format laporan pendahuluan askep

7/25/2019 Format Laporan Pendahuluan Askep

1/7

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ADENOMYOSIS

DI RUANG OK 6 (GYNEKOLOGY) INSTALASI BEDAH SENTRAL

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Oleh

BETTY GEA CITRA PUSPA

(NIM. 1!1"1!!##)

INSTALASI BEDAH SENTRAL

RSUD Dr.SAIFUL ANWAR MALANG

$!16


2/7

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN ADENOMYOSIS

A. KONSEP DASAR

1. Pengertian

Istilah adenomiosis berasal dari istilah adeno (artinya kelenjar), myo makna

(otot) dan osis (artinya kondisi). Dikenal sebagai "Endometriosis rahim," adalah

adenomiosis jinak dan tidak menyebabkan kanker. Paling umum, penyakit tersebut

mempengaruhi dinding belakang (sisi belakang) dari rahim. Selsel endometrium

menembus jauh ke dalam otot rahim (miometrium). !etika ini terjadi pembesaran rahim

biasanya lebih dari dua kali ukuran normal dan sangat keras

denomyosis adalah penetrasi dan bertumbuhnya jaringan endometrium

(jaringan yang melapisi dinding dalam rahim) ke dalam myometrium (lapisan otot

rahim), sering disebut pula dengan endometriosis internal Jadi penyakit ini sejenis

dengan endometriosis. Adenomiosis biasanya bersamaan dengan endometriosis eksternal.

Dan jaringan endometrium yang salah tempat ini, seperti endometrium yang normal, dan

bersamaan dengan siklus menstruasi, jadi cenderung mengalami pendarahan pada saat

menstruasi. Darah yang terkumpul di dalam jaringan otot rahim ini akan menyebabkan

pembengkakan rahim menjadi lebih besar. Pembengkakan (adenomyosis) ini dapat merata

atau terfokus di satu tempat. Jika pembengkakan ini terfokus di satu tempat maka disebut

sebagai adenomyoma, yang mana menyerupai tumor rahim lainnya.

#. Etiologi

Penyebab dari adenomyosis tidak dimengerti dengan baik. $eberapa peneliti

peneliti per%aya bah&a operasioperasi sebelumnya pada kandungan (termasuk

kelahirankelahira 'esar) dapat menyebabkan selsel endometrial (lapisan kandungan)

untuk menyebar dan tumbuh pada lokasi yang abnormal (lapisan otot dari dinding

kandungan). !emungkinan lain adalah bah&a adenomyosis timbul dari jaringan

jaringan dalam dinding kandungan sendiri yang mungkin telah mengendap disana

selama perkembangan dari kandungan. denomyosis adalah lebih umum setelah

kelahiran anak.

. ani*estasi !linis

$isa saja seseorang memiliki adenomyosis dia tidak merasakan gejala apapun. +ejala

gejala adenomyosis adalah

1. riad gejala yakni pembesaran rahim, nyeri pel-is dan menstruasi yang banyak dan

abnormal.


3/7

#. yeri, yang dirasakan terutama selama menstruasi disebut dysmenorrhea dapat

berupa kram yang hebat atau seperti disayat pisau.

. yeri dapat juga dirasakan pada saat tidak sedang menstruasi.

/. Pembesaran rahim dapat merata dengan tonjolantonjolan rahim yang besar ataudapat pula seperti 0tumor yang terlokalisir.

2. Pendarahan pada saat menstruasi dapat banyak sekali dan berharihari, mungkin

dengan bekuanbekuan darah. Pendarahan yang hebat ini dapat menyebabkan anemia

(berkurangnya kadar 3emoglobin dalam sel darah merah). Selain itu diluar saat

menstruasi bisa ada pendarahan abnormal (pendarahan sedikitsedikit, ber%akber%ak).

/. Pato*isiologi

Penyakit ini disebabkan oleh tumbuhnya endometrium (selaput lender rahim) di tempat yang

tidak semestinya. kibatnya jaringan tempat tumbuhnya selaput lendir yang abnormal ini

rusak, meradang, dan menimbulkan rangsang nyeri.

4adi penyakit ini sejenis dengan endometriosis. denomyosis dapat ada bersamaan dengan

endometriosis eksternal. Dan jaringan endometrium yang salah tempat ini, seperti

endometrium yang normal, akan mengikuti siklus menstruasi, jadi %enderung mengalami

pendarahan pada saat menstruasi. Darah yang terkumpul di dalam jaringan otot rahim ini

akan menyebabkan pembengkakan5 rahim menjadi lebih besar. Pembengkakan(adenomyosis) ini dapat merata atau ter*okus di satu tempat. 4ika pembengkakan ini ter*okus

di satu tempat maka disebut sebagai adenomyoma, yang mana menyerupai tumor rahim

lainya.

denomiosis dapat berupa ber%akber%ak di selaput lendir rongga perut (peritoneum),

benjolan (nodul), maupun %airan yang terkumpul dalam bentuk kista indung telur.

