arsip blok hemato 2013 fk-a

“TIM SUKSES FK-A”

BLOK HEMATOLOGI 2013

1. Tahapan pada eritropoiesis dimana sel berubah menjadi sel tidak berinti yang ada di peredaran darah adalah... A. Sel blast B. Retikulosit C. Pronormoblast D. Polychromatic erythroblast E. Basophilic erythroblast

2. Apabila terjadi hemolisis maka akan terjadi pelepasan Hb dari eritrosit. Disebut fenomena apakah ini? A. Eritrosit hipokrom B. Eritrosit normokrom C. Eritrosit polikrom D. Blood ghost E. Blood tap

3. Pasien menderita kelainan kromosom, salah satu identifikasi dilakukan dengan membuat

SADT. Sel apakah yang memiliki bangunan seperti pemukul genderang yang spesifik pada wanita ? A.trombosit B.neutrofil C.eritrosit D.eosinofil E.basofil

4. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun sedang bermain sepeda tiba-tiba terjatuh, luka robek pada lutut sehingga terjadi perdarahan, tidak lama kemudian perdarahan berhenti dan keluar cairan berwarna kuning. Anak tersebut menangis kesakitan dan ibunya member obat antiseptic pada luka tersebut. Bagaimana aktivitas vaskuler yang pertama kali terjadi dalam mekanisme hemostatik saat perdarahan berhenti? A. Vasokontriksi B. Fibrinogen C. Trombosit D. Fibrin E. Plasmin

Dhara Wirasudaningrum





5. Apa faktor pembekuan darah yang dibentuk di hati dan dibuat oleh vitamin K? A. Fibrinogen B. Protombin C. Tromboplastin D. Fibrin E. Proakselerin

6. Seorang laki-laki 15tahun berobat ke klinik dengan keluhan sering timbul bercak kebiruan dikulit terutama di lutut. Lutut nya sedikit membengkak, keluhan di derita sejak kecil. Kata tetangga dia kurang vit c. Setelah mengkonsumsi vit c banyak tapi tidak kunjung sembuh. Riwayat keluarga ada yang seperti itu, paman. Apakah diagnosis anda? A. Anemia B. Anemia Hemolitik C. Hemofilia D. Demam berdarah E. Trombositopenia

7. Sesuai dengan diagnosis diatas, kemungkinan besar pasien kekurangan komponen darahnya? A. Trombosit B. Eritrosit C. Hemoglobin D. Vitamin K E. Faktor VIII

8. Bagaimanakah peran suplemen mineral Fe dan vitamin B12 dalam membantu…

A. Berhentinya hemolisis B. Penghambatan katabolisme purin C. Interaksi antibody-antigen golongan darah D. Sintesis heme dan pematangan DNA E. Pacuan pada sintesis protein membran eritrosit

Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal 9-11 anak yatim usia 8 tahun di antar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mudah mengantuk dan malas sekolah, dari pemeriksaan dokter pasien terlihat pucat dan hasil lab kadar hb 10 gr/dL, hematokrit 30 %,jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal, darah tepi menunjukan mikrositik hipokrom dengan MCV 72 fl (N=76-90) MCH 26 (N-27-32) pemeriksaan feses menunjukan pasien menderita cacing tambang.

9. Mengapa pasien ini menderita anemia? A. adanya perdarahan masif B. gizi kurang dan cacingan








C. menderita thalassemia D. mengidap leukimia kronis E. sumsum tulang rusak

10. Apa anjuran bagi pasien yang paling sesuai kepada ibu pasien? A. Pemberian transfuse darah B. Larangan bersekolah C. Banyak bermain di luar rumah D. Pemeriksaan sumsum tulang E. Perbaikan gizi dan pengobatan cacing

11. Apa penyebab penurunan kadar Hb pada pasien?

A.Molekul Hb tidak di bentuk di sumsum tulang B. Adanya hemolisis intravaskular C. Meningkatnya aktivitas sel makrofag D. Kehilangan darah kronis dari saluran pencernaan E. Meningkatnya destruksi eritrosit di liver

12. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lemah. Keluhan disertai dengan nafsu makan menurun, sering berdebar-debar, dan sesak nafas. Sejak 4 bulan yang lalu, menstruasi lebih banyak dan lebih lama dari biasa. Pada pemeriksaan fisik didapati konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan hematologi rutin : Hb 8.9 g/dl (n : 12-14 g/dl), Ht, jumlah eritrosit, MCV, MCH, dan MCHC nilainya menurun, hitung jenis, jumlah leukosit, dan jumlah trombosit dalam batas normal. Pada sediaan hapus darah tepi didapatkan eritrosit mikrositik hipokrom dan sel pensil. Pemeriksaan lanjutan apakah yang disarankan untuk menegakan diagnosis? A. TIBC dan saturasi transferrin B. Kadar besi serum dan saturasi transferrin C. Kadar besi serum dan kadar ferritin serum D. Cadangan besi serta aspirasi sumsum tulang E. Kadar, cadangan transfor besi serta aspirasi sumsum tulang

13. Seandainya suami pasien adalah juga penderita thalassemia beta trait, bagaimana darah bayinya setelah lahir? A. Kadar transferin tinggi B. Tidak mengandung immunoglobulin C. Tidak terdeteksi adanya factor koagulasi D. Masih terbuka kemungkinan Hb normal E. Golongan darah ABO nya akan berubah setelah 1 tahun pasca lahir







Seorang wanita 25 th kontrol ke rs karena hamil muda dan konsul ke dokter karena takut anaknya terkena thalasemia dan ibu ini penderita thalasemia BETA-trait. Saat pranikah ia di cek hematologi lengkap dengan hasil HbA2 = 5% dan ada mutasi globin BETA IUS 1-5 heterozigot. Suaminya diketahui normal dan tidak pernah ditemukan kelainan darah atau penyakit apapun.

14. Seandainya bayi lahir adalah perempuan dan terkena thalasemia BETA-trait, apa yang

akan terjadi pada golongan darah ABO nya? A. Ikut golongan darah ibunya B. Ikut golongan darah bapaknya C. Tidak ada masalah D. Antibodi anti A akan terbentuk E. Kadar antibodi anti B plasma tinggi

15. Apa yang khas pada pasien thalasemia? A. Darah tidak mengandung antibodi B. Golongan datah ABO blm antigen C. Eritrosit mengandung banyak monomer D. Pemberian vitamin menghambat sintesis HB E. Rantai globin yang normal disintesis sedikit atau tidak sama sekali terbentuk

16. Seorang anak 7 tahun, dengan keluhan lesu, pucat, perut buncit datang ke dokter. Ibunya sudah memberikan sayur, ati, dan buah-buahan sampai anak bosan. Dokter menduga thalasemia B major. Kondisi yang terjadi pada pembentukan komponen darah anak tersebut adalah? A. Kadar albumin normal B. Jumlah trombosit menurun C. Faktor koagulasi teraktivasi D. Pembentukan antibodi golongan darah meningkat E. Jumlah leukosit meningkat

17. Anak perempuan 6thn, lemah, pucat, perut buncit. Hb, Ht, MCV, MCHC turun. Diagnosis menderita thalasemia beta mayor. Pada pasien, apa yang teramati dalam metabolisme Hb nya? A. Sintesis heme tidak terjadi B. Sintesis rantai globin beta terganggu C. Bilirubin diubah menjadi heme D. Katabolisme globin menghasilkan asam urat E. Katabolisme heme menurun dalam eritrosit

18. Bagaimana pengaruh kondisi thalassemia terhadap golongan darah ABO? A. Eritrositnya tidak mengandung antigen H B. Antigen golongan darah ABO mudah berubah-ubah C. Meningkatkan sintesis antibodi terhadap hemoglobin






D. Kesesuaian golongan darah tetap diperlukan saat transfuse E. Antibodi anti A dan anti B dalam plasmanya tidak mampu mengenali antigen

19. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan asites. Berdasarkan pemeriksaan

tinja ditemukan telur trematoda dan dokter menyatakan bahwa pasien tersebut menderita schistosomiasis mansoni. Hal manakah yang sesuai dengan siklus hidup parasit penyebabnya? A. Dewasa di pleksus vesikalis B. Tidak mempunyai hospes reservoir C. Redia ditemukan pada hospes perantara D. Sporokista ditemukan pada hospes perantara E. Metaserkaria ditemukan pada hospes perantara 2

20. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena adanya bintik-bintik

merah di betis. Pada pemeriksaan fisik tampak papular rash di tungkai bawah sebelah kanan. Hal ini didapatkan setelah berenang dan bermain di kolam. Mengingat lokasi tugasnya adalah Sulawesi Tengah, dokter menduga anak tersebut terinfeksi Schistosoma. Bila tidak mendapatkan pengobatan yang tepat, gejala manakah yang akan dialami anak tersebut pada stadium akut? A. Asma B. Sirosis C. Batuk berdahak D. Hipertensi portal E. Sindroma disentri

21. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan lengan kanan dirasakan

membengkak sejak 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan darah, dokter menyatakan bahwa pasien tersebut menderita fiariasis malayi. Hal manakah yang paling sesuai untuk kasus diatas? A. Menimbulkan khiluria B. Dapat mengenai payudara C. Bentik infektif microfilaria D. Kelainan terbatas sampai siku E. Periodisitas microfilaria diurnal

22. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di daerah inguinal kiri.

Pembengkakan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pembengkakan dirasakan hilang timbul sejak tahun lalu dan ini merupakan yang ke 3 kalinya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan limfadenitis di daerah inguinal kiri. Dokter menduga pasien tersebut menderita filariasis bancrofti. Pernyataan manakah yang paling sesuai untuk kasus tersebut?








A. Tidak ditemukan di pedesaan B. Diagnosis dengan menemukan L3 C. Hasil positif pada pemeriksaan ICT D. Kucing merupakan hospes reservoir E. Ditularkan langsung dari manusia ke manusia

Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal no. 23-24

Laki-laki 29 tahun asal Jakarta datang ke klinik yarsi dengan keluhan demam sejak seminggu yang lalu, nyeri dan bengkak yang hilang timbul pada kaki sejak setahun yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan pembesaran pada tungkai atas dan bawah serta pembesaran kemaluan.

23. Vektor yang menyebabkan pasien ini terjangkit filariasis adalah.. A. Anophelex sundaicus B. Culex quinquefasciatus C. Mansonia uniformis D. Anopheles barbirostris E. Aedes kochi

24. Apakah ciri khas vektor tersebut?

A. Punya hospes perantara B. Tempat perindukan di air jernih C. Bersifat zoofilik D. Aktid di malam hari E. Merupakan vektor tipe pedesaan

Laki-laki, 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan pelupuk mata sehingga mengganggu penglihatan. Keluhan terserbut disertai dengan rasa sakit pada mata dan munculnya pembengkakan yang hilang timbul di daerah punggung tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelopak mata kiri dan pembengkakan jaringan yang tidak sakit di punggung tangan. Pemeriksaan darah ditemukan parasit. Oleh dokter, laki-laki tersebut didiagnosis terinfeksi salah satu cacing filaria.

25. Manakah stadium parasit yang ditemukan pada pemeriksaan darah penderita tersebut?

A. Mikrofilaria B. Cacing dewasa C. Larva stadium 1 D. Larva stadium 2 E. Larva stadium 3










26. Pada perioditas penyebaran infeksi cacing diatas adalah? A. diurna B. nokturna C. nonperiodik D. subperiodik diurna E. subperiodik nokturna

27. Kelainan apakah yang terdapat pada Sindroma banti? A. Kongesti akut pada infeksi B. Terdapat splenomegali, leukemia dan anemia C. Dinding sinusoid menipis dengan sedikit sel reticulum D. Splenomegali sampai 400 gram E. Terjadi pada tifus abdominalis limpa

