definisi alzheimermenurut whitbourne

8/17/2019 Definisi AlzheimerMenurut Whitbourne

1/10

DIMENSIA DAN AMNESIA

Definisi AlzheimerMenurut Whitbourne (2003), Alzheimer dikenal sebagai

salah satu penyakit yang paling sering ditemui sebagai penyebab demensia

Demensia adalah suatu penyakit penurunan fungsi kognitif !gangguan

intelektual!daya ingat yang umumnya semakin lama semakin memburuk

( progresif ) dan tidak dapat diubah (irreversible) Demensia menyebabkan

penderitanya kesulitan untuk men"alani akti#itas sehari$hari dan berhubungan

sosial Demensia yang disebabkan oleh Alzheimer, berarti demesia yang disertai

oleh perubahan patologis di otak penderitanya Waktu penyebaran penyakit

Alzheimer pada seseorang ber#ariasi mulai dari % hingga 20 tahun, dan kematian

yang ter"adi seringkali disebabkan karena infeksi&aktor resiko utama seseorang

mengidap Alzheimer adalah usia, yaitu semakin tua usia seseorang (khususnya

setelah usia '% tahun) maka semakin rentan orang tersebut mengidap Alzheimer

Menurut National Alzheimer's Association (2003), penyakit Alzheimer menyerang

hingga 0 dari orang berusia '% tahun atau lebih, dan se*ara berangsur proporsi

ini berlipat ganda setiap 0 tahun setelah usia '% tahun Dan sebanyak separuh dari

populasi yang berusia +% tahun atau lebih dapat dipastikan mengidap Alzheimer

ementara, pada orang yang memiliki faktor genetik turunan ! ba-aan dari orang

tua, penyakit ini akan menyerang di ba-ah usia '% tahun .amun, kasus seperti ini

*ukup "arang ditemukan /e"ala Alzheimererdasarkan National Alzheimer's

Association (2003), ge"ala Alzheimer dibagi men"adi 3 tahap, yaitu1/e"ala ringan

• ebih sering bingung dan melupakan informasi yang baru dipela"ari

• Disorientasi1 tersesat di daerah sekitar yang dikenalnya dengan baik

• ermasalah dalam melaksanakan tugas rutin

• Mengalami perubahan dalam kepribadian dan penilaian

/e"ala menengah


2/10

• esulitan dalam menger"akan akti#itas hidup sehari$hari, seperti makan dan

mandi

• 4emas, *uriga, dan agitasi

• Mengalami gangguan tidur

•

eluyuran• esulitan mengenali keluarga dan teman

5ertama$tama yang akan sulit untuk dikenali adalah orang$orang yang paling

"arang ditemuinya, mulai dari nama, hingga tidak mengenali -a"ah sama sekali

emudian bertahap kepada orang$orang yang *ukup "arang ditemui /e"ala akut

• ulit ! kehilangan kemampuan berbi*ara

• ehilangan nafsu makan, menurunnya berat badan

• 6idak mampu mengontrol buang air ke*il dan buang air besar

• angat tergantung pada caregiver !pengasuh

Alzheimer's Disease and Related Disorders Association (200), "uga membuat 0

ge"ala penyakit Alzheimer Demensia yang sering mun*ul, sebagai berikut1

Hilang ingatan alah satu ge"ala a-al dari demensia adalah melupakan informasi

yang baru dipela"ari 5ada orang normal, -a"ar bila melupakan "an"i, nama atau

nomor telepon 5ada mereka yang mengidap demensia, mereka akan melupakan

berbagai hal seperti itu lebih sering dan kemudian tidak ingat akan hal tersebut2

