asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan integumen : lepra

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Integumen : Lepra

1/20

KEPERAWATAN SISTEM INTEGUMEN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN MORBUS HANSEN

Disusun Oleh Kelompok 7 Kel!s B"#

Ika RIzqi Lia N. 131011087

Ema Kharismawati 131011088

Woro Mustika Weni 13101109

!ah"ia #"$a 13101109%

Rosi&atus 'a"imah 131011103

(uarnistira 13101110)

*nnisa Nur *ini 13101111+

,utu In&raswari * 13101111)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

$AKULTAS KEPERAWATAN

UNI%ERSITAS AIRLANGGA

SURABA&A

'()*

1


2/20

KATA PENGANTAR

!en-an memanatkan /ui sukur ke/a&a uhan (an- Maha Esa atasse-a"a "im/ahan 2erkah &an rahmat an- &i2erikan sehin--a kita &a/at

mene"esaikan tu-as maka"ah an- 2eru&u" 4*suhan Ke/erawatan /a&a K"ien

&en-an Mor2us 5ansen 6 &en-an "anar.

!a"am menusun kara tu"is ini tentuna 2er2a-ai ham2atan te"ah

&ia"ami. "eh karena itu terse"esaikanna maka"ah ini 2ukan sematamata karena

kemam/uan ke"om/ok saa me"ainkan karena a&ana &ukun-an &an 2antuan &ari

/ihak/ihak terkait. 'ehu2un-an &en-an ha" terse2ut &en-an ketu"usan hati

&isam/aikan terima kasih ke/a&a :u Lai" 5i&aati se2a-ai $asi"itator. erima

kasih u-a ke/a&a rekanrekan mahasiswa ;aku"tas Ke/erawatan #ni


3/20

DA$TAR ISI

Kata ,en-antar.......................................................................................................................

i

!a$tar Isi................................................................................................................................

ii

:*: I = ,EN!*5#L#*N

1.1 Latar :e"akan- ........................................................................................................

1

1.+ Rumusan Masa"ah....................................................................................................

1

1.3 uuan......................................................................................................................

1

:*: II = IN>*#*N ,#'*K*

+.1 !e$inisi.....................................................................................................................

3

+.+ Etio"o-i ....................................................................................................................

3

+.3 K"asi$ikasi................................................................................................................

3

+.) Mani$estasi K"inis ...................................................................................................

+. ,ato$isio"o-i.............................................................................................................

+.% W?........................................................................................................................

7

+.7 ,emeriksaan &ia-nostik ..........................................................................................

8

+.8 Kom/"ikasi ..............................................................................................................8

+.9 ,ro-nosis..................................................................................................................

8

+.10................................................................................................................................

,enata"aksanaan ............................................................................................................

8

:*: III = *'#5*N KE,ER*W**N

3.1 ,en-kaian ...............................................................................................................

10

3


4/20

3.+ !ia-nosa &an Inter


5/20

Rumusan masa"ah /a&a maka"ah ini se2a-ai 2erikut =

1.+.1 */akah &e$inisi Mor2us 5ansenD

1.+.+ */a k"asi$ikasi Mor2us 5ansenD

1.+.3 */a etio"o-i Mor2us 5ansenD

1.+.) :a-aimana /ato$isio"o-i Mor2us 5ansen D1.+. */a saa mani$estasi k"inis Mor2us 5ansen?

1.+.% :a-aimana W? Mor2us 5ansenD

1.2.7 */a saa /emeriksaan &ia-nostik untuk k"ien Mor2us 5ansenD

1.+.8 :a-aimana /enata"aksanaan k"ien Mor2us 5ansenD

1.+.9 */a saa kom/"ikasi &ari Mor2us 5ansenD

1.+.10 :a-aimana /ro-nosis &ari Mor2us 5ansenD

1.+.11 :a-aimana asuhan ke/erawatan /a&a k"ien &en-an Mor2us 5ansenD

)+* Tu/u!n

1.3.1 uuan #mum

Mahasiswa &a/at men-etahui &an me"akukan aske/ k"ien &en-anMor2us 5ansen

1.3.+ uuan Khusus

1.3.2.1 Mahasiswa &a/at men-etahui &e$inisi Mor2us 5ansen.

1.3.2.2 Mahasiswa &a/at men-etahui k"asi$ikasi Mor2us 5ansen.

1.3.2.3 Mahasiswa &a/at men-etahui etio"o-i Mor2us 5ansen.

1.3.2.4 Mahasiswa &a/at men-etahui /ato$isio"o-i Mor2us 5ansen.

1.3.2.5 Mahasiswa &a/at mene2utkan mani$estasi k"inis Mor2us

5ansen.

