dengan nyeri kepala skripsi jovian purnomo depar

HUBUNGAN ANTARA KEBIASAAN MEMPERTEMUKAN

GIGI ATAS DAN GIGI BAWAH (CLENCHING)

DENGAN NYERI KEPALA (Pada Mahasiswa Program Akademik FKG UI Tahun 2007 – 2008)

SKRIPSI Untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar akademis

Sarjana Kedokteran Gigi

Jovian Purnomo 0204000482

Departemen Prostodonsia

Fakultas Kedokteran Gigi

Unversitas Indonesia

Jakarta

2007

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia

iii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang selalu

memberikan rahmat dengan melimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan karya

ilmiah yang berjudul “HUBUNGAN ANTARA KEBIASAAN

MEMPERTEMUKAN GIGI ATAS DAN GIGI BAWAH (CLENCHING) DENGAN

NYERI KEPALA (Pada Mahasiswa Program Akademik FKG UI Tahun 2007 –

2008)”, dalam rangka memenuhi sebagian syarat guna memperoleh gelar akademis

Sarjana Kedokteran Gigi.

Kebiasaan buruk seperti clenching, baik itu disadari atau tidak sering terjadi

di kalangan masyarakat. Padahal kebiasaan tersebut dapat menyebabkan gangguan

pada sendi temporomandibula dan memberi dampak berupa gejala nyeri kepala,

disamping akibat lain seperti keausan gigi geligi, kelelahan otot pengunyahan dan

sendi rahang, gigi sensitif atau gigi goyang, restorasi yang fraktur, bunyi sendi, dan

lain sebagainya. Oleh karena itu, karya ilmiah ini diharapkan dapat membantu para

dokter gigi dan teman-teman mahasiswa untuk lebih memahami bahwa gejala nyeri

kepala dapat disebabkan oleh kebiasaan clenching serta berusaha untuk

memberitahukan pasien supaya tidak melakukan kebiasaan ini lagi.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat di dalam

penulisan karya ilmiah ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran serta kritik

yang membangun, guna menyempurnakan karya ilmiah ini di masa mendatang.

Dalam penulisan karya ilmiah ini penulis juga mendapat banyak bantuan dari

berbagai pihak. Oleh sebab itu, pada kesempatan yang indah ini penulis ingin

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

Prof. Laura S. Himawan Susanti Himawan, drg. Sp. Pros. (K). Sebagai

pembimbing I yang dengan penuh kesabaran dan perhatian yang tulus telah

membantu kelancaran penulisan karya ilmiah ini.

Henni Koesmaningati, drg. Sp. Pros. (K). Sebagai pembimbing II yang walaupun

jarang bertemu tetapi tetap memberikan kritik dan saran yang membangun

sehingga karya ilmiah ini dapat selesai.


iv

Chaidar Masulili, drg. Sp. Pros. (K). Sebagai Ketua Departemen Prostodonsia

dan ketua penguji yang telah memberikan kesempatan bagi penulis untuk

membuat karya ilmiah di bidang prostodonsia serta memberikan masukkan yang

sangat berarti.

Ira Tanti, drg. Sp. Pros. (K). Sebagai penguji yang telah memberikan banyak

asupan dan saran-saran yang sangat berarti.

Maya Marpaung, drg. Sp. Pros. yang telah menjadi ‘pembimbing bayangan’ dan

memberikan ide-ide untuk penulisan karya ilmiah ini.

DR. Lindawati K., drg. Sp. Pros. (K) atas bantuannya di bidang statistik serta

metodologi penelitian yang tentunya sangat berarti bagi penyelesaian karya

ilmiah ini.

Papa, Mama, dan adik tercinta yang telah memberikan dukungan doa, moril,

tenaga, serta material sehingga penulis mampu menyelesaikan karya ilmiah ini.

Teman karilku Panji dan Yansen atas semua kerjasama, sumbangan pikiran, serta

kesabaran yang begitu berarti.

Teman penulis Rio Kusuma, Rio Suryantoro, Evan, Fitha, Agnes, Afriani, Desti

Benito, Dessy, Raymond, Chandra yang telah membantu kelancaran penyelesaian

karya ilmiah ini dengan mengangkat semangat penulis. Thanks Bro and Sis!!

Teman-teman seperjuangan di Departemen Prostodonsia Enamela, Ranjay, Puji,

Pinta, Astri atas kerjasamanya serta masukkan-masukkan yang sangat berarti

untuk penyelesaian karya ilmiah ini.

Seluruh mahasiswa FKG UI yang telah bersedia menjadi subyek penelitian yang

kooperatif dan mempelancar penulisan karya ilmiah ini.

Akhir kata, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, lebih kurangnya

penulis mohon maaf sebesar-besarnya. God Bless You all!!

