Oleh :Nur Fajaria F07020007DefnisiAnemiaSindroma KlinisHemoglobinPenurunan jumlah eritrosit hematoritKadar NormalHb!ritrositP"#De$asa lai % lai & '()* % '7)* g+dlDe$asa $anita & '')* % '()* g+dl,anita hamil & ')0 % '-)0 g+dl.ai/lai & -)- % *)0 1 '0+mm(Perem2uan & -)' % *)2 1 '0+mm(.ai/ lai & -0 % *'3,anita (4 % -43Anemia Hb 5 '' g+dl !ritrosit 5 ( juta+mm(P"#5((3!tiologiAnemiaPerdarahanPeme6ahan eritrosit berlebihanPembentuan ertirosit 7ang berurangFator luar eritrositFator eritrosit sendiri!ritrosit+ hemoglobin menurunAnosia organ targetKa2asitas angut osingen menurun8eanisme om2ensasi9ejala anemia9ejala KllinisAnemiaPatofsiologi 8or:ologi PerdarahanHemolisisKegagalan sumsum tulangHi2orom / mirositerNormorom / normositer8arositer Anamnesis eluhan anemia; 2erdarahan ; 2en7ait dasarPemerisaan fsi tanda anemia; 2erdarahan;iterus;elenjargetah beningPemerisaan laboratorium < lab =Hb; H">; ?@";,@";P.>A< indes eritrosit =8"#; 8"H;8"H"A< Ha2usan darah te2i8engobati 2en7ait dasar>rans:usi darah han7a diberian 2ada : Perdarahan aut 7ang disertai dengan 2erubahan hemodinami Pada anemia roni ;2rogresi: dan terda2at eluhan =P?"A@ila terda2at gagal :aal jantung; diberian juga 2engobatan gagal jantung =diureti6A dan 2enderita istirahat total)Anemia yang terjadi karena jumlah zat besi dalam tubuh berkurang!tiologiAnemiaPerdarahan Diet 7ang urang9angguan absorbsiSal) Na2as Sal)6erna Sal) urgenitalSal) emih Anemia Koiloni6hia Stomatitis angularis Sindroma 2lummer #inson 9astritis OBaenaPengobatanDiet a7a alori; 2rotein; dan Bat besi)8emberian 2re2arat besi)Pre2arat besi oral: Sul:as :errosus - 1 ' tab) Ferrous :umarat - 1 ' tab) Ferrous gluonat ( 1 ' tab) Pemberian dilanjutan - % 4 bulan sesudah Hb normal) !:e sam2ing: n7eri e2igastrium; onsti2asi dan diare)Pre2arat besi 2arenteral:Han7a dianjuran 2ada 2enderita 7ang mengalami intoleransi gastrointestinal beru2a mual dan muntah) Cnter:eron De6to:er #eno:erAnemia 7ang sering diaitan dengan 2en7ait adan7a in:esi ronis ; 2en7ait inEamasi; trauma dan dan 2en7ait neo2lasma)Keluhan dan gejala :@erat badan menurun AnoresiaPanas badan 8ialgiaN7eri sendiKlinis Anemia ringan 7ang timbul ' % 2 bulan setelah mula 2en7ait; sering normorom / normositer.aboratorium Serum iron menurun >C@" =trans:erinA menurun Saturasi trans:erin menurun =5 '43A Saturasi :eritin normal atau meningat Porto2orfrin meningat Sumsum tulang : iron normal atau meningat)Patofsiologi Kegagalan sumsum eritro2oisis Distribusiiron abnormal Fmur =$atu surGiGalAeritrosit menurun Keradangan kronisArtritis rematoidS.!>rauma Infeksi kronis HC#>@"Neoplasma .im:oma maligna; leuimia roniarsinomaKegagalan organ9agal ginjal roniPen7ait hati roniendorino2atiPen7ait 2en7ebab anemia8engobati 2en7ait dasar !ritro2oitin reombinan dosis 7ang dianjuran '00/'*0 F +g+bb+S)" dibeian (H minggu>rans:usi atas indiasi Anemia 7ang ditandai dengan 2ansito2eni 7ang disertai hi2oselularitas sum sum tulang!tiologi Cdio2ati Obat dan to1in Cn:esi >imoma Sindroma mielodis2lasti PNH Patofsiologi Kelainan sel indu Kelainan imunolgi Kelainan :ator lingungan9ejala Perdarahan Anemia Demam aibat in:esi = leuo2eniaAPemeriksaan fisikFisik: Purpura: ekimosis dan petekie.Perdarahan: mukosa mulut.Gingivitis, stomatitis, dan faringitis.Laboratorium:Pemeriksaan darah tepi: anemia normokrom normositer, retikulositopenia, leukopeni-neutropeni.TrombositopeniAspirasi sumsum tulang: sumsum tulang hiposeluler.Pengobatan Pengobatan se6ara umum >rans:usi 2rodu darah / P?"bila hb 5 7 / >" bila 2erdarahan +trombosit 5 '0)000+mm(/ >rans:usi granulosit Antibioti Hemato2oiti 9ro$ht :ator/ !r7tro2oitin/ 98/"SFAndrogen Cmunosu2resi: Kadar hemoglobin urang dari nilai normal aibat erusaan sel eritrosit 7ang lebih 6e2atdari emam2uan sumsum tulang untu menggantiann7a)) AnemiaCntraor2usuleresraor2usulerKelainan membran eritrositKeurangan enBim Kelainan hemoglobin Anemia hemoliti autoimunAibat 2en7ait sistemiObat / obatan!tiologi 9ejala linis: Anamnesa.elahSait e2ala@erdebarN7eri dadaKeluhan gagal jantungCsemia susunan sara: 2usatPada ba7i atau ana % ana da2at menduga emunginan ongenital mengida2 anemia re:rater dengan 2engobatan onGensional; ri$a7at eluarga anemia; iterus; s2lenomegali) Pemerisaan fsiAnemiaCterusS2lenomegaliFlus ronis ai9ejala linis 2en7ait dasar =S.!; .euimia; .im:omaA >era2i Pada anemia hemoliti aut; 2engobatan untu 2en6egahan s7o dan men6egah gagal ginjal aut dengan 6airan dan manitol) S2lenetomi 2ada anemia hemoliti 7ang sel eritrositn7a masih bai dan timbuln7a anemia aibat 2eme6ahan 7ang berlebihan oleh lim2a) Hormon steroid untu anemia hemoliti autoimun) Asam :olat >rans:usi darah dengan indiasi Gital) 8engatasi masalah bila disebaban oleh in:esi atau arena obat % obatan) 8engobati 2en7ait dasarAnemia hemoliti 7ang ditandai oleh adan7a antibod7 terhada2 sel darah merah 7ang men7ebaban umur eritrosit menjadi 2ende)9ejala linis Anemia bila hemolisisn7a berat demam ; menggigil; mual; muntah;n7eri 2erut; iterus S2lenomegali 9agal jantungDiagnosis Pemerisaan darah te2i : normorom % normositer; 2oliromasi; eritrosit berinti; s:erositosis; eritrosis 7anng mengalami :regmentasi F. urobilirubinia dan hemoglobinuria >est 6oomb 2ositi: Pemerisaan Cg8 dan Cg9Pengobatan Kortiosteroid S2lenetomi Obat imunosu2resi: Pemberian trans:usi atas dasar indiasi