dupak perawat ahli permenpan 25 thn 2014

8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014

1/64

BUKU HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN TENAGA PERAWAT BULAN : …………………………… TAHUN………

NAMA :

NIP :

Jabatan :

Golongan / Ruang :

TMT :

Pendidikan tetinggi :

Unit !gani"a"i : R#U$ d% A&'(ad $a)i"

Na(a Pa"ien *egiatanNo/ Tgl


2/64



3/64



4/64


5/64

Ju(la' J(l% Nilaiangka*edit


6/64



7/64



8/64


9/64

ANAK LAMPIRAN :

PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA

TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU

MENTERI PENDAYAGUNAAN APARAT

DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBL

INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 T

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DA

KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI PERTAMA

NOMOR

INSTANSI : RSUD dr. ACHMAD DARWIS MASA PENILAIAN

Bula !!!!!!!!!!!!!! "#$ !!!!!!!!!!!!!!! Ta

N& KETERANGAN PERORANGAN

1 Ns. Hazriandi s.!"#

2 NIP 1'('0(15 200501 1 002

) N&*&+ S,+- Ka+.u P,/aa- M!1)124)

4 T,*a. $a Ta//al la%-+ Suaa # 15 Jul- 1'('

5 J,-" K,la*- La3-la3-

P,$-$-3a a/ $- ,+%-.u/3a $a/3a 3+,$-.a S1 K,,+aa.a 6 N,+"

( Ja7a.a P,+aa. # TMT P,+aa. A%l- P,+.a*a #01 A+-l

8 Ma"a K,+9a G&l&/a La*a 10 .a%u 08 7ula

' Ma"a K,+9a G&l&/a Ba+u 1 .a%u 08 7ula

10 U-. K,+9a RSUD $+! A%*a$ Da+-"

NO

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR; SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

ANGKA KRE

INSTANSI PENGUSUL

LAMA BARU JUMLAH

1 2 ) 4 5

I PENDIDIKAN

AP,$-$-3a ",3&la% $a *,*,+&l,% I9a


10/64

M,u"u R,aa K,/-a.a

a M,+u*u"3a .u9ua 3,,+aa.a a$a :

1 I$->-$u

2 K,lua+/a

7 M,,.a3a .-$a3a 3,,+aa.a a$a :

1 I$->-$u

2 K,lua+/a( I*l,*,.a"- K,,+aa.a

a M,la3u3a Uaa +&*&.-? a$a:

1 I$->-$u

a M,la3u3a ".-*ula"- .u*7u% 3,*7a/

7 M,*?a"-l-.a"- a$a.a"- $ala* %&"-.al-"a"-

7 M,la3u3a Uaa +,>,.-? a$a

1 I$->-$u

a M,la3"! =a", ?-$-/#$,.,3"-$--#,,*ua 3a"u" 7a+u

7 M,la3u3a "u&+. 3,a.u%a .,+%a$a -.,+>,"- 3,",%a.a

M,la3u3a ,$-$-3a 3,",%a.a a$a I$->-$u a"-,

1 P,*,u%a 3,7u.u%a El-*-a"-

a Maa9,*, -3&.-, u+-,

7 Maa9,*, -3&.-, ?a,al

2 P,*,u%a 3,7u.u%a -".-+a%a. $a .-$u+

a M,la3u3a uaa *,*7ua. a"-, .-$u+

7 *,la3u3a +,3+,a"- "-3&l&/-"

) P,*,u%a 3,7u.u%a ,/a.u+a "u%u .u7u%

a

7 *,la3u3a *aa9,*, ?,7+-l, ,u.+&,-

4 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a 3&*u-3a"-

a M,la3u3a 3&*u-3a"- .,+a,u.-3 $ala* ,*7,+-a a"u%a 3,,+aa.a

5 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a I7a$a%

a M,*?a"-l-.a"- a"-, $ala* ,*,u%a 3,7u.u%a "+-.ual

7 M,la3u3a ,$a*-/a a$a a"-, *,9,la/ a9al @$-/ a+,

T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a +,3+,a"-

a M,*?a"-.a"- "ua"aa l-/3u/a a/ .,a/ $a a*a

7 *,*7,+-3a .,+a- *&$al-.a"

M,la3u3a .,+a- l-/3u/a a$a a"-,

$ M,la3u3a .,+a- 7,+*a- a$a aa3

( M,la3u3a -*l,*,.a"- 3,,+aa.a a/ 3%u"u"

a M,la3u3a .-$a3a 3,,+aa.a ","-?-3 .,+3a-. 3a"u" $a 3&$-"- a"-,

1 M,la3u3a ,*a.aua %,*&$-a*-3 ",a+a ->a"-?

2 M,la3u3a ,*a.aua E=G $a -.,++,".a"-a

)M,/a*7-l "a*,l $a+a% *,lalu- a+.,-; ul*&a+- a+.,+-; =P

4 M,+aa. a"-, $,/a WSD

5

M,+aa. a"-, $,/a ,*7,+-a &7a. 3%u"u" a/ 7,+-"-3& .-//-

M,la3u3a I.,+>,"- 3,,+aa.a @au. C 3+&-3 $ala* +a/3a P,*,u%a3,7u.u%a $a"a+ *au"-a

*,la3u3a .a.a 3,l&la 3,,+aa.a ,+l-$u/a .,+%a$a a"-, $,/a

+,"-3& .+au*a#-9u+-

M,la3u3a .a.a 3,l&la 3,,+aa.a a$a a"-, $,/a .-$a3a *,$-3

3%u"u" $a 7,+-"-3& .-//-


11/64

14M,*,+"-a3a .-$a3a ,*7+-&.+a"?,+#&>u* - u

15M,la3u3a .-$a3a ",l? %,l /+&u a$a a"-, /a//ua 9-a

1 *,la3u3a .,+a- 3&/-.-?

