patologi lepra (kuliah system penyakit tropis)

8/18/2019 Patologi Lepra (Kuliah System Penyakit Tropis)

1/15

Oleh:Oleh:

Prof. DR. dr. Johanna M. Kandouw,Prof. DR. dr. Johanna M. Kandouw,

SpPA(K), SpF, DFMSpPA(K), SpF, DFM

BAGIA PA!O"OGI AA!OMI # FK.BAGIA PA!O"OGI AA!OMI # FK.


2/15


3/15

Patologi LepraPatologi Lepra

Lepra / kusta adalah suatu penyakitLepra / kusta adalah suatu penyakit

infeksi kronis yang disebabkan oleh M.infeksi kronis yang disebabkan oleh M.

Leprae yang tahan asam dan tidak toksik.Leprae yang tahan asam dan tidak toksik.

Dapat menyerang organ tubuh sepertiDapat menyerang organ tubuh seperti

mata, testis, tulang, otot, tendon,mata, testis, tulang, otot, tendon,persendian, membran mukosa, hati, ginjalpersendian, membran mukosa, hati, ginjal

dan kel. adrenaldan kel. adrenal


4/15


Kerusakan pd Lepra selalu terjadiKerusakan pd Lepra selalu terjadipadapada saraf perifersaraf perifer dan melibatkandan melibatkankulit.kulit.

Dapat menyebabkan deformitas danDapat menyebabkan deformitas dan

kecacatan tubuh yang permanen dankecacatan tubuh yang permanen danprogresif, sehingga menimbulkanprogresif, sehingga menimbulkanproblem sosial - ekonomi yang serius.problem sosial - ekonomi yang serius.


5/15


Kecacatan inilah yang sangat ditakuti.Kecacatan inilah yang sangat ditakuti.

Lepra bukan problem dibidang medisLepra bukan problem dibidang medissemata, tetapi merupakan masalahsemata, tetapi merupakan masalah

kesehatan masyarakat yang salingkesehatan masyarakat yang saling

terkait erat dengan bidang sosial,terkait erat dengan bidang sosial,budaya dan masyarakat.budaya dan masyarakat.


6/15

ahapan klinis setelah infeksi M. Leprae


7/15


8/15

Patogenesis LepraPatogenesis Lepra

!muno patologi penyakit Lepra!muno patologi penyakit Lepra

-- "eberapa pakar menganggap bah#a"eberapa pakar menganggap bah#a

penyakit Lepra adalah penyakit defekpenyakit Lepra adalah penyakit defek

imunologis yang ditimbulkan oleh M.imunologis yang ditimbulkan oleh M.

Leprae.Leprae.

-- "ah#a sistem imunologi seluler lebih"ah#a sistem imunologi seluler lebih

penting dari sistem imunologi humoralpenting dari sistem imunologi humoral


9/15

$eaksi !munologi Lepra$eaksi !munologi Lepra

erdiri dari%erdiri dari%

I.I. Innate immunity = respons immun nonInnate immunity = respons immun nonspesifikspesifik

M. LepraeM. Leprae sistem immun diterobossistem immun diterobos fagositfagosit masuk ke monositmasuk ke monosit berkembang biakberkembang biak

tidak terdeteksi oleh sist. !mun.tidak terdeteksi oleh sist. !mun. rojan horserojan horsephenomenaphenomena monosit mati, pecahmonosit mati, pecah keluarkeluar masuk ke selmasuk ke sel schwann, perineural dari sarafschwann, perineural dari sarafperifer perifer ,, tempat predileksi hidup M. Lepraetempat predileksi hidup M. Leprae


10/15


merupakan non profesional fagosit,merupakan non profesional fagosit,tidak bisa mengekspresikan mol. M&'tidak bisa mengekspresikan mol. M&'

klas !!klas !! sel sch#ann yang telahsel sch#ann yang telah

terinfeksi karena tidak punya mol M&'terinfeksi karena tidak punya mol M&'klas !!, maka tidak bisa berkomunikasiklas !!, maka tidak bisa berkomunikasi

dgn sel , sehingga tidak bisa dideteksidgn sel , sehingga tidak bisa dideteksi

oleh sistem immunoleh sistem immun sel sch#annsel sch#annmati, pecah, kuman keluar ditangkapmati, pecah, kuman keluar ditangkap

oleh makrofag yang profesional.oleh makrofag yang profesional.


11/15

Konsep kerjasama makrofag dan sel T


12/15


II. Adaptive immunityII. Adaptive immunity

II. A. Respons immun spesifik = imunitas II. A. Respons immun spesifik = imunitas

seluler !"#I$seluler !"#I$

(etelah dikenal oleh sistem imun seluler )sel (etelah dikenal oleh sistem imun seluler )sel limfosit % h/ 'D* +limfosit % h/ 'D* + kalau orang sehat M. Lepraekalau orang sehat M. Lepraehancur dalam makrofaghancur dalam makrofag pada penderita Leprapada penderita Lepra

penghancuran M. Leprae harus bekerja samapenghancuran M. Leprae harus bekerja samaantara makrofag dan limfosit sel serta bantuanantara makrofag dan limfosit sel serta bantuan! amma! amma


13/15

Konsep respons imun pd peny. lepra


14/15

II.II. %. Respon imun humoral%. Respon imun humoral

Penghancuran M. Leprae intra selulerPenghancuran M. Leprae intra seluler

!munologi humoral tidak memegang!munologi humoral tidak memegang

peranan penting.peranan penting.

(istem humoral(istem humoral mengaktifkan limfositmengaktifkan limfosit"" menghasilkan !g. dan !g.M sertamenghasilkan !g. dan !g.M serta

komplemen yang meningkat.komplemen yang meningkat.


15/15

patologi lepra (kuliah system penyakit tropis)

Documents