bst tumuor payudara- dr.emir

7/23/2019 Bst Tumuor Payudara- Dr.emir

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Bedsite Teaching

TUMOR PAYUDARA

Pembimbing: dr. Emir T. Pasaribu, Sp.B !" On#

DEPARTEMEN ILMU BEDAH UMUM

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA / RSUP H. ADAM

MALIK MEDAN2015$


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*IDENTITAS PASIEN

*Nama : K

*Jen! Ke"amn : Pe#em$%an

*Um%# : 55 &a'%n

*A"ama& : S'($%) Ba#% Ha"(n*(nan

*Pe)e#+aan : I,% R%ma' Tan**a

*N(. Re)am Me-) : 00..2.

*R%an*an : ID

*Tan**a" ma!%) : 1 A*%!&%! 2015


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*ANAMNESIS

!e%uhan Utama

Ben+("an - $a3%-a#a )anan

Te%aah

Da"am !e+a) 2 &a'%n n. Ben+("an ,e#+%m"a' 1 ,%a'

!e,e!a# &e"%# $%3%' - $a3%-a#a )anan -an !ema)n "ama

!ema)n mem,e!a# 'n**a !e,e!a# &e"%# a3am )am$%n*.Ben+("an menm,%")an "%)a -a"am 1 ,%"an &e#a)'#. L%)a

men*e"%a#)an nana' -an &e#)a-an* &e#+a- $e#-a#a'an

3an* -a$a& ,e#'en& !$(n&an.

Ra!a n3e# $a-a $a3%-a#a )# -+%m$a !e+a) 4 ,%"an

&e#a)'#. N3e# ,e#!a& '"an* &m,%" &an$a a-a a)&(#

$en6e&%! &e#&en&%. D%#a! !e#an*an n3e# )%#an* "e,' 10

men&. In&en!&a! n3e# #n*an. Pen+a"a#an n3e# -!an*)a".


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*Ke"anan )%"& - $a3%-a#a -+%m$a $a-a $a3%-a#a

)anan ,e#%$a )eme#a'an -an "%)a !e+a) 1 ,%"an

&e#a)'#7 )e"anan $a-a $%&n* !e$e#& $%&&n* &e#&a#)

)e -a"am -+%m$a7 )e"%a# 6a#an &-a) -+%m$a.

*Ke"%'an !e!a) naa! -+%m$a. Se!a) naa! -a"am

!e+a) ,%"an 3an* "a"%. Se!a) naa! &-a)

,e#'%,%n*an -en*an 6%a6a ma%$%n a)&&a!. Ba&%)

&-a) -+%m$a. N3e# )e$a"a &-a) -+%m$a. N3e#$a-a &%"an* ,e"a)an* &-a) -+%m$a.

*Ben+("an - -ae#a' "an -&em%)an $a-a

!%$#a)"a8)%"a. Ben+("an ,e#+%m"a' 1 ,%a'. Ben+("an

!e,e!a# ,+ )e"e#en*. N3e# $a-a ,en+("an &-a)-+%m$a.

*Pen%#%nan ,e#a& ,a-an )%#an* "e,' 5 )* -a"am

,%"an &e#a)'#


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*U!a !aa& 'a- $e#&ama 1 &a'%n. U!a me"a'#)an $e#&ama )a" %m%#

1 &a'%n. J%m"a' ana) (#an*. R9a3a& men3%!% -+%m$a ana) I : 1

mn**%7 ana) II : ,%"an7 ana) III: 2 &a'%n7 ana) IV: ,%"an. !e"ama 4

,%"an. R9a3a& $en**%naan $" )(na!e$! -+%m$a !e"ama &a'%n.

*R9a3a& )e"%a#*a mem$%n3a $en3a)& )an)e# $a3%-a#a -!an*)a".

R9a3a& me#()() -!an*)a". P("a ma)an ,e#"ema) -+%m$a. R9a3a&

)(n!%m! a")('(" &-a) -+%m$a. R9a3a& ($e#a! &%m(# +na)$a3%-a#a -!an*)a". R9a3a& men-e#&a )an)e# $a3%-a#a -!an*)a".

R9a3a& #a-a! -!an*)a".

*Pa!en ,e#(,a& )e $en*(,a&an a"&e#na& !e"ama ,%"an nam%n

)e"%'an &-a) mem,a).

RPT : DM ;


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*PEMERIKSAAN FISIK

Status presens

Sensorium: CMTD: 130/80 mmHg HR: 84 x/menit RR: 24 x/menitT: 36,5C !S: 3"4 #$rno%s&' : 60 (

Kepala

M$t$: )u)i* iso&or + 3mm, RC -/-.,&onungti$ )$*)er$ in%erior )u$t -/-., s&*er$i&teri& "/".