1(M,la3u3a .,+a- l-/3u/a a$a a"-, /a//ua 9-a

18 M,la3u3a ,+aa.a a"-, $",/a ,+-la3u 3,3,+a"a

1'M,la3u3a ,+aa.a a"-, $,/a /a//ua &+-,.a"- +,al-.a

20

21 M,la3u3a ,+aa.a lu3a 7a3a+

22 M,la3u3a ,,.ala3a"aaa ,3".+a>a"-

2)

7

M,la3u3a .-$a3a .,+a- 3&*l,*,.,+ # %&l-".-3

$! M,la3u3a Uaa +,%a7-l-.a.-? ; Pa$a :

1 I$->-$u

a M,la3u3a +,%a7-l-.a"- *,.al "-+-.ual

7M,la.-% -.,+a3"- "&"-al $ a"-, $/ *a"ala% 3,"! M,.al

,! M,la3u3a P,+aa.a al-a.-?

1 M,*7,+-3a ,+aa.a a$a a"-, *,9,la/ a9al "a*a- *,-//al

2 M,*7,+-3a $u3u/a $ala* +&"," 3,%-la/a ; 7,+$u3a $a 3,*a.-a

) P,a.ala3"aaa Maa9,*, /,9ala8! M,la3u3a E>alua"- K,,+aa.a

a! M,la3u3a E>alua"- .-$a3a 3,,+aa.a a$a :

1 I$->-$u

7! M,*&$-?-3a"- +,aa a"u%a K,,+aa.a

! M,la3u3a +-/3a"a a"-, -$a%

$! M,la3u3a ,+,aaa a"-, ula/ @$-"%a+/, Pla-/

,! M,la3u3a +u9u3a 3,,+aa.a' M,la3u3a $&3u*,.a"- +&"," 3,,+aa.a a$a .a%a :

a! P,+,aaa K,,+aa.a

7! P,la3"aaa T-$a3a 3,,+aa.a

! E>alua"- 3,,+aa.a

10 M,la3u3a 3,/-a.a ,-/3a.a *u.u $a ,/,*7a/a ,laaa 3,,+aa.a

a! M,la3u3a ,>-$,, 7a",$ +a.-,

7! M,la3"aa3a ".u$- 3a"u" 3,,+aa.a

! M,la3"aa3a "u+>, ,laaa $a a"u%a 3,,+aa.a

B P,/,l&la K,,+aa.a

1! M,la3u3a P,+,aaa P,laaa K,,+aa.a

M,u"u +,aa 3,/-a.a -$->-$u ,+aa.

2 M,la3"aa3a ?u/"- 3,.,a/aa ,+aa.

M,la3u3a +,",.&+"%- $a *,.&+"%-

4! M,la3"aa3a ?u/"- P,/a+a%a $ala* ,la3"aaa ,laaa 3,,+aa.a

a M,la3u3a "u+>,- 3l--3 $a *aa9,*,

M,la3u3a .a.a3,l&la 3,,+aa.a a$a a"-, $,/a 3,*&.,+a-@+,;-.+a $a P&".

M,*7,+-3a 3&"ul.a"- $ala* ,*7,+-a a"u%a 3,,+aa.a3%u"u"#7,+*a"ala%

M,la3u3a ,*a.aua a.au ,-la-a 3&$-"- a"-, ",la*a $-la3u3a.-$a3a 3,,+aa.a ","-?-3 ","ua- 3a"u" $a 3&$-"- a"-,


12/64

1!

a! Dala* 7,.u3 7u3u a/ $-.,+7-.3a $a $-,$a+3a ",a+a a"-&al

7! Dala* 7,.u3 *a9ala% -l*-a% a/ $-a3u- &l,% LIPI

2

a! Dala* 7,.u3 7u3u

7! Dala* 7,.u3 *a3ala%

)

a! Dala* 7,.u3 7u3u a/ $-.,+7-.3a $a $-,$a+3a ",a+a a"-&al

7! Dala* 7,.u3 *a9ala% -l*-a% a/ $-a3u- &l,% LIPI

4

a! Dala* 7,.u3 7u3u

7! Dala* 7,.u3 *a3ala%

5

B P,,l-.-a $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

1 S,7a/a- 3,.u" ,,l-.-

2 S,7a/a- a//&.a ,,l-.-

= P,,+9,*a%a#,a$u+a 7u3u $a 7a%a7a%a la-a $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

1

a! Bu3u a/ $-.,+7-.3a a.au $-,$a+3a ",a+a a"-&al

7! Dala* *a9ala% -l*-a% a/ $-a3u- &l,% -".a"- a/ 7,+,a/

2

a! Bu3u

7! Ma3ala%

) M,*7ua. a7".+a3 .ul-"a -l*-a% $- 7-$a/ 3,,+aa.a a/ $-*ua. $ala* ,,+7-.a

D

1 M,*7ua. 7u3u ,$&*a $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

2 M,*7ua. 3,.,.ua ,la3"aaa $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

) M,*7ua. 3,.,.ua .,3-" $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

E P,/,*7a/a .,3&l&/- .,a. /ua $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

M,/,*7a/3a .,3&l&/- .,a. /ua $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

I PENUNJANG TUGAS PERAWAT

A! P,/a9a+#,la.-% $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a!

M,/a9a+#*,la.-% $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

B K,-3u.",+.aa $ala* ",*-a+ # l&3a3a+a $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a

1 K -3 . . $ l - # l 3 3 - . - l N - l 7 -

M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% %a"-l ,,l-.-a; ,/3a9-a; "u+>,; $a ,>alua"-$-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ $-u7l-3a"-3a :

M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% %a"-l ,,l-.-a; ,/3a9-a; "u+>,; $a ,>alua"-

$-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ .-$a3 $-u7l-3a"-3a :

M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% a/ 7,+ua .-9aua a.au ula"a -l*-a% $,/a/a/a"a ",$-+- $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ $-u7l-3a"-3a :

M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% a/ 7,+ua .-9aua a.au ula"a -l*-a% $,/a/a/a"a ",$-+- $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ .-$a3 $-u7l-3a"-3a :

M,*7ua. .ul-"a -l*-a% &ul,+ $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ $-",7a+lua"3a*,lalu- *,$-a *a"a

M,a*a-3a +a"a+a 7,+ua .-9aua; /a/a"a $a a.au ula"a -l*-a% $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a$a ,+.,*ua -l*-a%

M,,+9,*a%3a#*,a$u+ 7u3u $a 7a%a7a%a la-a $- 7-$a/ ,laaa3,,+aa.a a/ $-u7l-3a"-3a $ala* 7,.u3 :

M,,+9,*a%3a#*,a$u+ 7u3u $a 7a%a7a%a la-a $- 7-$a/ ,laaa3,,+aa.a a/ .-$a3 $-u7l-3a"-3a $ala* 7,.u3 :

P,*7ua.a 7u3u ,$&*a#3,.,.ua ,la3"aaa # 3,.,.ua .,3-" $- 7-$a/ ,laaa3,,+aa.a !


