copy of borang permohonan melanjutkan pelajaran_pjj(baru)
TRANSCRIPT
Lampiran ACARTA ALIR PROSES KERJA
PERMOHONAN KURSUS SECARA PJJ/SAMBILAN DI IPTA/IPTS UNTUK SEMUA KAKITANGAN GURU DAN BUKAN GURU DI JPN/PPD/SEKOLAH
1 Dapatkan nasihat/pandangan dari JPN/majikan masing-masing.
2 Iklan Pengajian Jarak Jauh dikeluarkan di akhbar perdana/laman web IPTA/IPTS.
3 Mendapatkan dan mengisi borang permohonan IPTA/IPTS secara manual atau on-line
dan memilih kursus yang diminati. (Pastikan hanya program yang dibenarkan oleh KPM dan
sesuai mengikut opsyen.)
4 Mengisi dan melengkapkan borang PJJ A ' Borang permohonan untuk mendapatkan
kebenaran kemasukan ke IPTA/IPTS tempatan".
5 Satu set borang permohonan PJJ IPTA/IPTS dan 2 set borang PJJ A dihantar
ke Unit Latihan & Kemajuan Staf untuk disemak dan diluluskan.
6 Borang permohonan PJJ IPTA/IPTS dan Borang PJJ A yang diluluskan dihantar
ke IPTA/IPTS yang menawarkan kursus.
Gagal
Diterima belajar secara PJJ di IPTA/IPTS
7 Mendapatkan dan mengisi borang PJJ B. ( Borang permohonan kelulusan belajar
secara program PJJ.) selepas mendaftar di IPTA/IPTS.
8 Dua salinan borang PJJ B dikemukakan ke Unit Latihan & Kemajuan Staf untuk
disemak dan dipanjangkan ke Bahagian Pendidikan Guru dan Bahagian
Pengurusan Sumber Manusia untuk permohonan Surat Kelulusan Belajar.
* Semua Borang PJJA, PJJB, Pelanjutan Tempoh Pengajian, Tarik Diri, Penangguhan Pengajian , Tukar Bidang
boleh didapati di Unit Latihan & Kemajuan Staf Jabatan Pelajaran Pulau Pinang.
No. Fail Peribadi (JPN):.................................. Borang PJJ A (Pindaan 2009)
PERMOHONAN UNTUK MENDAPATKAN KEBENARAN KEMASUKAN KE UNIVERSITI TEMPATAN PROGRAM IJAZAH SARJANA MUDA
SECARA PENDIDIKAN JARAK JAUH/SAMBILAN
ARAHAN
1
2
> Salinan kad pengenalan> Salinan surat pengesahan dalam jawatan> Salinan sijil SPM/SAP dengan kredit Bahasa Melayu> Salinan Sijil Guru/Diploma Pendidikan
3
A MAKLUMAT DIRI PEMOHON
1 Nama Penuh:
2 No. Kad Pengenalan: - -
3 Tarikh Lahir: / /
Hari Bulan Tahun
4 Nama dan Alamat Tempat Bertugas:
Poskod Negeri
No. Tel. Pejabat - samb.
5 Alamat Rumah:
Poskod Negeri
No. Telefon - (Rumah)
- (Telefon Bimbit)
6 Kelulusan Bahasa Melayu di Peringkat SPM/MCE atau setaraf dengannya:
7 Bidang yang dipohon :
8 Universiti yang dipohon :
B. BUTIR-BUTIR PERKHIDMATAN
1 Skim dan Gred Jawatan : PPPLD DGA
Isi dengan jelas menggunakan HURUF BESAR dalam dua (2) salinan sahaja dan kemukakan ke Jabatan Pelajaran Negeri melalui Ketua Jabatan.
Tiap-tiap salinan satu borang permohonan hendaklah dikepilkan bersama dengan dokumen-dokumen yang disahkan oleh Ketua Jabatan seperti berikut:-
Borang permohonan yang telah disahkan oleh Jabatan Pelajaran Negeri/Ketua Jabatan hendaklah dipanjangkan ke Universiti oleh pemohon.
2 Tarikh Lantikan ke Skim Perkhidmatan Sekarang : / /
Hari Bulan Tahun
3 Tarikh Disahkan Dalam Jawatan Sekarang : / /
Hari Bulan Tahun
4 Bidang Sijil & Tahun :
C. PENGAKUAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa segala keterangan yang diberi di atas adalah benar dan betul.