28. Pernyataan yang paling sesuia dengan 'infark limpa' ? A. Infark iksemik, bersifat tunggal atau berganda mengenai hampir seluruh limpa B. Daerah pucat berbentuk bulat C. Klinik nyeri perut kanan atas D. Terdapat jimsi gamma gandy E. Fibrosis hehepatolienalis

29. anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom. Leukositosis berat dengan dominasi PMN. Ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut? A. Aplasia sumsum tulang B. Leukimia Akut C. Proses hemolitik D. Infeksi E. Pendarahan Akut

30. Sediaan diambil dari seorang anak laki laki 12 th dengan pembesaran KGB submandibula terdapat riwayat sakit gigi berulang. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan jaringan KGB dengan kapsul jaringan ikat fibrosa tampak folikel limfoid yang poliferatif berbagai ukuran pada korteks. Apa diagnosis paling mungkin? A. Limfadenitis akut B. Limfadenitis sub akut C. Limfadenitis kronik non spesifik D. Limfadenitis tuberkulosa E. Limfoma malignum








31. Pria (50tahun) dengan benjolan pada kelenjar getah bening aksila kiri. Pada ekstirpasi tampak gambaran PA sebagai berikut : terdapat nodul, sklerosis, sel-sel tumor berukuran besar dengan inti 1 sampai 4, sel-sel lainnya non neoplastik dan terdapat sel eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut? A. Penyakit Hodgkin B. NHL tipe mixed cell C. Penyakit Hodgkin noduler sklerosis D. TBC dengan tuberkel E. Reaksi hiperplasia

32. Pasien dengan benjolan di leher kanan submandibula terfiksir diameter 2 cm. Pada pemeriksaan PA didapatkan limfosit matur, uniform, dan difus. Diagnosisnya adalah.. A. Limfoma hodgkin B. Limfoma non hodgkin C. Limfadenitis non spesifik D. Penyakit handschuller christian E. Penyakit letterer siwe

33. Laki-laki, 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut sebelah kiri atas membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan pan-hematomia. Setelah dilakukan splenektomi terdapat perbaikan keadaan darah tersebut. Penyebab pan-hematomia pada penderita tersebut adalah : A. Hyperplasia limpa reaktif akibat radang virus B. Bendungan mendadak akibat toksemia C. Penghancuran sel darah akibat aktivitas fagosit yang bertambah D. Obstruksi A. Lienalis akubat embolus dari jantung E. Ruptur Spontan akibat terauma

34. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat haid yang sering dan darah keluar banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat dan kuku mudah rusak disertai dengan bantalan kuku yang mendatar. Tidak ditemukan organomegali. Hasil pemeriksaan lab: hb 6,8 g/dl, ht 19%, eritrosit 2,42 juta/ul, mcv 78 fl, mch 28 pg, mchc 36 g/dl, leukosit 7200/ul, trombosit 318.000/ul. Pemeriksaan laboratorium lanjutan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? A. Retikulosit B. Hemostasis C. Besi serum D. Homosiderin E. Elektroforesis







35. seorang perempuan berusia 28 tahun, datang berobat membawa rujukan dari puskesmas dengan diagnosis anemia , tidak terdapat perdarahan dan tidak ada organomegali, hasil pemeriksaan lab. Hb 7g/dL , Ht 21% dengan gambaran darah tepi mikrositik hipokrom,kadar besi serum 23 ug/dL (normal : 35-190 ug/dL) TIBC 500ug/dL (normal : 260-445) dan kadar ferritin serum 9 mg/dL(normal : 13-150). Apakah diagnosisnya? A.anemia hemolitik B. anemia beta minor C. anemia sideroblastik D. anemia defisiensi besi E. anemia karena penyakit lain

36. seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat tidak terdapat organomegali. Pemeriksaan lab : Hb 10,4 gr/dL, Ht 30%, leukosit 7200/ul , trombosit 318.000/ul dan pada sediaan apus darah tepi ditemukan mikrositik hipokrom dan sel target. Dokter menganjurkan pemeriksaan hb elfor. Bagaimana hasil pemeriksaan hb elfor yang di harapkan dari pasien ini ? A. penurunan Hb A2 dan HbF B. peningkatan HbA2 dan HbF C. penurunan Hb A2 dan peningkatan HbF D. peningkatan HbA da penurunan HbF E. peningkatan HbA dan HbF

