borang hrmis kkcp
TRANSCRIPT
Mukasurat 1
LAMPIRAN A
BORANG MAKLUMAT REKOD PERIBADI PENJAWAT AWAM
UNTUK KEMASUKAN KE DALAM SISTEM HRMIS
A. MAKLUMAT PERIBADI
*NAMA :
*NO. KP BARU : *NO. KP LAMA :
TARIKH DIKELUARKAN : TARIKH DIKELUARKAN :
*WARNA : *WARNA :
: PANGKAT :
: *NEGERI LAHIR :
UMUR : *NEGARA LAHIR :
*NO. SURAT BERANAK :
JANTINA : LELAKI / PEREMPUAN
*STATUS WARGANEGARA : *WARGANEGARA :
STATUS BUMIPUTERA : *BANGSA :
*AGAMA : *ETNIK :
TELEFON BIMBIT : STATUS TEL. BIMBIT : RASMI/PERIBADI
E-MAIL :
KUMPULAN DARAH : A+/A-/B+/B-/AB+/AB-/O+/O-
NO. TEL PEJABAT : SAMB :
STATUS PERKAHWINAN : *STATUS UNIFORM :
*ALAMAT TETAP :
*NEGARA : *BANDAR :
*NEGERI : *POSKOD :
NO. TELEFON :
*ALAMAT SURAT :
MENYURAT
*NEGARA : *BANDAR :
*NEGERI : *POSKOD :
NO. TELEFON :
GELARAN (Cth: Dato',Encik, Puan)
*TARIKH LAHIR (Cth:28/08/2008)
Mukasurat 1
( * ) Semua penyataan di atas wajib diisi (MANDATORI)
Mukasurat 2
HUBUNGAN : *SUAMI / ISTERI / ANAK / IBU / BAPA KANDUNG DLL
GELARAN (Cth: Encik, Dato) :
NAMA :
NO. KAD PENGENALAN :
TARIKH LAHIR :
UMUR :
NEGERI LAHIR :
JANTINA : *LELAKI / PEREMPUAN
STATUS KEWARGANERAAN : *WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA
KEWARGANEGARAAN :
STATUS BUMIPUTERA :
BANGSA :
AGAMA :
**TARIKH PERKAHWINAN :
**NO. SIJIL PERKAHWINAN :
STATUS PEKERJAAN :
NAMA MAJIKAN :
SEKTOR PEKERJAAN :
JENIS BADAN KORPORAT :
PEKERJAAN :
TAHAP PENDIDIKAN TERTINGGI :
NO. SIJIL LAHIR :
NO. PASPORT :
STATUS TANGGUNGAN : *YA / TIDAK
STATUS WARIS : *YA / TIDAK
PENERIMA PENCEN : *YA / TIDAK
KECACATATAN : *YA / TIDAK
KONTEK KECEMASAN : *YA / TIDAK
ALAMAT TETAP :
NEGARA : BANDAR :
NEGERI : POSKOD :
NO. TELEFON :
(*) Potong jika tidak berkaitan
B. MAKLUMAT KELUARGA (Untuk tujuan elektronik GL dan faedah pencen)
Mukasurat 2
(**) Untuk diisi bagi Suami/Isteri
Mukasurat 2
HUBUNGAN : *SUAMI / ISTERI / ANAK / IBU / BAPA KANDUNG DLL
GELARAN (Cth: Encik, Dato) :
NAMA :
NO. KAD PENGENALAN :
TARIKH LAHIR :
UMUR :
NEGERI LAHIR :
JANTINA : *LELAKI / PEREMPUAN
STATUS KEWARGANERAAN : *WARGANEGARA / BUKAN WARGANEGARA
KEWARGANEGARAAN :
STATUS BUMIPUTERA :
BANGSA :
AGAMA :
**TARIKH PERKAHWINAN :
**NO. SIJIL PERKAHWINAN :
STATUS PEKERJAAN :
NAMA MAJIKAN :
SEKTOR PEKERJAAN :
JENIS BADAN KORPORAT :
PEKERJAAN :
TAHAP PENDIDIKAN TERTINGGI :
NO. SIJIL LAHIR :
NO. PASPORT :
STATUS TANGGUNGAN : *YA / TIDAK
STATUS WARIS : *YA / TIDAK
PENERIMA PENCEN : *YA / TIDAK
KECACATATAN : *YA / TIDAK
KONTEK KECEMASAN : *YA / TIDAK
ALAMAT TETAP :
NEGARA : BANDAR :
NEGERI : POSKOD :
NO. TELEFON :
(*) Potong jika tidak berkaitan
B. MAKLUMAT KELUARGA (Untuk tujuan elektronik GL dan faedah pencen)
Mukasurat 2