1.3.2.6 Mahasiswa &a/at men-etahui W? Mor2us 5ansen.

1.3.+.7 Mahasiswa &a/at men-etahui /emeriksaan &ia-nostik /a&a

Mor2us 5ansen.

1.3.+.8 Mahasiswa &a/at men-etahui /enata"aksanaan k"ien &en-an

Mor2us 5ansen.

1.3.2.9 Mahasiswa &a/at men-etahui kom/"ikasi &ari Mor2us

5ansen.

1.3.2.10 Mahasiswa &a/at men-etahui /ro-nosis k"ien &en-an

Mor2us 5ansen.

1.3.2.11 Mahasiswa &a/at mene"askan asuhan ke/erawatan /asien

&en-an Mor2us 5ansen.

2


6/20

BAB II

TIN0AUAN PUSTAKA

'+) De1inisi

,enakit kusta a&a"ah /enakit kronik an- &ise2a2kan o"eh

mikroor-anisme intrase"u"er atau kuman Mo2aterium "e/rae AM."e/raeB

an- /ertama ka"i meneran- sara$ te/i &an se"anutna meneran- ku"it serta

or-an tu2uh "ainna. ,enakit kusta &a/at men-aki2atkan keaatan tu2uh

serta menim2u"kan masa"ah /sikososia" aki2at masih a&ana sti-ma &an

/erse/si masarakat an- e"ek /a&a /en&eritana A>o/"in- 199%B

Kusta a&a"ah /enakit in$eksi kronis an- &i se2a2kan o"eh

mo2aterium "e/ra an- interse"u"er o2"i-at an- /ertama meneran- sara$

te/i se"anutna &a/at meneran- ku"it mukosa mu"ut sa"uran na$as 2a-ianatas sistem en&ote"ia" mata otot tu"an- &an testis A !uan&a 1997 B

Kusta a&a"ah /enakit an- menahun &an &ise2a2kan o"eh kuman kusta

Amiko2akterium "e/raeB an- meneran- sara$ te/i ku"it &an arin-an tu2uh

"ainna. A!e/kes RI 1998B.

Kusta meru/akan /enakit kronik an- &ise2a2kan o"eh in$eksi

miko2akterium "e/rae. AMansoer *ri$ +000B

'+' E,iolo.i

,ene2a2 /enakit kusta o"eh karena Mo2aterium "e/rae aitu

kuman an- 2ersi$at -ram /ositi$ 2er2entuk 2atan- "urus atau me"en-kun-ukuran /anan- 18 mikron &iameter 0+ 0mikron &an mem/unai si$at

/"eomor$ik. Mo2aterium "e/rae termasuk -o"on-an :asi" ahan *sam

A:*B 2i"a &i"akukan /ewarnaan Fieh" Nee"sen namun &a"am men-ikat

warna merah &ari kar2o" ;uhsin ti&ak sekuat Mo2aterium tu2eru"osis

A*-usni +001B

'+* Kl!si1ik!si

Menurut k"asi$ikasi Ri&"e &an >o/"in- A19%+B a&a 2e2era/a ti/e reaksi aitu =

1. i/e u2erko"oi& A B

a. Men-enai ku"it &an sara$.

2. Lesi 2isa satu atau kuran- &a/at 2eru/a maku"a atau /"akat 2atas e"as re-resi atau kontro" hea"in- A G B.

. ,ermukaan "esi 2ersisik &en-an te/i menin--i 2ahkan ham/ir sama

&en-an /soriasis atau tinea sirsirata. er&a/at /ene2a"an sara$ /eri$er

an- tera2a ke"emahan otot se&ikit rasa -ata".

&. In$i"trasi u2erko"oi& A G B ti&ak a&ana kuman meru/akan tan&a

a&ana res/on imun /eamu an- a&ekuat terha&a/ 2asi" kusta.

+. i/e :or&er"ine u2erko"oi& A : B

a. 5am/ir sama &en-an ti/e tu2erko"oi&

2. Ham2ar 5i/o/i-mentasi kekerin-an ku"it atau skauma ti&ak see"as

ti/e .

. Han--uan sara$ ti&ak see"as ti/e . :iasana asimetris.

