dialisis prosedur

SALINAN TERKAWAL

PK/HSR/HDU/01

PROSEDUR PENGENDALIAN PESAKIT DI UNIT HAEMODIALISIS

TANDATANGAN

DISEDIAKAN OLEH :-

DILULUSKAN OLEH :-

NAMA

MUSLIM BIN BAHARI

NOR AIDA BT SANUSI

JAWATAN

PENOLONG PEGAWAI

PERUBATAN U32

WAKIL PENGURUSAN

TARIKH

10 MAC 2011

15 MAC 2011

HOSPITAL SLIM RIVER

PROSEDUR KUALITI NO. RUJUKAN DOKUMEN PK/HSR/HDU/01

NO. KELUARAN 02

PENGENDALIAN PESAKIT DI UNIT HAEMODIALISIS

NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011

MUKA SURAT 2 dari 10

SENARAI EDARAN TERKAWAL

NO. SALINAN KAWALAN

PENERIMA

CD 001 FAIL 001 PENGARAH HOSPITAL

CD 002 FAIL 002 WAKIL PENGURUSAN

CD 003 FAIL 003 PENGAWAL DOKUMEN

CD 004 FAIL 004 KETUA AUDIT DALAM

CD 005 FAIL 005 KETUA UNIT KUALITI

CD 006 - KETUA UNIT PENYELIAAN HOSPITAL

CD 007 - KETUA UNIT PENYELIAAN JURURAWAT

CD 008 - KETUA UNIT / PAKAR PERUBATAN

CD 009 - KETUA UNIT / PAKAR BEDAH

CD 010 - KETUA UNIT / PAKAR O&G

CD 011 - KETUA UNIT / PAKAR PAEDIATRIK

CD 012 - KETUA UNIT / PAKAR BIUS

CD 013 - KETUA UNIT / PAKAR ORTHOPEDIK

CD 014 - KETUA UNIT / PAKAR PSIKIATRI

CD 015 - KETUA UNIT / PAKAR OFTALMOLOGI

CD 016 - KETUA UNIT / PAKAR ENT

CD 017 - KETUA UNIT WAD 2





CD 022 - KETUA UNIT ICU / CCU

CD 023 - KETUA UNIT SCN / NICU

CD 024 - KETUA UNIT DEWAN BERSALIN

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


NO. SALINAN KAWALAN

PENERIMA

CD 025 - KETUA UNIT DEWAN BEDAH

CD 026 - KETUA UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA

CD 027 - KETUA UNIT KLINIK PAKAR

CD 028 - KETUA UNIT KLINIK PAKAR DIREKTORAT IBU & ANAK

CD 029 - KETUA UNIT HAEMODIALISIS

CD 030 - KETUA UNIT RAWATAN HARIAN

CD 031 - KETUA UNIT KAWALAN INFEKSI

CD 032 - KETUA UNIT FARMASI DAN BEKALAN

CD 033 - KETUA UNIT PATOLOGI DAN TRANSFUSI

CD 034 - KETUA UNIT PENGIMEJAN DIAGNOSTIK

CD 035 - KETUA UNIT DIETETIK DAN SAJIAN

CD 036 - KETUA UNIT PEMULIHAN PERUBATAN (ANGGOTA)

CD 037 - KETUA UNIT PEMULIHAN PERUBATAN (CARAKERJA)

CD 038 - KETUA UNIT BEKALAN BAHAN STERIL

CD 039 - KETUA UNIT PENDIDIKAN KESIHATAN

CD 040 - KETUA UNIT KERJA SOSIAL PERUBATAN

CD 041 - KETUA UNIT PENTADBIRAN

CD 042 - KETUA UNIT SUMBER MANUSIA DAN LATIHAN

CD 043 - KETUA UNIT KEWANGAN DAN HASIL

CD 044 - KETUA UNIT REKOD PERUBATAN

CD 045 - KETUA UNIT PENYELIAAN KENDERAAN

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


REKOD PINDAAN

Adalah menjadi tanggungjawab pemegang dokumen ini untuk memastikan salinan dokumen ini sentiasa dikemaskini dengan memasukkan semua pindaan-pindaan yang dinyatakan di dalamnya.

Tarikh Pindaan

No. Perenggan

Rujukan Pindaan / Muka Surat Terlibat

Butir Pindaan

Tarikh Diluluskan

10 Jan 2010 Pindaan keseluruhan

Prosedur

15 Januari 2010

10 Mac 2011 Perkara 3.2 M.S.5 dari 10 Pindaan Rujukan

15 Mac 2011

10 Mac 2011 Perkara 7 M.S.9 dari 10 Penambahbaikan pada carta alir

15 Mac 2011

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


1. OBJEKTIF

Prosedur ini menyediakan garis panduan bagi memastikan setiap pesakit yang mengalami kegagalan fungsi buah pinggang mendapat rawatan haemodialisis dengan betul, teratur, berkualiti dan sempurna.

2. SKOP

Prosedur ini digunapakai bermula dari ketibaan pesakit sehingga dokumentasi rawatan di Unit Haemodialisis Hospital Slim River.

