Download - DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
1/64
BUKU HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN TENAGA PERAWAT BULAN : …………………………… TAHUN………
NAMA :
NIP :
Jabatan :
Golongan / Ruang :
TMT :
Pendidikan tetinggi :
Unit !gani"a"i : R#U$ d% A&'(ad $a)i"
Na(a Pa"ien *egiatanNo/ Tgl
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
2/64
Na(a Pa"ien *egiatanNo/ Tgl
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
3/64
Na(a Pa"ien *egiatanNo/ Tgl
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
4/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
5/64
Ju(la' J(l% Nilaiangka*edit
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
6/64
Ju(la' J(l% Nilaiangka*edit
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
7/64
Ju(la' J(l% Nilaiangka*edit
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
8/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
9/64
ANAK LAMPIRAN :
PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARAT
DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBL
INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 T
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT DA
KREDITNYA
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT AHLI PERTAMA
NOMOR
INSTANSI : RSUD dr. ACHMAD DARWIS MASA PENILAIAN
Bula !!!!!!!!!!!!!! "#$ !!!!!!!!!!!!!!! Ta
N& KETERANGAN PERORANGAN
1 Ns. Hazriandi s.!"#
2 NIP 1'('0(15 200501 1 002
) N&*&+ S,+- Ka+.u P,/aa- M!1)124)
4 T,*a. $a Ta//al la%-+ Suaa # 15 Jul- 1'('
5 J,-" K,la*- La3-la3-
P,$-$-3a a/ $- ,+%-.u/3a $a/3a 3+,$-.a S1 K,,+aa.a 6 N,+"
( Ja7a.a P,+aa. # TMT P,+aa. A%l- P,+.a*a #01 A+-l
8 Ma"a K,+9a G&l&/a La*a 10 .a%u 08 7ula
' Ma"a K,+9a G&l&/a Ba+u 1 .a%u 08 7ula
10 U-. K,+9a RSUD $+! A%*a$ Da+-"
NO
UNSUR YANG DINILAI
UNSUR; SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
ANGKA KRE
INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU JUMLAH
1 2 ) 4 5
I PENDIDIKAN
AP,$-$-3a ",3&la% $a *,*,+&l,% I9a
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
10/64
M,u"u R,aa K,/-a.a
a M,+u*u"3a .u9ua 3,,+aa.a a$a :
1 I$->-$u
2 K,lua+/a
7 M,,.a3a .-$a3a 3,,+aa.a a$a :
1 I$->-$u
2 K,lua+/a( I*l,*,.a"- K,,+aa.a
a M,la3u3a Uaa +&*&.-? a$a:
1 I$->-$u
a M,la3u3a ".-*ula"- .u*7u% 3,*7a/
7 M,*?a"-l-.a"- a$a.a"- $ala* %&"-.al-"a"-
7 M,la3u3a Uaa +,>,.-? a$a
1 I$->-$u
a M,la3"! =a", ?-$-/#$,.,3"-$--#,,*ua 3a"u" 7a+u
7 M,la3u3a "u&+. 3,a.u%a .,+%a$a -.,+>,"- 3,",%a.a
M,la3u3a ,$-$-3a 3,",%a.a a$a I$->-$u a"-,
1 P,*,u%a 3,7u.u%a El-*-a"-
a Maa9,*, -3&.-, u+-,
7 Maa9,*, -3&.-, ?a,al
2 P,*,u%a 3,7u.u%a -".-+a%a. $a .-$u+
a M,la3u3a uaa *,*7ua. a"-, .-$u+
7 *,la3u3a +,3+,a"- "-3&l&/-"
) P,*,u%a 3,7u.u%a ,/a.u+a "u%u .u7u%
a
7 *,la3u3a *aa9,*, ?,7+-l, ,u.+&,-
4 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a 3&*u-3a"-
a M,la3u3a 3&*u-3a"- .,+a,u.-3 $ala* ,*7,+-a a"u%a 3,,+aa.a
5 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a I7a$a%
a M,*?a"-l-.a"- a"-, $ala* ,*,u%a 3,7u.u%a "+-.ual
7 M,la3u3a ,$a*-/a a$a a"-, *,9,la/ a9al @$-/ a+,
T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a +,3+,a"-
a M,*?a"-.a"- "ua"aa l-/3u/a a/ .,a/ $a a*a
7 *,*7,+-3a .,+a- *&$al-.a"
M,la3u3a .,+a- l-/3u/a a$a a"-,
$ M,la3u3a .,+a- 7,+*a- a$a aa3
( M,la3u3a -*l,*,.a"- 3,,+aa.a a/ 3%u"u"
a M,la3u3a .-$a3a 3,,+aa.a ","-?-3 .,+3a-. 3a"u" $a 3&$-"- a"-,
1 M,la3u3a ,*a.aua %,*&$-a*-3 ",a+a ->a"-?
2 M,la3u3a ,*a.aua E=G $a -.,++,".a"-a
)M,/a*7-l "a*,l $a+a% *,lalu- a+.,-; ul*&a+- a+.,+-; =P
4 M,+aa. a"-, $,/a WSD
5
M,+aa. a"-, $,/a ,*7,+-a &7a. 3%u"u" a/ 7,+-"-3& .-//-
M,la3u3a I.,+>,"- 3,,+aa.a @au. C 3+&-3 $ala* +a/3a P,*,u%a3,7u.u%a $a"a+ *au"-a
*,la3u3a .a.a 3,l&la 3,,+aa.a ,+l-$u/a .,+%a$a a"-, $,/a
+,"-3& .+au*a#-9u+-
M,la3u3a .a.a 3,l&la 3,,+aa.a a$a a"-, $,/a .-$a3a *,$-3
3%u"u" $a 7,+-"-3& .-//-
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
11/64
14M,*,+"-a3a .-$a3a ,*7+-&.+a"?,+#&>u* - u
15M,la3u3a .-$a3a ",l? %,l /+&u a$a a"-, /a//ua 9-a
1 *,la3u3a .,+a- 3&/-.-?
1(M,la3u3a .,+a- l-/3u/a a$a a"-, /a//ua 9-a
18 M,la3u3a ,+aa.a a"-, $",/a ,+-la3u 3,3,+a"a
1'M,la3u3a ,+aa.a a"-, $,/a /a//ua &+-,.a"- +,al-.a
20
21 M,la3u3a ,+aa.a lu3a 7a3a+
22 M,la3u3a ,,.ala3a"aaa ,3".+a>a"-
2)
7
M,la3u3a .-$a3a .,+a- 3&*l,*,.,+ # %&l-".-3
$! M,la3u3a Uaa +,%a7-l-.a.-? ; Pa$a :
1 I$->-$u
a M,la3u3a +,%a7-l-.a"- *,.al "-+-.ual
7M,la.-% -.,+a3"- "&"-al $ a"-, $/ *a"ala% 3,"! M,.al
,! M,la3u3a P,+aa.a al-a.-?