3


7/20

&. Lesi sate"it A G B ter"etak &ekat sara$ /eri$er mene2a".

3. i/e Mi& :or&er"ine A :: B

a. i/e /a"in- ti&ak sta2i" aran- &ium/ai.

2. Lesi &a/at 2er2entuk mau"a in$i"trate.

. ,ermukaan "esi &a/at 2erki"at 2atas "esi kuran- e"as um"ah "esime"e2ihi ti/e : en&erun- simetris.

&. Lesi san-at 2er


8/20

Ke"ainan ku"itna 2eru/a maku"a hi/o/i-mentasi 1+ 2uah 2atas

kuran- te-as ka&an- &ium/ai hi/oestesi

+. ti/e tu2erku"oi&

Lesi ku"it 2eru/a mau"aC/"ak eritematosa atau hi/o/i-mentasi &en-an

2atas te-as um"ah 1) 2uah /ermukaan "esi kerin- 2ersisik &anram2ut /a&a "esi 2erkuran- atau ti&ak a&a sama seka"i. Neri

hi/oestesi atau anaestnesi &an /ene2a"an sara$. :* ne-atio/"in- &en-an sarat

:* AB

+. i/e Mu"ti :asi"er AM:B

i/e M: ini sesuai &en-an ti/e "e/romatosa atau 2or&er"ine /a&a

k"asi$ikasi Ma&ri& atau ti/e :: :L &an LL /a&a k"asi$ikasi Ri&"e

>o/"in-

'+2 M!ni1es,!si klinis

!ia-nosa kusta &ite-akkan 2i"a ter&a/at satu &ari tan&a kar&ina" 2erikut

AW5 199B =

)+ *&ana "esi ku"it an- khas &an kehi"an-an sensi2i"itas+ Lesi ku"it &a/at

tun--a" atau mu"ti/e" 2iasana hi/o/i-mentasi teta/i ka&an-ka&an- "esi

kemerahan atau 2erwarna tem2a-a 2iasana 2eru/a= maku"a /a/u"no&u". Kehi"an-an sensi2i"itas /a&a "esi ku"it meru/akan -am2aran khas.

Kerusakan sara$ terutama sara$ te/i 2ermani$estasi se2a-ai kehi"an-an

sensi2i"itas ku"it &an ke"emahan otot.

+. :* /ositi$ 3 ,a&a 2e2era/a kasus &itemukan :* &ikerokan arin-an

ku"it. ,ene2a"an sara$ te/i neri tekan /arastesi.

'+4 P!,o1isiolo.i

,enakit "e/ra AKusta 5ansenB meru/akan in$eksi /ro-resi$ "am2at

an- &ise2a2kan o"eh Mycobacterium Leprae. ,enemu 2asi" terse2ut

meru/akan oran- Norwe-ia an- 2ernama *rmauer 5ansen sehin--a serin-

5


9/20

&ise2ut 4,enakit 5ansen6. Mycobacterium Leprae terinha"asi &i$a-ositosis

o"eh monosit &an makro$a- /u"moner an- mene2a2kan /ene2aran "ewat

&arah teta/i kuman terse2ut terutama hana tum2uh &a"am arin-an /eri$er

an- "e2ih &in-in. Le/ra mene2ar "uas ke se"uruh &unia &en-an se2a-ian

2esar kasus ter&a/at &i &aerah tro/is &an su2tro/is teta/i &en-an a&ana /er/in&ahan /en&u&uk /enakit ini 2isa meneran- &imana saa.

Le/ra meru/akan /enakit sara$ /eri$er teta/i 2isa u-a meneran-

ku"it &an ka&an-ka&an- arin-an "ain se/erti mata mukosa sa"uran

/erna/asan 2a-ian atas tu"an- &an testis. 'e"ain itu u-a tera&i in


10/20

'+5 WO6 Lep-!e

7

MK # Isol!si sosi!l

- G!n.+ 6i,-! ,u8uh

KeaatanC

&e$ormitas

,ene2a"an sara$

ku"it &an /eri$er

Le/ra "e/rometosa

Res/on imunitas ren&ah

Le/ra tu2erku"oi&

In


11/20

'+7 Peme-iks!!n :i!.nos,ik

1. ,emeriksaan :akteriosko/ik

Memi"iki "esi an- /a"in- akti$ aitu = an- /a"in- erthematous &an

/a"in- in$i"trati$. 'eara to/o-ra$ik an- /a"in- 2aik a&a"ah muka &an

te"in-a. !enn-an men--unakan @ainostei" &i2uat -oresan sam/ai&i&ermis &i/utar 90 &eraat &an &ion-ke"kan &ari 2ahan ta&i &i2uat

se&iaan a/us &an &iwarnai Feih"nie"sen. ,a&a /emeriksaan akan tam/ak

2atan-2atan- merah an- utuh ter/utus/utus atau -ranu"er.