37. seorang anak berusia 5 tahun di bawa berobat dengan keluhan pucat sejak 3 minggu yang

lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat tidak terdapat organimegali, pemeriksaan lab : Hb 11,4 gr/dL, ht 33%, leukosit 6500/ul, trombosit 248.000/ul, MCV 67fL, MCH 23, MCHC 34,5 gr/dL. Kadar ferritin serum normal, pemeriksaa lanjutan apakah yang dianjurkan untuk menegakan diagnosis ? A. pemeriksaan besi sumsum tulang B. pemeriksaan hb elfor C. pemeriksaan retikulosit D. pemeriksaan kadar B12 dan asam folat E. pemeriksaan darah samar feses

38. Seorang pria cek medical check up, di dapatkan hasil Hb 14, Ht 42, si/tibc normal. Apabila serum besi turun, diagnosis penyakit tersebut adalah.... A. Anemia defisiensi besi 1 B. Anemia defisiensi besi 2A C. Anemia defisiensi besi 2B D. Anemia defisiensi besi 3A E. Anemia defisiensi besi 3B






39. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa kebas di lengan dan ujung tungkai, sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi pada pekerjaannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan konjungtiva palperbra inferior pucat. Hitung jenis dalam batas normal, trombosit 350.000/mm3, MCV 72 fl, MCH 22 pg. Apakah kemungkinan diagnosis penderita tersebut? A. Anemia sideroblastik B. Anemia defisiensi besi C. Anemia aplastik D. Thalasemia E. Leukimia

40. Seorang laki-laki 35 tahun dilakukan aspirasi sumsum tulang oleh dokter spesialis penyakit dalam. Dokter mengirimkan bahan sumsum tulang tsb ke Laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan. Hal penting apakah yang harus dilakukan saat pertama menerima bahan tsb? A. Dilakukan identifikasi selularitas sumsum tulang B. Dilakukan penilaian morfologi sel sumsum tulang C. Dilakukan identifikasi megakariosit sumsum tulang D. Dilakukan perhitungan perbandingan rasio mieloid dan eritroid E. Dilakukan pembuatan sedian apus sumsum tulang sesegera mungkin

41. seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan sering cepat lelah,keluhan disertai dengan batuk berdarah 3 hati lalu, pasien memiliki riwayat putus pengobatan obat tuberculosis setahun lalu, pemeriksaan fisik konjungtiva pucat sclera tidak ikterik, pemeriksaan lain batas normal, hasil lab menunjukan HB 11gr/dL, Ht 33%, gambaran darah tepi mikrositik hipokrom dan kadar ferritin serum meningkat, apakahg penyebab keluhan pasien? A. perdarahan B. defisiensi besi C. infeksi kronik D. defisiensi asam folat E. defisiensi protoforfirin

42. seorang pria dibawa ke UGD, karena sering mengeluh pusing dan lemah pasien tersebut pernah mengalami kecelakaan lalu lintas sehari sebelumnya, dari pemeriksaan lab : Hb 10 gr/dL, leukosit 125.500/ul, trombosit 460.000/ul dan hasil sediaan apus darah tepi normositik normokrom,polikromasi dan banyak ditemukan eritrosit berinti, diagnosis apakah pasien ini?