Tarikh :Tandatangan Pemohon
D. SOKONGAN/ULASAN KETUA JABATAN
Sokong : Ya Tidak
Ulasan:
Tarikh :Tandatangan
Cop Nama dan Jawatan
E. KEBENARAN/ULASAN JABATAN PELAJARAN NEGERI
Ulasan:
Tarikh :Tandatangan
Cop Nama dan Jawatan
* Potong yang mana tidak berkenaan.
Saya menyokong/tidak menyokong* dan mengesahkan bahawa pegawai ini telah memenuhi semua syarat yang ditetapkan untuk memohon kebenaran mengikuti Pengajian Jarak Jauh/Sambilan.
Catatan: Tandatangan hendaklah oleh sekurang-kurangnya Ketua Sektor atau Pegawai Gred DG41 dari Kumpulan Pengurusan Profesional.
No. Fail Peribadi (JPN):................................. Borang PJJ B (Pindaan 2009)
PERMOHONAN KELULUSAN BELAJAR SECARA PROGRAM PENDIDIKAN JARAK JAUH / SAMBILAN
ARAHAN
1
2
> Salinan surat tawaran Universiti.> Salinan surat pengesahan jawatan> Salinan kad pengenalan> Salinan Sijil Guru/Diploma Pendidikan
> Salinan Buku Rekod Perkhidmatan ( untuk pengajian peringkat sarjana/kedoktoran)
3
A MAKLUMAT DIRI PEMOHON
1 Nama Penuh:
2 No. Kad Pengenalan: - -
3 Tarikh Lahir: / /
Hari Bulan Tahun
4 Nama dan Alamat Tempat Bertugas:
Poskod Negeri
No. Tel. Pejabat - samb.
5 Alamat Surat Menyurat (Tetap):
Poskod Negeri
No. Telefon - (Rumah)
- (Telefon Bimbit)
Isi dengan jelas menggunakan HURUF BESAR dalam dua (2) salinan sahaja dan kemukakan ke Jabatan Pelajaran Negeri melalui Ketua Jabatan.
Tiap-tiap salinan satu borang permohonan hendaklah dikepilkan bersama dengan dokumen-dokumen berikut:-
Borang permohonan yang lengkap hendaklah dipanjangkan ke Bahagian Pendidikan Guru, Kementerian Pelajaran Malaysia melalui Ketua Jabatan/Jabatan Pelajaran Negeri.
B. BUTIR-BUTIR PERKHIDMATAN
1 Skim dan Gred Jawatan : PPPLD DGA
2 Tarikh Lantikan ke Skim Perkhidmatan Sekarang : / /
Hari Bulan Tahun
3 Tarikh Disahkan Dalam Jawatan Sekarang : / /
Hari Bulan Tahun
4 Bidang Sijil & Tahun :
C. MAKLUMAT PENGAJIAN
1 Nama Universiti:
2 Bidang Pengajian :
3 Peringkat Pengajian :
4 * Tempoh Pengajian:
Tarikh Mula : / /
Hari Bulan Tahun
Tarikh Tamat : / /
Hari Bulan Tahun* Sila kemukakan permohonan untuk pelanjutan 3 bulan sebelum tarikh tempoh kelulusan ini
5 Masa Pengajian: Dalam Waktu Pejabat
Luar Waktu Pejabat
(Tandakan √ di kotak yang berkenaan)
6 Nyatakan sama ada tuan/puan dikehendaki menghadiri kuliah atau tidak:Ya / Tidak
7 Jika ada, nyatakan berapa kali seminggu:
8 Tujuan mengikuti pengajian :
D. PENGAKUAN PEMOHON
1 Saya mengaku bahawa pengajian yang dipohon ini tidak akan menjejaskan tugas-tugas rasmi saya.
2
3 Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan di atas adalah benar.
Tarikh :Tandatangan Pemohon
E. SOKONGAN/ULASAN KETUA JABATAN
1 Sokong: Ya Tidak
2 Tindakan Tatatertib : Ada Tiada
Jika Ada, Nyatakan
i. Peringkat : Pertuduhan Rayuan Hukuman
ii. Jenis Hukuman:
3 Ulasan:
Tarikh :Tandatangan
Cop Nama dan Jawatan
F. KEBENARAN DAN ULASAN PENGARAH PELAJARAN NEGERI
Permohonan pegawai disokong : Ya Tidak
Ulasan :
Tarikh :Tandatangan
Cop Nama dan Jawatan
Saya mengaku bahawa pengajian yang dipohon ini tidak akan menjejaskan tugas-tugas rasmi saya.
Saya mengaku akan mematuhi syarat-syarat yang telah ditetapkan dan sekiranya saya membelakangkan kewajipan tugas-tugas rasmi saya maka kebenaran mengikuti kursus saya akan ditarik balik dengan serta merta.
