askep dpd pa lamadi
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
1/24
LAPORAN PENDAHULUAN
DEPRESI
I. Landasan Teori Medis
A. Pengertian
1. Depresi adalah suatu jenis alam perasaan atau emosi yang di sertai komponen psikologik :
rasa haus, sedih, murung, putus asa, dan tidak bahagia serta komponen somatik,
anoreksia, konstipasi, kulit lembab, tekanan darah dan nadi menurun
(www.ilmukeperawatan.com)
2. Gangguan alam perasaan yang berat dan dimaniestasikan dengan gangguan ungsi social
dan ungsi isik yang hebat, lama dan menetap pada indi!idu yang bersangkutan
(www.ilmukeperawatan.com)
B. PENYEBAB
"enyebab suatu kondisi depresi, meliputu :
1. #actor organ biologis karena ketidak seimbangan neurotransmitter di otak terutama
serotonim
2. #actor psikoedukasi karena tekanan beban psikis, dampak pembelajaran perilaku terhadap
suatu situasi social.
$. #actor social lingkungan misalnya, kehilangan pasangan hidup, kehilangan pasangan
hidup, kehilangan pekerjaan, pasca bencana, dampak situasi kehidupan sehari%harilamanya.
Depresi adalah kesedihan atau duka cita yang lebih hebat dan bertahan terlalu lama. &da
berbagai penyebab depresi yaitu :
1. "eristiwa dalam kehidupan sehari%hari
2. "erubahan kimia dalam obat
$. 'ek samping obat
. eberapa penyakit isik
C. TANDA DAN GEJALA
1. "erasaan : sedih, tidak bahagia, tangisan (tidak pada semua depresi)
2. "ikiran negati!e, pesimistik terhadap masa depan, pikiran bersalah, mengucilkan diri,
kehilangan minat*perhatian, kehilangan moti!asi*keinginan, turun nya eisiensi dan
kemampuan konsentrasi
$. "erilaku : energy hilang, lambat, adakala tidak dapat diam, penampilan tidak terpelihara
. +asmani : kehilangan nasu makan dan nasu seks, berat tubuh berkurang, susah &,
tidak dapat tidur*terlalu banyak tidur
. -ecemasan : rasa takut, cemas, tegang, tidak yakin dan tidak dapat mengambil keputusan
1
http://www.ilmukeperawatan.com/http://www.ilmukeperawatan.com/http://www.ilmukeperawatan.com/http://www.ilmukeperawatan.com/ -
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
2/24
D. LASI!IASI DEPRESI
-lasiikasi Depresi menurut D/%0 yaitu :
1. Gangguan depresi mayor unipolar dan bipolar
2. Gangguan mood spesiik lain nya :
a) Gangguan siklotimik depresi dan hipomatik saat ini atau baru saja berlalu (secara terusmenerus selama setahun)
b) Gangguan depresi atipik
c) Gangguan depresi post partum
d) Depresi menurut musim
$. Gangguan depresi akibat kondisi medic umum dan gangguan depresi akibat at.
. Gangguan penyesuaian dengan mood depresi. Depresi di sebabkan oleh stressor
psikososial
E. !ATOR"!ATOR YANG MEMPENGARUHI
1. -esedihan pada masa dini, yang di sebabkan oleh kurang nya kasih sayang, kesedihanyang di alami pada masa kanak%kanak, secara psikologis dapat member kecenderungan
kepada seseorang untuk lebih mudah terkena depresi
2. -ehilangan pada masa dini yang membuat seseorang lebih sensiti!e kehilangan yang biasa
$. -ecemasan yang pada masa dini di timbulkan oleh keadaan%keadaan yang mengecam
keberadaan dirinya seperti kelahiran adik, perceraian orang tua.
!. PENATALASANAAN
&da dua cara untuk menangani depresi yaitu :
1. "erubahan pola hidup dengan cara :a) 3lahraga teratur
b) erjemur pada sinar matahari
c) -onseling
d) 4idur teratur
e) 5elaksasi
) /edikasi
g) "enanganan stress
2. 3bat%obatan anti depresan
3bat anti depresan pilihan, yaitu :
a) &miparamin
b) Desiparamin
c) &mitapilin
d) Doksepin
2
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
3/24
II. LANDASAN TEORI EPERA#ATAN $ DE!ISIT PERA#ATAN DIRI%
A. Pengertian
"erawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya
guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi
kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatandirinya jika tidak dapatmelakukan perawatandiri (Depkes 2666).
Deisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktiitas perawatan diri
(mandi, berhias, makan, toileting) (7urjannah, 266).
/enurut "oter. "erry (266), "ersonal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan isik dan psikis, kurang perawatan diri
adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya
(4arwoto dan 8artonah 2666).