1 M,*7,+-3a ,+aa.a a$a a"-, *,9,la/ a9al "a*a- *,-//al
2 M,*7,+-3a $u3u/a $ala* +&"," 3,%-la/a ; 7,+$u3a $a 3,*a.-a
) P,a.ala3"aaa Maa9,*, /,9ala8! M,la3u3a E>alua"- K,,+aa.a
a! M,la3u3a E>alua"- .-$a3a 3,,+aa.a a$a :
1 I$->-$u
7! M,*&$-?-3a"- +,aa a"u%a K,,+aa.a
! M,la3u3a +-/3a"a a"-, -$a%
$! M,la3u3a ,+,aaa a"-, ula/ @$-"%a+/, Pla-/
,! M,la3u3a +u9u3a 3,,+aa.a' M,la3u3a $&3u*,.a"- +&"," 3,,+aa.a a$a .a%a :
a! P,+,aaa K,,+aa.a
7! P,la3"aaa T-$a3a 3,,+aa.a
! E>alua"- 3,,+aa.a
10 M,la3u3a 3,/-a.a ,-/3a.a *u.u $a ,/,*7a/a ,laaa 3,,+aa.a
a! M,la3u3a ,>-$,, 7a",$ +a.-,
7! M,la3"aa3a ".u$- 3a"u" 3,,+aa.a
! M,la3"aa3a "u+>, ,laaa $a a"u%a 3,,+aa.a
B P,/,l&la K,,+aa.a
1! M,la3u3a P,+,aaa P,laaa K,,+aa.a
M,u"u +,aa 3,/-a.a -$->-$u ,+aa.
2 M,la3"aa3a ?u/"- 3,.,a/aa ,+aa.
M,la3u3a +,",.&+"%- $a *,.&+"%-
4! M,la3"aa3a ?u/"- P,/a+a%a $ala* ,la3"aaa ,laaa 3,,+aa.a
a M,la3u3a "u+>,- 3l--3 $a *aa9,*,
M,la3u3a .a.a3,l&la 3,,+aa.a a$a a"-, $,/a 3,*&.,+a-@+,;-.+a $a P&".
M,*7,+-3a 3&"ul.a"- $ala* ,*7,+-a a"u%a 3,,+aa.a3%u"u"#7,+*a"ala%
M,la3u3a ,*a.aua a.au ,-la-a 3&$-"- a"-, ",la*a $-la3u3a.-$a3a 3,,+aa.a ","-?-3 ","ua- 3a"u" $a 3&$-"- a"-,
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
12/64
1!
a! Dala* 7,.u3 7u3u a/ $-.,+7-.3a $a $-,$a+3a ",a+a a"-&al
7! Dala* 7,.u3 *a9ala% -l*-a% a/ $-a3u- &l,% LIPI
2
a! Dala* 7,.u3 7u3u
7! Dala* 7,.u3 *a3ala%
)
a! Dala* 7,.u3 7u3u a/ $-.,+7-.3a $a $-,$a+3a ",a+a a"-&al
7! Dala* 7,.u3 *a9ala% -l*-a% a/ $-a3u- &l,% LIPI
4
a! Dala* 7,.u3 7u3u
7! Dala* 7,.u3 *a3ala%
5
B P,,l-.-a $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
1 S,7a/a- 3,.u" ,,l-.-
2 S,7a/a- a//&.a ,,l-.-
= P,,+9,*a%a#,a$u+a 7u3u $a 7a%a7a%a la-a $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
1
a! Bu3u a/ $-.,+7-.3a a.au $-,$a+3a ",a+a a"-&al
7! Dala* *a9ala% -l*-a% a/ $-a3u- &l,% -".a"- a/ 7,+,a/
2
a! Bu3u
7! Ma3ala%
) M,*7ua. a7".+a3 .ul-"a -l*-a% $- 7-$a/ 3,,+aa.a a/ $-*ua. $ala* ,,+7-.a
D
1 M,*7ua. 7u3u ,$&*a $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
2 M,*7ua. 3,.,.ua ,la3"aaa $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
) M,*7ua. 3,.,.ua .,3-" $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
E P,/,*7a/a .,3&l&/- .,a. /ua $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
M,/,*7a/3a .,3&l&/- .,a. /ua $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
I PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A! P,/a9a+#,la.-% $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a!
M,/a9a+#*,la.-% $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
B K,-3u.",+.aa $ala* ",*-a+ # l&3a3a+a $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a
1 K -3 . . $ l - # l 3 3 - . - l N - l 7 -
M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% %a"-l ,,l-.-a; ,/3a9-a; "u+>,; $a ,>alua"-$-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ $-u7l-3a"-3a :
M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% %a"-l ,,l-.-a; ,/3a9-a; "u+>,; $a ,>alua"-
$-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ .-$a3 $-u7l-3a"-3a :
M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% a/ 7,+ua .-9aua a.au ula"a -l*-a% $,/a/a/a"a ",$-+- $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ $-u7l-3a"-3a :
M,*7ua. 3a+a .ul-"#3a+a -l*-a% a/ 7,+ua .-9aua a.au ula"a -l*-a% $,/a/a/a"a ",$-+- $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ .-$a3 $-u7l-3a"-3a :
M,*7ua. .ul-"a -l*-a% &ul,+ $-7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a/ $-",7a+lua"3a*,lalu- *,$-a *a"a
M,a*a-3a +a"a+a 7,+ua .-9aua; /a/a"a $a a.au ula"a -l*-a% $- 7-$a/ ,laaa 3,,+aa.a a$a ,+.,*ua -l*-a%
M,,+9,*a%3a#*,a$u+ 7u3u $a 7a%a7a%a la-a $- 7-$a/ ,laaa3,,+aa.a a/ $-u7l-3a"-3a $ala* 7,.u3 :
M,,+9,*a%3a#*,a$u+ 7u3u $a 7a%a7a%a la-a $- 7-$a/ ,laaa3,,+aa.a a/ .-$a3 $-u7l-3a"-3a $ala* 7,.u3 :
P,*7ua.a 7u3u ,$&*a#3,.,.ua ,la3"aaa # 3,.,.ua .,3-" $- 7-$a/ ,laaa3,,+aa.a !