A. anemia defisiensi besi B. anemia siderobalstik C. anemia mgaloblastik D. anemia karena penyakit kronis E. anemia karena perdarahan akut

43. seorang penderita gagak ginjal melakukan check up ke lab, didaptkan hasil Hb 8 gr/dL,

leukosit 7500/ul, trombosit 290.000/ul, indeks eritrosit normal, bagaimana hasil diagnosisnya? A. defisiensi besi B. kelainan rantai globin C. menurunnya eritropoeisis D. meningkatnya destruksi eritrosit E. deifiensi B12 atau asam folat

44. Seorang anak diperiksa ke dokter. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva pucat.

Pada pemeriksaan hematologi rutin didapatkan hb 7 gr/dl, leukosit 7500/mikroL, trombosit 100.000/mikroL. Pada SADT didapatkan eritrosit normositik normokrom, retikulosit rendah. Diagnosis apakah yang mungkin pada pasien ini? A. hemofili B. anemia aplastik C. hb pati D. anemia defisiensi besi E. anemia penyakit kronis

45. Seorang laki-laki 40 tahun, datang ke Poli Penyakit Dalam dengan keluhan anemia, ikterik, urin berwarna hitam setelah 3 hari meminum obat malaria. Penderita sudah pernah mengalami kejadian seperti ini sebelumnya. Pemeriksaan hematologi didapatkan morfologi eritrosit normositik normokrom, polikromasi, eritrosit berinti. Anemia yg terjadi pd pasien? A. Penyakit Hati B. Hemoglobinopati C. Anemia pd penyakit ginjal D. Anemia Hemolitik E. Anemia Pasca perdarahan akut

46. pria 28 thn, dtg ke puskesmas dengan keluhan utama: sering lemas, ada riwayat ileitis. pemeriksaan fisik: konjungtiva pucat. pemeriksaan lab: hb: 10 gr/dl, ht: 41%, mcv 102 fl, mch 25 pg, mchc 22%, leukosit: 4300/uL, trombosit 128.000/uL, retikulosit 0,4%, sadt makrositik dan hupersegmentasi neutrofil, patfis bs tjd pansitopenia






A. perdarahan akut B. hematopoesis inefektif C. sstl rusak D. sintesis eritropoetin kurang E. hemolisis intravaskuler

47. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluan demam selama 3 hari. Setelah melalukan pemeriksaan hematologi, SADT Pada pasien ditemukan leukositosis berat, granulasi toksik dan vakuolisasi. Berdasarkan hasil tersebut diagnosis penyakit adalah? A. Leukimia akut B. Reaksi leukemoid C. Infeksi D. Hemofilia E. Thalasemia

48. Anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik hipokrom. Leukositosis berat dengan dominasi PMN, ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut?

A. Aplasia sumsum tulang B. Leukimia akut C. Proses hemolitik D. Infeksi E. Pendarahan akut

49. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluhan demam selama 3 hari. Setelah

melakukan pemeriksaan hematologi, SADT pasien ditemukan leukositosis berat, granulasi toksik dan vakuolisasi. Berdasarkan diagnosis tersebut, pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan kepada pasien adalah?

A. Pemeriksaan NAP B. Biopsi sumsum tulang C. Elektroforesis Hb D. Pemeriksaan faktor VIII dan IX E. Pemreiksaan KTP

No 50-51

Seorang anak laki laki 14 tahun, penderita thalassemia major dating berobat dengan keluhan pucat. Hasil pemeriksaan lab didapatkan hemosiderosis, pasien jarang menggunakan kelasi besi.

50. pemeriksaan yang dianjurkan untuk memantau komplikasi jangak panjang.?





A. MRI B. spirometri C. Feses D. USG E. saturasi transferrin

51. penyebab kematian utama pada keadaan diatas adalah?

A. anemia kronik B. penyakit infeksi C. kelainan jantung D. diabetes mellitus E. penurunan fungsi paru

52. Seorang anak perempuan thalassemia beta berusia 12th. Datang dengan keluhan pucat dan

badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 25kg, terdapat pansistolik murmur di semua ostium. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4gr/dL. Berapakah kebutuhan transfusi PRC pertama? A. 75 ml B. 125 ml C. 250 ml D. 500 ml E. 600 ml