B. Jenis&Jenis Pera'atan Diri1. -urang perawatan diri : /andi * kebersihan
-urang perawatan diri (mandi) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan akti!itas
mandi*kebersihan diri.2. -urang perawatan diri : /engenakan pakaian *berhias
-urang perawatan diri (mengenakan pakaian) adalah gangguan kemampuan memakai
pakaian dan akti!itas berdandan sendiri.$. -urang perawatan diri : /akan
-urang perawatan diri (makan) adalah gangguan kemampuan untuk menunjukkan akti!itasmakan.
. -urang perawatan diri : 4oileting
-urang perawatan diri (toileting) adalah gangguan kemampuan untuk melakukan atau
menyelesaikan akti!itas toileting sendiri (7urjannah : 266, 9).
a. Etio(ogi
/enurut 4arwoto dan 8artonah (2666), "enyebab kurang perawatan diri adalah kelelahan isik dan
penurunan kesadaran. /enurut Depkes (2666), penyebab kurang perawatan diri adalah:
). !a*tor +redi+osisia. "erkembangan: -eluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga perkembangan
inisiati terganggu.
,. iologis: "enyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan perawatan diri.
-. -emampuan realitas turun: -lien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang
kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri.
d. osial: -urang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya. ituasi
lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan diri.
3
http://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/keperawatanhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/dapathttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/denganhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/keperawatanhttp://blog.ilmukeperawatan.com/tag/dapat -
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
4/24
. !a*tor +resi+itasi
;ang merupakan aktor presipitasi deisit perawatan diri adalah kurang penurunan moti!asi,
kerusakan kogniti atau perceptual, cemas, lelah*lemah yang dialami indi!idu sehingga menyebabkan
indi!idu kurang mampu melakukan perawatan diri.
/enurut Depkes (2666: ) #aktor < aktor yang mempengaruhi personal hygiene adalah:a. ody 0mage
Gambaran indi!idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya dengan
adanya perubahan isik sehingga indi!idu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.
b. "raktik osial
"ada anak < anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan terjadi
perubahan pola personal hygiene.
c. tatus osial 'konomi
"ersonal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo,alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya
d. "engetahuan
"engetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat
meningkatkan kesehatan. /isalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus menjaga
kebersihan kakinya.
e. udaya
Di sebagian masyarakat jika indi!idu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.
. -ebiasaan seseorang
&da kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan diri seperti
penggunaan sabun, sampo dan lain < lain.
g. -ondisi isik atau psikis
"ada keadaan tertentu * sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang dan perlu bantuan
untuk melakukannya.
Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene.
a. Dampak isik
anyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan
perorangan dengan baik, gangguan isik yang sering terjadi adalah : Gangguan integritas kulit,
gangguan membran mukosa mulut, ineksi pada mata dan telinga dan gangguan isik pada
kuku.
b. Dampak psikososial
/asalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah gangguan kebutuhan rasa
nya&n.=, kebutuhan dicintai dan mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan gangguan
interaksi sosial.
4
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
5/24
,. Tanda dan Ge/a(a De0isit Pera'atan Diri
&dapun tanda dan gejala deisit perawatan diri menurut #itria (266) adalah sebagai berikut:
). Mandi1hygiene
-lien mengalami ketidakmampuan dalam membersihkan badan, memperoleh atau
mendapatkan sumber air, mengatur suhu atau aliran air mandi, mendapatkan perlengkapan mandi,mengeringkan tubuh, serta masuk dan keluar kamar mandi.
. Ber+a*aian1,er2ias
-lien mempunyai kelemahan dalam meletakkan atau mengambil potongan pakaian,
menanggalkan pakaian, serta memperoleh atau menukar pakaian. -lien juga memiliki
ketidakmampuan untuk mengenakan pakaian dalam, memilih pakaian, menggunakan alat tambahan,
menggunakan kancing tarik, melepaskan pakaian, menggunakan kaos kaki, mempertahankan
penampilan pada tingkat yang memuaskan, mengambil pakaian dan mengenakan sepatu.
3. Ma*an
-lien mempunyai ketidakmampuan dalam menelan makanan, mempersiapkan makanan,
menangani perkakas, mengunyah makanan, menggunakan alat tambahan, mendapatkan makanan,membuka container, me&n. =ipulasi makanan dalam mulut, mengambil makanan dari wadah lalu
memasukkannya ke mulut, melengkapi makan, mencerna makanan menurut cara yang diterima
masyarakat, mengambil cangkir atau gelas, serta mencerna cukup makanan.
4. BAB1BA 5toileting6
-lien memiliki keterbatasan atau ketidakmampuan dalam mendapatkan jamban atau kamar
kecil, duduk atau bangkit dari jamban, me&n.=ipulasi pakaian untuk toileting, membersihkan diri
setelah &*&- dengan tepat, dan menyiram toilet atau kamar kecil.