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
13/64
2 A//&.a A3.-?
D K,a//&.aa $ala* T-* P,-la- Ja7a.a Fu/"-&al P,+aa.
M,9a$- A//&.a T-* P,-la- Ja7a.a Fu/"-&al P,+aa.
1 K,.ua # Wa3-l K,.ua
2 A//&.a
E P,+&l,%a ,/%a+/aa # .a$a 9a"a
M,*,+&l,% ,/%a+/aa # .a$a 9a"a Sa.alaaa Ka+a Sa.a :
1 )0 @.-/a ulu% .a%u
2 20 @ $ua ulu% .a%u
) 10 @ ",ulu% .a%u
F P,+&l,%a /,la+ 3,"a+9aaa la-a
M,*,+&l,% -9a
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
14/64
AN
R NEGARA
IK
NTANG
ANGKA
%u!!!!!!!!!
2014
IT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
(
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
15/64
0!15
0!28
0!1
0!0'
0!14
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
16/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
17/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
18/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
19/64
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATANTENAGA PERAWAT BULAN :
Na(a Muni Ha"ibuan+ #%*e, Golongan/Ruang : Penata Muda III/a
NIP -.00--0 10020- 1 0-2 T M T : 0- !ktobe 10-3
No% #ei *a,eg M%-3-141 Te(,at/Tgl La'i : Gaoga+ -0/-/-.0
Pendidikan $a"a * #P* Jeni" *ela(in : Pee(,uan
BUTIR KEGIATAN Jum
- 1 3 4 2 5 6 . -0 -- -1
PELA$ANAN KEPERAWATAN
A A"u%a K,,+aa.a
1 M,la3u3a P,/3a9-a K,,+aa.a Da"a+ a$a Ma"a+a3a.
2 M,la3u3a P,/3a9-a K,,+aa.a La9u.a a$a -$->-$u
) M,*7,+-3a 3&"ul.a"- $a.a ,/3a9-a 3,,+aa.a $a"a+#la9u.
4 M,+u*u"3a D-a/&"a K,,+aa.a a$a I$->-$u
5 M,*7ua. +-&+-.a" $-a/&"a 3,,+aa.a
M,u"u R,aa K,/-a.a
a M,+u*u"3a .u9ua 3,,+aa.a a$a -$->-$u
7 M,,.a3a .-$a3a 3,,+aa.a a$a -$->-$u
( I*l,*,.a"- K,,+aa.a
a M,la3u3a Uaa +&*&.-? a$a -$->-$u
a M,la3u3a ".-*ula"- .u*7u% 3,*7a/
7 M,*?a"-l-.a"- a$a.a"- $ala* %&"-.al-"a"-
7 M,la3u3a Uaa +,>,.-? a$a -$->-$u
a M,la3"! =a", ?-$-/#$,.,3"-$--#,,*ua 3a"u" 7a+u
7 M,la3u3a "u&+. 3,a.u%a .,+%a$a -.,+>,"- 3,",%a.a
M,la3u3a ,$-$-3a 3,",%a.a a$a I$->-$u a"-,
1 P,*,u%a 3,7u.u%a El-*-a"-
M,la3u3a I.,+>,"- 3,,+aa.a @au. C 3+&-3 $ala* +a/3a P,*,u%a3,7u.u%a $a"a+ *au"-a
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
20/64
a Maa9,*, -3&.-, u+-,
7 Maa9,*, -3&.-, ?a,al
2 P,*,u%a 3,7u.u%a -".-+a%a. $a .-$u+
a M,la3u3a uaa *,*7ua. a"-, .-$u+
7 *,la3u3a +,3+,a"- "-3&l&/-"
) P,*,u%a 3,7u.u%a ,/a.u+a "u%u .u7u%
a
7 *,la3u3a *aa9,*, ?,7+-l, ,u.+&,-
4 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a 3&*u-3a"-
a M,la3u3a 3&*u-3a"- .,+a,u.-3 $ala* ,*7,+-a a"u%a 3,,+aa.a
5 T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a I7a$a%
a M,*?a"-l-.a"- a"-, $ala* ,*,u%a 3,7u.u%a "+-.ual
7 M,la3u3a ,$a*-/a a$a a"-, *,9,la/ a9al @$-/ a+,
T-$a3a K,,+aa.a a/ 7,+3a-.a $,/a +,3+,a"-
a M,*?a"-.a"- "ua"aa l-/3u/a a/ .,a/ $a a*a
( M,la3u3a -*l,*,.a"- 3,,+aa.a a/ 3%u"u"
aM,la3u3a .-$a3a 3,,+aa.a ","-?-3 .,+3a-. 3a"u" $a 3&$-"- a"-,
@1 M,/a*7-l "a*,l $a+a% *,lalu- a+.,-; ul*&a+- a+.,+-; =P
@2 M,+aa. a"-, $,/a WSD
@) M,*a.aua ,*7,+-a ,l,3.+&l-. 3&",.+a"- .-//-
@4 M,la3u3a +,"u"-.a"- 7a- 7a+u la%-+
@5
@ M,la3u3a ,+aa.a lu3a 7a3a+
@( M,la3u3a ,,.ala3a"aaa ,3".+a>a"-
$! M,la3u3a Uaa +,%a7-l-.a.-? Pa$a I$->-$u
*,la3u3a .a.a 3,l&la 3,,+aa.a ,+l-$u/a .,+%a$a a"-, $,/a+,"-3& .+au*a#-9u+-
M,la3u3a .a.a3,l&la 3,,+aa.a a$a a"-, $,/a 3,*&.,+a-@+,;-.+a $a P&".
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
21/64
a M,la3u3a +,%a7-l-.a"- *,.al "-+-.ual
,! M,la3u3a P,+aa.a al-a.-?
1M,*7,+-3a ,+aa.a a$a a"-, *,9,la/ a9al "a*a- *,-//al
2M,*7,+-3a $u3u/a $ala* +&"," 3,%-la/a ; 7,+$u3a $a 3,*a.-a
) P,a.ala3"aaa Maa9,*, /,9ala
8! M,la3u3a E>alua"- K,,+aa.a
a! M,la3u3a E>alua"- .-$a3a 3,,+aa.a a$a -$->-$u
7! M,*&$-?-3a"- +,aa a"u%a K,,+aa.a
' M,la3u3a $&3u*,.a"- +&"," 3,,+aa.a a$a .a%a :
a! P,+,aaa K,,+aa.a
7! P,la3"aaa T-$a3a 3,,+aa.a
! E>alua"- 3,,+aa.a
B P,/,l&la K,,+aa.a
1! M,la3u3a P,+,aaa P,laaa K,,+aa.a
M,u"u +,aa 3,/-a.a -$->-$u ,+aa.