Te*ing$/ iung/ mu*ut: $*$m $t$s norm$*


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Thorax ns)e&si : simetris %usi%ormis $*)$si : stem %remitus &$n$n7 &iri, &es$n

norm$* er&usi : sonor )$$ &eu$ *$)$ng$n )$ru !us&u*t$si : S: esi&u*er, ST: "Abdomen

ns)e&si : simetris $*)$si : soe)e*, e)$r/*ien/ren$*: ti$& ter$$, er&usi : tim)$ni !us&u*t$si : )erist$*ti& -. norm$*


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Ekstremitas &stremit$s Su)erior

De%otmit$s "/". #e&u$t$n otot :55555/55555 Re9e&s sio*ogis : -/- Re9e&s )$to*ogis : "/"

&stremit$s n%erior De%ormit$s "/". #e&u$t$n otot : 55555/55555 Re9e&s sio*ogis : --/--

Re9e&s )$to*ogis : "/"


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In!$e)! Pa3%-a#a Kanan

;entu& $n u&ur$n )$'u$r$ : )$'u$r$$simetris, )$'u$r$ &$n$n < &iri

=$rn$ &u*it $t$u *u&$: )eru$$n >$rn$ &u*it -.,

u*&us -., nou* s$te*it -. ;eno*$n -. )$$ )$'u$r$ i se*uru regio

)$'u$r$ eme&$r$n )emu*u $r$ -.

e$u e or$nge ".T$ri&$n )$$ )utting -. &?em$ )$$ )utting $t$u $reo*$ -. ;eno*$n i $&si*$ ". t$n$ r$$ng ".

;eno*$n i in%r$/su)r$ &*$i&u*$ -.

*Status &'#a%isata


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*Status &'#a%isata

In!$e)! Pa3%-a#a K#

;entu& $n u&ur$n )$'u$r$ : )$'u$r$ $simetris,)$'u$r$ &$n$n < &iri

=$rn$ &u*it $t$u *u&$: )eru$$n >$rn$ &u*it ".,u*&us "., nou* s$te*it ". ;eno*$n )$$ )$'u$r$ ". eme&$r$n )emu*u $r$ ". e$u e or$nge ".T$ri&$n )$$ )utting -. &?em$ )$$ )utting $t$u $reo*$ ". ;eno*$n $t$u t$n$ r$$ng i $&si*$ ". ;eno*$n i in%r$/su)r$ &*$i&u*$ ".


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Pa"$a!

Dium)$i m$ss$ )$$t )$$ )$'u$r$ &$n$n, *o&$sise*uru regio )$'u$r$, &onsistensi )$$t $n&er$s, )ermu&$$n ereno*"eno* , $t$s teg$s,immoi*e "., n'eri te&$n -., u&ur$n teres$ri$meter 150 x 150 mm

@i))*e is$rge ". emes$r$n #A; $&si*$ ". emes$r$n #A; su)r$&*$i&u*$ -., eng$n&onsistensi )$$t $n &en'$*, )ermu&$$n r$t$,

$t$s teg$s, moi*e "., n'eri te&$n "., u&ur$nteres$r i$meter 40 x 30 mm in%r$&*$i&u*$ ".,m$mm$ri intern$ ".


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* PEMERIKSAAN PENUNAN!enis

pemeriksaan

Satuan "asil Ru#ukan

"EMAT$%$!I

Hemog*oin HA;. g ( 10 11,B"15,5

ritrosit R;C. 105/mm3 3,64 420 48B

Eeu&osit =;C. 103/mm3 11,13 45 110

Hem$to&rit ( 30,40 38 444F

Tromosit ET. 103/mm 886 150 450

!esan : Anemia ( &eu#'sit'sis ( Tr'mb'sit'sis


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enis pemeriksaan Satuan "asil Ru#ukan

!INA%

Greum mg/ E 23,70 50

#re$tinin mg/ E 1,2 0B0 1,20

META&$%ISME

KAR&$"IDRAT

A*u&os$ D$r$

Se>$&tu.mg/E 156,20 200

E%EKTR$%IT

@$trium @$. mI/E 129 135 155

#$*ium #. mI/E 4,3 36 55

#*ori$ C*. mI/E 97 F6 106


14/18

* )'t' th'ra#s PAtangga% *$ Agustus+*$

Ke!an : -a"am ,a&a! n(#ma"


15/18

*US- &ier */ Agustus +*$"

*Ke!an : T-a) a-a )e"anan


16/18

*Bi'psi Tum'r Pa0udara !anan

$+ 1anuari +*$ '%eh Pr'2. 3 Muhd.4ad5ib Dah%an &ubis"

Ke!an : Ka#!n(ma D%)&a" In8a!


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*Diagn'sis !er5a:*!arsin'ma Pa0udara !anan T6b4+M$paru"

*Penata%a#sanaan:*IVFD RL 20 *&&/men&

*In+ =ea>(ne 1 *#/12+am

*In+ Ke&(#("a6 0 m*/4+am

*In+ Ran&-n 50 m*/12 +am

*Rencana:*T#an!%! PR= ?10 66 5 ,a*

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