/enurut Depkes (2666) tanda dan gejala klien dengan deisit perawatan diri adalah:a. #isik
1) adan bau, pakaian kotor>
2) 5ambut dan kulit kotor>
$) -uku panjang dan kotor>
) Gigi kotor disertai mulut bau>
) penampilan tidak rapi.
b. "sikologis
1) /alas, tidak ada inisiati>
2) /enarik diri, isolasi diri>
$) /erasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.
c. osial
1) 0nteraksi kurang>
2) -egiatan kurang>
$). 4idak mampu berperilaku sesuai norma>
) =ara makan tidak teratur &- dan & di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak
mampu mandiri.
5
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
6/24
-. Po2on Masa(a2
'ect 5esiko 4inggi 0solasi osial
=ore "roblem
=ausa ?arga Diri 5endah -ronis
6
Deisit "erawatan Diri
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
7/24
Strategi Pe(a*sanaan e+era'atan Ji'a
$DE!ISIT PERA#ATAN DIRI%
4ujuan
1. -lien dapat meningkatkan minat dan moti!asinya dalam perawatan diri.2. /empertahankan kebersihan diri.
" 0 "
=ara menjaga kebersihan diri.
0nter!ensi
1. /enjelaskan pentingnya kebersihan diri.2. /enjelaskan cara menjaga kebersihan diri$. /embantu klien memperaktekan cara menjaga kebersihan diri.. /enganjurkan klien agar memasukan kedalam jadwal kegiatan harian.
" 00 "
=ara makan yang baik.
0nter!ensi.
1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien
2. /enjelaskan cara makan yang baik.$. /embantu klien memperaktekan cara makan yang baik.. /enganjurkan klien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian.
" 000 "
=ara eliminasi yang baik
0nter!ensi
1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien.
2. /enjelaskan cara eliminasi yang baik.$. /embantu klien memperaktekan cara eliminasi yang baik.. /enganjurkan klien memasukan dalam jadwal kegiatan harian
" 0 "
=ara erdandan
0nter!ensi
1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien
2. /enjelaskan cara berdandan$. /embantu klien memperaktekan cara berdandan
7
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
8/24
. /enganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian.
" 0 -
0nter!ensi
1. /endiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien2. /enjelaskan pengertian,tanda dan gejala deicit perawatan diri,dan jenis perawatan diri
yang dialami klien beserta proses terjadinya.$. /enjelaskan cara merawat klien deist perawatan diri.
" 00 -
0nter!ensi
1. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat klien dengan deicit perawatan diri.
2. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat langsung kepada klien deicit perawatandiri.
" 000 -
0nter!ensi
1. /embantu keluarga membuat jadwal akti!itas di rumah termasuk minum obat Discharge
"lanning.2. /enjelaskan #3@@38 A" klien setelah pulang.
ASUHAN EPERA#ATAN
8
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
9/24
PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN JI#A
$DE!ISIT PERA#ATAN DIRI%
A. PENGAJIAN
1. 0dentitas klien
7ama : .7n.7
Amur : 1 4hn
&gama : 0slam
&lamat : atu merah
+enis kelamin : "erempuan
"endidikan : /&
"ekerjaan : %
7o 5/ : 66BBBC
4anggal /5*+am : 2B%6%2614anggal "engkajian*+am :2%6%261
Diagnosa /edis : Depresi
5uangan : angsal wanita
2. &lasan masuk rumah sakit
"asien dibawa ke rumah sakit jiwa karena mengalami depresi di tinggal menikah oleh pacar yang
dicintainya sehingga ia sering marah%marah, selama dirawat di 5+ pasien tidak lagi mengurus dirinya
dengan baik, pasien tidak mau mandi, -lien tampak rambut acak%acakan dan banyak kutu, kukupanjang dan hitam. -ulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian.
/asalah keperawatan : Deisit perawatan diri
$. #aktor "redisposisi
a. "asien belum pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu
b. "asien merasa kecewa (merasa kehilangan), karena kekasih nya menikah dengan orang lain
c. "asien tidak mau berkomunikasi dan mengurung diri di kamar kurag lebih bulan yang lalu
sebelum masuk 5-
d. Didalam keluarga tidak ada yang pernah mengalami gangguan jiwa yang sama dengan pasien
/asalah keperawatan : isolasi soaial menarik diri
. #aktor "resipitasi
"asien ditinggalkan oleh pacarnya, sehingga menyebabkan pasien selalu menyendiri, -eluarga
klien mengatakan klien malas untuk mandi dan berdandan, merasa lebih nyaman dengan kondisi
seperti ini (tidak mau mandi) sebab pacar saya di tinggal menikah dengan orang lain buat apa saya
mandi dan cantikEF. -lien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua. -lien tampak
rambut acak%acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam. -ulit kotor, tampak malas untuk
menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh petugas.