2 M,la3"aa3a ?u/"- 3,.,a/aa ,+aa.
M,la3u3a +,",.&+"%- $a *,.&+"%-
)
M,la3"aa3a ?u/"- P,/a+a%a $ala* ,la3"aaa ,laaa 3,,+aa.a
a B,+,+a ",7a/a- 3,.ua .-* # P,+aa. P+-*,+
= P,/a7$-a Pa$a Ma"a+a3a.
1! M,la3"aa3a 3,/-a.a 7a.ua#a+.-"-a"- 3,",%a.a
2! M,la3"aa3a .u/a" laa/a $-7-$a/ 3,",%a.a :
a! M,la3"aa3a .u/a" laa/a $- 7-$a/ 3,",%a.a
7! M,la3"aa3a ,a//ula/a a7a%#,a3-. .,+.,.u
! M,la3u3a "u,+>-"- laa/a
M"n%"&a'(i :Ka)id. P"*a+anan M"dis dan K"#"ra,a&an
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
22/64
Dr. Erva Yora
NIP : 19761024 200901 2 002
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
23/64
Tenaga Pea)atan : Pea)at A'li Peta(a
kan Tetinggi : #I *e,ea)atan
gani"a"i : RSU" #r$ A%hma# "ar&is
ian Tan!!al JML Nilai
- -. 10 1- 11 13 14 12 15 16 1 1. 30 3-
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
24/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
25/64
S(*i!i
P"%a,ai $an% B"rsan%!(&an
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
26/64
M(rni Hasi)(an S.K"#
NIP. -/00--0 10020- 1 0-2
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
27/64
ANAK LA'PIRAN : I(m
PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN"A)AGUNAAN APARATUR NEGARA "AN
RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"ONESIA NO'OR +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONAL
PERAWAT "AN ANGKA KRE"ITN)A
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELA)ANAN KESEHATANTENAGA PERAWATAN TAHUN +-.,
INSTANSI : RSU" #r$ A0H'A" "ARWIS 'ASA PENILAIAN
Bulan : Juli "/d $e"e(be Ta'u
N1 KETERANGAN PERORANGAN
- Na(a Ns$ Ha2rian#i S$Ke3
1 NIP -.6.06-2 10020- - 001
3 No(o #ei *atu Pega)ai M%-3-143
4 Te(,at dan Tanggal la'i #ua7an+ -2 Juli -.6.
2 Jeni" *ela(in Laki8laki
5 Pendidikan 7ang di ,e'itungkan dangka keditn7a Po9e"i Ne"
6 Jabatan Pea)at / TMT Pea)at Peta(a/ 03 Maet 10-
Ma"a *ea Golongan La(a -0 ta'un 05 bulan
. Ma"a *ea Golongan Bau 0- ta'un 01 bulan
-0 Unit *ea R#U$ d% A&'(ad $a)i"
N1 BUTIR KEGIATANBULAN
Jan ;eb Ma A, Mei
. + 4 / , 5 6
I PEN"I"IKAN
APendidikan "ekola' dan (e(,eole' Iaidu
b *eluaga
3 Me(beikan kon"ulta"i data ,engkaian ke,ea)atan da"a/lanut
4 Meu(u"kan $iagno"a *e,ea)atan ,ada Indi>idu
2 Me(buat ,ioita" diagno"a ke,ea)atan
5 Men7u"un Ren&ana *egiatan
a Meu(u"kan tuuan ke,ea)atan ,ada :
-? Indi>idu
1? *eluaga
Pendidikan dan ,elati'an 9ung"ional di Bidang *e,ea)atan dan (e(,eole' #uat Tanda Ta(at Pendidikan dan Pelati'an @#TTPP? atau "etikat
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
28/64
b Meneta,kan tindakan ke,ea)atan ,ada :
-? Indi>idu
1? *eluaga
6 I(,le(enta"i *e,ea)atan
a Melakukan U,a7a ,o(oti9 ,ada:
-? Indi>idu
a? Melakukan "ti(ula"i tu(bu' ke(bang
b? Me(9a"ilita"i ada,ta"i dala( 'o",itali"a"i
N1 BUTIR KEGIATANBULAN
Jan ;eb Ma A, Mei
b Melakukan U,a7a ,e>enti9 ,ada
-? Indi>idu
a? Melak"% =a"e nding/detek"idini/,ene(uan ka"u" bau
b? Melakukan "u,,ot ke,atu'an te'ada, inte>en"i ke"e'atan
&? Melakukan ,endidikan ke"e'atan ,ada Indi>idu ,a"ien
&
-? Pe(enu'an kebutu'an Eli(ina"i
a? Manae(en inkontinen uine
b? Manae(en inkontinen 9ae&al
1? Pe(enu'an kebutu'an i"tia'at dan tidu
a? Melakukan u,a7a (e(buat ,a"ien tidu
b? (elakukan ekea"i ,"ikologi"
3? Pe(enu'an kebutu'an ,engatuan "u'u tubu'
a?
b? (elakukan (anae(en 9ebile neuto,eni
4? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ko(unika"i
a?
2? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan Ibada'
a? Me(9a"ilita"i ,a"ien dala( ,e(enu'an kebutu'an ",itual
b? Melakukan ,enda(,ingan ,ada ,a"ien (enelang aal @d7ing &ae?
5? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ekea"i
a? Me(9a"ita"i "ua"ana lingkungan 7ang tenang dan a(an
6? Melakukan i(,le(enta"i ke,ea)atan 7ang k'u"u"
a?
@-? Menga(bil "a(,el daa' (elalui ate)i+ ,ul(onai atei+ =P
@1? Mea)at ,a"ien dengan W#$
@3? Me(antauan ,e(beian elektolit kon"enta"i tinggi
@4? Melakukan e"u"ita"i ba7i bau la'i
@2?
@5? Melakukan ,ea)atan luka kanke
Melakukan Inte>en"i ke,ea)atan @a&ut C konik? dala( angka Pe(enu'ankebutu'an da"a (anu"ia
(elakukan tata kelola ke,ea)atan ,elindungan te'ada, ,a"iendengan e"iko tau(a/inui
Melakukan ko(unika"i tea,eutik dala( ,e(beian a"u'anke,ea)atan
Melakukan tindakan ke,ea)atan ",e"ik tekait ka"u" dan kondi"i,a"ien
Melakukan tatakelola ke,ea)atan ,ada ,a"ien denganke(otea,i @,e+inta dan Po"t?
