FARMAKOLOGI INFAK MIOKARD AKUT

Dosen pembimbing :Nikmah Nur R, S.Farm., M.Farm., Apt

Disusunoleh

Kelompok 4 :

1. Safitri Dewi (108114029)

2. Eka Mailina I (108114030)

3. Laelatul M (108114031)

4. Alfiani D.W. (108114032)

5. Syarah Eka.P (108114033)

6. Tri puji Rahayu(108114034)

7. SitiMarfungah (108114035)

8. SitiNurAeni (108114036)

9. WisnuAji (108114037)

10. A. Faqih (108114039)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

TAHUN AKADEMIK 2015/2016

FARMAKOLOGI INFAK MIOKARD AKUT

A. Pengertian

Infark miokardium mengacu pada proses rusaknya jaringan jantung akibat suplay

darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah coroner berkurang.

(brunner&sudarth,2002)

Infark miokard akut adalah nekrosis miocard akibat aliran darah ke otot jantung

terganggu. (Suyono,1999)

B. Farmakologi AMI

1. Trombolitik

Obat-obat antrom bolitik di tujukan untuk memperbiki kembali aliran darah

pembuluh darah coroner, sehingga dapat mencegah kerusakan miokard lebih lanjut.

Obat-obatan ini di gunakan untuk melarutkan bekuan darah yang menyumbat arteri

coroner.Waktu paling efektif pemberiannya adalah 1 jam setelah timbul gejala

perrtamadantidakbolehlebihdari 12 jam setelahserangan.

a. Sreptokinase

Hanya di gunakan untuk infark miokard akut. Di gunakan sebanyak 1.500.000

IU/vial. 1 vial untuk 5 hari.

b. Ateplase

Hanya di gunakan untuk infark miokard akut. Di gunakan dengan injeksi 50

mg/Vial

2. Beta Blocker

Obat-obatan ini menurunkan beban kerja jantung. Bisa di gunakan untuk mengurangi

nyeri dada.

a. Inderal

Dosis : Propranolol HCL tab.10 mg : 40 mg

b. Bisoprolol

Dosis : awal :sehari 1 X 5mg, dapat di naikan sampai 10 – 20 mg

c. Carvedilol

d. Esmolol

e. Metoprolol

f. Atenolol tab.50 mg

3. ACE (Angiotensin Converting Enzyme) Inhibitor

Obat-obatan ini menurunkan tekanan darah dan mengurangi cedera pada otot jantung.

a. Kaptopriltab.scored 12,5 mg

b. Lisinopril tab. 5 mg

c. Ramipril tab 1,25 mg

d. Enalapril

4. Antikoagulan

Obat-obatan ini dapat mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan

darah pada arteri.

a. Heparin

b. Enoksaparin

c. Aspirin

d. Bivalirudin

5. Angiotensin Antagonis II

a. Valsartan tab-NI 80 mg

1. Dosis : 1x80 mg per hari di tingkatkan sampai 160 mg. pasca

Infark miokard awal 2x20 mg per hari dapat di tingkatkan

menjadi 2x40, 80,160 mg perhari

2. Efek samping : pusing, lelah, sakit kepala, hypokalemia

3. Kontra indikasi : sirosis hati, ibu hamil, dan menyusui, gagal hati berat

b. Losartan

Dosis :awal 1x50 mg/hari dapat di tingkatkan menjadi 100

mg/hari

c. Candesartan

6. Anti angina

a. Gliseril Trinitrat, tab.2,5 mg

b. Diltiazem HCL, tab.30 mg

c. Fedipin

Dosis : dewasa :5-10 mg 3 X per hari, interval pemberian 2 dosis

paling sedikit 2 jam ; di minum sebelum makan dengan

sedikit cairan.

d. Ficor

Dosis : umum : 3 X sehari 10 mg setelah makan; bilaperlu 3 x 20

mg; interval dosis 1 ke dosis lainnya tidak boleh kurang

dari 2 jam, atau dengan petunjuk dokter.

Kontraindikasi : wanita hamil dan menyusui

e. Glyceryltrinitrate

Dosis : larutkan dengan 5 % NaCl atau 5% glukosa. Kadar

maksimal 400 mc/ml. titrasiawal 5 mcg/menit, dapat di

tingkatkan 20 mcg/menit

Efeksamping : sakitkepala, lukamerah, pusing, palpitasi hipotensi

ortostatik, takikardia, fertigo, lemah

Kontaindikasi : hipotensi, peningkatan TIK, indiosintrasi, pericarditis

konstritiva, tamponadeperikardiak, anemia berat,

hipoksemiaarteri.