9
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
10/24
/asalah keperawatan : diisit perawatan diri
. "emeriksaan isik
1. Akur dan obser!asi 44
4D : 116*6 mm?G
7: B$ *mnt
: $9H=
5: 2$*mnt
4 : 1 cm
: 6kg2. -eluhan isik : 4idak ada keluhan isik yang dirasakan oleh pasien
/asalah keperawatan : tidak ada
C. "0-330&@
1. Genogram $ generasi
-eterangan :
I laki%laki
I perempuan
J I meninggal
- % % % % % I tinggal serumah
I pasien
F I tidak mengetahui usianya2. -onsep diri
10
X4541?X45
192427
X X XX
X4043X38
16
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
11/24
a. =itra diri "asien menyukai semua anggota tubuhnya
b. 0dentitas diri -lien merupakan anak ke 2 dari bersaudara
-lien merasa puas sebagai seorang perempuanc. "eran -lien berperan sebagai seorang adik dari kakak pertama
d. 0deal diri "asien berharap dapat segera sembuh dan berkumpul dengan keluarganya dirumah
e. ?arga diri "asien tidak mau berkomunikasi dengan teman%teman nya, pasien lebih banyak diam
dan sulit memulai pembicaraan kecuali di ajak atau ditanya oleh perawat.
/asalah keperawatan : gangguan konsep diri : harga diri rendah
3. H7,7ngan so-ia("asien jarang berinteraksi dengan teman%temannya , pasien kurang bicara dengan orang lain.Masa(a2 *e+era'atan: gangguan konsep diri : ?arga Diri 5endah
4. S+irit7a(1) 7ilai keyakinan
"asien mengatakan dia beragama islam, bisa berdoa dan bisa mengucapkan dua kalimat
syahadat.2) -egiatan ibadah
8aktu di rumah pasien rajin beribadah (solat lima waktu), tetapi selama masuk 5 tidak
pernah solat hanya pasien selalu berdoa sebelum dan sesudah makan.
Masa(a2 *e+era'atan: tidak ada
I. Stat7s Menta(a. "enampilan
"enampilan pasien sehari%hari tidak rapi, rambut kotor dan acak%acakan, baju compang
camping dan kotor, kuku panjang dan hitam
b. "embicaraan"asien tidak mampu memulai pembicaraan kecuali di ajak atau di 4anya, dan pembicaraan
pasien kadang nyambung, kadang tidak serta mampu menjawab pertanyaan yang diajukan.
c. &kti!itas motorik"asien tidak melakukan akti!itas pasien lebih sering duduk menyendiri di kamar
d. uasana perasaan (emosi aek)'kpresi pasien terlihat marah%marah ( di minta mandi)
e. 0nteraksi selama wawancara
-ontak mata kurang, terkadang mengalihkan perhatian
11
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
12/24
. "ersepsi"asien tidak pernah melihat hal%hal atau bayangan yang menakutkan dan tidak
mendengarkan suara%suara
g. "roses pikir
-emampuan berikir pada saat menjawab pertanyaan dari perawat dapat di jawab denganbaik
h. 4ingkat kesadaran"asien dapat menyebutkan nama dan tempat tinggalnya dengan jelas.
i. /emori /emory jangka panjang : pasien dapat mengingat bahwa dulu ia pernah sekolah di
/"7 1 &mbon +angka pendek : pasien dapat mengingat nama perawat yang berkenalan dengan nya
1 menit yang lalu
j. 4ingkat konsentrasi dan berhitung/udah dialihkan : perhatian pasien mudah beralih-emampuan berhitung : pasien mampu menghitung jumlah tempat tidur di ruangan nya,
jumlahnya ada 16 buah.
k. Daya tilik diri"asien menganggap bahwa dirinya tidak berada di 5-, tetapi berada di tempat lain.
Masa(a2 *e+era'atan: Gangguan konsep diri ?arga Diri 5endah dan deisit perawatan diri
II. Me*anis8e o+ing
a. &daptiDapat berkenalan dengan orang lain"asien masih bisa menyesuaikan diri dan bisa berbaur dengan teman%temannya saat
makanb. /aladapti
ering berdiri disisi tempat tidur, dan berbicara jika diajak atau ditanya."asien tidak pernah mengurus dirinya
Masa(a2 *e+era'atan: koping indi!idu tidak eekti
III. As+e* Medi*
Diagnosa medis pasien : depresi4erapi medis :
12
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
13/24
a. 7odiril I 2 mg 21 tabb. 7udep I 26 mg 11 tabc. Diaepam I mg 11 tab (malam)
I9. Da0tar Masa(a2 e+era'atan
1. Deisit perawatan diri
2. harga diri rendah
$. 0solasi osial
9. (asi0i*asi data
DS:
"asien mengatakan malas untuk mandi dan berdandan, pasien lebih nyaman dengan kondisi
seperti ini
"asien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua.