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
29/64
@6? Melakukan ,enetalaka"anaan ek"ta>a"i
d% Melakukan U,a7a e'abilitati9 Pada :
-? Indi>idu
a? Melakukan e'abilita"i (ental ",iitual
e% Melakukan Pea)atan ,aliati9
-?Me(beikan ,ea)atan ,ada ,a"ien (enelang aal "a(,ai (eninggal
1? Me(beikan dukungan dala( ,o"e" ke'ilangan + beduka dan ke(atian
3? Penatalak"anaan Manae(en geala
% Melakukan E>alua"i *e,ea)atan
a% Melakukan E>alua"i tindakan ke,ea)atan ,ada indi>idu
b% Me(odika"i en&ana a"u'an *e,ea)atan
. Melakukan doku(enta"i ,o"e" ke,ea)atan ,ada ta'a, :
a% Peen&anaan *e,ea)atan
b% Pelak"anaan Tindakan ke,ea)atan
&% E>alua"i ke,ea)atan
B Pengelola *e,ea)atan
-% Melakukan Peen&anaan Pela7anan *e,ea)atan
Men7u"un en&ana kegiatan indi>idu ,ea)at
1 Melak"anakan 9ung"i ketenagaan ,ea)at
Melakukan ,e"e,to"'i, dan (ento"'i,
3 Melak"anakan 9ung"i Pengaa'an dl( ,elak"%Dan ke,ea)atan
a Be,ean "ebagai ketua ti( / Pea)at Pi(e
N1 BUTIR KEGIATANBULAN
Jan ;eb Ma A, Mei
= Pengabdian Pada Ma"7aakat
-% Melak"anakan kegiatan bantuan/,ati"i,a"i ke"e'atan
1% Melak"anakan tuga" la,angan dibidang ke"e'atan :
a% Melak"anakan tuga" la,angan di bidang ke"e'atan
b% Melak"anakan ,enanggulangan )aba'/,en7akit tetentu
&% Melakukan "u,e>i"i la,angan
III PENGE'BANGAN PRO*ESI
A Pe(buatan *a7a Tuli"/*a7a Il(ia' di Bidang ke,ea)atan
-%
a% $l( bentuk buku 7ang ditebitkan dan diedakan "e&aa Na"%
b% $ala( bentuk (aala' il(ia' 7ang diakui ole' LIPI
1
a% $ala( bentuk buku
b% $ala( bentuk (akala'
3
a% $ala( bentuk buku 7ang ditebitkan dan diedakan "e&aa na"ional
b% $ala( bentuk (aala' il(ia' 7ang diakui ole' LIPI
4
a% $ala( bentuk buku
b% $ala( bentuk (akala'
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibidang 7an% *e,% 7g di,ublika"ikan :
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan :
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7angdi,ublika"ikan :
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidakdi,ublika"ikan :
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
30/64
2
5
B
Penelitian di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
- #ebagai ketu" ,eneliti
1 #ebagai anggota ,eneliti
=
-
a% Buku 7ang ditebitkan atau diedakan "e&aa na"ional
b% $ala( (aala' il(ia' 7ang diakui ole' in"tan"i 7g be)enang
1
a% Buku
b% Makala'
3
$
- Me(buat buku ,edo(an di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
1 Me(buat ketentuan ,elak% di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
3 Me(buat ketentuan tekni" di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
E Penge(bangan teknologi te,at guna di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
Menge(bangkan teknologi te,at guna dibid% Dan% ke,ea)atan
I PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A% Pengaa/,elati' dibidang ,ela7anan ke,ea)atan%
Mengaa/(elati' di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
B *eikut"etaan dala( "e(ina / lokaka7a dibidang ,ela7anan ke,ea)atan
- *eikut"etaan dl( "e(ina / lokaka7a intena"ional+ Na"% #ebagai
a% Pe(a"aan
b% Pe(ba'a"/ Modeato/ Naa"u(be
&% Pe"eta
1 Mengikuti delega"i il(ia' "ebagai :
a+ *etua
b% Anggota
BUTIR KEGIATANBULAN
Jan ;eb Ma A, Mei
= *eanggotan dala( !gani"a"i Po9e"i Pea)at
Menadi anggota !gani"a"i Po9e"i "ebagai :- Penguu" Akti9
1 Anggota Akti9
$ *eanggotaan dala( Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at
Menadi Anggota Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at
- *etua / Wakil *etua
1 Anggota
E Peole'an ,eng'agaan / tanda a"a
Me(,eole' ,eng'agaan / tanda a"a #at7alan&ana *a7a #at7a :
- 30 @tiga ,ulu'? ta'un
1 10 @ dua ,ulu'? ta'un
3 -0 @ "e,ulu' ? ta'un
Me(buat tuli"an il(ia' ,o,ule dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7angdi"ebalua"kan (elalui (edia (a"a
Men7a(,aikan ,a"aan beu,a tinauan+ gaga"an/ ula"an il(ia' di bidang,ela7anan ke,ea)atan ,ada ,ete(uan il(ia'
Penee(a'an/,en7aduan buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan
Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7g di,ublika"ikan dala( bentuk :
Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan dala( bentuk :
Me(buat ab"tak tuli"an il(ia' di bidang ke,ea)atan 7ang di(uat dala(,enebitan
Pe(buatan buku ,edo(an/ketentuan ,elak"anaan / ketentuan tekni" di bidang,ela7anan ke,ea)atan %
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
31/64
; Peole'an gela ke"aanaan lainn7a
Me(,eole' ia
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
32/64
n : 10-2
J'L AK NILAI Juni
8 9 .- ..
-00 -00%00 Ia
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
33/64
0%14 0%14 La,oan
0%-3 0%-3 La,oan
0%-2 0%-2 Petindakan
0%1 0%1 Petindakan
JML A* Nilai Juni
0%-0 0%-0 Petindakan
0%0. 0%0. Petindakan
0%-4 0%-4 Petindakan
0%-0 0%-0 Petindakan
0%15 0%15 Petindakan
0%-1 0%-1 Petindakan
0%-1 0%-1 Petindakan
0%-10%-1
Petindakan
0%12 0%12 Petindakan
0%030%03
Petindakan
0%-0%-
Petindakan
0%-10%-1
Petindakan
0%-1 0%-1 Petindakan
0%-30%-3
Petindakan
0%-1 0%-1 Petindakan
0%0. 0%0. Petindakan
0%-1 0%-1 Petindakan
0%-.0%-.