a. es "e/romin

#ntuk menentukan k"asi$ikasi &an ti/e kusta a&a + maam "e/romin

aitu=

1. "e/romin mitsu&a 5

+. "e/romin &harmen&ra

2. In&eks Mor$o"o-i AIMB

Meru/akan /ersentase :* 2entuk utuh terha&a/ se"uruh :*. IM

&i-unakan untuk men-etahui &aa /enu"aran kuman men-eika &a"am masa /en-o2atan ti2ati2a 2a&an /asien mena&i

&emam neri &i se"uruh tu2uh &isertai 2erak2erak kemerahan

maka harus se-era menari /erto"on-an ke saranan /e"aanan

kesehatan.

e. ,enakit ini men--an--u sara$ sehin--a mun-kin akan tera&i

keaatan ika ti&ak a&a tin&akan /ene-ahan.

f. ?ui tan-an &an kaki setia/ sesu&ah 2ekera &en-an sa2un

terutama an- 2anak men-an&un- /e"em2a2 2ukan &eter-en.

8


12/20

g. Ren&am ari kakiCtan-an sekitar +0 menit &en-an air &in-in.

*/a2i"a ku"it su&ah "em2ut -osok kaki &en-an 2usa a-ar ku"it

kerin- terke"u/as.

h. #ntuk menam2ah ke"em2a2an &a/at &io"esin minak A2a2 oi"B.

i. 'eara teratur /eriksa kaki a/akah a&a "uka kemerahan atau neri&an se-era menari /erto"on-an me&is.

. ,roteksi ari tan-an &an kaki misa"na memakai se/atu hin&ari

2era"an auh atau men-hin&ari 2ersentuhan &en-an 2en&a2en&a

taam.

+. Me&ikamentosa

!osis menurut rekomen&asi W5

a. Kusta ,au2ai""ar Ati/e I : B

!a/sone = 1 J 100 m- tia/ hari

Ri$am/isin = 1 J %00 m- tia/ 2u"an

,en-o2atan harus &i2erikan % 2u"an 2erturutturut atau % &osis

&a"am 9 2u"an &an &iawasi se"am + tahun 2. Kusta Mu"ti2ai""ar Ati/e :: :L LLB

!a/sone = 1 J 100 m- tia/ 2u"an

Ri$am/isin = 1 J %00 m- tia/ hari

?"o$azimine = 1 J 300 m- tia/ 2u"an Ahari /ertamaB kemu&ian

&i"autkan &en-an 1 J 0 m-Chari

,en-o2atan +) 2u"an 2erturutturut &an &iawasi tahun

9


13/20

BAB III

ASUHAN KEPERAWATAN

*+) Pen.k!/i!n

a. :io&ata

,enakit kusta /a"in- serin- tera&i &i &aerah &en-an tin-kat sosia"

ekonomi an- ren&ah &an insi&enna en&erun- menin-kat /a&a

&aerah tro/isC su2 tro/is. Kai /u"a seara "en-ka/ enis /ekeraan

k"ien resiko trauma /ekeraan &an kemun-kinan kontak &en-an

/en&erita kusta.

2. Ke"uhan utama

K"ien serin- &atan- ke tem/at /e"aananan kesehatan &en-an

ke"uhan a&aa 2erak /utih an- ti&ak terasa atau ke"uhan kontaktur /a&a ariari

. Riwaat /enakit sekaran-

Kai /a&a k"ien ka/an tim2u" ke"uhan &an 2a-aimana /roses

/eru2ahanna 2aik warna ku"it mau/un ke"uhan "ainna. ,a&a kasus

an- "ain &a/at &itemui ke"uhan "ain semisa"na -ata" neri /aas atau

rasa te2a". Kai a/a k"ien /ernah men-a"ami /emeriksaan "a2oratorium

ha" ini untuk men-etahui a/akah k"ien /ernah men&erita /enakit

tertentu se2e"umna. Kemu&ian /en-o2atan a/a an- /ernah &ia"ani

o"eh k"ien se2e"umna karena reaksi o2at u-a menim2u"kan

/eru2ahan warna ku"it &an reaksi a"er-i "ain. */a2i"a su&ah /ernahminum o2at kai "a-i "e2ih &etai" enis o2at &an keteraturan minum

o2at.