13/64

2 A//&.a A3.-?

D K,a//&.aa $ala* T-* P,-la- Ja7a.a Fu/"-&al P,+aa.

M,9a$- A//&.a T-* P,-la- Ja7a.a Fu/"-&al P,+aa.

1 K,.ua # Wa3-l K,.ua

2 A//&.a

E P,+&l,%a ,/%a+/aa # .a$a 9a"a

M,*,+&l,% ,/%a+/aa # .a$a 9a"a Sa.alaaa Ka+a Sa.a :

1 )0 @.-/a ulu% .a%u

2 20 @ $ua ulu% .a%u

) 10 @ ",ulu% .a%u

F P,+&l,%a /,la+ 3,"a+9aaa la-a

M,*,+&l,% -9a


14/64

AN

R NEGARA

IK

NTANG

ANGKA

%u!!!!!!!!!

2014

IT MENURUT

TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH

(


15/64

0!15

0!28

0!1

0!0'

0!14


16/64


17/64


18/64


19/64

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWAT BULAN :

Na(a Muni Ha"ibuan+ #%*e, Golongan/Ruang : Penata Muda III/a

NIP -.00--0 10020- 1 0-2 T M T : 0- !ktobe 10-3

No% #ei *a,eg M%-3-141 Te(,at/Tgl La'i : Gaoga+ -0/-/-.0

Pendidikan $a"a * #P* Jeni" *ela(in : Pee(,uan

BUTIR KEGIATAN Jum

- 1 3 4 2 5 6 . -0 -- -1

PELA$ANAN KEPERAWATAN

A A"u%a K,,+aa.a

1 M,la3u3a P,/3a9-a K,,+aa.a Da"a+ a$a Ma"a+a3a.

2 M,la3u3a P,/3a9-a K,,+aa.a La9u.a a$a -$->-$u

) M,*7,+-3a 3&"ul.a"- $a.a ,/3a9-a 3,,+aa.a $a"a+#la9u.

4 M,+u*u"3a D-a/&"a K,,+aa.a a$a I$->-$u

5 M,*7ua. +-&+-.a" $-a/&"a 3,,+aa.a

M,u"u R,aa K,/-a.a

a M,+u*u"3a .u9ua 3,,+aa.a a$a -$->-$u

7 M,,.a3a .-$a3a 3,,+aa.a a$a -$->-$u

( I*l,*,.a"- K,,+aa.a

a M,la3u3a Uaa +&*&.-? a$a -$->-$u

a M,la3u3a ".-*ula"- .u*7u% 3,*7a/

7 M,*?a"-l-.a"- a$a.a"- $ala* %&"-.al-"a"-

7 M,la3u3a Uaa +,>,.-? a$a -$->-$u

a M,la3"! =a", ?-$-/#$,.,3"-$--#,,*ua 3a"u" 7a+u

7 M,la3u3a "u&+. 3,a.u%a .,+%a$a -.,+>,"- 3,",%a.a

M,la3u3a ,$-$-3a 3,",%a.a a$a I$->-$u a"-,

1 P,*,u%a 3,7u.u%a El-*-a"-

M,la3u3a I.,+>,"- 3,,+aa.a @au. C 3+&-3 $ala* +a/3a P,*,u%a3,7u.u%a $a"a+ *au"-a


20/64

a Maa9,*, -3&.-, u+-,

7 Maa9,*, -3&.-, ?a,al

2 P,*,u%a 3,7u.u%a -".-+a%a. $a .-$u+

a M,la3u3a uaa *,*7ua. a"-, .-$u+

7 *,la3u3a +,3+,a"- "-3&l&/-"

) P,*,u%a 3,7u.u%a ,/a.u+a "u%u .u7u%

a

7 *,la3u3a *aa9,*, ?,7+-l, ,u.+&,-

4 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a 3&*u-3a"-

a M,la3u3a 3&*u-3a"- .,+a,u.-3 $ala* ,*7,+-a a"u%a 3,,+aa.a

5 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a I7a$a%

a M,*?a"-l-.a"- a"-, $ala* ,*,u%a 3,7u.u%a "+-.ual

7 M,la3u3a ,$a*-/a a$a a"-, *,9,la/ a9al @$-/ a+,

T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a +,3+,a"-

a M,*?a"-.a"- "ua"aa l-/3u/a a/ .,a/ $a a*a

( M,la3u3a -*l,*,.a"- 3,,+aa.a a/ 3%u"u"

aM,la3u3a .-$a3a 3,,+aa.a ","-?-3 .,+3a-. 3a"u" $a 3&$-"- a"-,

@1 M,/a*7-l "a*,l $a+a% *,lalu- a+.,-; ul*&a+- a+.,+-; =P

@2 M,+aa. a"-, $,/a WSD

@) M,*a.aua ,*7,+-a ,l,3.+&l-. 3&",.+a"- .-//-

@4 M,la3u3a +,"u"-.a"- 7a- 7a+u la%-+

@5

@ M,la3u3a ,+aa.a lu3a 7a3a+

@( M,la3u3a ,,.ala3a"aaa ,3".+a>a"-

$! M,la3u3a Uaa +,%a7-l-.a.-? Pa$a I$->-$u

*,la3u3a .a.a 3,l&la 3,,+aa.a ,+l-$u/a .,+%a$a a"-, $,/a+,"-3& .+au*a#-9u+-

M,la3u3a .a.a3,l&la 3,,+aa.a a$a a"-, $,/a 3,*&.,+a-@+,;-.+a $a P&".