Petindakan
0%- 0%- Petindakan
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
34/64
0%-3 0%-3 Petindakan
0%-. 0%-. Petindakan
0%-10%-1
Petindakan
0%140%14
Petindakan
0%30 0%30 Petindakan
0%14 0%14 Pela,oan
0%13 0%13 ,e en&ana
0%-2 0%-2 ,e ,a"ien
0%0. 0%0. ,e ,a"ien
0%-- 0%-- ,e ,a"ien
0%14 0%14 ,e doku(en 'aian
0%-4 0%-4 Pela,oan
0%30 0%30 ,e doku(en
JML A* Nilai Juni
0%20 0%20 ,e kali
0%12 0%12 ,e kali
0%12 0%12 ,e kali
0%012 %0%012 ,e kali
-1%20 -1%20 buku
5%00 5%00 na"ka'
%00 %00 buku
4%00 4%00 na"ka'
%00 %00 buku
4%00 4%00 na"ka'
6%00 6%00 buku3%20 3%20 (akala'
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
35/64
1%001%00 na"ka'
1%201%20 na"ka'
-1%20 -1%20 "etia, ,enelitian
5%00 5%00 "etia, ,enelitian
6%00 6%00 Buku
3%20 3%20 Maala'
3%00 3%00 buku
-%20 -%20 Na"ka'
1%001%00 Na"ka'
1%00 1%00 Pedo(an
1%00 1%00 Jutlak
1%00 1%00 Jukni"
2%00 2%00 Poduk teknologi
0%30 0%30 J,l
3%00 3%00 kali
1%00 1%00 kali
-%00 -%00 kali
-%20 -%20 kali
-%00 -%00 kali
JML A* Nilai Juni
0%20 -%00 ta'un
0%362 0%62 ta'un
0%20 -%00 ta'un
0%3 0%62 ta'un
3%00 3%00 Piaga(
1%00 1%00 Piaga(
-%00 -%00 Piaga(
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
36/64
2%00 2%00 Ia
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
37/64
ANAK LA'PIRAN : I(m
PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN"A)AGUNAAN APARATUR NEGARA "AN
RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"ONESIA NO'OR +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONA
PERAWAT "AN ANGKA KRE"ITN)A
"A*TAR USUL PENETAPAN ANGKA KRE"IT
JABATAN *UNGSIONAL PERAWAT AHLI PERTA'A
INSTANSI : RSU" #r$ A0H'A" "ARWIS 'ASA PENILAIAN
Bulan : Juli "/d $e"e(be
No *ETERANGAN PER!RANGAN
- Na(a Ns$ Ha2rian#i S$Ke3
1 NIP -.6.06-2 10020- - 001
3 No(o #ei *atu Pega)ai M%-3-143
4 Te(,at dan Tanggal la'i #ua7an+ -2 Juli -.6.
2 Jeni" *ela(in Laki8laki
5 Pendidikan 7ang di ,e'itungkan dangka keditn7a Po9e"i Ne"
6 Jabatan Pea)at / TMT Pea)at Peta(a/ 03 Maet
Ma"a *ea Golongan La(a -0 ta'un 05 bulan
. Ma"a *ea Golongan Bau 0- ta'un 01 bulan
-0 Unit *ea R#U$ d% A&'(ad $a)i"
N!
UNSUR )ANG "INILAI
UN#UR+ #UB UN#UR $AN BUTIR *EGIATAN
ANG*A *RE
IN#TAN#I PENGU#UL
LAMA BARU JUMLAH
- 1 3 4 2
I PEN"I"IKAN
APendidikan "ekola' dan (e(,eole' Iaidu
Pendidikan dan ,elati'an 9ung"ional di Bidang *e,ea)atan dan (e(,eole' #uat Tanda Ta(at Pendidikan dan Pelati'an @#TTPP? atau "etikat
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
38/64
b *eluaga
3 Me(beikan kon"ulta"i data ,engkaian ke,ea)atan da"a/lanut
4 Meu(u"kan $iagno"a *e,ea)atan ,ada Indi>idu
2 Me(buat ,ioita" diagno"a ke,ea)atan
5 Men7u"un Ren&ana *egiatan
a Meu(u"kan tuuan ke,ea)atan ,ada :
-? Indi>idu
b Meneta,kan tindakan ke,ea)atan ,ada :
-? Indi>idu
0
N!
UN#UR DANG $INILAI
UN#UR+ #UB UN#UR $AN BUTIR *EGIATAN
ANG*A *RE
IN#TAN#I PENGU#UL
LAMA BARU JUMLAH
6 I(,le(enta"i *e,ea)atan
a Melakukan U,a7a ,o(oti9 ,ada:
-? Indi>idu
a? Melakukan "ti(ula"i tu(bu' ke(bang
b? Me(9a"ilita"i ada,ta"i dala( 'o",itali"a"i
b Melakukan U,a7a ,e>enti9 ,ada
-? Indi>idu
a? Melak"% =a"e nding/detek"idini/,ene(uan ka"u" bau
b? Melakukan "u,,ot ke,atu'an te'ada, inte>en"i ke"e'atan
&? Melakukan ,endidikan ke"e'atan ,ada Indi>idu ,a"ien
&
-? Pe(enu'an kebutu'an Eli(ina"i
a? Manae(en inkontinen uine
b? Manae(en inkontinen 9ae&al
1? Pe(enu'an kebutu'an i"tia'at dan tidu
a? Melakukan u,a7a (e(buat ,a"ien tidu
b? (elakukan ekea"i ,"ikologi"
3? Pe(enu'an kebutu'an ,engatuan "u'u tubu'
a?
b? (elakukan (anae(en 9ebile neuto,eni
4? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ko(unika"i
a?
2? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan Ibada'
a? Me(9a"ilita"i ,a"ien dala( ,e(enu'an kebutu'an ",itual
b? Melakukan ,enda(,ingan ,ada ,a"ien (enelang aal @d7ing &ae?
5? Tindakan *e,ea)atan 7ang bekaitan dengan ekea"i
a? Me(9a"ita"i "ua"ana lingkungan 7ang tenang dan a(an
6? Melakukan i(,le(enta"i ke,ea)atan 7ang k'u"u"
a?
