BORANG PENCALONANPOLYTECHNIC SPORTS EXCELLENCE AWARD

TAHUN 2014

KETERANGAN-KETERANGAN UNTUK MENGISI BORANG PENCALONAN

1. Semua ruang perlu diisi dengan terang dan jelas

2. Hanya satu pencalonan sahaja dihadkan bagi setiap seorang.

3. Anda di ingatkan untuk memilih pencalonan anugerah yang sesuai dan memenuhi kriteria yang ditetapkan.

4. Penilaian Anugerah adalah bagi pencapaian sukan pada Disember 2013 hingga Oktober 2014.

5. Borang-borang yang telah diisi dengan lengkap perlu diemelkan kepada shahdan@psas.edu.my/ mei_ching@psas.edu.my atau sampai ke urusetia pogram (JSKK PSAS) selewat-lewatnya pada 7 November, 2014.

6. Gambar individu/pasukan berukuran poskad serta foto aksi individu/pasukan dalam sukan hendaklah disertakan bersama.

7. Dokumen/Surat/Salinan sijil penyertaan dan anugerah (yang disahkan) hendaklah disertakan bagi memenuhi syarat pencalonan.

8. Semua Keputusan Jawatankuasa Panel Penilaian Polytechnic Sports Excellence Award 2014 adalah muktamad.

9. Untuk maklumat lanjut, sila hubungi Encik Shahdan Bin Zainal di talian 054544431 sambungan 1406/0135288822 atau Cik Koh Mei Ching di talian 054544431 sambungan 1407/0163624320. Borang penyertaan yang lewat tidak akan dipertimbangkan.

Jabatan Sukan, Kokurikulum dan KebudayaanPoliteknik Sultan Azlan Shah

35950 BehrangPerak Darul Ridzuan

Tel. : 05-454 4431Fax : 05-454 4993

Nama :

Bidang Sukan :

No. Kad Pengenalan : Jantina : L P

Jabatan / Politeknik : No. Pendaftaran :

Alamat Rumah :

No. Telefon (P) : No. H/P :

Tahun Pengajian : Tempoh Perkhidmatan :

PNGK :(Pelajar Sahaja)

1. Olahragawan

2. Olahragawati

3. Olahragawan Harapan Lelaki

4. Olahragawati Harapan Wanita

5. Anugerah Pasukan Terbaik

6. Anugerah Pengurus Terbaik

7. Anugerah Jurulatih Terbaik

BORANG PENCALONAN POLYTECHNIC SPORTS EXCELLENCE AWARD 2014

GAMBAR2 Keping

Kategori Pencalonan   : ( Tandakan  √ pada petak yang berkenaan )

Pencapaian Di Dalam Bidang Sukan Pada Tahun Semasa * Tandakan  √  dipetak yang berkenaan

Tarikh/

Tempat

Nama Pertandingan Yang

Disertai

Permainan/Acara Yang

Disertai

PasukanDiwakili

Tahap Kejohanan Pencapaian

Politeknik

Negeri Kebangsaan Antarabangsa Emas Perak Gangsa

Pengesahan Pengurus Pasukan Pengesahan Calon

Nama : Nama :

No. K/P : No. K/P :

Tandatangan Tandatangan

Tarikh : Tarikh :

Pengesahan Pengarah/Ketua Jabatan/Ketua Unit/Pegawai Sukan/Pegawai Belia dan Sukan

Nama :

No. K/P :

Tandatangan & Cop Jabatan

Tarikh:

KRITERIA PENCALONAN

Kriteria berikut hendaklah dipenuhi untuk layak dipertimbangkan bagi setiap kategori yang dipertandingkan;

1. Anugerah Olahragawan dan Olahragawati

Anugerah ini dikurniakan kepada olahragawan/olahragawati yang mencapai kejayaan yang cemerlang dalam arena sukan bagi tahun yang berkenaan serta turut mengharumkan nama politeknik dan Negara

2. Anugerah Olahragawan dan Olahragawati Harapan Lelaki dan Wanita

Anugerah ini dikurniakan kepada atlet-atlet baru dan telah mencapai kejayaan yang cemerlang dalam arena sukan bagi tahun yang berkenaan serta turut mengharumkan nama politeknik dan Negara

3. Anugerah Pasukan Terbaik

Anugerah ini dikurniakan kepda pasukan yang mencapai kejayaan yang cemerlang dalam pertandingan peringkat kebangsaan serta antarabangsa. Anugerah dikhususkan kepada pasukan yang mempunyai bilangan 6 orang atlet atau lebih.

4. Anugerah Pengurus Terbaik

Anugerah ini dikurniakan kepada orang perseorangan yang berjasa dan memberi sumbangan yang cemerlang ke arah kemajuan pasukan yang dipimpin di peringkat kebangsaan.

5. Anugerah Jurulatih Terbaik

Anugerah ini dikurniakan kepada orang perseorangan atau kumpulan yang berjasa dan memberi sumbangan yang cemerlang ke arah kemajuan pasukan yang dipimpin di peringkat kebangsaan.