(**) Untuk diisi bagi Suami/Isteri
Mukasurat 4
NAMA PERSATUAN :
JENIS KEAHLIAN :
TARIKH MASUK :
JUMLAH YURAN :
JAWATAN :
TARIKH BERHENTI :
STATUS : *AKTIF / TIDAK AKTIF
D. MAKLUMAT BAHASA
E. MAKLUMAT LESEN
NOMBOR LESEN :
JENIS LESEN : *LESEN MEMANDU / LESEN PENERBANGAN / LESEN MALIM
KELAS :
:
:
F. MAKLUMAT PASPORT
JENIS PASPORT : *PERJALANAN ANTARABANGSA / PERJALANAN TERHAD / LAIN2
NO. PASPORT :
NEGERI PASPORT DIKELUARKAN :
NEGARA PASPORT DIKELUARKAN :
:
:
C. MAKLUMAT PERSATUAN (jika berkaitan)
BAHASA (Melayu, Inggeris, Cina, India, dll)
TAHAP KEMAHIRAN MENULIS ( Fasih / Sederhana / Lemah )
TAHAP KEMAHIRAN LISAN ( Fasih / Sederhana / Lemah )
STATUS SIJIL ( Ada / Tiada )
TARIKH DIKELUARKAN ( cth : 28/08/2008 )
TARIKH LUPUT ( cth : 28/08/2008 )
TARIKH DIKELUARKAN ( cth : 28/08/2008 )
TARIKH LUPUT ( cth : 28/08/2008 )
Mukasurat 4
(*) Potong jika tidak berkaitan
Mukasurat 5
G. MAKLUMAT PENDIDIKAN
TAHAP PENDIDIKAN :
NAMA SIJIL :
:
NAMA INSTITUSI :
BIDANG PENGKHUSUSAN (MAJOR:
BIDANG PENGKHUSUSAN (MINOR:
:
GRED KESELURUHAN :
PENGIKTIRAFAN : *IKTIRAF / TIDAK IKTIRAF
( Institusi diiktiraf oleh JPA atau tidak )
PENAJA :
H. MAKLUMAT PENGALAMAN BEKERJA
NAMA ORGANISASI :
JENIS ORGANISASI :
:
:
:
KATEGORI ANUGERAH :
DIANUGERAHKAN OLEH :
NAMA ANUGERAH :
:
NEGERI PENGANUGERAHAN :
NEGARA PENGANUGERAHAN :
SEBAB PENGANUGERAHAN :
STATUS ANUGERAH : *AKTIF / TIDAK AKTIF
LOKASI INSTITUSI ( Negara )
TARIKH PENGANUGERAHAN ( cth : 28/08/2008 )
JENIS BADAN KORPORAT (Awam, Swasta, dll)
TARIKH MULA ( cth : 28/08/2008 )
TARIKH AKHIR ( cth : 28/08/2008 )
I. MAKLUMAT ANUGERAH ( jika berkaitan )
TARIKH PENGANUGERAHAN ( cth : 28/08/2008 )
Mukasurat 5
(*) Potong jika tidak berkaitan
Mukasurat 6
J. MAKLUMAT AKAUN
NAMA BANK :
NO. AKAUN :
JENIS AKAUN :
TUJUAN AKAUN :
CAWANGAN :
STATUS AKAUN : *AKTIF / TIDAK AKTIF
KATEGORI KECACATAN :
JENIS KECACATAN :
SEBAB KECACATAN :
TARIKH KEMALANGAN :
TARIKH KECACATAN :
TARIKH SEMBUH :
NO. RUJ. KEBAJIKAN MASYARAKAT :
NO. LAPORAN DOKTOR :
PENYAKIT :
TAHUN :
RAWATAN :
:
:
(*) Potong jika tidak berkaitan
PERAKUAN
Tandatangan : Tarikh :
Nama :
K. MAKLUMAT KECACATAN ( jika berkaitan )
L. MAKLUMAT SEJARAH PERUBATAN ( jika berkaitan )
TARIKH MULA RAWATAN ( cth : 28/08/2008 )
TARIKH TAMAT RAWATAN ( cth : 28/08/2008 )
Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan dalam dokumen ini adalah betul dan benar mengikut pengetahuan saya. Saya faham bahawa sebarang kenyataan yang palsu boleh menyebabkan data profil peribadi saya di dalam sistem HRMIS (Human Resource Management Information System) ditolak untuk pengesahan.
Mukasurat 6
No. Kad Pengenalan :