&. Riwaat /enakit &ahu"u

'a"ah satu /ene2a2 /enakit kusta se"ain a&ana 2akteri M.

Leprae u-a &ikarenakan &aa tahan tu2uh an- menurun.

e. Riwaat /enakit ke"uar-a

'e2enarna /enakit kusta 2ukan"ah /enakit keturunan an-

&iturunkan /er-enerasi ata/un karier. Namun /er"u &ikai a/akah

ke"uar-a a&a an- men&erita /enakit an- sama . Karenakarakteristik /enakit kusta a&a"ah /enakit an- ontinous atau

2erke"anutan intim &imana menu"ar me"a"ui kontak an- &ekat &an

2erke/anan-an &imana oran- an- 2eresiko tertu"ar 2iasana a&a"ah

oran- an- serin- kontak seara "an-sun- &en-an k"ien.

$. Riwaat /sikososia"

,a&a masarakat kita serin- ka"i /enakit kusta &ian--a/ se2a-ai

/enakit an- meniikkan &an mema"ukan. ,ara&i-ma ini munu"

&ikarenakan /en&erita kusta &a/at men-a"ami keaatan atau/un

&e$ormitas. 5in--a /er"u &ikai 2a-aimana konse/ &iri k"ien &an

10


14/20

an--a/an k"ien terha&a/ /enakit an- menim/ana serta res/on

ke"uar-aC masarakat terha&a/ k"ien.

-. ,emeriksaan $isik

aB Ins/eksiKai a&ana ruam hi/o/i-mentasi serta eritematosa &en-an

/ermukaan an- kasar atau "iin &en-an 2atas an- kuran-

e"as. ,a&a ti/e tu2erku"oi& &a/at &itemukan -an--uan sara$

ku"it an- &isertai &en-an /ene2a"an sara$ a&ana neri tekan

aki2at arin-an $i2rosa anhi&rasi &an kerontokan ram2ut /a&a

ti/e "e/romatus &ium/ai hi&un- /e"ana &an waah sin-a.

'e"ain itu kai u-a a&ana ke"ainan otot 2eru/a artro$i &isuse

otot an- &itan&ai &en-an ke"um/uhan otot.

!iikuti &en-an a&ana kekakuan sen&i atau kontraktur

sehin--a tera&i "ow han& &ro/ $oot &an &ro/ han&. Kai u-a

a&ana osteomi"itis serta /emen&ekan kerusakan tu"an-.,eriksa ke"ainan mata aki2at ke"um/uhan. Ins/eksi mata kerin-

kereatitis u"kus kornea iritis iri&oski"itik &an 2erakhir &en-an

ke2utaan.

2B ,a"/asi

emukan a&ana /ene2a"an sera2ut sara$ mau"a anastetika

/a&a ti/e &an mau"a non anastetika /a&a ti/e L. 'erta

/ermukaan an- kerin- &an kasar.

h. ,emeriksaan /enunan-

aB #i ku"it

,en--unaan arum untuk men-ertahui a&ana rasa sakit

&i"akukan &en-an meminta /asien mene2utkan area an-

"e2ih terasa neri. La"u kai a&ana rasa /a&a ku"it &en-an

&isentuh ka/as atau 2u"u aam. >ika ti&ak 2isa "akukan &en-an

reaksi suhu.

2B #i kerin-at

#i ini &i"akukan &en-an men--ores "esi &en-an /ensi" tinta

mu"ai &ari 2e2era/a m &ari arah &a"am ke"uar. 5asi"na akan

tera&i /eru2ahan warna un-u se&an-kan &i area "esi ti&ak

2eru2ah warna. ,a&a ui ini &itemukan anhi&rosis karenarusakna ke"enar kerin-at.