21/64

a M,la3u3a +,%a7-l-.a"- *,.al "-+-.ual

,! M,la3u3a P,+aa.a al-a.-?

1M,*7,+-3a ,+aa.a a$a a"-, *,9,la/ a9al "a*a- *,-//al

2M,*7,+-3a $u3u/a $ala* +&"," 3,%-la/a ; 7,+$u3a $a 3,*a.-a

) P,a.ala3"aaa Maa9,*, /,9ala

8! M,la3u3a E>alua"- K,,+aa.a

a! M,la3u3a E>alua"- .-$a3a 3,,+aa.a a$a -$->-$u

7! M,*&$-?-3a"- +,aa a"u%a K,,+aa.a

' M,la3u3a $&3u*,.a"- +&"," 3,,+aa.a a$a .a%a :

a! P,+,aaa K,,+aa.a

7! P,la3"aaa T-$a3a 3,,+aa.a

! E>alua"- 3,,+aa.a

B P,/,l&la K,,+aa.a

1! M,la3u3a P,+,aaa P,laaa K,,+aa.a

M,u"u +,aa 3,/-a.a -$->-$u ,+aa.

2 M,la3"aa3a ?u/"- 3,.,a/aa ,+aa.

M,la3u3a +,",.&+"%- $a *,.&+"%-

)

M,la3"aa3a ?u/"- P,/a+a%a $ala* ,la3"aaa ,laaa 3,,+aa.a

a B,+,+a ",7a/a- 3,.ua .-* # P,+aa. P+-*,+

= P,/a7$-a Pa$a Ma"a+a3a.

1! M,la3"aa3a 3,/-a.a 7a.ua#a+.-"-a"- 3,",%a.a

2! M,la3"aa3a .u/a" laa/a $-7-$a/ 3,",%a.a :

a! M,la3"aa3a .u/a" laa/a $- 7-$a/ 3,",%a.a

7! M,la3"aa3a ,a//ula/a a7a%#,a3-. .,+.,.u

! M,la3u3a "u,+>-"- laa/a

M"n%"&a'(i :Ka)id. P"*a+anan M"dis dan K"#"ra,a&an


22/64

Dr. Erva Yora

NIP : 19761024 200901 2 002


23/64

Tenaga Pea)atan : Pea)at A'li Peta(a

kan Tetinggi : #I *e,ea)atan

gani"a"i : RSU" #r$ A%hma# "ar&is

ian Tan!!al JML Nilai

- -. 10 1- 11 13 14 12 15 16 1 1. 30 3-


24/64


25/64

S(*i!i

P"%a,ai $an% B"rsan%!(&an


26/64

M(rni Hasi)(an S.K"#

NIP. -/00--0 10020- 1 0-2


27/64

ANAK LA'PIRAN : I(m

PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN"A)AGUNAAN APARATUR NEGARA "AN

RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"ONESIA NO'OR +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONAL

PERAWAT "AN ANGKA KRE"ITN)A

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELA)ANAN KESEHATANTENAGA PERAWATAN TAHUN +-.,

INSTANSI : RSU" #r$ A0H'A" "ARWIS 'ASA PENILAIAN

Bulan : Juli "/d $e"e(be Ta'u

N1 KETERANGAN PERORANGAN

- Na(a Ns$ Ha2rian#i S$Ke3

1 NIP -.6.06-2 10020- - 001

3 No(o #ei *atu Pega)ai M%-3-143

4 Te(,at dan Tanggal la'i #ua7an+ -2 Juli -.6.

2 Jeni" *ela(in Laki8laki

5 Pendidikan 7ang di ,e'itungkan dangka keditn7a Po9e"i Ne"

6 Jabatan Pea)at / TMT Pea)at Peta(a/ 03 Maet 10-

Ma"a *ea Golongan La(a -0 ta'un 05 bulan

. Ma"a *ea Golongan Bau 0- ta'un 01 bulan

-0 Unit *ea R#U$ d% A&'(ad $a)i"

N1 BUTIR KEGIATANBULAN

Jan ;eb Ma A, Mei

. + 4 / , 5 6

I PEN"I"IKAN

APendidikan "ekola' dan (e(,eole' Iaidu

b *eluaga

3 Me(beikan kon"ulta"i data ,engkaian ke,ea)atan da"a/lanut

4 Meu(u"kan $iagno"a *e,ea)atan ,ada Indi>idu

2 Me(buat ,ioita" diagno"a ke,ea)atan

5 Men7u"un Ren&ana *egiatan

a Meu(u"kan tuuan ke,ea)atan ,ada :

-? Indi>idu

1? *eluaga

Pendidikan dan ,elati'an 9ung"ional di Bidang *e,ea)atan dan (e(,eole' #uat Tanda Ta(at Pendidikan dan Pelati'an @#TTPP? atau "etikat


28/64

b Meneta,kan tindakan ke,ea)atan ,ada :

-? Indi>idu

1? *eluaga

6 I(,le(enta"i *e,ea)atan

a Melakukan U,a7a ,o(oti9 ,ada:

-? Indi>idu

a? Melakukan "ti(ula"i tu(bu' ke(bang

b? Me(9a"ilita"i ada,ta"i dala( 'o",itali"a"i


Jan ;eb Ma A, Mei

b Melakukan U,a7a ,e>enti9 ,ada

-? Indi>idu

a? Melak"% =a"e nding/detek"idini/,ene(uan ka"u" bau

b? Melakukan "u,,ot ke,atu'an te'ada, inte>en"i ke"e'atan

&? Melakukan ,endidikan ke"e'atan ,ada Indi>idu ,a"ien

&

-? Pe(enu'an kebutu'an Eli(ina"i

a? Manae(en inkontinen uine

b? Manae(en inkontinen 9ae&al

1? Pe(enu'an kebutu'an i"tia'at dan tidu

a? Melakukan u,a7a (e(buat ,a"ien tidu

b? (elakukan ekea"i ,"ikologi"

3? Pe(enu'an kebutu'an ,engatuan "u'u tubu'

a?

b? (elakukan (anae(en 9ebile neuto,eni

4? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ko(unika"i

a?

2? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan Ibada'

a? Me(9a"ilita"i ,a"ien dala( ,e(enu'an kebutu'an ",itual

b? Melakukan ,enda(,ingan ,ada ,a"ien (enelang aal @d7ing &ae?

5? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ekea"i

a? Me(9a"ita"i "ua"ana lingkungan 7ang tenang dan a(an

6? Melakukan i(,le(enta"i ke,ea)atan 7ang k'u"u"

a?

@-? Menga(bil "a(,el daa' (elalui ate)i+ ,ul(onai atei+ =P

@1? Mea)at ,a"ien dengan W#$

@3? Me(antauan ,e(beian elektolit kon"enta"i tinggi

@4? Melakukan e"u"ita"i ba7i bau la'i

@2?

@5? Melakukan ,ea)atan luka kanke

Melakukan Inte>en"i ke,ea)atan @a&ut C konik? dala( angka Pe(enu'ankebutu'an da"a (anu"ia

(elakukan tata kelola ke,ea)atan ,elindungan te'ada, ,a"iendengan e"iko tau(a/inui

Melakukan ko(unika"i tea,eutik dala( ,e(beian a"u'anke,ea)atan

Melakukan tindakan ke,ea)atan ",e"ik tekait ka"u" dan kondi"i,a"ien

Melakukan tatakelola ke,ea)atan ,ada ,a"ien denganke(otea,i @,e+inta dan Po"t?


29/64

@6? Melakukan ,enetalaka"anaan ek"ta>a"i

d% Melakukan U,a7a e'abilitati9 Pada :

-? Indi>idu

a? Melakukan e'abilita"i (ental ",iitual

e% Melakukan Pea)atan ,aliati9

-?Me(beikan ,ea)atan ,ada ,a"ien (enelang aal "a(,ai (eninggal

1? Me(beikan dukungan dala( ,o"e" ke'ilangan + beduka dan ke(atian

3? Penatalak"anaan Manae(en geala

% Melakukan E>alua"i *e,ea)atan

a% Melakukan E>alua"i tindakan ke,ea)atan ,ada indi>idu

b% Me(odika"i en&ana a"u'an *e,ea)atan

. Melakukan doku(enta"i ,o"e" ke,ea)atan ,ada ta'a, :

a% Peen&anaan *e,ea)atan

b% Pelak"anaan Tindakan ke,ea)atan

&% E>alua"i ke,ea)atan

B Pengelola *e,ea)atan

-% Melakukan Peen&anaan Pela7anan *e,ea)atan

Men7u"un en&ana kegiatan indi>idu ,ea)at

1 Melak"anakan 9ung"i ketenagaan ,ea)at

Melakukan ,e"e,to"'i, dan (ento"'i,

3 Melak"anakan 9ung"i Pengaa'an dl( ,elak"%Dan ke,ea)atan

a Be,ean "ebagai ketua ti( / Pea)at Pi(e


Jan ;eb Ma A, Mei

= Pengabdian Pada Ma"7aakat

-% Melak"anakan kegiatan bantuan/,ati"i,a"i ke"e'atan

1% Melak"anakan tuga" la,angan dibidang ke"e'atan :

a% Melak"anakan tuga" la,angan di bidang ke"e'atan

b% Melak"anakan ,enanggulangan )aba'/,en7akit tetentu

&% Melakukan "u,e>i"i la,angan

III PENGE'BANGAN PRO*ESI

A Pe(buatan *a7a Tuli"/*a7a Il(ia' di Bidang ke,ea)atan

-%

a% $l( bentuk buku 7ang ditebitkan dan diedakan "e&aa Na"%

b% $ala( bentuk (aala' il(ia' 7ang diakui ole' LIPI

1

a% $ala( bentuk buku

b% $ala( bentuk (akala'

3

a% $ala( bentuk buku 7ang ditebitkan dan diedakan "e&aa na"ional


4



Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibidang 7an% *e,% 7g di,ublika"ikan :

Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan :

Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7angdi,ublika"ikan :

Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidakdi,ublika"ikan :


30/64

2

5

B

Penelitian di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

- #ebagai ketu" ,eneliti

1 #ebagai anggota ,eneliti

=

-

a% Buku 7ang ditebitkan atau diedakan "e&aa na"ional

b% $ala( (aala' il(ia' 7ang diakui ole' in"tan"i 7g be)enang

1

a% Buku

b% Makala'

3

$

- Me(buat buku ,edo(an di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

1 Me(buat ketentuan ,elak% di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

3 Me(buat ketentuan tekni" di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

E Penge(bangan teknologi te,at guna di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

Menge(bangkan teknologi te,at guna dibid% Dan% ke,ea)atan


A% Pengaa/,elati' dibidang ,ela7anan ke,ea)atan%

Mengaa/(elati' di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

B *eikut"etaan dala( "e(ina / lokaka7a dibidang ,ela7anan ke,ea)atan

- *eikut"etaan dl( "e(ina / lokaka7a intena"ional+ Na"% #ebagai

a% Pe(a"aan

b% Pe(ba'a"/ Modeato/ Naa"u(be

&% Pe"eta

1 Mengikuti delega"i il(ia' "ebagai :

a+ *etua

b% Anggota

BUTIR KEGIATANBULAN

Jan ;eb Ma A, Mei

= *eanggotan dala( !gani"a"i Po9e"i Pea)at

Menadi anggota !gani"a"i Po9e"i "ebagai :- Penguu" Akti9

1 Anggota Akti9

$ *eanggotaan dala( Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at

Menadi Anggota Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at

- *etua / Wakil *etua

1 Anggota

E Peole'an ,eng'agaan / tanda a"a

Me(,eole' ,eng'agaan / tanda a"a #at7alan&ana *a7a #at7a :

- 30 @tiga ,ulu'? ta'un

1 10 @ dua ,ulu'? ta'un

3 -0 @ "e,ulu' ? ta'un

Me(buat tuli"an il(ia' ,o,ule dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7angdi"ebalua"kan (elalui (edia (a"a

Men7a(,aikan ,a"aan beu,a tinauan+ gaga"an/ ula"an il(ia' di bidang,ela7anan ke,ea)atan ,ada ,ete(uan il(ia'

Penee(a'an/,en7aduan buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan

Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7g di,ublika"ikan dala( bentuk :

Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan dala( bentuk :

Me(buat ab"tak tuli"an il(ia' di bidang ke,ea)atan 7ang di(uat dala(,enebitan

Pe(buatan buku ,edo(an/ketentuan ,elak"anaan / ketentuan tekni" di bidang,ela7anan ke,ea)atan %


31/64

; Peole'an gela ke"aanaan lainn7a

Me(,eole' ia


32/64

n : 10-2

J'L AK NILAI Juni

8 9 .- ..