Jakarta, Desember 2007

Penulis


v

DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN UJIAN i

LEMBAR PENGESAHAN UJIAN ii

KATA PENGANTAR iii

DAFTAR ISI v

DAFTAR DIAGRAM DAN TABEL vii

DAFTAR TABEL viii

DAFTAR GAMBAR ix

DAFTAR LAMPIRAN x

ABSTRAK xi

BAB 1 PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Rumusan Masalah 2

1.3 Tujuan Penelitian 2

1.4 Manfaat Penelitian 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 4

2.1 Sendi Temporomandibula 4

2.1.1 Kondilus 4

2.1.2 Fosa Mandibula 4

2.1.3 Diskus Artikularis 6

2.1.4 Otot-Otot Sendi Temporomandibula 7

2.2 Sistem Persarafan Umum 9

2.3 Persarafan Sendi Temporomandibula dan Otot-Otot Mastikasi 12

2.3.1 Anatomi Persarafan STM dan Otot-Otot Mastikasi 13

2.3.2 Fisiologi Persarafan STM dan Otot-Otot Mastikasi 13

2.3.3 Peran Sistem Saraf Pusat Bagi Otot-Otot Matikasi 14

2.4 Etiologi Gangguan STM dan Sistem Mastikasi 16

2.4.1 Kondisi (Clenching) 17


vi

2.4.2 Toleransi Fisiologis 18

2.5 Gejala-Gejala Gangguan STM 18

2.6 Mekanisme Nyeri Kepala (Tension Type Headache) 21

2.7 Kerangka Teori 24

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 25

3.1 Kerangka Konsep 25

3.2 Hipotesis 25

BAB 4 METODE PENELITIAN 26

4.1 Rancangan Penelitian 26

4.2 Subyek Penelitian 26

4.3 Waktu dan Tempat Penelitian 27

4.4 Definisi Operasional 27

4.5 Alat dan Bahan 27

4.6 Langkah-Langkah Penelitian 27

4.7 Alur Penelitian 28

4.8 Analisis Data 28

4.9 Rancangan Analisis 28

BAB 5 HASIL PENELITIAN 29

5.1 Analisis Univariat 29

5.2 Analisis Bivariat 38

BAB 6 PEMBAHASAN 42

BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN 46

DAFTAR PUSTAKA 47

LAMPIRAN


vii

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 5.1 Perbandingan Jumlah Subyek Perempuan dan Laki-laki 29 Diagram 5.2 Gejala Nyeri Kepala Pada Subyek Penelitian Dengan Kriteria Jarang, Sering, Selalu dan Tidak Pernah 30 Diagram 5.2 Gejala Nyeri Kepala Pada Subyek Penelitian Dengan Kriteria Ada dan Tidak Ada 31 Diagram 5.3 Kebiasaan Clenching Saat Marah Subyek Penelitian Dengan Kriteria Jarang, Sering, Selalu dan Tidak Pernah 32 Diagram 5.3 Kebiasaan Clenching Saat Marah Subyek Penelitian Dengan Kriteria Ya dan Tidak Ada 33 Diagram 5.4 Kebiasaan Clenching Saat Konsentrasi Penuh subyek Penelitian Dengan Kriteria Jarang, Sering, Selalu dan Tidak Pernah 34 Diagram 5.4 Kebiasaan Clenching Saat Konsentrasi Penuh subyek Penelitian Dengan Kriteria Ya dan Tidak Ada 35 Diagram 5.5 Kebiasaan Clenching Saat Marah Maupun Saat Konsentrasi Penuh Subyek Penelitian Dengan Kriteria Sering dan Selalu serta Jarang dan Tidak Pernah 36 Diagram 5.5 Kebiasaan Clenching Saat Marah Maupun Saat Konsentrasi Penuh Subyek Penelitian Dengan Kriteria Ya dan Tidak Ada 37


viii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jenis dan Fungsi Reseptor Pada STM dan Otot-Otot Mastikasi 14

Tabel 5.1 Hasil Uji Fisher Hubungan Antara Kebiasaan Clenching Saat Marah Dengan Terjadinya Gejala Nyeri Kepala 38 Tabel 5.2 Hasil Uji Fisher Hubungan Antara Kebiasaan Clenching Saat Konsentrasi Penuh Dengan Terjadinya Gejala Nyeri Kepala 39 Tabel 5.3 Hasil Uji Chi-Square Hubungan Antara Kebiasaan Clenching Saat

Marah Dengan Terjadinya Gejala Nyeri Kepala 40 Tabel 5.4 Hasil Uji Chi-Square Hubungan Antara Kebiasaan Clenching Saat Konsentrasi Penuh Dengan Terjadinya Gejala Nyeri Kepala 40


ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pandangan lateral tulang tengkorak dengan kondilus yang tertarik keluar dari fosa mandibula 5

Gambar 2.2 Pandangan basal dari sisi kiri tulang tengkorak 5

Gambar 2.3 Potongan parasagital sendi temporomandibula 7

Gambar 2.4 Grafik yang menggambarkan jalur penghantaran impuls dari tepi ke SSP 11 Gambar 2.5 Grafik yang menggambarkan jalur sistem persarafan trigeminal 12

Gambar 2.6 Penyebaran referred pain dan lokasi trigger point 21

Gambar 2.7 Mekanisme Nyeri Kepala (Tension type Headache) 23


x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Inform Consent

Lampiran 2. Kuesioner

Lampiran 3. Master Tabel


dengan nyeri kepala skripsi jovian purnomo depar

Documents