"asien mengatakan malas mandi dan berdandan sebab pacar saya di tinggal menikah orang
lain, buat apa saya mandi dan cantik.
DO:
ila diminta mandi klien marah < marah.
-eadaan pasien tampak bau, kebutuhan mandi pasien selalu dimandikan oleh petugasdengan dimoti!asi bahkan sambil dipaksa.
"asien tampak rambut acak%acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam.
-ulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh petugas.
9I. Ana(isa data
Data Masa(a2 e+era'atan
DS:
"asien mengatakan malas untuk mandi
dan berdandan, pasien lebih nyaman
dengan kondisi seperti ini
"asien mengatakan bila mandi rasanya
dingin dan badan kaku semua.
"asien mengatakan malas mandi dan
berdandan sebab pacar saya di tinggal
menikah orang lain, buat apa sayamandi dan cantik.
De0isit +era'atan diri :
13
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
14/24
DO:
ila diminta mandi klien marah < marah.
-eadaan pasien tampak bau, kebutuhan
mandi pasien selalu dimandikan oleh
petugas dengan dimoti!asi bahkansambil dipaksa.
"asien tampak rambut acak%acakan dan
banyak kutu, kuku panjang dan hitam.
-ulit kotor, tampak malas untuk menyisir
rambut dan ganti pakaian harus disuruh
petugas.
8andi; ,erdandan dan ,er+a*aian
9II. POHON MASALAH
'ect 5esiko 4inggi 0solasi osial
Core Pro,(e8
=ausa ?arga Diri 5endah -ronis
9III.Diagnosa e+era'atan
). De0isit +era'atan diri : 8andi; ,erdandan dan ,er+a*aian;ang ditandai dengan :
DS:
"asien mengatakan malas untuk mandi dan berdandan, pasien lebih nyaman dengan
kondisi seperti ini
"asien mengatakan bila mandi rasanya dingin dan badan kaku semua.
"asien mengatakan malas mandi dan berdandan sebab pacar saya di tinggal menikah
orang lain, buat apa saya mandi dan cantik.
DO:
ila diminta mandi klien marah < marah.
14
De0isit Pera'atan Diri : 8andi;
,erdandan dan ,e+a*aian
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
15/24
-eadaan pasien tampak bau, kebutuhan mandi pasien selalu dimandikan oleh petugas
dengan dimoti!asi bahkan sambil dipaksa.
"asien tampak rambut acak%acakan dan banyak kutu, kuku panjang dan hitam.
-ulit kotor, tampak malas untuk menyisir rambut dan ganti pakaian harus disuruh
petugas.
I
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
16/24
RENCANA EPERA#ATAN JI#A
7ama pasien : 7n. 7 7o. 5/ : 66BBBC
+enis kelamin : "erempuan Diagnose medis : Depresi
5uangan : angsal wanita
7o ?ari* 4anggal Diagnosa -eperawatan"erencanaan
4ujuan 4indakan -eperawatan
1. 2%6%261
$6%6%261
Deisit "erawatan Diri > mandi,berdandan dan berpakaian
-lien dapat meningkatkan minat danmoti!asinya dalam perawatan diri. /empertahankan kebersihan diri.
" 0 : =ara menjaga kebersihan diri.1. /enjelaskan pentingnya kebersihan diri.2. /enjelaskan cara menjaga kebersihan diri$. /embantu klien memperaktekan cara menjaga
kebersihan diri.. /enganjurkan klien agar memasukan kedalam
jadwal kegiatan harian.
" 00 : =ara mandi yang benar
1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian pasien2. /enjelaskan cara mandi yang benar$. /embantu pasien mempraktekan cara
mandi yang baik. /enganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
" 0 " : =ara erdandan
. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien
16
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
17/24
$1%6%261 C. /enjelaskan cara berdandan9. /embantu klien memperaktekan cara
berdandanB. /enganjurkan klien memasukkan kedalam
jadwal kegiatan harian.
61%6%261 deicit perawatan diri : mandi,
berdandan dan berpakaian perawat dapat mengajarkan pada
keluarga cara merawat klien
dengan deicit perawatan diri
" 00 -
1. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat
klien dengan deicit perawatan diri.2. /elatih keluarga memperaktekan cara merawat
langsung kepada klien deicit perawatan diri.
17
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
18/24
Strategi o87ni*asi dan Pe(a*sanaan
SP I =">4">)?