3. RUJUKAN

3.1 MK/HSR/01

3.1.1 Seksyen 7.1 : Perancangan Bagi Penyampaian Perkhidmatan Kepada Pelanggan

3.1.2 Seksyen 7.2 : Proses Yang Berkaitan Dengan Pelanggan

3.1.3 Seksyen 7.5 : Proses Penyediaan Perkidmatan kepada Pelanggan

3.1.4 Seksyen 8.2.3 : Pemantauan Dan Proses-Proses Pengukuran

3.1.5 Seksyen 8.2.4 : Pemantauan Dan Pengukuran Produk

3.2 Garis panduan Haemodialisis: – Vascular Access,

– Haemodialysis Adequancy,

– Anaemia of Chronic Renal Failure

3.3 Mutu Dan Piawaian Haemodialisis – Ministry of Health Malaysia 3.4 Renal Replacement Therapy Practice Guidelines

– Ministry of Health Malaysia 1999

– HD Machine Operator’s Manual

– Reprocessing Machine Operator’s Manual

3.5 Training and Implementation of ISO 9000 3.6 MPK Unit Haemodialisis

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


4. DEFINISI 4.1. Dialyser

Buah Pinggang Palsu 4.2. Blood Line

Tiub Aliran Darah pesakit 4.3. Prime Time

Proses Pembuangan Udara 4.4 Vital Sign

Pemerhatian kepada pemeriksaan ke atas pesakit seperti tekanan darah, denyutan nadi, suhu badan, pernafasan dan degupan jantung.

4.5 Multivalve Reprocessor Machine Disinfectant

Mesin pencuci Dialiser Agen pembasmi mikroorganisma 4.6 Recirculation

Proses pembuangan udara berterusan 4.7 Cannulation

Proses jarum A.V.F dicucukkan ke pesakit 4.8 Suntikan Eprex

Ubatan untuk menambahkan kandungan haemoglobin dalam sistem peredaran darah

4.9 Artery

Saluran darah yang membawa darah dari jantung 4.10 Venous (Vena)

Saluran darah yang membawa darah ke jantung 4.11 Heparin

Agen penghalang pembekuan darah 4.12 Treatment Record

Format untuk merekod rawatan dialisis ke atas pesakit

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


5. SINGKATAN

5.1 DR : Pegawai Perubatan 5.2 PP : Pembantu Perubatan 5.3 JT : Jururawat Terlatih 5.4 PPK : Pembantu Perawatan Kesihatan 5.5 HDU : Unit Haemodialisis 5.6 TMP : Trans Membrane Pressure 5.7 UF : Ultra Filtration 5.8. A.V.F : Arterio-Venous-Fistula 5.9 ECG : Electrocardiogram 5.10 MPK : Manual Prosedur Kerja

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


6. TANGGUNGJAWAB DAN TINDAKAN

TANGGUNG

JAWAB

TINDAKAN

REKOD KUALITI /

DOKUMEN RUJUKAN

JT / PP

JT / PP

JT / PP

JT / PP

DR / JT / PP

JT / PP

JT / PP

1. Terima pesakit mengikut temujanji. 2. Ambil vital sign dan berat badan pesakit sebelum rawatan dijalankan. Jika ada masalah atau aduan daripada pesakit rujuk kepada DR yang menjaga. 3. Sediakan mesin Haemodialisis, peralatan disposible dan ubat anti pembekuan darah. a. Priming dijalankan. b. Heparin Saline disediakan. c. Cannulation dilakukan 4. Rawatan Haemodialisis dimulakan. a. Lakukan pemeriksaan vital sign setiap 2 jam atau PRN. b. Pemerhatian ke atas mesin Haemodialisis mengenai venous pressure (TMP). c. Keadaan am pesakit. 5. Jika terdapat masalah rujuk kepada DR untuk tindakan seterusnya. a. Masalah tidak serius pemerhatian diteruskan sehingga stabil. b. Jika masalah serius – masuk wad. 6. Ambil vital sign dan berat badan pesakit selepas tamat rawatan dialisis. Pesakit dibenarkan balik dan temujanji akan datang diberikan. 7. Dokumentasi rawatan yang telah dilakukan.

Manual kerja Haemodialisis, Training and

Implementation ISO 9000

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


MULA

7. CARTA ALIRAN PROSEDUR PENGENDALIAN PESAKIT DI UNIT HAEMODIALISIS.

Tiada Masalah

Tiada komplikasi

Rujuk DR untuk pemeriksaan

Ambil vital sign dan berat badan pesakit

selepas tamat rawatan

Rujuk DR untuk pemeriksaan

Lakukan rawatan haemodialisis

Masuk wad

Bermasalah

Tiada masalah Bermasalah

Ada komplikasi

TAMAT

Ambil vital sign dan berat badan pesakit sebelum

rawatan

Sediakan peralatan haemodialisis

Beri temujanji kepada pesakit

Teruskan pemerhatian

sehingga stabil

Masuk wad

TAMAT

HOSPITAL SLIM RIVER


NO. KELUARAN 02


NO. PINDAAN 01

TARIKH 15 MAC 2011


8. REKOD KUALITI

BIL REKOD LOKASI TEMPOH

PENYIMPANAN

1. Format Rawatan Hemodialisis HDU 1 Tahun

2. Carta Klinikal Pesakit/HD Treatment Summary

HDU 7 Tahun

3. Fail Laporan Pesakit Kronik/ Nota Pesakit

HDU 7 Tahun

4. Buku Daftar Pesakit HDU 5 Tahun

5. Buku Laporan Harian Pesakit HDU 5 Tahun

6. Rekod Rawatan Pesakit HDU 7 Tahun

9. LAMPIRAN

BIL PERKARA LAMPIRAN

1.

Haemodialisis Clinical Chart - Rawatan Akut Lampiran A

2. Laporan Harian Pesakit / Haemodialysis Treatment Rekod.

Lampiran B

3.

Dialysis Laboratory Result Chart Lampiran C

4.

Dialysis Outcome Notification Form Lampiran D

5.

Dialysis Patient Notification – Pesakit Lampiran E

6.

Haemodialysis Annual Return Lampiran F

dialisis prosedur

Documents