BPDGA32/DGA34

BORANG PERTUKARAN ANTARA NEGERI / BAHAGIANPEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMA

GRED DGA32 / DGA34

KEPADA : SETIAUSAHA BAHAGIAN,BAHAGIAN SUMBER MANUSIA,(UNIT NAIK PANGKAT II)KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIAARAS 1-5, BLOK E12,KOMPLEKS KERAJAAN PARCEL E,PUSAT PENTADBIRAN KERAJAAN PERSEKUTUAN,62604 PUTRAJAYA.

(SEDIAKAN DUA SALINAN)

MELALUI : * GURU BESAR NEGERI YANG DIPOHON :KAWASAN / DAERAH :

MELALUI DAN : * PENGARAH BAHAGIAN/ PENGARAH PELAJARAN 1

NEGERI2

DIISI OLEH PEMOHON

NAMA PEMOHON :

NO. KAD PENGENALAN BARU : LAMA :

A. MAKLUMAT PEMOHON

1 NO. FAIL JPN :

2 NO. FAIL KEMENTERIAN :

3 JANTINA :

4 TARIKH LAHIR :

5 TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN :

B. MAKLUMAT PERKHIDMATAN

1 GELARAN JAWATAN SEKARANG :

2 GRED JAWATAN SEKARANG : * DGA34 HAKIKI / DGA32 HAKIKI / DGA34 MEMANGKU / DGA32 MEMANGKU / GURU CEMERLANG

3 PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :

4 TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :

5 TARIKH LANTIKAN PERTAMA :

6 TARIKH MEMANGKU DGA32 / DGA34 :

7 TARIKH NAIK PANGKAT DGA32/DGA34 :(PENGESAHAN DGA32/DGA34)

8 PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :

BILTEMPOH

DARI HINGGA

1

2

3

4

5

6

TEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGAS

GELARAN JAWATAN DAN GRED

(Sila gunakan lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi)

DIISI OLEH KETUA JABATAN

1 ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN :

2 TINDEAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA

3 TANDATANGAN PEMOHON :

TARIKH : TANDATANGAN :

NAMA :

JAWATAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI PEGAWAI PELAJARAN DAERAH /

GURU BESAR

* Potong mana yang berkaitan.

BPDGA32/DGA34

BORANG PERMOHONAN PERTUKARAN ANTARA DAERAH / DALAM DAERAH

PEGAWAI PERKHIDMATAN PENDIDIKAN LEPASAN DIPLOMAGRED DGA32 / DGA34

KEPADA : PENGARAH,JABATAN PELAJARAN TERENGGANU,JALAN BUKIT KECIL,20604 KUALA TERENGGANU.

(SEDIAKAN DUA SALINAN)

MELALUI : * GURU BESAR/PEGAWAI DAERAH YANG DIPOHON : PELAJARAN DAERAH KAWASAN / DAERAH :

MELALUI DAN : PENGARAH PELAJARAN NEGERI/ PEGAWAI PELAJARAN 1 DAERAH

2

DIISI OLEH PEMOHON

NAMA PEMOHON :

LAMA :

A. MAKLUMAT PEMOHON

1 NO. FAIL JPN :

2 NO. FAIL KEMENTERIAN :

3 JANTINA :

4 TARIKH LAHIR :

5 TEMPAT/NEGERI DILAHIRKAN :

BARU :

B. MAKLUMAT PERKHIDMATAN

1 GELARAN JAWATAN SEKARANG :

2 GRED JAWATAN SEKARANG : DGA32 MEMANGKU / GURU CEMERLANG.

3 PENGKHUSUSAN/MATA PELAJARAN :

4 TEMPAT BERTUGAS SEKARANG :

5 TARIKH LANTIKAN PERTAMA :

6 TARIKH MULA BERTUGAS DI SEK. SEKARANG :

7 TARIKH MEMANGKU DGA32 / DGA34 :

8 TARIKH NAIK PANGKAT DGA32/DGA34 :(PENGESAHAN DGA32/DGA34)

9 PENGALAMAN PERKHIDMATAN (JANGKAMASA 10 TAHUN TERKINI) :

BILTEMPOH

DARI HINGGA

1

2

3

4

5

6

7

8

* DGA34 HAKIKI / DGA32 HAKIKI / DGA34 MEMANGKU /

TEMPAT DAN ALAMAT PERNAH BERTUGAS

GELARAN JAWATAN DAN GRED

(Sila guna lampiran tambahan jika ruang di atas tidak mencukupi.

C. TARAF PERKAHWINAN(Untuk yang berkahwin, sila kepilkan surat nikah/sijil perkahwinan dan surat pengesahanmajikan suami/isteri, jika bercerai sila sertakan surat cerai/sijil kematian).

i. NAMA SUAMI / ISTERI :

ii. PEKERJAAN/JAWATAN DISANDANG OLEH SUAMI/ISTERI :

iii. ALAMAT TEMPAT BERTUGAS SUAMI / ISTERI :

D. SEBAB MOHON BERTUKAR :(Sila sertakan dokumen yang berkaitan sebagai menyokong permohonan).

E. TARIKH PERTUKARAN DIKEHENDAKI :

F. ALAMAT RUMAH DAERAH YANG DIPOHON :

G. NO. TELEFON/ H.SET :

TARIKH : TANDATANGAN PEMOHON :

DIISI OLEH KETUA JABATAN

H. ULASAN DAN SOKONGAN KETUA JABATAN : (GURU BESAR)

I. TINDAKAN TATATERTIB : * ADA / DALAM TINDAKAN / TIADA

Sepanjang pengetahuan saya, semua keterangan yang diberikan oleh guru ini adalah benar.

TARIKH TANDATANGAN GURU BESAR & COP

J. ULASAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAH :

TARIKH TANDATANGAN PEGAWAI PELAJARAN DAERAHDAN COP.

* Potong mana yang berkaitan.