). Orientasi
a. Sa(a8 tera+e7ti*.&ssalamualaikum K oleh saya kenalan dengan adikF7ama saya suster sukma adik boleh panggil saya uma saya mahasiswa keperawatan rumkit
tk 000 dr.+.&.@atumeten saya sedang praktek disini.-alau boleh saya tahu nama adik siapa
(yelin), dan senangnya dipanggil dengan sebutan apa (elin)FEb. '!aluasi*alidasi : bagaimana perasaan adik hari ini Fc. -ontrak
1) 4opik : &pakah adik tidak keberatan untuk mengobrol dengan sayaF /enurut adik
sebaiknya kita ngobrol tentang apaF agaimana kalau kita ngobrol tentang kebersihan diriFE2) 8aktu : erapa lama kira%kira bisa ngobrolF &dik maunya berapa menitFbagaimana kalau
16 menitF isaF$) 4empat : Dimana kita dudukF Diteras, dikursi panjang itu, atau dimanaFE
. er/a erapa kali adik membersihkan diri dalam sehariFE&pakah adik suka berdandanFE&lat apa yang adik gunakan pada saat makan, menggunakan sendok atau tanganFE&pakah adik tahu pentingya kebersihan diriFEagaimana cara adik menjaga kebersihan diriFE&pakah adik tahu tentang alat%alat yang digunakan untuk membersihkan diriFEagaimana cara adik membersihkan diriFE"ertama lepaskan seluruh baju yang dikenakan, lalu siramkan pada seluruh bagian tubuh dan
bilas sampai bersih. etelah itu menggosok gigi, keringkan badan dengan handuk dan gantipakaian dengan pakaian bersih.E
3. Ter8inasia. '!aluasi ubjekti
agaimana perasaan adik dengan obrolan kita tadiF &dik merasa senang tidak dengan latihan
tadiFEb. '!aluasi 3bjekti
etelah kita berdiskusi panjang lebar, sekarang coba adik simpulkan pembicaraan kita tadiF=oba sebutkan cara menjaga kebersihan diriFE
c. 5encana tindak lanjutkalau adik sudah tahu cara membersihkan diri, nanti saat jam 16.66 coba adik praktek
penjelasan saya tadiFEd. -ontrak yang akan datang :
1) 4opik : &dik, bagaimana kalau besok kita ngobrol lagi tentang bagaimana cara mandi yang
benarFE2) 8aktu : -ira%kira waktuya kapan yaF agaimana kalau besok jam 6.$6 80, bisaFE$) 4empat : -ira%kira tempat yang enak buat kita ngobrol besok dimana ya, apa masih disini
atau cari tempat lainF ampai jumpa.
Strategi o87ni*asi dan Pe(a*sanaan
SP II 3>">4">)?). Orientasi
18
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
19/24
a. alam terupeutik&ssalamualaikum e@07, sesuai janji saya kemarin sekarang saya datang lagi.E
b. '!aluasi*alidasi
agaimana perasaan 'lin hari iniFE&pakah cinta masih ingat tanda%tandanya
bersihFE&pakah sudah dipakai yang telah kita latih kemarinF agaimana hasilnyaFE
c. -ontrak1) 4opik : sesuai janji saya kemarin, hari ini kita akan berdiskusi tentang cara mandi
yang benar.E2) 8aktu : E/au berapa lama kita berbincang%bincangF 1 menit saja cukupFE$) 4empat : 4empatnya mau dimana elinF aiklah disini saja.E
2. !ase er/a
/enurut elin kalau mandi itu kita harus gimanaF ebelum mandi apa yang perlu kita
persiapkanF enar sekali. elin perlu menyiapkan pekaian ganti, handuk, sikat gigi, sampo,
sabun dan sisir. agaimana kalau sekarang kita kekamar mandi. aya akan membimbing elin
melakukannya. ekarang elin siram seluruh tubuh cinta termasuk rambut lalu ambil sampodan gosokan pada kepala elin sampai berbusa, setelah itu bilas sampai bersih. agus sekali.
elanjutnya ambil sabun, gosokan diseluruh tubuh secara merata lalu siram dengan air
sampai bersih, jangan lupa sikat gigi pakai odol. Gosok seluruh gigi. Giginya disikat mulai dari
depan sampai belakang, dan arahnya dari arah atas ke bawah. @alu kumur%kumur sampai
bersih, terakhir siram lagi seluruh tubuh, sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. 'lin
bagus sekali melakukannya. elanjutnya elin pakai baju dan sisir rambutnya dengan baik.E
3. !ase Ter8inasia. '!aluasi ubjekti
agaimana perasaan cinta setelah mandi dan mengganti pakaianFEb. '!aluasi 3bjekti
=oba elin sebutkan lagi bagaimana cara%cara mandi yang baik seperti yang sudah elin
lakukan tadi.Ec. 5encana tindak lanjut
7anti cinta lakukan secara mandiri, sesuai jadwal yang sudah kita buat.Ed. -ontrak
1) 4opik : esok kita ketemu untuk mendiskusikan jadwal kegiatan cinta terkait dengan
kemampuan cinta dalam merawat diriE2) 8aktu : =inta mau ketemu jam berapaFE
$) 4empat : -ira%kira cinta mau ketemu dimanaF
Strategi o87ni*asi dan Pe(a*sanaanI9 3)">4">)?