Sulit untuk mengerjakan tugas yang familiar 7rang yang terkena demensia

seringkali kesulitan untuk menyelesaikan tugas sehari$hari yang sangat mereka

ketahui yang tidak perlu berpikir untuk melakukannya 7rang yang terkena

demensia tidak akan mengetahui langkah$langkah untuk menyiapkan makanan,

menggunakan perabot rumah tangga atau berpartisipasi dalam melakukankegemarannya selama ini 3 Bermasalah dengan bahasa esekali, setiap orang

dapat memiliki masalah dalam menemukan kata yang tepat, namun pada orang

yang mengidap Alzheimer, mereka seringkali lupa akan kata$kata sederhatana

ataupun substitusi dari kata yang tidak biasa digunakan, membuat u*apan atau


3/10

tulisannya sulit untuk dimengerti 4ontohnya1 "ika orang yang mengidap

Alzheimer

kesulitan untuk menemukan sikat giginya, maka ia akan bertanya 8sesuatu untuk

mulut saya8 9 Disorientasi waktu dan tempat .ormal "ika lupa hari dari

minggu itu atau dimana kamu pergi 6api orang yang mengidap Alzheimer dapat

tersesat di "alan dekat rumahnya sendiri, lupa dimana dia berada

dan bagaimana ia dapat sampai ke tempat tersebut, dan tidak tahu bagaimana

*aranya dia bisa kembali ke rumah % Lemah atau kurang baik dalam

mengambil keputusan 6idak ada seorang pun yang memiliki keputusan

sempurna di sepan"ang -aktu .amun demikian, pada orang yang mengidap

Alzheimer, mereka mengenakan ba"u tanpa mempertimbangkan *ua*a, memakai

beberapa kaos di hari yang panas atau memakai pakaian yang sangat minim ketika

*ua*a dingin 7rang dengan demensia seringkali menun"ukkan keputusan yang

lemah ! kurang baik mengenai uang, mereka memberikan se"umlah besar uang

kepada para telemarket atau membayar perbaikan rumah ataupun membeli barang

yang tidak mereka butuhkan' Bermasalah dengan pemikiran abstrak

Menyeimbangkan buku *ek mungkin men"adi begitu sulit ketika tugas tersebut

lebih rumit dari biasanya .amun demikian, pada orang yang mengidap Alzheimer,mereka akan benar$benar lupa berapa "umlah!angkanya, dan apa yang harus

mereka lakukan terhadap angka$angka tersebut: Salah menempatkan segala

sesuatu etiap orang dapat se*ara tidak disenga"a salah menempatkan!menaruh

dompet atau kun*i 7rang yang mengidap Alzheimer akan meletakkan segala


4/10

sesuatu pada tempat yang tidak se-a"arnya, *ontoh1 meletakkan gosokan di dalam

freezer atau meletakkan "am tangan di dalam mangkuk gula+ Perubahan mood

atau tingkah laku etiap orang dapat men"adi sedih atau moody dari -aktu ke

-aktu eorang yang mengidap Alzheimer menampilkan mood yang tidak

tentu!berubah$ubah dari tenang men"adi ketakutan kemudian men"adi marah tanpaada alasan yang "elas; Perubahan kepribadian epribadian seseorang -a"ar

mengalami perubahan seiring dengan usia .amun seorang yang mengidap

Alzheimer dapat sangat berubah , men"adi benar$benar ka*au, penuh ke*urigaan,

ketakutan atau men"adi bergantung pada anggota keluarga0 Kehilangan

inisiatif elah akibat peker"aan rumah, akti#itas bisnis, atau ke-a"iban sosial

sesekali -aktu adalah -a"ar .amun demikian, orang yang mengidap Alzheimer

dapat men"adi pasif, duduk di depan tele#isi selama ber"am$"am, tidur lebih dari

biasanya atau tidak ingin melakukan akti#itas yang biasanya dilakukanApabila

seseorang mengidap beberapa dari ge"ala di atas, maka sebaiknya ia segera

menemui dokter untuk melakukan pemeriksaan menyeluruhMenganalisa dan

bersikap kritis dalam mengenali AlzheimerAlzheimer dapat disebabkan karena

faktor genetik dan faktor non genetik 5ada orang yang terkena Alzheimer karena

faktor genetik (ba-aan orang tua), mereka mengidap Alzheimer di ba-ah usia '%

tahun atau usia muda .amun pada orang yang terkena Alzheimer akibat faktor

non genetik, terutama yang paling banyak berpengaruh adalah faktor usia, maka

semakin tua usia


5/10

Alzheimer Wulan Hasil

Alzheimer dapat

disebabkan karena faktor

genetik dan non-genetik

(terutama faktor usia)

