diskusi nyeri kepala

8/18/2019 Diskusi Nyeri Kepala

1/4

Fitri

Pertanyaan :

1. Indometasin termasuk obat golongan apa?

2. Apa perbedaan migren dan cluster?

Jawaban :

1. Indometasin adalah obat golongan !AI". #emiliki e$ek anti%in$lamasi sebanding

dengan aspirin& serta memiliki e$ek analgesik peri$er maupun sentral.

2. Migren : unilateral& berdenyut& intensitas nyeri sedang sampai berat dan diperhebat oleh

akti'itas& dapat disertai mual muntah& $oto$obia dan $ono$obia.

Cluster : unilateral yang timbul dalam serangan%serangan mendadak& sering disertai

dengan rasa hidung tersumbat& rinore& lakrimasi dan in(eksi kon(ungti'a di sisi nyeri.

)sa

Pertanyaan :

1. *agaimana prognosis nyeri kepala primer dan sekunder?

2. Apakah perlu dilakukan pemeriksaan penun(ang pada nyeri kepala?

Jawaban :

1. Prognosis

#igren : migren dapat remisi dan menghilang secara utuh& terutama karena $aktor usia.

Penurunan kadar estrogen pada wanita menpause dapat mempengaruhi berulangnya

migren.

++, : yeri ini dapat sembuh dengan perawatan ataupun dengan menyelesaikan

masalah yang men(adi latar belakangnya (ika penyebab ++, berupa pengaruh psikis.

yeri kepala ini dapat sembuh dengan terapi obat berupa analgesik. Prognosis : baik.

-luster : !erangan dapat menghilang selama beberapa bulan sampai 1%2 tahun untuk

kemudian timbul lagi secara cluster berkelompok/

yeri kepala sekunder : tergantung penyakit yang mendasari.

2. Pemeriksaan penun(ang dilakukan apabila dicurigai terdapat penyakit yang mendasari

nyeri kepala tersebut.-+ scan dan #0I dapa dilakukan dengan indikasi tertentu& seperti : pasien baru pertama

kali mengalami nyeri kepala& ada perubahan dalam $rekuensi serta dera(at keparahan

nyeri kepala& pasien mengeluh nyeri kepala hebat& nyeri kepala persisten& adanya

pemeriksaan neurologis abnormal& pasien tidak merespon terhadap pengobatan& nyeri

kepala unilateral selalu pada sisi yang sama disertai ge(ala neurologis kontralateral.

"easy

Pertanyaan :

1. *agaimana ge(ala migren umum dan migren klasik?


2/4

2. Apakah perbedaan nyeri kepala dengan 'ertigo? Apakah 'ertigo masuk dalam nyeri

kepala?

Jawaban :

1. #igren umum tanpa aura/

• !erangan dimulai dengan nyeri kepala berdenyut di satu sisi dengan durasi serangan

selama %2 (am

• yeri bertambah berat dengan akti'itas $isik dan diikuti dengan nausea dan atau

$oto$obia dan $ono$obia.

#igren klasik dengan aura/

• "iawali dengan adanya gangguan pada $ungsi sara$& terutama 'isual& diikuti oleh

nyeri kepala unilateral& mual& dan kadang muntah& ke(adian ini ter(adi berurutan dan

mani$estasi nyeri kepala• biasanya tidak lebih dari 34 menit yaitu sekitar 5%24 menit

2. yeri kepala : rasa nyeri atau rasa tidak mengenakkan pada daerah atas kepala

meman(ang dari orbital sampai ke daerah belakang kepala

6ertigo : adanya sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh seperti rotasi memutar/

tanpa sensasi peputaran yang sebenarnya& dapat sekelilingnya terasa berputar atau badan

yang berputar.

6ertigo tidak masuk dalam klasi$ikasi nyeri kepala.

7anda

Pertanyaan :

1. *agaimana keluhan migren& ++,& dan nyeri kepala cluster?

2. Apa organ target obat +riptan?

Jawaban :

1. 8eluhan


3/4

#igren : nyeri kepala unilateral& berdenyut& intensitas nyeri sedang sampai berat dan

diperhebat oleh akti'itas& dapat disertai mual muntah& $oto$obia dan $ono$obia

++, : nyeri rasa tertekan atau diikat& dari ringan sampai berat& dirasakan di seluruh

kepala& tidak berdenyut& nyeri lebih hebat pada daerah kulit kepala& oksipital& dan

belakang leher& ter(adi spontan& memburuk oleh stress& rasa tidak nyaman pada bagian

leher& rahang serta temporomandibular. yeri tidak dipicu oleh akti$itas $isik dan ge(ala

penyertanya tidak menon(ol. yeri kepala berulang& berlangsung dalam hitungan menit

sampai hari

-luster : nyeri kepala berat& unilateral& timbul dalam serangan%serangan mendadak&

sering disertai dengan rasa hidung tersumbat& rinore& lakrimasi dan in(eksi kon(ungti'a di

sisi nyeri

2. +riptan merupakan serotonin 5%,+1*91" receptor agonists. +riptan dapat mengakti'asi

reseptor 5%,+1*91"& serta dalam potensi yang lebih ringan dapat mengakti'asi reseptor 5%

,+1A atau 5%,+1F +riptan dianggap dapat menurunkan akti'itas sara$ trigeminal.

,endri

Pertanyaan :

1. *agaimana karakteristik nyeri kepala sekunder?

2. Apakah terdapat tanda khas pada nyeri kepala primer pada pemeriksaan neurologis?

Jawaban :


4/4

1. 8arakteristik nyeri kepala sekunder yang men(adi tanda adanya penyakit serius yang

mendasarinya :

• !angat sakit paling sakit ;worst< headache e'er/ : rasa sakit yang dirasakan

sangat sakit& (auh lebih sakit dibandingkan nyeri kepala sebelumnya

• yeri kepala berat yang dirasakan pertama kalinya

• yeri kepala yang bertambah berat dalam beberapa hari atau beberapa minggu

• Ada gangguan sara$ seperti kelumpuhan& kebutaan& dan lain%lain

• yeri kepala disertai demam yang penyebab demam tidak diketahui dengan (elas/

• #untah yang ter(adi mendahului nyeri kepala

• yeri kepala yang dicetuskan oleh bending & mengangkat beban& dan batuk

• yeri kepala timbul segera setelah bangun tidur

• =sia lebih dari 55 tahun

• yeri kepala pada anak

2. Pada saat dilakukan pemeriksaan neurologik tidak ditemukan kelainan apapun dan tidak

ada u(i spesi$ik untuk mendiagnosis nyeri kepala primer

diskusi nyeri kepala

Documents