-00 -00%00 Ia


33/64

0%14 0%14 La,oan

0%-3 0%-3 La,oan

0%-2 0%-2 Petindakan

0%1 0%1 Petindakan

JML A* Nilai Juni


0%0. 0%0. Petindakan



0%15 0%15 Petindakan



0%-10%-1

Petindakan


0%030%03

Petindakan

0%-0%-

Petindakan

0%-10%-1

Petindakan


0%-30%-3

Petindakan


0%0. 0%0. Petindakan


0%-.0%-.

Petindakan

0%- 0%- Petindakan


34/64


0%-. 0%-. Petindakan

0%-10%-1

Petindakan

0%140%14

Petindakan


0%14 0%14 Pela,oan

0%13 0%13 ,e en&ana

0%-2 0%-2 ,e ,a"ien

0%0. 0%0. ,e ,a"ien

0%-- 0%-- ,e ,a"ien

0%14 0%14 ,e doku(en 'aian

0%-4 0%-4 Pela,oan

0%30 0%30 ,e doku(en

JML A* Nilai Juni

0%20 0%20 ,e kali

0%12 0%12 ,e kali

0%12 0%12 ,e kali

0%012 %0%012 ,e kali

-1%20 -1%20 buku

5%00 5%00 na"ka'

%00 %00 buku

4%00 4%00 na"ka'

%00 %00 buku

4%00 4%00 na"ka'

6%00 6%00 buku3%20 3%20 (akala'


35/64

1%001%00 na"ka'

1%201%20 na"ka'

-1%20 -1%20 "etia, ,enelitian

5%00 5%00 "etia, ,enelitian

6%00 6%00 Buku

3%20 3%20 Maala'

3%00 3%00 buku

-%20 -%20 Na"ka'

1%001%00 Na"ka'

1%00 1%00 Pedo(an

1%00 1%00 Jutlak

1%00 1%00 Jukni"

2%00 2%00 Poduk teknologi

0%30 0%30 J,l

3%00 3%00 kali

1%00 1%00 kali

-%00 -%00 kali

-%20 -%20 kali

-%00 -%00 kali

JML A* Nilai Juni

0%20 -%00 ta'un

0%362 0%62 ta'un

0%20 -%00 ta'un

0%3 0%62 ta'un

3%00 3%00 Piaga(

1%00 1%00 Piaga(

-%00 -%00 Piaga(


36/64

2%00 2%00 Ia


37/64

ANAK LA'PIRAN : I(m

PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG

KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN"A)AGUNAAN APARATUR NEGARA "AN

RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"ONESIA NO'OR +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONA


"A*TAR USUL PENETAPAN ANGKA KRE"IT

JABATAN *UNGSIONAL PERAWAT AHLI PERTA'A

INSTANSI : RSU" #r$ A0H'A" "ARWIS 'ASA PENILAIAN

Bulan : Juli "/d $e"e(be

No *ETERANGAN PER!RANGAN

- Na(a Ns$ Ha2rian#i S$Ke3

1 NIP -.6.06-2 10020- - 001


4 Te(,at dan Tanggal la'i #ua7an+ -2 Juli -.6.



6 Jabatan Pea)at / TMT Pea)at Peta(a/ 03 Maet

Ma"a *ea Golongan La(a -0 ta'un 05 bulan

. Ma"a *ea Golongan Bau 0- ta'un 01 bulan

-0 Unit *ea R#U$ d% A&'(ad $a)i"

N!

UNSUR )ANG "INILAI

UN#UR+ #UB UN#UR $AN BUTIR *EGIATAN

ANG*A *RE

IN#TAN#I PENGU#UL

LAMA BARU JUMLAH

- 1 3 4 2

I PEN"I"IKAN

APendidikan "ekola' dan (e(,eole' Iaidu

Pendidikan dan ,elati'an 9ung"ional di Bidang *e,ea)atan dan (e(,eole' #uat Tanda Ta(at Pendidikan dan Pelati'an @#TTPP? atau "etikat


38/64

b *eluaga

3 Me(beikan kon"ulta"i data ,engkaian ke,ea)atan da"a/lanut

4 Meu(u"kan $iagno"a *e,ea)atan ,ada Indi>idu

2 Me(buat ,ioita" diagno"a ke,ea)atan

5 Men7u"un Ren&ana *egiatan

a Meu(u"kan tuuan ke,ea)atan ,ada :

-? Indi>idu

b Meneta,kan tindakan ke,ea)atan ,ada :

-? Indi>idu

0

N!

UN#UR DANG $INILAI


ANG*A *RE

IN#TAN#I PENGU#UL

LAMA BARU JUMLAH

6 I(,le(enta"i *e,ea)atan

a Melakukan U,a7a ,o(oti9 ,ada:

-? Indi>idu

a? Melakukan "ti(ula"i tu(bu' ke(bang

b? Me(9a"ilita"i ada,ta"i dala( 'o",itali"a"i

b Melakukan U,a7a ,e>enti9 ,ada

-? Indi>idu

a? Melak"% =a"e nding/detek"idini/,ene(uan ka"u" bau

b? Melakukan "u,,ot ke,atu'an te'ada, inte>en"i ke"e'atan

&? Melakukan ,endidikan ke"e'atan ,ada Indi>idu ,a"ien

&

-? Pe(enu'an kebutu'an Eli(ina"i

a? Manae(en inkontinen uine

b? Manae(en inkontinen 9ae&al

1? Pe(enu'an kebutu'an i"tia'at dan tidu

a? Melakukan u,a7a (e(buat ,a"ien tidu

b? (elakukan ekea"i ,"ikologi"

3? Pe(enu'an kebutu'an ,engatuan "u'u tubu'

a?

b? (elakukan (anae(en 9ebile neuto,eni

4? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ko(unika"i

a?

2? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan Ibada'

a? Me(9a"ilita"i ,a"ien dala( ,e(enu'an kebutu'an ",itual

b? Melakukan ,enda(,ingan ,ada ,a"ien (enelang aal @d7ing &ae?

5? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ekea"i

a? Me(9a"ita"i "ua"ana lingkungan 7ang tenang dan a(an

6? Melakukan i(,le(enta"i ke,ea)atan 7ang k'u"u"

a?

Melakukan Inte>en"i ke,ea)atan @a&ut C konik? dala( angkaPe(enu'an kebutu'an da"a (anu"ia

(elakukan tata kelola ke,ea)atan ,elindungan te'ada, ,a"iendengan e"iko tau(a/inui

Melakukan ko(unika"i tea,eutik dala( ,e(beian a"u'anke,ea)atan

Melakukan tindakan ke,ea)atan ",e"ik tekait ka"u" dan kondi"i,a"ien


39/64

@-?Menga(bil "a(,el daa' (elalui ate)i+ ,ul(onai atei+ =P

@1? Mea)at ,a"ien dengan W#$

@3? Me(antauan ,e(beian elektolit kon"enta"i tinggi

@4? Melakukan e"u"ita"i ba7i bau la'i

@2?

@5? Melakukan ,ea)atan luka baka

@6? Melakukan ,enetalaka"anaan ek"ta>a"i

d% Melakukan U,a7a e'abilitati9 Pada :

-? Indi>idu

a? Melakukan e'abilita"i (ental ",iitual

e% Melakukan Pea)atan ,aliati9

-?Me(beikan ,ea)atan ,ada ,a"ien (enelang aal "a(,ai (eninggal

1?Me(beikan dukungan dala( ,o"e" ke'ilangan + beduka dan ke(atian

3? Penatalak"anaan Manae(en geala

% Melakukan E>alua"i *e,ea)atan

a% Melakukan E>alua"i tindakan ke,ea)atan ,ada indi>idu

b% Me(odika"i en&ana a"u'an *e,ea)atan

. Melakukan doku(enta"i ,o"e" ke,ea)atan ,ada ta'a, :

a% Peen&anaan *e,ea)atan

b% Pelak"anaan Tindakan ke,ea)atan

&% E>alua"i ke,ea)atan

0

N!

UN#UR DANG $INILAI


ANG*A *RE

IN#TAN#I PENGU#UL

LAMA BARU JUMLAH

B Pengelola *e,ea)atan-% Melakukan Peen&anaan Pela7anan *e,ea)atan

Men7u"un en&ana kegiatan indi>idu ,ea)at

1 Melak"anakan 9ung"i ketenagaan ,ea)at

Melakukan ,e"e,to"'i, dan (ento"'i,

3Melak"anakan 9ung"i Pengaa'an dala( ,elak"anaan ,ela7anan ke,ea)atan

a Be,ean "ebagai ketua ti( / Pea)at Pi(e

= Pengabdian Pada Ma"7aakat

-% Melak"anakan kegiatan bantuan/,ati"i,a"i ke"e'atan

1% Melak"anakan tuga" la,angan dibidang ke"e'atan :

a% Melak"anakan tuga" la,angan di bidang ke"e'atan

b% Melak"anakan ,enanggulangan )aba'/,en7akit tetentu

&% Melakukan "u,e>i"i la,angan

III PENGE'BANGAN PRO*ESI

A Pe(buatan *a7a Tuli"/*a7a Il(ia' di Bidang ke,ea)atan

-%



1

Melakukan tatakelola ke,ea)atan ,ada ,a"ien denganke(otea,i @,e+inta dan Po"t?

Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibid%Dan ke,ea)atan 7ang di,ublika"ikan :

Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan :


40/64



3



4



2

5

B Penelitian di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

- #ebagai ketu" ,eneliti

1 #ebagai anggota ,eneliti

=

-

a% Buku 7ang ditebitkan atau diedakan "e&aa na"ional

b% $ala( (aala' il(ia' 7ang diakui ole' in"tan"i 7ang be)enang

1

a% Buku

b% Makala'

3

$

- Me(buat buku ,edo(an di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

1 Me(buat ketentuan ,elak"anaan di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

3 Me(buat ketentuan tekni" di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

E Penge(bangan teknologi te,at guna di bid%Dan% ke,ea)atan

Menge(bangkan teknologi te,at guna dibidang ,ela7anan ke,ea)atan

JU'LAH UNSUR UTA'A

N!

UN#UR DANG $INILAI


ANG*A *RE

IN#TAN#I PENGU#UL

LAMA BARU JUMLAH


A% Pengaa/,elati' dibidang ,ela7anan ke,ea)atan%

Mengaa/(elati' di bidang ,ela7anan ke,ea)atan

B *eikut"etaan dala( "e(ina / lokaka7a dibidang ,ela7anan ke,ea)atan

- *eikut"etaan dala( "e(ina / lokaka7a intena"ional+ Na"ional "ebagai :

a% Pe(a"aan

b% Pe(ba'a"/ Modeato/ Naa"u(be

&% Pe"eta

1 Mengikuti delega"i il(ia' "ebagai :

Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang di,ublika"ikan:

Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidakdi,ublika"ikan :

Me(buat tuli"an il(ia' ,o,ule dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7angdi"ebalua"kan (elalui (edia (a"a

Men7a(,aikan ,a"aan beu,a tinauan+ gaga"an dan atau ula"an il(ia' dibidang ,ela7anan ke,ea)atan ,ada ,ete(uan il(ia'

Penee(a'an/,en7aduan buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan

Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7ang di,ublika"ikan dala( bentuk :

Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan dala( bentuk :

Me(buat ab"tak tuli"an il(ia' di bidang ke,ea)atan 7ang di(uat dala(,enebitan

Pe(buatan buku ,edo(an/ketentuan ,elak"anaan / ketentuan tekni" di bidang,ela7anan ke,ea)atan %


41/64

a+ *etua

b% Anggota

= *eanggotan dala( !gani"a"i Po9e"i Pea)at

Menadi anggota !gani"a"i Po9e"i "ebagai :

- Penguu" Akti9

1 Anggota Akti9

$ *eanggotaan dala( Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at

Menadi Anggota Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at

- *etua / Wakil *etua

1 Anggota

E Peole'an ,eng'agaan / tanda a"a

Me(,eole' ,eng'agaan / tanda a"a #at7alan&ana *a7a #at7a :

- 30 @tiga ,ulu'? ta'un

1 10 @ dua ,ulu'? ta'un

3 -0 @ "e,ulu' ? ta'un

; Peole'an gela ke"aanaan lainn7a

Me(,eole' ia


42/64

1


43/64

L

a'un : 10-2

0-4

IT MENURUT

TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH

5 6


44/64

IT MENURUT

TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH


45/64

IT MENURUT

TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH


46/64

IT MENURUT

TIM PENILAI

LAMA BARU JUMLAH


47/64

Be"angkutan

n#i S$Ke3

-,-. . --+

tu

(ad $a)i"

n a r


48/64


49/64

BUKU HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN TENAGA PERAWAT BULAN : …………………………… TAHUN………

NAMA :

NIP :

Jabatan :

Golongan / Ruang :

TMT :

Pendidikan tetinggi : #- *e,ea)atan Po9e"i Ne"

Unit !gani"a"i : R#U$ d% A&'(ad $a)i"



50/64



51/64



52/64


53/64



54/64



55/64



56/64


57/64

ANAK LA'PIRAN : I(m

PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEG

TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN

APARATUR NEGARA "AN RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"O

NO$ +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONAL


PENETAPAN ANGKA KRE"IT PERAWAT

"INAS KESEHATAN KABUPATEN LI'A PULUH KOTA

NO'OR : 85- = = "ISKES$, = = +-

'ASA PENILAIAN : S=" +-.,

I% *ETERANGAN PER!RANGAN

- Na(a

1 NIP

3 No(o #ei *atu Pega)ai

4 Te(,at dan Tanggal la'i

2 Jeni" *ela(in

5 Pendidikan 7ang di ,e'itungkan dangka keditn7a

6 Jabatan Pea)at / TMT Ma"a *ea Golongan La(a

. Ma"a *ea Golongan Bau

-0 Unit *ea R#U$ d% A&'

II% PENETAPAN ANGKA KRE"IT LA'A

I% UNSUR UTA'A

- Pendidikan

-? Pendidikan 9o(al dan (en&a,ai Gela / Ia


58/64

#r$

P

NIP% -.

Te(bu"an : di"a(,aikan ke,ada 7t'%

-% Pi(,inan Unit *ea Tenaga Pea)atan 7ang be"angkutan

1% *e,ala Badan Ad(ini"ta"i *e,ega)aian Negaa @ BA*N ?3% *e,ala Badan *e,ega)aian $aea' @ B*$ ? *ab%Li(a Pulu' *ota di #aila(ak

4% #eketaiat Ti( Penilai

2% Petinggal


59/64

WAIAN NEGARA

A)AGUNAAN

ESIA

ad $a)i"

BARU JU'LAH

kan di : Pa7aku(bu'

la $ina" *e"e'atan

ten Li(a Pulu' *ota+


60/64

$ A#el N1>arman

(bina Tk%I / I%b

20.-4 -..03 - 001


61/64

ANAK LA'PIRAN : I(m

PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEG

TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN"

APARATUR NEGARA "AN RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"O

NO$ +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONAL


PENETAPAN ANGKA KRE"IT PERAWAT

"INAS KESEHATAN KABUPATEN LI'A PULUH KOTA

NO'OR : 85- = // = "ISKES$, = I = +-.5

'ASA PENILAIAN : JULI S=" "ESE'BER +-.,

I% *ETERANGAN PER!RANGAN

- Na(a Ns$ Ha2rian

1 NIP -.6.06-2 10


4 Te(,at dan Tanggal la'i #ua7an+ -2 Ju



6 Jabatan Pea)at / TMT Pea)at Peta Ma"a *ea Golongan La(a -- Ta'un 00

. Ma"a *ea Golongan Bau 0- ta'un 0

-0 Unit *ea R#U$ d% A&'

II% PENETAPAN ANGKA KRE"IT LA'A

I% UNSUR UTA'A

-00%000

- Pendidikan

-? Pendidikan 9o(al dan (en&a,ai Gela / Ia


62/64

#r$

P

NIP% -.

Te(bu"an : di"a(,aikan ke,ada 7t'%

-% Pi(,inan Unit *ea Tenaga Pea)atan 7ang be"angkutan

1% *e,ala Badan Ad(ini"ta"i *e,ega)aian Negaa @ BA*N ?3% *e,ala Badan *e,ega)aian $aea' @ B*$ ? *ab%Li(a Pulu' *ota di #aila(ak

4% #eketaiat Ti( Penilai

2% Petinggal


63/64

WAIAN NEGARA

A)AGUNAAN

ESIA

i S$Ke3

20- - 001

li -.6.

(a/ 03 Maet 10-4 ulan

ulan

ad $a)i"

BARU JU'LAH

0+000 -00%000

0+000 --%000

0+000 0+000

2+30 2+30%000

0+000 -2%000

,84- ,84-$---

-+412 -+412%000

./+, ./+,$---

6+,,$--- 6+,,$---

kan di : Pa7aku(bu'

ggal : 04 Januai 10-5

la $ina" *e"e'atan

ten Li(a Pulu' *ota+


64/64

$ A#el N1>arman

(bina Tk%I / I%b

20.-4 -..03 - 001

dupak perawat ahli permenpan 25 thn 2014

Documents