asuhan keperawatan pada anak dengan kwashiokor

8/3/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Kwashiokor

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-anak-dengan-kwashiokor 1/19

Presented by:

Kelompok V & VI



Definisi Kwashiorkor ialah gangguan yang

disebabkan oleh kekurangan protein ( Ratna

Indrawati, 1994)Kwashiorkor ialah defisiensi protein yang

disertai defisiensi nutrien lainnya yang biasa

dijumpai pada bayi masa disapih dan anakprasekolah (balita). (Ngastiyah, 1995)



Etiologifaktor sosio-ekonomi-budaya

diare kronikmalabsorpsi protein

sindrom nefrotik

Infeksi menahun



Patofisiologi defisiensi protein murni tidak terjadi

katabolisme jaringan kekuranganberbagai asam amino kurangnyaproduksi albumin oleh hepar edema dan

perlemakan hati. transport lemak darihati ke depot terganggu

terjadinya penimbunan lemak dalam

hatiprotein tidak terpenuhi



Gambaran Klinik Perkiraan Berat Badan (Kg)

1. Lahir 3,252. 3-12 bulan (bln + 9) / 2

3. 1-6 tahun (thn x 2) + 8

4. 6-12 tahun {(thn x 7) – 5} / 2

(Soetjiningsih, 1998, hal. 20)



Perkiraan Tinggi Badan (Cm)

1. 1 tahun 1,5 x TB lahir2. 4 tahun 2 x TB lahir

3. 6 tahun 1,5 x TB 1 thn

4. 13 tahun 3 x TB lahir

5. Dewasa 3,5 x TB lahir = 2 x TB 2

thn(Soetjiningsih, 1998, hal. 21)



edema ringan sampai berat

anoreksia, diare

Tanda pd rambut (defigmentasi,kusam, kering, halus, jarang dan

mudah dicabut)Kulit kering, bersisik, hiperpigmentasi

Pembesaran hati

Anemia

hipoalbuminemia



Asuhan Keperawatan Kwashiorkor Data demografi

Mliputi identitas klien dan keluarga

Riwayat Keperawatan Sekarang anak masuk rumah sakit dengan keluhan :

gangguan pertumbuhan (berat badan semakin lamasemakin turun),

bengkak pada tungkai, sering diare dan keluhan lain yang menunjukkan terjadinya gangguan kekurangangizi



Riwayat Keperawatan Sekarang

Data fokus yang perlu dikaji dalam hal ini adalah

riwayat pemenuhan kebutuhan nutrisi anak(riwayat kekurangan protein dan kalori dalam waktu

relatif lama).

Riwayat Kesehatan Keluarga

Meliputi pengkajian keluarga, lingkungan rumah

dan komunitas, pendidikan dan pekerjaan

anggota keluarga,kultur dan kepercayaan, perilaku

yang dapat mempengaruhi kesehatan, persepsikeluarga tentang penyakit klien dan lain-lain.



Pengkajian Fisik

Fokus pengkajian pada anak dengan

Kwashiorkor :Penurunan ukuran antropometri

Perubahan rambut (defigmentasi, kusam,

kering, halus, jarang dan mudah dicabut) wajah seperti orang tua

gangguan sistem pernapasan (batuk, sesak,ronchi, retraksi otot intercostal)

Perut tampak buncit, hati teraba membesar,bising usus dapat meningkat



Kulit kering, hiperpigmentasi, bersisik

Pemeriksaan Penunjang

pemeriksaan laboratorium darah

Pemeriksaan radiologis



agnosa eperawa an Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d

asupan yang tidak adekuat, anoreksia dan diare.

Kekurangan volume cairan b/d penurunan asupanperoral dan peningkatan kehilangan akibat diare.

Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b/d

asupan kalori dan protein yang tidak adekuat. Risiko aspirasi b/d pemberian makanan/minuman

personde dan peningkatan sekresi trakheobronkhial.

Bersihan jalan napas tak efektif b/d peningkatan

sekresi trakheobronkhial sekunder terhadap infeksisaluran pernapasan Rencana Keperawatan



Intervensi keperaawatan Perubahan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh b/d asupan yang tidak

adekuat, anoreksia dan diare(Carpenito, 2000, hal. 645-655).

Kaji kepada keluarga tentang penyebab

malnutrisi tunjukkan contoh jenis sumber makanan

ekonomis sesuai status sosial ekonomi klien



Tunjukkan cara pemberian makanan personde, beri kesempatan keluarga untuk

melakukannya sendiri.Tunjukkan cara pemberian makanan per

sonde

beri kesempatan keluarga untukmelakukannya sendiri

Timbang berat badan, ukur lingkar lenganatas dan tebal lipatan kulit setiap pagi

pemahaman keluarga tentang penyebab dankebutuhan nutrisi untuk pemulihan klien



Kekurangan volume cairan tubuh b/d penurunanasupan peroral dan peningkatan kehilanganakibat diare(Carpenito, 2000, hal. 411-419).

Lakukan/observasi pemberian cairan perinfus/sonde/oral sesuai program rehidrasi..

Kaji perkembangan keadaan dehidarasi klien.

Hitung balans cairan. Upaya rehidrasi perlu dilakukan untuk mengatasi

masalah kekurangan volume cairan.

Tingkatkan pemahaman keluarga tentang upaya

rehidrasi dan peran keluarga dalam pelaksanaanterpi rehidrasi.

nilai perkembangan masalah klien.



Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b/d asupan kalori dan protein yang tidak adekuat(Carpenito, 2000, hal. 448-460).

Lakukan pemberian makanan/ minuman sesuai program

terapi diet pemulihan. Lakukan pengukuran antropo-metrik secara berkala. Tingkatkan pengetahuan keluarga tentang keterlambatan

pertumbuhan dan perkembangan anak. Diet khusus untuk pemulihan malnutrisi diprogramkan

secara bertahap sesuai dengan kebutuhan anak dankemampuan toleransi sistem pencernaan.

Stimulasi diperlukan untuk mengejar keterlambatanperkembangan anak dalam aspek motorik, bahasa danpersonal/sosial.

pertahankan kesinambungan program stimulasipertumbuhan dan perkembangan anak denganmemberdayakan sistem pendukung yang ada.



Risiko aspirasi b/d pemberian makanan/minuman personde dan peningkatan sekresi trakheobronkhial (Carpenito, 2000, hal. 575- 580).

Periksa dan pastikan letak selang sonde pada

tempat yang semestinya secara berkala. periksa residu lambung setiap kali sebelum

pemberian makan-an/minuman. Tinggikan posisi kepala klien selama dan sampai

1 jam setelah pemberian makanan/minuman. Observasi tanda-tanda aspirasi. Merupakan

tindakan preventif, meminimalkan risikoaspirasi.

libatkan keluarga penting bagi tindak lanjutperawatan klien.

nilai perkembangan masalah klien.



Bersihan jalan napas tak efektif b/d peningkatansekresi trakheobronkhial sekunder terhadap infeksisaluran pernapasan (Carpenito, 2000, hal. 799-801).

Lakukan fisioterapi dada dan suction secaraberkala.Lakukan pemberian obat

mukolitik/ekspektorans sesuai program

terapi.Observasi irama, kedalaman dan bunyi

napas.Lakukan Fisioterapi dada untuk

meningkatkan pelepasan sekret.Lakukan Suction (diperlukan selama fase

hipersekresi trakheobronkhial.

asuhan keperawatan pada anak dengan kwashiokor

Documents