53. Seorang anak 2 thn datang ke rs dengan keadaan lesu,lemah. Pemeriksaan fisik didapatlan

konjungtiva pucat,pemeriksaan lain normal. Hb 8 , Ferritin,SI,TIBC turun, ditemukan cacing pada tinja, apakah tatalaksana pada anak tersebut?? A.Transfusi PRC B.Obati penyakit dasar C.Pirantel pamoat + transfusi PRC D.Fe elemental 5mg/kgbb/hari E. Sulfus ferosus + albendazol

54. Perempuan 12 tahun gusi berdarah, suhu tubuh 38derajat , konjungtiva pucat, hematom pada ekstremitas Hb 8.09%, leukosit 3.400. Trombosit 138.000. Diagnosis yang sesuai :

A. ITP B. hemofilia C. anemia aplastik D. anemia defisiensi E. hemolitik







55. Seorang anak laki laki 4 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat selam 3 bulan terakhir. Perut membesar . pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, hepar teraba 3 cm bac, 4 cm bpx, lien 5-11.pemeriksaan darah Hb 8 mg/dl, Ht 20% leukosit dan trombosit dalam keadaan normal. Apa penyebab anemia ? A. Perdarahan B. Produksi eritropoetin menurun C. Desakan terhadap sum-sum tulang D. Gangguan maturasi sitoplasma sel erirosit E. Proses hemolitik/penghancuran sel eritrosit

56. Perempuan 12 tahun gusi berdarah, suhu tubuh 38derajat , konjungtiva pucat, hematom pada ekstremitas Hb 8.09%, leukosit 3.400 Trombosit 138.000 Diagnosis yang sesuai : A. ITP B. hemofilia C. anemia aplastik D. anemia defisiensi E. hemolitik

57. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti pada

pasiendiatas? A. Elektroforesis HB B. Biopsi Sumsusm Tulang C. Pemeriksaan APTT, PT D. Pemeriksaan Faktor VIII, Faktor IX E. Gambaran SADT

58. Seorang anak laki-laki 11th dengan berat 40kg dibawa berobat ke rs dengan keluhan ingin

disunat. Pasien penderita Hemophilia A. Apakah tatalaksana sebelum dilakukan sirkumsisi? a. Transfusi FFP 1200ml b. Transfusi PRC 480ml c. Kriopresipitat 1500 d. Konsentrat faktor VIII 800 U tiap 12jam e. Konsentrat faktor IX 1200 U tiap 24jam

59. Seorang bayi berusia 6 bulan dengan riwayat kelahiran normal akan diberikan suplementasi besi karena beresiko mengalami anemia defisiensi besi (ADB). Resiko ADB karena ibu pasien mengalami anemia dalam kehamilannya, pada pemeriksaan fisis didapatkan berat badan 8 kg, conjungtiva tidak anemia. Berapa dosis besi elemental yang dianjurkan untuk bayi ini?






A. 8 mg B. 16 mg C. 24 mg D. 36 mg E. 80 mg

60. Ny M 50 thn debgab keluhan fraktur patologis, kadar Hb 7 g/dl (12-14 g/dl), pemeriksaan protein serum didapatkan protein total meningkat , albumin rendah, globulin meningkat, dijumpai penigkatan protein monoclonal. Pada sediaan hapus darah tepi ditemukan sel plasma 20%. untuk membantu menegakan diagnosis Ny M diperlukan data lain seperti: A. osteoarthritis pada sendi B. kadar kalsium serum menigkat C. partikel sumsum tulang normoselular D. sediaan hapus darah tepi leukkositosis E. sediaan sstl terdapat sel blas >20%

61. Pada kasus diatas pasien dapat gagal ginjal karna disebabkan ? A. Anemia berat B. Peningkatan led C. Trombositopenia D. Terbentuknya rouleaux E. Terdapat light chain

62. Seorang pria 65 tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi, Hb : 9 g/dL (N: 13 -16 g/dL), jumlah leukosit 80.000/uL (N: 500 - 10.000/uL), jumlah trombosit : 100.000/uL (N: 200 - 400 x 10 pangakat 3 / uL). SADT dijumpai anemia normositik normokrom dengan sel blast 10%, terdapat semua stadium pematangan seri myeloid (terutama mielosit dan neutrofil) dan basofilia. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut ?

