kapita selekta kolesistitis

26
KAPITA SELEKTA CHOLECYSTITIS Pembimbing: dr. Hadi Wandono, Sp.PD, KGEH, FINASIM Disusun Oleh : Frida Neila Rahmatika 2014204011011082

Upload: frida-neila-rahmatika

Post on 29-Jan-2016

261 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

kapsel

TRANSCRIPT

Page 1: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

KAPITA SELEKTACHOLECYSTITIS Pembimbing:dr. Hadi Wandono, Sp.PD, KGEH, FINASIM  Disusun Oleh :Frida Neila Rahmatika 2014204011011082

Page 2: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

PENDAHULUAN •Kolesistitis adalah proses inflamasi atau

peradangan akut pada kandung empedu yang umumnya terjadi akibat penyumbatan pada saluran empedu.

•serangan kolik biliaris yang memburuk secara progresif.

•90% kasus berkaitan dengan batu empedu; sedangkan 10% sisanya tidak

Page 3: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

TINJAUAN PUSTAKA

Page 4: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 5: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

DEFINISI

•inflamasi atau peradangan akut pada kandung empedu

•>> Statis empedu.

Page 6: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

Calcoulus

• 90 % kasus • Komplikasi Batu Empedu

Acalcoulus

• 10% kasus • Sumbatan karena keganasan kandung empedu• Komplikasi penyakit lain (DM, tifoid)• Bedah abdomen• Luka bakar yg luas• Gastroenteritis• Trauma berat

Page 7: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

Kolesistitis

Akut

Nyeri perut

Nyeri tekan RUQ

Demam

Kronik

Serangan berulang

nyeri perut

Page 8: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

Faktor Resiko

•4Fs: female (wanita), fertile(subur), fat(gemuk) dan forty (40 tahun)

•Usia lebih dari 40 tahun•Hiperlipidemia•Nutrisi intravena jangka lama•Dismotilitas kandung emedu

Page 9: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 10: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 11: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 12: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

SUBJEKTIF

• Kolik perut di sebelah kanan atas epigastrium

• Nyeri tekan • Demam• Kadang rasa sakit

menjalar ke pundak atau skapula kanan (60 mnt tanpa reda)

GEJALA KLINIS

Page 13: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

Gejala Akut

•Nyeri perut di bagian kanan atas•Nyeri bertambah bila menarik nafas

dalam dan sering menjalar ke bahu kanan•Dapat disertai mual dan muntah•Palpasi : nyeri tekan (nyeri tajam), otot

perut menjadi kaku•Dapat disertai demam•Nyeri berkurang dalam 2-3 hari dan

menghilang setelah 1 minggu

Page 14: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

Gejala kronik

•Timbulnya gejala bisa dipicu oleh makan makanan berlemak.

•Gejala bisa berupa: - gangguan pencernaan menahun - nyeri perut yang tidak jelas (samar-samar) - sendawa.

Page 15: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

DIAGNOSIS

NYERI RUQ

DEMAM

LEUKOSITOSIS

Page 16: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

LAB

• Leukositosis• Peningkatan Serum

transaminase & fosfatase alkali

• Peningkatan Bilirubin• Radiologi

PF

Teraba massa kandung empeduNyeri tekan + (Murphy sign)tanda2 peritonitis lokalIkterus derajat ringan (bilirubin <4 mg/dl)

Page 17: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 18: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 19: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 20: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 21: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 22: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 23: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

Penatalaksanaan • Istirahat total• Nutrisi parenteral• Diet ringan• Analgetik (petidin & antispasmodik)• Antibiotik (ampisilin,

sefalosporin,metronidazol)• Pembedahan ( kolesistektomi

laparoskopik)

MO penyebab infeksi : E. coli, Streptococcus faecalis, Klebsiella.

Page 24: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

•Bisa sembuh spontan (85% kasus)•Bisa rekuren•Bisa menjadi gangren, empiema, perforasi

kandung empedu, fistel, abses hati,peritonitis umum.

PROGNOSIS

Page 25: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS
Page 26: KAPITA SELEKTA KOLESISTITIS

TERIMA KASIH