bst bedah
DESCRIPTION
PPT BST BedahTRANSCRIPT
BST
Appedisitis
Andreas SyaputraPembimbing: dr. Fahriza Utama Sp.B
Identifikasi
• Nama : Tn. S
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 26 tahun
• Kebangsaan : Indonesia
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Tidak ada
• Status : Belum Menikah
• Alamat : Palembang
Keluhan Utama
• Os mengeluh Sakit Perut kanan bawah.
Riwayat penyakit sekarang
• OS mengeluh sakit perut kanan bawah sejak I hari SMRS. Nyeri hilang
timbul, nyeri perut dirasakan berpidah-pindah, os juga merasakan nyeri
kanan bawah saat batuk. Nyeri saat BAK (-). Os mengaku juga
mengalami nafsu makan menurun, mual (+) dan demam (+). Riwayat
BAK berpasir (-).
Riwayat Penyakit Dahulu :
• Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama
disangkal.
Riwayat Penyakit dalam Keluarga :
• Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama tidak ada
Pemeriksaan Fisik
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : Compos mentis
• Pernafasan : 22x/menit
• Nadi : 95x/menit
• Tekanan Darah : 100/70 mmHg
• Suhu : 37,8ºC
Status Generalis
Kepala : Konjungtiva palbebra pucat (-/-) Sklera
ikterik (-/-)Pupil : Isokor, refleks cahaya (+/+)
Thorax : tidak ada kelainan
Abdomen: dibahas dalam status lokalis
Leher : Tidak ada kelainan
Ekstremitas Superior: tidak ada kelainan Ekstremitas
Inferior: tidak ada kelainan
Status lokalis: Regio Abdomen
• Inspeksi : Datar, lemas.
• Palpasi : Nyeri tekan kanan bawah (+), nyeri tekan lepas (+),
rovsing sign (+).
• Perkusi : Nyeri ketok kanan bawah (+)
• Auskultasi : BU (+) normal
Pemeriksaan Tambahan :
• Psoas Sign (+)
• Obturator Sign (+)
Pemeriksaan Penunjang
• HB : 14,3• Leukosit : 12.720• Hematokrit : 41• Trombosit : 200.000• Gol Darah : A• Rhesus : +• CT : 7• BT : 2• HBS Ag : -
Diagnosis Banding
• Appendisitis
• Urolithiasis
Diagnosis Kerja
• Appendisitis
Penatalaksanaan:
• Appendektomi
Prognosis
• Quo ad vitam : Bonam
• Quo ad functionam : Malam
TERIMA KASIH