borang permohonan sukarelawan minggu suai kenal sesi julai 2012 copy

2
BORANG PERMOHONAN SUKARELAWAN MINGGU SUAI KENAL SESI JULAI 2012 BAHAGIAN A: Maklumat Peribadi 1. Nama : ………………………………………………………………………….. 2. NRIC : …………………………………… 3. ID Pelajar : …………………………………… 4. Kursus : …………………………………………… 5. No. H/P : ……………………….. E-Mail : …………………………………… 6. Alamat Surat Menyurat : …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. …………………………………………………………….. BAHAGIAN B : Maklumat Waris 1. Nama Waris : ……………………………………………………………………… Hubungan: ………….… 2. No. Tel : ………………………… BAHAGIAN C: Lain-lain Maklumat Berkenaan 1. Pengalaman berpersatuan di Politeknik Ibrahim Sultan: Kelab/ Persatuan Jawatan ………………………………………. …………………………………… ………………………………………. …………………………………… 2. Pengalaman MSK Sesi : ……………..... Jawatan: ………………………………………. ….. 3. Lain-lain Kebolehan (Mengacara, Menyanyi, Bersukan, dll. Sila nyatakan) ……………………………………………………………………………………………………………………. 4. Penyakit (Jantung, Sawan, Asma dll. Sila Nyatakan) ……………………………………………………………………………………………………………………. 5. Saiz Baju (Sila bulatkan mana yang berkenaan) : S M L XL 2XL 3XL Saya mengakui bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar dan bersetuju untuk menjadi SUKARELAWAN MINGGU SUAI KENAL SESI JULAI 2012 Politeknik Ibrahim Sultan. Saya juga tidak akan mengambil apa-apa tindakan terhadap pihak Sila sertakan 1 keping gambar (Sila tulis maklumat diri secara ringkas dibelakang gambar)

Upload: nurfazira1992

Post on 25-Jul-2015

152 views

Category:

Career


4 download

TRANSCRIPT

BORANG PERMOHONAN SUKARELAWAN MINGGU SUAI KENAL SESI JULAI 2012

BAHAGIAN A: Maklumat Peribadi

1. Nama : …………………………………………………………………………..2. NRIC : ……………………………………3. ID Pelajar : ……………………………………4. Kursus : ……………………………………………5. No. H/P : ……………………….. E-Mail : ……………………………………6. Alamat Surat Menyurat : ……………………………………………………………..

…………………………………………………………….. ……………………………………………………………..

BAHAGIAN B : Maklumat Waris

1. Nama Waris : ……………………………………………………………………… Hubungan: ………….…2. No. Tel : …………………………

BAHAGIAN C: Lain-lain Maklumat Berkenaan

1. Pengalaman berpersatuan di Politeknik Ibrahim Sultan: Kelab/ Persatuan Jawatan ………………………………………. ……………………………………………………………………………. ……………………………………

2. Pengalaman MSK Sesi : ……………..... Jawatan: ……………………………………….…..

3. Lain-lain Kebolehan (Mengacara, Menyanyi, Bersukan, dll. Sila nyatakan)…………………………………………………………………………………………………………………….

4. Penyakit (Jantung, Sawan, Asma dll. Sila Nyatakan)…………………………………………………………………………………………………………………….

5. Saiz Baju (Sila bulatkan mana yang berkenaan) : S M L XL 2XL 3XL

Saya mengakui bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar dan bersetuju untuk menjadi SUKARELAWAN MINGGU SUAI KENAL SESI JULAI 2012 Politeknik Ibrahim Sultan. Saya juga tidak akan mengambil apa-apa tindakan terhadap pihak penganjur sekiranya kemalangan atau perkara yang tidak diingini sepanjang program berlangsung.

Sila sertakan 1 keping gambar (Sila tulis maklumat

diri secara ringkas dibelakang gambar)

Tandatangan Akuan:

…………………………………………………..( )

Tarikh:

Untuk Kegunaan Urusetia:

Tarikh Terima:LAYAK/ TIDAK LAYAKCatatan:

*Borang hendaklah dihantar selewat-lewatnya sebelum 1 Mei 2012 ke Bilik Gerakan JPP atau melalui E-mail: [email protected] Permohonan yang berjaya akan dihubungi dalam tempoh 2 minggu dari tarikh tutup permohonan.