Wulan menderita Alzheimer

karena faktor genetik

< (sama)

! 7rang yang menderita

Alzheimer mengalami

perubahan kepribadian

men"adi benar$benar ka*au,

penuh *uriga, takut ataumen"adi bergantung pada

keluarga, serta

memun*ulkan mood yang

tidak tentu (seperti1 takut

kemudian marah tanpa ada

alasan yang "elas)

!" Wulan mengalami perubahan

kepribadian dari yang penyabar

dan selalu dapat mengontrol

segala tingkah laku dan

emosinya, men"adi sangatemosional, *uriga, keras hati,

dan keras kepala

< (sama)

# upa se*ara bertahap

mulai dari yang paling

"arang ditemui hingga yang*ukup sering ditemui

# Melupakan orang yang

paling sering ditemuinya (A-an

dan 5andu) namun tetapmengingat orang$orang yang

"arang ditemuinya, seperti1

udi

=(tidak sama)

$ upa lebih sering

terhadap informasi yang

baru dipela"ari, seperti1

nama orang yang baru

dikenalnya, *ara

menghidupkan >5 yang

baru dipela"arinya, dll

$" Wulan mampu mengingat

nomor kamar pera-atan udi

di rumah sakit, (informasi ini

baru didapatkannya ketika ia

sudah terdeteksi menderita

Alzheimer )

=(tidak sama)

%" upa yang bersifat1

progresif dan permanen

Progresif berarti semakin

lama semakin memburuk

Permanen berarti "ika

sudah lupa akan orang$

orang tertentu maka dia

tidak akan bisa tiba$tiba

teringat kembali

%" Wulan sesekali mampu

mengingat kembali akan A-an,

dan ker"aannya kemudian lupa

lagi Dan ketika sedang mampu

mengingat, Wulan sadar bah-a

dirinya sedang menderita

penyakit Alzheimer

=(tidak sama)

& 6ersesat di daerah sekitar

rumahnya sendiri ! daerah

yang dikenalnya dengan

baik

& Wulan pernah tersesat di

"alanan ketika dia ber"alan$"alan

tanpa tu"uan tapi bukan di

daerah yang dikenalinya

dengan baik

=(tidak sama)

' 5ada tahap ge"ala

menengah, seseorang sudah

kehilangan kemampuan

dasar untuk melakukanakti#itas sehari$hari,

' Wulan yang sudah mengalami

perubahan kepribadian, dan

lupa pada keluarga

menun"ukkan bah-a dirinyasudah memasuki Alzheimer

=(tidak sama)


6/10

eseorang (khususnya di atas '% tahun) akan semakin rentan orang tersebut

mengidap Alzheimer .amun yang perlu digaris ba-ahi adalah, kasus penderita

Alzheimer di bawah usia &% tahun karena fakt(r genetik )bawaan (rang tua*

sangat jarang ditemukan, sementara yang seringkali ! banyak ditemukan adalah

kasus penderita Alzheimer di atas usia '% tahun5erbedaan Alzheimer dan penyakit

ingatan lainnya?ntuk dapat membedakan Alzheimer dengan penyakit lainnya,

Anda harus terlebih dahulu menguasai definisi Alzheimer dan ge"alanya (yang

telah diuraikan di atas) baru kemudian melakukan perbandingan dengan kasus

penyakit ter"adi Apabila penyakit tersebut benar$benar sesuai dengan definisi dan

ge"ala Alzheimer, bukan hanya sekedar mirip atau serupa, maka penyakit tersebut

dapat dipastikan adalah penyakit Alzheimer Di ba-ah ini akan diberikan *ontoh bagan untuk melakukan perbandingan antara kriteria Alzheimer dengan kasus yang