). Orientasi
a. alam 4eraupeutik
&ssalamualaikum, adik elin masih ingat sayaF adik masih senang dipanggil dengansebutanuma FE
19
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
20/24
b. '!aluasi * alidasiagaimana perasaan adik saat iniF agaimana, apakah jadwal kegiatan yang kemarin
dilakukanFEc. -ontrak
1) 4opik : esuai janji kita hari ini kita akan latihan berdandan agar adik tampak rapih
dan cantikE2) 8aktu : erapa lama kira%kira kita bisa latihan berdandanF &dik maunya berapa
lamaF agaimana kalau 1 menitFE$) 4empat : Dimana kita bisa latihan berdandanF agaimana kalau dikamar sajaF
. er/aagaimana cara adik berdandanF &pakah dengan menyisir rambutF agaimana cara adik
menyisir rambut FE&pa kebiasaan adik dalam berdandanFE&pakah adik biasa memakai bedakFE7ah, sekarang kita praktikan ya, mulai dengan mengganti pakaian, bagus. ekarang menyisir
rambut yaK bagus sekali K , selanjutnya merias muka, ya bagus. &dik sekarang sudahnampak cantik.Eaya jelaskan bahwa ganti baju sebaiknya dilakukan dua kali dalam sehari, menyisir rambut
setelah mandi, memakai bedak dilakukan setelah mandi.E3. Ter8inasi
a. '!aluasi subjektiagaimana perasaan adik setelah belajar berdandanFE
b. '!aluasi objekti
Antuk berdandan caranya bagaimanaFEc. 5encana tindak lanjut
?ari%hari berikutnya, saya harap ibu sudah bisa berdandan dengan baikEd. -ontrak yang akan datangaik, besok kita bertemu lagi. &dik mau kita bertemu dimanaF jam berapaFE
Strategi o87ni*asi dan Pe(a*sanaan
SP II >)">?">)?
). Orientasia. alam terapeutik
&ssalmualaikum, bapakE sesuai janji saya tiga hari yang lalu sekarang saya datang lagib. '!aluasi * alidasi
agaimana perasaan bapak hari iniF apakah bapak sudah membantu dan mendampingi=inta saat membersihkan diriFE
20
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
21/24
c. -ontrak1) 4opik : ?ari ini kita akan berlatih cara merawat anak bapak dan mempraktekan secara
langsungE2) 8aktu : 8aktunya $6 menit ya pakFE$) 4empat : 4empatnya di sini saja ya pakFE
2. #ase -erjaekarang kita akan berlatih cara menyuap anak bapak, merapikan dan memandikanE
=aranya seperti ini pak KKE
agaimana bapak, apakah sudah paham FE
=oba bapak pratekkan LE
etul pak seperti itu, bapak sudah bisaE3. !ase Ter8inasi
a. '!aluasi ubjekti
agaimana perasaan bapak setelah kita berlatih tadiFEb. '!aluasi 3bjekti
=oba bapak praktekkan lagi LE
agus sekali bapak sudah bisaEc. 5encana 4indak @anjut
/ulai sekarang bapak praktekkan cara merawat elin seperti yang saya ajarkan tadiEd. -ontrak
1) 4opik : aiklah bapak, tiga hari lagi saya akan datang, kita akan berbincang < bincang
tentang cara menyusun jadwal kegiatan =inta di rumah termasuk minum obat dan apa
yang harus bapak lakukan setelah elin pulangE2) 8aktu : /au jam berapa pak kita ketemuFE$) aiklah kita ketemu jam 6.66 F
) 4empat : 4empatnya mau dimana pakFE agaimana kalau di sini sajaFE aiklahbapak, $ hari lagi saya akan datangE
enang bisa membantu bapakE
IMPLEMENTASI
7ama pasien : 7n. 7 7o. 5/ : 66BBBC
+enis kelamin : "erempuan Diagnose medis : Depresi
5uangan : angsal wanita
No Diagnosa e+ I8+(e8entasi E@a(7asi 1 SOAP
1. Deisit
perawatan diri2%6%261"ukul 1$.66 wit
" 11. /enjelaskan pentingnya kebersihan diri. kebersihan diri sangat penting kalau tidak
menjaga kebersihan adik mudah terserang
$1%62%261pukul: 1$.66 : saat ditanya, klien mengatakan tidak
21
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
22/24
2. $6%6%261"ukul 1$. wit
kuman penyakitE2. /embantu pasien mempraktekkan cara
menjaga kebersihan.
