asuhan keperawatan pada tn. s dengan fraktur …repository.ump.ac.id/1413/1/muhamad nuhlin...

15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : MUHAMAD NUHLIN 1211010031 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Upload: lyngoc

Post on 07-Apr-2019

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS

DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

MUHAMAD NUHLIN

1211010031

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS

DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

MUHAMAD NUHLIN

1211010031

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 25 Juli 2015

1. Penguji I : Ns. Agus Santosa, S.Kep, M.Kep

NIK. 2160582

Purwokerto, 25 Juli 2015

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhamad Nuhlin

NIM : 1211010031

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar–benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan Pada Tn. S dengan Fraktur Digiti 3 Manus di Ruang Dahlia

RSUD Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya

orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar–benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 25 Juli 2015

Yang menyatakan,

MUHAMAD NUHLIN

NIM. 1211010031

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

PERSEMBAHAN

1. Bapak dan Ibu tersayang yang selalu berdo’a dan berkorban untuk

terwujudnya cita-citaku, terima kasih atas kasih sayang yang tiada batas.

2. Kepada seluruh dosen UMP khususnya program studi keperawatan yang

tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan ilmu

pengetahuan serta bimbingannya.

3. Kakak dan adikku tersayang terima kasih atas dukungan dan semangatnya,

semoga terus melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama

ini

4. Teman-teman seperjuanganku jangan pernah patah semangat, terima kasih

untuk doa dan dukungan kalianTeman-teman D III keperawatan angkatan

2012 terima kasih atas doa dan dukungannya selama ini,

SEMANGAT!!!!!!!!!

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

MOTTO

“ Keberanian terbesar di dunia ini adalah keberanian

mengakui kesalahan yang pernah diperbuat dan berani

menerima resiko apa pun yang akan terjadi.”

“Jangan merasa kecewa bila orang tidak menyayangi

kita, tetapi hendaklah kita takut jika tidak mempunyai

harga diri.”

“Lupakan jasa baikmu terhadap orang lain tapi jangan

kamu lupakan jasa baik orang lain terhadap dirimu.”

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat

dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan

judul ”Asuhan Keperawatan pada Tn. S dengan peritonitis di Ruang Dahlia RSUD

Banyumas “ yang dilaksanakan pada tanggal 24-25 Juni 2015.

Tugas akhir ini dapat disusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai

pihak, sehingga kesulitan dan hambatan dapat diatasi. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Ns. Diah Yulistika S.kep. M.kep., selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Agus Santoso S.Kep,. M.Kep selaku Pembimbing I dalam penyusunan

tugas akhir.

5. Ns. Sri Suparti, S.Kep, selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.

6. Ns. Supriyanto, S.Kep, selaku Pembimbing Lahan di Ruang Dahlia RSUD

Banyumas.

7. Pasien ( Tn. S ) dan Keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas

akhir.

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

8. Sahabat-sahabatku, Kiky, Nino, Sugeng yang selalu memberikan do’a dan

dorongan semangatnya.

9. Teman seperjuangan (Angkatan 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto) Bangkit, Aji, Vhio, Bhayu, Didik.

Penulis berharap semoga laporan Tugas Akhir ini bermanfaat bagi penulis

khususnya dan pada pembaca pada umumnya. Penulis menyadari sepenuhnya

bahwa penyusunan laporan Tugas Akhir ini terdapat banyak kesalahan dan

kekurangan, jauh dari sempurna.Oleh karena itu penulis sangat mengharap kritik

dan saran yang sifatnya membangun demi perbaikan laporan Tugas Akhir ini.

Purwokerto, 25 Juli 2015

Muhamad Nuhlin

NIM. 1211010031

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iii

HALAMAN REVISI ............................................................................ iv

SURAT PERNYATAAN ..................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................... vi

MOTTO ................................................................................................ vii

KATA PENGANTAR .......................................................................... viii

DAFTAR ISI ........................................................................................ x

DAFTAR GAMBAR ........................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ................................................................................ xiv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ................................................................... 4

C. Pengumpulan Data ................................................................ 4

D. Tempat dan Waktu ................................................................ 5

E. Manfaat Penulisan.................................................................. 5

F. Sistematika Penulisan............................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian .............................................................................. 8

B. Anatomi ................................................................................. 8

C. Etiologi ................................................................................. 13

D. Patofisiologi .......................................................................... 14

E. Pathways ............................................................................... 16

F. Tanda dan Gejala................................................................... 17

G. Komplikasi............................................................................. 18

H. Penatalaksanaan Umum......................................................... 20

I. Fokus Keperawatan................................................................ 23

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengkajian .................................................................................. 52

1. Identitas Pasien ..................................................................... 52

2. Identitas Penanggung Jawab ................................................. 52

3. Identitas Masuk Rumah Sakit ............................................... 53

B. Riwayat Kesehatan Pasien .......................................................... 53

1. Alasan Masuk ........................................................................ 53

2. Keluhan Utama...................................................................... 53

3. Riwayat Kesehatan Sekarang ............................................... 53

4. Riwayat Kesehatan Masa Lalu ............................................. 54

5. Riwayat Kesehatan keluarga/ genogram ............................... 54

C. Pengkajian Menurut Divisi Doengoes dan Moorhouse ............... 56

1. Aktifitas dan Kesehatan ........................................................ 56

2. Sirkulasi ................................................................................ 56

3. Integritas Ego ........................................................................ 56

4. Eliminasi ............................................................................... 57

5. Higiene .................................................................................. 57

6. Makanan dan Cairan ............................................................. 57

7. Neurosensori ......................................................................... 58

8. Nyeri/ Ketidaknyamanan ...................................................... 58

9. Pernafasan ............................................................................ 59

10. Keamanan ............................................................................. 59

11. Seksualitas............................................................................. 60

12. Interaksi Sosial ..................................................................... 60

13. Medikasi/ Terapi ................................................................... 61

14. Pemeriksaan Laboratorium ................................................... 62

D. Analisa Data .............................................................................. 64

E. Rencana Tindakan Keperawatan ............................................... 65

F. Implementasi ............................................................................. 67

G. Evaluasi ..................................................................................... 69

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pembahasan ........................................................................... 71

1.Pengkajian .......................................................................... 71

2. Diagnosa Keperawatan ..................................................... 75

3. Rencana Keperawatan....................................................... 81

4. Implementasi ..................................................................... 84

5. Evaluasi ............................................................................. 85

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................ 89

B. Saran ....................................................................................... 92

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

DAFTAR GAMBAR

.

1. Gambar 2.1 Anatomi ....................................................................... 9

2. Gambar 3.1 Genogram ..................................................................... 55

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

DAFTAR TABEL

1. Tabel 3.1 medikasi .................................................................... 61

2. Tabel 3.2 laboratorium .............................................................. 62

3. Tabel 3.3 analisa data ................................................................ 64

4. Tabel 3.4 intervensi ................................................................... 65

5. Tabel 3.5 implementasi ............................................................. 67

6. Tabel 3.6 evaluasi ...................................................................... 69

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN FRAKTUR …repository.ump.ac.id/1413/1/MUHAMAD NUHLIN COVER.pdf · DENGAN FRAKTUR DIGITI 3 MANUS . DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada..., MUHAMAD NUHLIN, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015