dialami Wulan


7/10

?ntuk dapat menilai suatu penyakit termasuk kategori penyakit A, maka

seluruh ge"ala penyakit A harus terpenuhi pada penyakit tersebut @ika hanya

sekedar mirip atau ada sedikit kesamaan maka belum dapat dikatakan bah-a

penyakit tersebut adalah benar penyakit A Melainkan harus ditelusuri lebih "auh

termasuk dalam kategori penyakit yang manakah penyakit tersebut Dari paparan

bagan di atas, Anda dapat menilai se"auh mana kesamaan ge"ala penyakit yang

Wulan alami dengan ge"ala$ge"ala Alzheimer Apakah dengan ge"ala$ge"ala yangdialami oleh Wulan, Wulan sudah dapat dikatakan menderita Alzheimer ataukah

tidakaik ge"ala$ge"ala Alzheimer maupun ge"ala$ge"ala dari penyakit yang

dialami Wulan, keduanya sama$sama merupakan penyakit lupa .amun penyakit

lupa pun memiliki berbagai kategori, ada yang bisa dikategorikan sebagai

Alzheimer dan ada yang dikategorikan sebagai penyakit lupa lainnya, seperti

amnesia dan delirium5ada penyakit Alzheimer, lupa yang ter"adi benar$benar

berhubungan dengan kerusakan pada sistem syaraf otak ementara pada amnesia

dan delirium, yang ter"adi adalah lebih disebabkan karena faktor psikologis, seperti

kognitif fisik , ketakutan ! ke*emasan yang berlebihan .amun yang perlu digaris

ba-ahi adalah1 baik kognitif fisik , ketakutan!ke*emasan yang berlebihan tidak


8/10

selalu menyebabkan amnesia ebagai *ontoh, pada film 8meteor garden II !ao

ming se" mengalami amnesia karena kognitif fisik akibat ke*elakaan mobil,

kognitif fisik adalah merupakan faktor psikologis .amun se*ara medis, 6ao ming

se tidak mengalami kerusakan pada syaraf otak atau fungsi tubuh!fisik lainnya

yang dapat menyebabkannya lupa ingatan 4ontoh ini menggambarkan bagaimanaamnesia disebabkan karena faktor psikologise*ara kasat mata, mungkin

Alzheimer dan Amnesia nampak sama, namun "ika diperhatikan dengan detail

maka ge"alanya akan nampak berbeda Bang membedakan se*ara "elas, adalah1

pada Alzheimer, kemunduran fungsi kognitif ! ingatan berlangsung perlahan$lahan !

se*ara bertahap namun bersifat progresif ! semakin memburuk, dan hingga saat ini

belum dapat disembuhkanC sementara pada amnesia, ingatan yang ada dapat hilang

dalam -aktu singkat dan sangat drastis, melupakan masa lalu ! masa sebelum dia

mengalami ke*elakaan (tidak bertahap), masih dapat disembuhkan Di samping

amnesia, ada "uga penyakit lupa yang disebut delirium, pada delirium, gangguan

ingatan mun*ul karena faktor psikologis "uga, seperti ke*emasan!ketakutan yang

berlebihan (biasanya berhubungan dengan pemakaian obat$obatan!zat terlarang),

dan dapat "uga disebabkan karena kognitif , namun perbedaan yang benar$benar

"elas dengan amnesia adalah delirium, pada delirium ter"adi gangguan kesadaran

dan perubahan kognisi (namun tidak sampai pada gangguan ingatan), ter"adi dalam

-aktu singkat (biasanya dalam hitungan "am hingga hari) dan *enderung

berfluktuasi (mun*ul dan hilang) Delirium dapat disembuhkan ( Ameri*an

5sy*hiatri* Asso*iation, ;;%)

Alzheimer

Demensia

Amnesia Delirium

&isiologis (saraf

otak)

Psikologis Psikologis

/angguan memori !

