asuhan keperawatan pada klien dengan polip kolon.ppt

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

POLIP KOLON

Disusun Oleh:Tina Mawardika, S.Kep, Ns

Tina/sis.pncrnaan /2014 1

POLIP KOLON


PENGERTIAN POLIP KOLON

Polip kolon adalah gumpalan kecil dari sel-sel yang terbentuk pada

lapisan usus besar (kolon). Meskipun polip kolon tidak berbahaya, tetapi pada beberapa kasus dapat menjadi

kanker seiring berjalannya waktu.


PROSES PEMBENTUKAN POLIP KOLON

Pertubuhan sel yang tidak terkendali yang mungkin dikarenakan mutasi (perubahan dari susunan rantai

DNA suatu sel) genetik yang mengatur pertumbuhan dan perkembangan sel sehingga menyebabkan sel membelah meskipun itu tidak

diperlukan lagi


JENIS POLIP KOLON1. AdenomatosaSebagian besar polip termasuk dalam kategori ini. berbentuk seperti bola dilekatkan pada membran mukosa oleh tungkai yang tipisMeskipun hanya sebagian kecil polip yang berkembang menjadi kanker, namun hampir semua polip ganas yang berasal dari jenis adenomatosa.

2. HiperplastikPolip ini paling sering terjadi di kolon dan rektum. Biasanya memiliki ukuran <1/4 inci (5 mm), jenis polip ini sangat jarang berkembang menjadi kanker.

3. InflamasiPolip ini dapat menyertai serangan ulcerative colitis atau penyakit Crohn pada kolon. Meskipun polip sendiri tidak terlalu berbahaya, namun memiliki ulcerative colitis atau penyakit Crohn pada kolon meningkatkan risiko kanker kolon.


NORMAL MUKOSA


Hyperplastic colonic polyp

Polip dapat berukuran kecil atau besar dan datar (sesil) atau berbentuk menyerupai jamur atau seperti melekat pada batang (pedunkulata).

Secara umum, semakin besar ukuran polip, semakin besar kemungkinan untuk berkembang menjadi kanker.


TANDA DAN GEJALA


PENATALAKSANAAN

• Colonoscopy atau sigmoidoscopySebagian besar polip dapat diangkat selama colonoscopy atau sigmoidoscopy menggunakan lengkungan (loop) kawat yang secara bersamaan memotong tangkai polip dan cauterizes untuk mencegah perdarahan. Beberapa polip kecil dapat dibakar atau dibakar dengan arus listrik (electrosurgery). Resiko pengambilan polip (polypectomy) termasuk perdarahan dan perforasi (lubang) kolon.Tina/

sis.pncrnaan /20149

COLONOSCOPY


NEXT…


LAPAROSCOPY

• 2. OperasiColonoscopy atau sigmoidoscopy tidak terlalu aman dilakukan pada polip yang terlalu besar, sehingga biasanya dilakukan pembedahan yang seringkali menggunakan teknik laparoskopi. Setelah bagian kolon yang terdapat polip diangkat, polip masih dapat tumbuh kembali di permukaan lain kolon, sehingga penting untuk memantau terus kondisi kolon.


LAPAROSCOPY


• Endoscopic mucosal resectionBeberapa pusat pelayanan medis melakukan endoscopic mucosal resection (EMR) untuk menghilangkan polip yang lebih besar dengan colonoscope. Dengan teknik ini, cairan seperti garam disuntikkan di bawah polip untuk mengangkat dan mengisolasi polip dari jaringan di sekitarnya. Hal ini membuat lebih mudah untuk mengangkat polip yang lebih besar. Dengan prosedur ini, Anda dapat menghindari operasi, namun belum ada studi lebih lanjut mengenai komplikasi yang dapat ditimbulkan pada prosedur ini.


. Pengangkatan kolon dan rektum

• Dokter bedah dapat melakukan operasi untuk mengangkat seluruh kolon dan rektum (proctocolectomy total) jika terjadi sindrom familial adenomatous polyposis (FAP), tapi hal ini jarang ditemui. Kemudian, dalam sebuah prosedur yang dikenal sebagai ileal pouch-anal anastomosis, sebuah kantong dibangun dari ujung usus kecil (ileum) yang melekat langsung ke anus. Hal ini memungkinkan untuk dapat membuang feses secara normal, meskipun menyebabkan buang air besar lebih sering dengan konsistensi yang lebih encer.


PENCEGAHAN


Asuhan keperawatan


PENGKAJIAN

1.Umum :Anoreksia dan malaise, demam, takikardia, diaforesis, pucat, kekakuan abdomen, kegagalan untuk mengeluarkan feses atau flatus secara rektal, peningkatan bising usus (awal obstruksi), penurunan bising usus (lanjut), retensi perkemihan dan leukositosis.


a. Usus halus nyeri abdomen seperti kram, peningkatan distensI Mual dan muntah mengandung empedu dan berwarna hitam Dehidrasi

Usus besar Ketidaknyamana abdominal ringan Distensi berat Muntah fekal laten Dehidrasi laten


Resiko ketidakseimbangan cairan tubuh b/d output cairan yang berlebihKaji tk kecukupan cai.Monitor TTV & tanda dehidrasiKolab cairan parenteral

Nyeri b/d proses distensi abdomenKaji karakt nyeri. Kurangi rangs/penekanan abdomen.Ajarkan tehnik relaksasi dan distrasksiBerikan kompres hangat pada area yang nyeriKolaborasi medik dlm p’berian analgetik.


Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan distensi abdomen dan atau kekakuan.Intervensi :a. Kaji status pernafasan; observasi terhadap menelan, “pernafasan cepat”b. Tinggikan kepala tempat tidur 40-60 derajat.c. Pantau terapi oksigen atau spirometer insentifd. Kaji dan ajarkan pasien untuk membalik dan batuk setiap 4 jam dan napas dalam setiap jam.e. Auskultasi dada terhadap bunyi nafas setiap 4 jam.


• Ansietas b/d kurang terpapar informasi evaluasi diagnostik, rencana pembedahan , perawatan dirumah

kaji tingkat pengetahuan klienJelaskan tentang prosedur pembedahan

preoperatif berikan penkes tentang perawatan stomaAjarkan aktifitas post opBerikan penkes tentang evaluasi diagnostik

yang akan dilakuan


• Ansietas b/d kurang terpapar informasi evaluasi diagnostik, rencana pembedahan , perawatan dirumah

kaji tingkat pengetahuan klienJelaskan tentang prosedur pembedahan preoperatif berikan penkes tentang perawatan stomaAjarkan aktifitas post opBerikan penkes tentang evaluasi diagnostik yang

akan dilakuan


TERIMA KASIH


asuhan keperawatan pada klien dengan polip kolon.ppt

Documents