B #i "e/romin

#ntuk menentukan &ia-nosis &an k"asi$ikasi kusta. ,a&a

ti/e 1 ui &an : ui "e/romin /ositi$. 'e&an- ti/e :: :L

&an LL ui "e/rominna ne-ati


15/20

+. 5am2atan mo2i"itas $isik 2.& kerusakan neuromusu"ar sekun&er

ke"um/uhan otot

3. 'i&rom &e$isit /erawatan &iri

). Han--uan itra tu2uh 2.& /enakit

. Iso"asi sosia" 2.& /eru2ahan /enam/i"an $isik %. Resiko e&era 2.& anestesiC hi"an- rasa sakit sekun&er neuritis

3.+.+ Inter


16/20

2. *arkan /asien 2a-aimana men--unakan /ostur

&an mekanika tu2uh an- 2enar saat me"akukan

akti$itas

. *arkan &an &ukun- /asien &a"am "atihan RMakti$C /asi$ untuk mem/ertahankanC mem/erkuat

otot

&. !ukun- /asien &an ke"uar-a untuk meman&an-

keter2atasan &en-an rea"istis

3. Ko"a2orasi

a. Ruuk ke ah"i tera/i $isik untuk /ro-ram "atihan

Di!.nos! Kepe-!;!,!n # Sin:-om :e1isi, pe-!;!,!n :i-i 8e-hu8un.!n :en.!n :e1o-mi,!s

Tu/u!n K-i,e-i! H!sil Inter


17/20

op,im!l se,el!h

8!n,u!n :!l!m

pe-!;!,!n

:i8e-ik!n

Di!.nos! kepe-!;!,!n # G!n..u!n 9i,-! ,u8uh 8+: pen@!ki,

Tu/u!n K-i,e-i! H!sil Inter


18/20

8+ Mul!i 8e-hu8un.!n

:en.!n o-!n. l!in

9+ Men.em8!n.k!nke,e-!mpil!n sosi!l @!n.

:!p!, men.u-!n.i isol!si

2. !ukun- usahausaha /asien ke"uar-a &an

temanteman untuk 2erinteraksi

. !ukun- hu2un-an &en-an oran- "ain an-

memi"iki ketertarikan &an tuuan an- sama&. :erikan ui /em2atasan inter/ersona"

e. :eri um/an 2a"ik tentan- /enin-katan

&a"am /erawatan /enam/i"an &iri atau

akti


19/20

Kusta a&a"ah /enakit in$eksi kronis an- &i se2a2kan o"eh

mo2aterium "e/ra an- interse"u"er o2"i-at an- /ertama meneran- sara$

te/i se"anutna &a/at meneran- ku"it mukosa mu"ut sa"uran na$as 2a-ian

atas sistem en&ote"ia" mata otot tu"an- &an testis A !uan&a 1997 B. (an-

&ian&ai &en-an &ana "esi ku"it an- khas &an kehi"an-an sensi2i"itas+ Lesiku"it &a/at tun--a" atau mu"ti/e" 2iasana hi/o/i-mentasi teta/i ka&an-

ka&an- "esi kemerahan atau 2erwarna tem2a-a 2iasana 2eru/a= maku"a

/a/u" no&u". Kehi"an-an sensi2i"itas /a&a "esi ku"it meru/akan -am2aran

khas. Kerusakan sara$ terutama sara$ te/i 2ermani$estasi se2a-ai kehi"an-an

sensi2i"itas ku"it &an ke"emahan otot. 'e"ain itu &itemukan :* /ositi$ 3 ,a&a

2e2era/a kasus &itemukan :* &ikerokan arin-an ku"it. ,ene2a"an sara$

te/i neri tekan /arastesi. Kusta &a/at mene2a2kan 2e2era/a kom/"ikasi

/a&a sistem imun akan menim2u"kan reaksi "e/ra ti/e I Are


20/20

DA$TAR PUSTAKA

!e/artemen Kesehatan RI !iren ,+M &an ,L, 199% :uku ,e&oman

,em2erantasan ,enakit Kusta >akarta.

!uan&a a&i 5amzah Mohtar *izah siti +00. I"mu ,enakit Ku"it !an

Ke"amin e&isi ). ;K #I.>akarta!e/kes A1998B :uku ,e&oman ,em2erantasan ,enakit Kusta ?etakan keII

!e/kes >akarta

Hraham:rown ro2in on :urns +00.Leture Note !ermato"o-i E&isi 8.

>akarta= Er"an--a

htt/=CCiwansain-.wor&/ress.omC+009C0%C09Cmor2ushansen. &iakses 170+013

Mansoer *ri$ +000 Ka/ita 'e"ekta Ke&okteran >i"i& + E&. III me&ia

*eusua"/ius >akarta.

Ro22ins ?otran. :uku 'aku !asar ,ato"o-is ,enakit.>akarta = EH? Me&ia"

,u2"isher.

Werner !a

asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan integumen : lepra

Documents