* Tandatangan hendaklah oleh sekurang-kurangnya Ketua Sektor atau Pegawai Gred DG41 dari Kumpulan Pengurusan Profesional.
No. Fail Peribadi (JPN):................................. Borang PJJ/Pengesahan
PERMOHONAN PENGESAHAN BAGI SURAT KELULUSAN ASAL YANG HILANG/MUSNAH
ARAHAN1
2
> Salinan surat tawaran Universiti> Salinan Surat Kelulusan Belajar> Salinan kad pengenalan
A MAKLUMAT DIRI PEMOHON
1 Nama Penuh:
2 No. Kad Pengenalan: - -
3 Alamat Tempat Bertugas:
Poskod Negeri
No. Tel. Pejabat - samb.
No. Tel. Bimbit -
4 Pusat Pengajian :
5 Sebab-sebab kehilangan: (Sila tandakan √ )
i. Musnah disebab banjir/kebakaran/malapetakaii. Berpindah rumah/pejabatiii. Kecurianiv. Lain-lain (nyatakan):
Tarikh :Tandatangan Pemohon
B. PERAKUAN KETUA JABATAN TEMPAT BERTUGAS
Tarikh :Tandatangan
Cop Nama dan Jawatan
Isi dengan menggunakan HURUF BESAR dan kemukakan ke Bahagian Pendidikan Guru, Kementerian Pelajaran Malaysia melalui Ketua Jabatan/Pengetua/Guru Besar.
Borang permohonan ini hendaklah dikepilkan bersama dengan dokumen-dokumen yang disahkan oleh Ketua Jabatan berikut:-
Saya mengesahkan bahawa butir-butir yang dinyatakan oleh pemohon di atas adalah benar dan betul.
No. Fail Peribadi (JPN):................................. Borang PJJ/Pelanjutan
PERMOHONAN PELANJUTAN TEMPOH PENGAJIAN
BAGI PROGRAM PENDIDIKAN JARAK JAUH/SAMBILAN
ARAHAN1
2
> Surat pengesahan universiti> Salinan Surat Kelulusan Belajar> Salinan kad pengenalan
A MAKLUMAT DIRI PEMOHON
1 Nama Penuh:
2 No. Kad Pengenalan: - -
3 Alamat Tempat Bertugas:
Poskod Negeri
No. Tel. Pejabat - samb.
4 Pusat Pengajian :
5 Tempoh Pelanjutan yang dipohon:
/ / hingga / /
Hari Bulan Tahun Hari Bulan Tahun
6 Sebab-sebab pelanjutan:
Tarikh :
Tandatangan Pemohon
B. PERAKUAN KETUA JABATAN TEMPAT BERTUGAS
Tarikh :
Tandatangan Cop Nama dan Jawatan
Isi dengan jelas menggunakan HURUF BESAR dan kemukakan keBahagian Pendidikan Guru, Kementerian Pelajaran Malaysia melalui Ketua Jabatan/Pengetua/Guru Besar.
Borang permohonan ini hendaklah dikepilkan bersama dengan dokumen-dokumen yang disahkan oleh Ketua Jabatan berikut:-
Saya mengesahkan bahawa butir-butir yang dinyatakan oleh pemohon di atas adalah benar dan betul.
No. Fail Peribadi (JPN):................................. Borang PJJ/Tukar Bidang
PERMOHONAN PERTUKARAN BIDANGPROGRAM PENGAJIAN JARAK JAUH/SAMBILAN
ARAHAN
1
2
> Salinan sijil perguruan> Salinan sijil conversion> Surat pengesahan pakar perubatan hospital kerajaan (jika berkaitan)> Salinan Surat Kelulusan Belajar> Salinan kad pengenalan
A MAKLUMAT DIRI PEMOHON
1 Nama Penuh:
2 No. Kad Pengenalan: - -
3 Alamat Tempat Bertugas:
Poskod Negeri
No. Tel. Pejabat - samb.
4 Alamat Surat Menyurat (Tetap):
Poskod Negeri
No. Telefon - (Rumah)
- (Telefon Bimbit)
Isi menggunakan HURUF BESAR dan kemukakan ke Bahagian Pendidikan Guru, Kementerian Pelajaran Malaysia melalui Ketua Jabatan/Pengetua/Guru Besar.