"ertama lepaskan seluruh baju yang
dikenakan, lalu siramkan pada seluruh
bagian tubuh dan bilas sampai bersih.
etelah itu menggosok gigi, keringkan
badan dengan handuk dan ganti pakaian
dengan pakaian bersih.E
$. /enjelaskan cara menjaga kebersihan. selalu membersihkan diri tiap hari dan
menganti pakain bersihE. /enganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
bagaimana kalau membersihan diri dilakukansetiap hari FE
" 00 : =ara mandi yang benar
1. /enge!aluasi jadwal kegiatan harianpasien-lien malas untuk mandi -lien
mengatakan bila mandi rasanya dingin
dan badan kaku semuaE2. /enjelaskan cara mandi yang benar
/enurut elin kalau mandi itu kita harus
gimanaF ebelum mandi apa yang
perlu kita persiapkanF enar sekali.
elin perlu menyiapkan pekaian ganti,
handuk, sikat gigi, sampo, sabun dansisir. agaimana kalau sekarang kita
kekamar mandi. aya akan
membimbing elin melakukannya.$. /embantu pasien mempraktekan cara
mandi yang baikekarang elin siram seluruh tubuh
cinta termasuk rambut lalu ambil
sampo dan gosokan pada kepala elin
sampai berbusa, setelah itu bilas
sampai bersih. agus sekali.elanjutnya ambil sabun, gosokan
pernah maumandi.
3 : % penampilan klien tidak rapi % rambut acak%acakan
% wajah kusam % tercium bau badan& : % klien belum mampu merawat diri % klien belum terlalu mengerti tentang pentingnya merawat
diri" :"- : menganjurkan klien
untuk menjaga kebersihan
dirinya"" : membantu klien
caramembersihkan dirinya
$1%6%261pukul:1$.
: pasien mengatakan tidak
mau mandi3: marah%marah kalau di
suruh mandi&: klien dapat mandi": lanjutkan " 00
22
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
23/24
$.$1%6%261"ukul 16.1 wit
61%6%261pukul : 11.66 wit
diseluruh tubuh secara merata lalu
siram dengan air sampai bersih,
jangan lupa sikat gigi pakai odol.
Gosok seluruh gigi. Giginya disikat
mulai dari depan sampai belakang,dan arahnya dari arah atas ke bawah.
@alu kumur%kumur sampai bersih,
terakhir siram lagi seluruh tubuh,
sampai bersih lalu keringkan dengan
handuk. 'lin bagus sekali
melakukannya. . /enganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian bagaimana kalau membersihan diri
dilakukan setiap hari 2 sehari FE
" 01. /enge!aluasi jadwal kegiatan harian klien klien malas berdandan buat apa saya mandi
berdandan dan cantikFE2. /enjelaskan cara berdandan
aya jelaskan bahwa ganti bajusebaiknya dilakukan dua kali dalam
sehari, menyisir rambut setelah mandi,
memakai bedak dilakukan setelah
mandi.E
$. /embantu klien mempraktekkan cara berdandan
menyisir rambut setelah mandi,
memakai bedak dilakukan setelah
mandi.E
. /enganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian bagaimana kalau membersihan diri dilakukan
setiap hari setelah abis mandi FE
" 00 -
1. /elatih keluarga memperaktekan cara
merawat klien dengan deicit perawatandiri.
61%6%261pukul: 16.1
: klien mengatakan tidakmau mandi dan sikat gigi3 : % klien tampak lusuh% rambut terlihat acak acakan& : klien sudah mulai
mampu melakukan " 0, 00, 0 tetapi belum
sepenuhnya" : % menganjurkan klien
untuk memasukkan dalam
jadwal harian % berikan reinorment
atas usaha yang klien
lakukan
: keluarga dapat
melakukan perawatan klien
dengan deicit perawatan
diri
3: etul pak seperti itu,
bapak sudah bisaE
&: keluarga sudah mampu
23
-
7/24/2019 Askep DPD Pa Lamadi
24/24
ekarang kita akan berlatih cara
menyuap anak bapak, merapikan dan
memandikanE
=aranya seperti ini pak KKE
agaimana bapak, apakah sudahpaham FE
=oba bapak pratekkan LE
etul pak seperti itu, bapak sudah
bisaE
2. /elatih keluarga memperaktekan cara
merawat langsung kepada klien deicit
perawatan diri.
melakukan - 00
": hentikan inter!ensi