ingatan

/angguan memori

! ingatan

/angguan kesadaran

dan gangguan


9/10

kognitif

erlangsung

bertahap dan bersifat

progresif

6idak bertahap,

berlangsung

se*ara drastis

erlangsung se*ara

short time

5ermanen emi permanen #luktuatif

elum dapatdisembuhkan

Dapatdisembuhkan

Dapat disembuhkan

.amun yang perlu digaris bawahi disini adalah1 kognitif , dan

ke*emasan!ketakutan tidak selalu menyebabkan Amnesia ataupun delirium @adi

"angan mudah "uga men$*ap suatu penyakit sebagai penyakit A atau , tanpa

memiliki dasar pemahaman yang kuat mengenai penyakit tersebut Penanganan

Alzheimer5enanganan terhadap penderita Alzheimer5enanganan terhadap

penyakit Alzheimer dapat dilakukan melalui 2 pendekatan1 pharmacological dan

non pharmacological erdasarkan pendekatan pharmacological , penanganan yang

dilakukan terhadap Alzheimer dilakukan dengan menggunakan obat$obatan, satu$

satunya obat yang dapat digunakan adalah obat$obat yang mengandung

acetylcholinestrase $Ach%& inhibitor seperti1 tacrine donepezil () rivastigmine

dan galantamine* 5emakaian obat$obatan ini harus meru"uk pada an"uran yang

dikemukan oleh dokter ! psikiater arena pemakaian obat$obatan ini ditentukan

oleh dosis, dan -aktu pemberian, serta memiliki efek samping 5engobatan lain

yang dapat digunakan namun masih dipertanyakan mengenai keefektifannya nya

adalah ginkgo biloba, #itamin , 4, dan 5endekatan non pharmacological

melakukan penanganan terhadap penyakit Alzheimer tanpa menggunakan obat$

obatan, tu"uan dari pendekatan ini adalah untuk mengatur!me$manage tingkah laku

dan ge"ala kognitif pasien 6u"uan sekunder dari pendekatan ini adalah untuk

mengurangi beban caregiver (pengasuh atau pera-at, biasanya dari pihak keluarga

pasien) 5enanganan dengan menggunakan pendekatan non pharmacological sangat


10/10

bermanfaat ketika pengobatan tidak dapat dilakukan karena pasien tidak mampu

mentoleransi efek samping pengobatan atau tidak menyetu"ui!mengikuti instruksi

pengobatan, atau membantah pengobatan 5endekatan non pharmacological

dilakukan dengan menggunakan terapi, seperti1 terapi behavioral management

techni+ues, the pleasant event schedule (5), music therapy, strategi! modifikasi

lingkungan, animal assisted therapy morning bright light therapy 46 Melalui

pendekatan non pharmacological ini, penderita Alzheimer men"adi lebih mengenal,

dan lebih siap menghadapi penyakitnya, serta lebih dapat me$manage dirinya

sendiri (it*htenberg, dkk, 2003)5enanganan terhadap caregiver Dalam

melakukan penanganan terhadap penderita Alzheimer, yang paling berperan

penting adalah caregiver dan keluarga (aregiver dan keluarga akan sangat

menentukan apakah penyakit penderita Alzheimer tersebut akan semakin

memburuk dengan drastis ataukah memburuk namun dengan sangat lambat karena

kemunduran akibat penyakit tersebut dapat diperlambat oleh caregiver (aregiver

berperan dalam memoti#asi penderita Alzheimer, pada caregiver yang mengalami

stres dalam menangani penderita Alzheimer, maka kondisi penderita Alzheimer

yang ditanganinya akan semakin memburuk dalam -aktu yang *epat Disini

menun"ukkan bah-a caregiver dan penderita Alzheimer dapat saling

mempengaruhi satu sama lain Dengan tanggung "a-ab caregiver untuk mengasuh

penderita Alzheimer, mulai dari makan, pengobatan, mandi, dsb setiap hari, maka

tidak heran "ika caregiver mengalami stres bahkan tidak "arang "uga sampai

depresi 7leh karena itu, caregiver sangat membutuhkan dukungan dari orang$

orang di sekitarnya, termasuk dari para ahli melalui pendekatan

non pharmacological , sehingga penderita Alzheimer caregiver dapat lebih siap

menghadapi penderita Alzheimer, lebih memahami penderita Alzheimer dan siap

mera-atnya

definisi alzheimermenurut whitbourne

Documents