Borang permohonan ini hendaklah dikepilkan bersama dengan dokumen-dokumen yang disahkan oleh Ketua Jabatan berikut:-
B. MAKLUMAT KURSUS
1 Pusat Pengajian :
2 Bidang Kursus Yang Ditawarkan:
3 Bidang Kursus Yang Dipohon:
4 Bidang Sijil dan Tahun:
5 Pengalaman mengajar bidang yang dipohon: tahun
6 Sebab-sebab pertukaran bidang:
i. Kesukaran/Masalah dalam bidang yang ditawarkan.
ii. Masalah Peribadi (Kewangan/Kesihatan/Keluarga)
iv. Lain-lain (nyatakan):
Tarikh :Tandatangan Pemohon
C.
Sokong
Tidak Sokong
Ulasan :
Tarikh :Tandatangan
Cop Nama dan Jawatan
PERAKUAN KETUA JABATAN TEMPAT BERTUGAS (Sila tandakan √ )
Saya mengesahkan bahawa butir-butir yang dinyatakan oleh pemohon di atas adalah benar dan betul.
No. Fail Peribadi (JPN):................................. Borang PJJ/Berhenti
PERMOHONAN BERHENTI PENGAJIANPROGRAM PENGAJIAN JARAK JAUH/SAMBILAN
ARAHAN1
2
> Surat pengesahan pakar perubatan hospital kerajaan (jika berkaitan)> Salinan Surat Kelulusan Belajar
A MAKLUMAT DIRI PEMOHON
1 Nama Penuh:
2 No. Kad Pengenalan: - -
3 Alamat Tempat Bertugas:
Poskod Negeri
No. Tel. Pejabat - samb.
B. MAKLUMAT KURSUS
1 Pusat Pengajian:
2 Sebab-sebab berhenti: (Sila tandakan √ )
i. Kesukaran/Lemah Dalam Prestasi Akademik
ii. Masalah Peribadi (Kewangan/Kesihatan)
iii. Masalah Keluarga (Suami/isteri, anak, ibubapa)
iv. Lain-lain (nyatakan):
Tarikh :Tandatangan Pemohon
C. PERAKUAN KETUA JABATAN TEMPAT BERTUGAS
Saya mengesahkan bahawa butir-butir yang dinyatakan oleh pemohon di atas adalah benar dan betul.
Tarikh :Tandatangan (Cop Nama dan Jawatan)
Isi menggunakan HURUF BESAR dan kemukakan ke Bahagian Pendidikan Guru, Kementerian Pelajaran Malaysia melalui Ketua Jabatan/Pengetua/Guru Besar.
Borang permohonan ini hendaklah dikepilkan bersama dengan dokumen-dokumen yang disahkan oleh Ketua Jabatan berikut:-
SENARAI SEMAK
DOKUMEN DAN MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN UNTUK MEMOHON SURAT KELULUSAN BELAJAR SECARA PENDIDIKAN JARAK JAUH/SAMBILAN
1 Surat iringan kepada KPM/BPG/JPN melalui dan salinan Pengetua/Guru Besar/Ketua Jabatan.
2 Borang PJJ 'A' (Pindaan 2009) yang lengkap diisi dan disokong oleh Pengetua/Guru Besar/Ketua Jabatan. Dihantar ke JPN(Unit Latihan & Kemajuan Staf) sebelum memohon pengajian di IPTA/IPTS.
3 Borang PJJ 'B' (Pindaan 2009) yang lengkap diisi,disokong oleh Pengetua/Guru Besar/Ketua Jabatan setelah mendapat surat tawaran daripada IPTA/IPTS.
4 Salinan Kad Pengenalan.
5 Salinan Sijil Guru/Diploma Perguruan atau Salinan Ijazah Pertama ( bagi pemohon program Ijazah Lanjutan)
6 Salinan Surat Perlantikan dan Surat Pengesahan Dalam Jawatan daripada Suruhanjaya Perkhidmatan Pelajaran.
7 Salinan Sijil SPM yang menunjukkan kepujian Bahasa Melayu atau sijil-sijil akademik yang lain yang setaraf dengannya.
8 Salinan Buku Rekod Perkhidmatan bagi pemohon Kakitangan Bukan Guru dan PPPS yang memohon Ijazah Lanjutan.
9 Semua dokumen yang dilampirkan mesti disahkan oleh Ketua Jabatan masing-masing.
Sila hantar semua dokumen tersebut ke Unit Latihan & Kemajuan Staf, JPN untuk dipanjangkan ke Bahagian Pendidikan Guru ( bagi PPP) dan ke Bahagian Pengurusan Sumber Manusia (bagi Kakitangan Bukan Guru), Kementerian Pelajaran Malaysia untuk tujuan mendapatkan surat kelulusan belajar, surat lanjut tempoh dll.