Interaksiobat : efek hipotensi di tingkatkan oleh alcohol, pre broker, anti

hipertansi, anti depresantrisiklik, narkotik

f. Sorbidin

Dosis : sorbidin dinitrat 10 mg

g. Udopa

Dosis : dewasa awal 2,5 mcg/kg bb/ menitscrinfus. Pasien sakit

berat awal 5 mcg/ kg bb/ menit, di tingkatkan secara

bertahap sebesar 5-10 mcg/ kg bb/ menit sampai dosis 20-

50 mcg/ kg bb/menit

Kontra indikasi : feokromositoma, takikaritmia

Efek samping :akstrasistol ventrikel, suviasi atrium, takikardia ventrikel,

iskemiaperiver, angina, palpitasi, dispenia, hipotensi,

gangguan konduksi jantung, mual muntah, distensi

abdomen.

h. Vasoner

1. Dosis : tunggal 5-10 mg, rata-rata 3 X sehari 4-10 mg sebelum

makan

2. Efek samping : pusing, mual, edem, hipotensi, palpitasi

3. Konta indikasi : wanita hamil, hiper sensitif

i. Zendatzenith

Dosis : 3 X sehari 5-10 mg

Efek samping :sensasi rasa panas, sakitkepala, mual, pening, rasa lesu

Kontra indikasi : hipersensitif, wanita hamil dan menyusui, syok

kardiogenik

7. Anti Hipertensi ( ACE inhibitor)

a. Cardace

Dosis :awal 1 X sehari 2,5 mg. pemeliharaan 2,5-5 mg sehari.

Maksimum 10 mg perhari. Dosismaksimal 10 mg per hari

Efek samping hipotensi di awal, mual, pusing, sakitkepala, mengantuk,

batuk

Interaksiobat : suplemen kalium dan agen hematkalium. Diuretic dan anti

hipertensi lainnya, nitrat, anti depresan trisiklik, anastesi.

Kontraindikasi : hiper sensitivitas terhadap penghambat ACE

b. Inhitril

Dosis :hiper tansiesensial, dosis awal 10 mg per hari. Dosis

pemeliharaan 20 mg per hari. Hipertensi tenovaskuler dosis

awal 2,5-5 mg .

c. Linoxal

Dosis :sehari 1X hiper tensiesensial renovaskular awal sehari 2,5

mg selama 2-4 minggu dapat di tingkatkan maksimal sehari

10-20 mg

Kontra indikasi : hamil, edema, angio neurotic

Efek samping : hipotermi, reaksi hipotermi, pusing, sakitkepala, diare,

batuk, mual, lemah.

d. Metropil

Dosis : 3 x sehari 12,5 mg atau 2 X sehari 25 mg ascaimamual

6,25 mg naikan 3,75 mg

e. Redutens

Dosis :hipertensi awal 1x2,5 mg per hari. Pemeliharaan : 2,5-20

mg perhari

Kontra indikasi : gangguan pembuluh darah ginjal, idio patik.

f. Tenapril

Dosis : dosis awal tanpa di uretic 1x2,5 mg per hari.

Pemeliharaan:2,5-20 mg terbagi dalam 1 atau 2 dosis.

Kontra indikasi : riwayat angiodema yang berhubungan dengan ACE

inhibitor

Efek samping: hipotensi, sinkop, angina pectoris, aritmia, nyeri dada

g. Triatec

Dosis :hipertensi awal 1x2,5mg per hari. Pemeliharaan: 2,5-5 mg per hari

Efek samping : jantung dan system syaraf ginjal dan elektrolit keseimbangan,

saluran pernafasan.

Kontra indikasi :riwayat edema angioneurotik, stenosis hemodinamik

8. Anti disritmia

a. Mexited

Dosis : awal 400-500 mg, seteah 2 jam di berikan dosis pemeliharaan tiap 6-8

jam 200 mg

Efek samping : mual, muntah, rasa tidak enak, cegukkan, mengantuk, bingung,

pusing

b. Rytmilen

Dosis :secara individu. Dewasa; awal 300 mg per hari. Bb <50 kg dengan

insufisiensi ginjal, hati, dan jantung atau kardiomiopati awal, 200 mg perhari,

pemeliharaan: 300-800 mg per hari dibagi 3-4 dosis

Efek samping : mulut kering, penglihatan kabur, retensi kemih

Kontra indikasi :blok AV drajat 2 dan 3, syok kardiogenik, payah jantung.

9. Untuk syok ( inotropic )

a. Debutamin Glulini

b. Pro Infark

10. Vasokonstriktor

Levophed

11. Penurun koleserol

Cholespar

Pravinat

Zovast

DAFTAR PUSTAKA

Kasron.2012.Gangguan Sistem Kardiovaskuler.Nuhu Medika:Yogyakarta