila

segmen aganglionosis melebihi sigmoid sampai seluruh kolon maka

tipe hirsprung segmen panjang.

Pemeriksaan biopsi rektal digunakan untuk mendeteksi ada tidaknya

sel ganglion.

Pemeriksaan manometri anorektal digunakan untuk mencatat respons

refluks sfingter internal dan eksternal.

Diagnosa Keperawatan Beberapa diagnosa keperawatan yang mungkin muncul adalah:

1. Defisit volume cairan

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

3. Resiko cedera

4. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

handout keperawatan anak dg megakolon kongenital

Documents