Melakukan Inte>en"i ke,ea)atan @a&ut C konik? dala( angkaPe(enu'an kebutu'an da"a (anu"ia
(elakukan tata kelola ke,ea)atan ,elindungan te'ada, ,a"iendengan e"iko tau(a/inui
Melakukan ko(unika"i tea,eutik dala( ,e(beian a"u'anke,ea)atan
Melakukan tindakan ke,ea)atan ",e"ik tekait ka"u" dan kondi"i,a"ien
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
39/64
@-?Menga(bil "a(,el daa' (elalui ate)i+ ,ul(onai atei+ =P
@1? Mea)at ,a"ien dengan W#$
@3? Me(antauan ,e(beian elektolit kon"enta"i tinggi
@4? Melakukan e"u"ita"i ba7i bau la'i
@2?
@5? Melakukan ,ea)atan luka baka
@6? Melakukan ,enetalaka"anaan ek"ta>a"i
d% Melakukan U,a7a e'abilitati9 Pada :
-? Indi>idu
a? Melakukan e'abilita"i (ental ",iitual
e% Melakukan Pea)atan ,aliati9
-?Me(beikan ,ea)atan ,ada ,a"ien (enelang aal "a(,ai (eninggal
1?Me(beikan dukungan dala( ,o"e" ke'ilangan + beduka dan ke(atian
3? Penatalak"anaan Manae(en geala
% Melakukan E>alua"i *e,ea)atan
a% Melakukan E>alua"i tindakan ke,ea)atan ,ada indi>idu
b% Me(odika"i en&ana a"u'an *e,ea)atan
. Melakukan doku(enta"i ,o"e" ke,ea)atan ,ada ta'a, :
a% Peen&anaan *e,ea)atan
b% Pelak"anaan Tindakan ke,ea)atan
&% E>alua"i ke,ea)atan
0
N!
UN#UR DANG $INILAI
UN#UR+ #UB UN#UR $AN BUTIR *EGIATAN
ANG*A *RE
IN#TAN#I PENGU#UL
LAMA BARU JUMLAH
B Pengelola *e,ea)atan-% Melakukan Peen&anaan Pela7anan *e,ea)atan
Men7u"un en&ana kegiatan indi>idu ,ea)at
1 Melak"anakan 9ung"i ketenagaan ,ea)at
Melakukan ,e"e,to"'i, dan (ento"'i,
3Melak"anakan 9ung"i Pengaa'an dala( ,elak"anaan ,ela7anan ke,ea)atan
a Be,ean "ebagai ketua ti( / Pea)at Pi(e
= Pengabdian Pada Ma"7aakat
-% Melak"anakan kegiatan bantuan/,ati"i,a"i ke"e'atan
1% Melak"anakan tuga" la,angan dibidang ke"e'atan :
a% Melak"anakan tuga" la,angan di bidang ke"e'atan
b% Melak"anakan ,enanggulangan )aba'/,en7akit tetentu
&% Melakukan "u,e>i"i la,angan
III PENGE'BANGAN PRO*ESI
A Pe(buatan *a7a Tuli"/*a7a Il(ia' di Bidang ke,ea)atan
-%
a% $ala( bentuk buku 7ang ditebitkan dan diedakan "e&aa na"ional
b% $ala( bentuk (aala' il(ia' 7ang diakui ole' LIPI
1
Melakukan tatakelola ke,ea)atan ,ada ,a"ien denganke(otea,i @,e+inta dan Po"t?
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibid%Dan ke,ea)atan 7ang di,ublika"ikan :
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 'a"il ,enelitian+ ,engkaian+ "u>e7+ dane>alua"i dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan :
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
40/64
a% $ala( bentuk buku
b% $ala( bentuk (akala'
3
a% $ala( bentuk buku 7ang ditebitkan dan diedakan "e&aa na"ional
b% $ala( bentuk (aala' il(ia' 7ang diakui ole' LIPI
4
a% $ala( bentuk buku
b% $ala( bentuk (akala'
2
5
B Penelitian di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
- #ebagai ketu" ,eneliti
1 #ebagai anggota ,eneliti
=
-
a% Buku 7ang ditebitkan atau diedakan "e&aa na"ional
b% $ala( (aala' il(ia' 7ang diakui ole' in"tan"i 7ang be)enang
1
a% Buku
b% Makala'
3
$
- Me(buat buku ,edo(an di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
1 Me(buat ketentuan ,elak"anaan di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
3 Me(buat ketentuan tekni" di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
E Penge(bangan teknologi te,at guna di bid%Dan% ke,ea)atan
Menge(bangkan teknologi te,at guna dibidang ,ela7anan ke,ea)atan
JU'LAH UNSUR UTA'A
N!
UN#UR DANG $INILAI
UN#UR+ #UB UN#UR $AN BUTIR *EGIATAN
ANG*A *RE
IN#TAN#I PENGU#UL
LAMA BARU JUMLAH
I PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A% Pengaa/,elati' dibidang ,ela7anan ke,ea)atan%
Mengaa/(elati' di bidang ,ela7anan ke,ea)atan
B *eikut"etaan dala( "e(ina / lokaka7a dibidang ,ela7anan ke,ea)atan
- *eikut"etaan dala( "e(ina / lokaka7a intena"ional+ Na"ional "ebagai :
a% Pe(a"aan
b% Pe(ba'a"/ Modeato/ Naa"u(be
&% Pe"eta
1 Mengikuti delega"i il(ia' "ebagai :
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang di,ublika"ikan:
Me(buat ka7a tuli"/ka7a il(ia' 7ang beu,a tinauan atau ula"an il(ia'dengan gaga"an "endii di bidang ,ela7anan ke,ea)atan 7ang tidakdi,ublika"ikan :
Me(buat tuli"an il(ia' ,o,ule dibidang ,ela7anan ke,ea)atan 7angdi"ebalua"kan (elalui (edia (a"a
Men7a(,aikan ,a"aan beu,a tinauan+ gaga"an dan atau ula"an il(ia' dibidang ,ela7anan ke,ea)atan ,ada ,ete(uan il(ia'
Penee(a'an/,en7aduan buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan
Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7ang di,ublika"ikan dala( bentuk :
Menee(a'kan/(en7adu buku dan ba'an8ba'an lainn7a di bidang ,ela7ananke,ea)atan 7ang tidak di,ublika"ikan dala( bentuk :
Me(buat ab"tak tuli"an il(ia' di bidang ke,ea)atan 7ang di(uat dala(,enebitan
Pe(buatan buku ,edo(an/ketentuan ,elak"anaan / ketentuan tekni" di bidang,ela7anan ke,ea)atan %
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
41/64
a+ *etua
b% Anggota
= *eanggotan dala( !gani"a"i Po9e"i Pea)at
Menadi anggota !gani"a"i Po9e"i "ebagai :
- Penguu" Akti9
1 Anggota Akti9
$ *eanggotaan dala( Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at