denomiosis sering kali menimbulkan nyeri yang lebih hebat dan gangguan in*ertilitas yang

lebih berat Selama &anita tersebut masih mendapatkan haid, maka pada saat yang bersamaan

jaringan endometrium abnormal juga mengalami reaksi peluruhan yang menimbulkan

perdarahan

2. Pemeriksaan Diagnostik

3isterosalpingogram

suatu pemeriksaan roentgen daerah panggul setelah suatu kontras dimasukkan ke dalam

dinding rahim

Pemeriksaan 6I


4/7

mendeteksi adanya adenomyosis dan seberapa luas adenomyosis dan juga dapat

membedakannya dari *ibroid. Pemeriksaan 6I panggul ini harus dikerjakan dengan media

kontras +adolinium yang disuntikkan ke pembuluh darah

7S+ trans-aginal

7S+ yang alatnya dimasukkan ke dalam -agina

8. Penatalaksanaan edisa. Nonbedah

Nonbedah untuk pera!atan adenomiosis adalah dosis gonadotrophinreleasing

hormon. pada pasien anemia, pera!atan ini membantu mereka untuk mengembalikan tingkat

hemoglobin menggunakan besi suplemen. Pada beberapa perempuan, hormon yang

menyebabkan kegelisahan, melemahnya tulang dan meningkatkan kolesterol "buruk" #D#dan menurunkan kolesterol "baik" $D#. Jadi jenis pera!atan ini hanya direkomendasikan

untuk beberapa bulan. %ayangnya, gejala adenomyosis sering kembali setelah & bulan setelah

menghentikan pengobatan.

b. 'edah

Pera!atan bedah dianggap oleh beberapa dokter sebagai pera!atan yang paling

efektif untuk adenomyosis dengan gejala yang parah. aitu dengan pengangkatan rahim

(hysterectomy). Dokter merekomendasikan laporan komprehensif mengenai kelebihan dan

kekurangan dari prosedur ini dalam setiap kasus.

Adenomyosis yang pada umumnya adalah perempuan di antara * dan +* tahun. $al

ini lebih umum di kalangan !anita yang memiliki minimal satu kehamilan (hanya & dari

kasuskasus adenomyosis terjadi pada !anita yang tidak hamil).

ang tinggi dengan persentase perempuan adenomyosis (sekitar -*) juga disorders lainnya

dalam sistem reproduksi sebagai myoma, oarian cysts atau endometriosis.

B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian

a. Identitas pasien dan penanggung ja&abb. !eluhan yang di rasakan pasien

%. 6i&ayat kesehatan dahulu

Dengan mengkaji ri&ayat kesehatan yang pernah diderita klien, baik penyakit

maupun perilaku yang berhubungan dengan atau yang dapat menyebabkan keadaan

sekarang, seperti ri&ayat penggunaan obat 9 obatan

d. 6i&ayat kesehatan sekarang

erupakan ri&ayat kesehatan yang dimulai dari a&al timbulnya gejala yang

dirasakan dengan pola P:6S bias dideskripsikan ; keluhanya apa


5/7

Perlu dikaji dari anggota keluarga ada atau tidak yang menderita penyakit sama

seperti yang diderita klien saat ini oleh *a%tor geneti% atau pun penyakit menular

#. Diagnosa !epera&atan

a. yeri berhubungan dengan disminorhea

b. 6esiko tinggi kekurangan %airan tubuh b.d. perdarahan per-aginam berlebihan.

%. 6esiko tinggi in*eksi b.d. tidak adekuat pertahanan tubuh akibat anemia.

d. 'emas b.d. !urangnya pengetahuan tentang penyakit, prognosis dan kebutuhan

pengobatan.

. Inter-ensi !epera&atan

a. D= ; yeri berhubungan dengan disminorhea

ujuan ; kekurangan -olume %airan tubuh teratasi

'riteria hasil ;

1. idak ditemukan tanda tanda kekurangan %airan, seperti turgor kulit kurang, membrane

mukosa kering, demam.

#. Pendarahan berhenti

anda 9 tanda -ital normal

Suhu ;8>o'

adi ;?@1@@ =Amnt

66 ;18#/ =Amnt

D ; Sistole ; 1@@1@ mm3g, Diastole ; >@?@ mm3g

Inter-ensi

1. idak ditemukan tanda tanda kekurangan %airan, seperti turgor kulit kurang, membrane

mukosa kering, demam.

#. Pendarahan berhenti

anda 9 tanda -ital normal

Suhu ;8>o'

adi ;?@1@@ =Amnt

66 ;18#/ =Amnt


6/7


ujuan ; yeri berkurang setelah dilakukan tindakan kepera&atan

!riteria 3asil ;

!lien menyatakan nyeri berkurang

!lien tampak tenang, ekspresi &ajah rileks.

anda -ital normal ;

Suhu ; 8> @'

; ?@1@@ =Am

66 ; 18#/=Am


Inter-ensi ;

1. !aji ri&ayat nyeri, mis ; lokasi nyeri, *rekuensi, durasi dan intensitas

#. !aji skala nyeri

. indakan pengurangan yang dilakukan bantu pasien mengatur posisi senyaman mungkin.

/. emberikan kompres hangat

2. onitor tandatanda -ital

8. jarkan pasien penggunaan keterampilan manajemen nyeri mis ; dengan teknik relaksasi,

terta&a, mendengarkan musik dan sentuhan terapeutik.

>. $erkolaborasi dengan tim medis dalam Pemberian analgetik

b. 6esiko tinggi kekurangan %airan tubuh b.d. perdarahan per-aginam berlebihan.

%. 6esiko tinggi in*eksi b.d. tidak adekuat pertahanan tubuh akibat anemia.

d. 'emas b.d. !urangnya pengetahuan tentang penyakit, prognosis dan kebutuhan

pengobatan.


7/7

DAFTAR PUSTAKA

format laporan pendahuluan askep

Documents