Menadi Anggota Ti( Penilai Jabatan ;ung"ional Pea)at
- *etua / Wakil *etua
1 Anggota
E Peole'an ,eng'agaan / tanda a"a
Me(,eole' ,eng'agaan / tanda a"a #at7alan&ana *a7a #at7a :
- 30 @tiga ,ulu'? ta'un
1 10 @ dua ,ulu'? ta'un
3 -0 @ "e,ulu' ? ta'un
; Peole'an gela ke"aanaan lainn7a
Me(,eole' ia
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
42/64
1
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
43/64
L
a'un : 10-2
0-4
IT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
5 6
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
44/64
IT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
45/64
IT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
46/64
IT MENURUT
TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
47/64
Be"angkutan
n#i S$Ke3
-,-. . --+
tu
(ad $a)i"
n a r
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
48/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
49/64
BUKU HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PERAWATAN TENAGA PERAWAT BULAN : …………………………… TAHUN………
NAMA :
NIP :
Jabatan :
Golongan / Ruang :
TMT :
Pendidikan tetinggi : #- *e,ea)atan Po9e"i Ne"
Unit !gani"a"i : R#U$ d% A&'(ad $a)i"
Na(a Pa"ien *egiatanNo/ Tgl
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
50/64
Na(a Pa"ien *egiatanNo/ Tgl
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
51/64
Na(a Pa"ien *egiatanNo/ Tgl
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
52/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
53/64
Ju(la' J(l% Nilaiangka*edit
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
54/64
Ju(la' J(l% Nilaiangka*edit
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
55/64
Ju(la' J(l% Nilaiangka*edit
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
56/64
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
57/64
ANAK LA'PIRAN : I(m
PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEG
TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN
APARATUR NEGARA "AN RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"O
NO$ +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONAL
PERAWAT "AN ANGKA KRE"ITN)A
PENETAPAN ANGKA KRE"IT PERAWAT
"INAS KESEHATAN KABUPATEN LI'A PULUH KOTA
NO'OR : 85- = = "ISKES$, = = +-
'ASA PENILAIAN : S=" +-.,
I% *ETERANGAN PER!RANGAN
- Na(a
1 NIP
3 No(o #ei *atu Pega)ai
4 Te(,at dan Tanggal la'i
2 Jeni" *ela(in
5 Pendidikan 7ang di ,e'itungkan dangka keditn7a
6 Jabatan Pea)at / TMT Ma"a *ea Golongan La(a
. Ma"a *ea Golongan Bau
-0 Unit *ea R#U$ d% A&'
II% PENETAPAN ANGKA KRE"IT LA'A
I% UNSUR UTA'A
- Pendidikan
-? Pendidikan 9o(al dan (en&a,ai Gela / Ia
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
58/64
#r$
P
NIP% -.
Te(bu"an : di"a(,aikan ke,ada 7t'%
-% Pi(,inan Unit *ea Tenaga Pea)atan 7ang be"angkutan
1% *e,ala Badan Ad(ini"ta"i *e,ega)aian Negaa @ BA*N ?3% *e,ala Badan *e,ega)aian $aea' @ B*$ ? *ab%Li(a Pulu' *ota di #aila(ak
4% #eketaiat Ti( Penilai
2% Petinggal
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
59/64
WAIAN NEGARA
A)AGUNAAN
ESIA
ad $a)i"
BARU JU'LAH
kan di : Pa7aku(bu'
la $ina" *e"e'atan
ten Li(a Pulu' *ota+
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
60/64
$ A#el N1>arman
(bina Tk%I / I%b
20.-4 -..03 - 001
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
61/64
ANAK LA'PIRAN : I(m
PERATURAN BERSA'A 'ENTERI KESEHATAN "AN KEPALA KEPEG
TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN 'ENTERI PEN"
APARATUR NEGARA "AN RE*OR'ASI BIROKRASI REPUBLIK IN"O
NO$ +, TAHUN +-./ TENTANG JABATAN *UNGSIONAL
PERAWAT "AN ANGKA KRE"ITN)A
PENETAPAN ANGKA KRE"IT PERAWAT
"INAS KESEHATAN KABUPATEN LI'A PULUH KOTA
NO'OR : 85- = // = "ISKES$, = I = +-.5
'ASA PENILAIAN : JULI S=" "ESE'BER +-.,
I% *ETERANGAN PER!RANGAN
- Na(a Ns$ Ha2rian
1 NIP -.6.06-2 10
3 No(o #ei *atu Pega)ai M%-3-143
4 Te(,at dan Tanggal la'i #ua7an+ -2 Ju
2 Jeni" *ela(in Laki8laki
5 Pendidikan 7ang di ,e'itungkan dangka keditn7a Po9e"i Ne"
6 Jabatan Pea)at / TMT Pea)at Peta Ma"a *ea Golongan La(a -- Ta'un 00
. Ma"a *ea Golongan Bau 0- ta'un 0
-0 Unit *ea R#U$ d% A&'
II% PENETAPAN ANGKA KRE"IT LA'A
I% UNSUR UTA'A
-00%000
- Pendidikan
-? Pendidikan 9o(al dan (en&a,ai Gela / Ia
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
62/64
#r$
P
NIP% -.
Te(bu"an : di"a(,aikan ke,ada 7t'%
-% Pi(,inan Unit *ea Tenaga Pea)atan 7ang be"angkutan
1% *e,ala Badan Ad(ini"ta"i *e,ega)aian Negaa @ BA*N ?3% *e,ala Badan *e,ega)aian $aea' @ B*$ ? *ab%Li(a Pulu' *ota di #aila(ak
4% #eketaiat Ti( Penilai
2% Petinggal
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
63/64
WAIAN NEGARA
A)AGUNAAN
ESIA
i S$Ke3
20- - 001
li -.6.
(a/ 03 Maet 10-4 ulan
ulan
ad $a)i"
BARU JU'LAH
0+000 -00%000
0+000 --%000
0+000 0+000
2+30 2+30%000
0+000 -2%000
,84- ,84-$---
-+412 -+412%000
./+, ./+,$---
6+,,$--- 6+,,$---
kan di : Pa7aku(bu'
ggal : 04 Januai 10-5
la $ina" *e"e'atan
ten Li(a Pulu' *ota+
-
8/18/2019 DUPAK PERAWAT AHLI PERMENPAN 25 THN 2014
64/64
$ A#el N1>arman
(bina Tk%I / I%b
20.-4 -..03 - 001