A. Acute Myeloid Leukemia B. Chronic Myeloid Leukemia C. Acute Lymphocytic Leukemia D. Chronic Lymphocytic Leukemia E. Macroglobulinemia Waldenstrom

63. Seorang pria dengan gejala thrombosis arteri. Kadar Hb 19 g/dl (N:12-16 g/dl), leukosit 15.000/ul (N:5000-10000/ul), trombosit 450.000/ul (N:100000-400000/ul), pada sediaan hapus didapatkan neutrofilia, kadar eritropoetin rendah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?

A. Myeloma B. Polychytemia vera C. Polycythemia sekunder







D. Cronic Myeloma Leukemia E. Idiopatic thrombocytopeni purpura

64. Seorang pria 65 tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi, Hb : 9

g/dL (N: 13 -16 g/dL), jumlah leukosit 80.000/uL (N: 500 - 10.000/uL), jumlah trombosit : 100.000/uL (N: 200 - 400 x 10 pangakat 3 / uL). SADT dijumpai anemia normositik normokrom dengan sel blast 10%, terdapat semua stadium pematangan seri myeloid (terutama mielosit dan neutrofil) dan basofilia. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut ?

A. Acute Myeloid Leukemia B. Chronic Myeloid Leukemia C. Acute Lymphocytic Leukemia D. Chronic Lymphocytic Leukemia E. Macroglobulinemia Waldenstrom

65. Laki - laki, 30 tahun, datang dengan keluhan lemah, sesak napas, dan sering demam sejak

2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Hasil hematologi didapatkan anemia normositik normokrom, leukositosis berat, dan trombositopenia. Pada hitung jumlah sel ditemukan sel blast 25%, batang 2%, segmen 56%, limfosit 2%, monosit 0%. Tidak ditemukan kelainan morfologi eritrosit. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. Anemia aplastik B. Hipersplenisme C. Leukimia kronik D. Reaksi leukomoid E. Leukimia akut

66. pemeriksaan lanjutan apakah yang saudara anjurkan untuk menentukan diagnosis pada kasus diatas? A. tes coomb’s B. kadar bilirubin C. BMP D. darah samar E. aktivitas enzim NAP

67. anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan

hematologi ditemukan leukositosis berat dengan peningkatan granulosit imatur sampai dengan sel blast. Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan dokter menegakkan diagnosis reaksi leukemoid. Diantara pemeriksaan laboratorium berikut manakah yang sesuai dengan reaksi leukemoid A. anemia berat B. trombositopenia





C. sel blast >20% D. sumsum tulang hiposeluler E. aktivitas NAP tinggi

68. Seorang laki laki dengan keluhan lemah, cepat lelah. Sejak 2 minggu masuk Rumah

sakit.Pemeriksaan fisiknya didapatkan hepatospenomegali, pansitopeni, retikulosit turun dan tesfungsi hati ginjal normal. Bila ditengakkan diagnosis yaitu Leukimia Akut. Hasil pemeriksaannya adalah A. Anemia mikrositik hipokrom B. LED lambat C. Sel blas > 20 % D. Leukositosis pergeseran ke kiri E. Sum sum tulang hiposeluler

Skenario 69-71

Seorang anak perempuan usian 8 tahun dirawat di RS karena mengalami demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Tadi pagi ibunya melihat pada betis terdapat bercak-bercak merah seukuran jarum pentul seperti gigitan nyamuk. Pasien juga mengeluh sakit kepala dan badannya terasa ngilu-ngilu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56% serta trombosit 50.000. Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue.

69. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk diagnosis tersebut? A.aPTT memanjang B.PT memanjang C.Bleeding Time memanjang D.trombositopenia E.trombositosisrS

70. Pada pasien tersebut jg terjadi gangguan vaskuler. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan gangguan tersebut?

A. Proses ekstrinsik B. Hitung trombosit C. Proses fibrinolisis D. Sediaan hapus darah tepi E. Percobaan pembendungan

Skenario 71-73

Seorang anak perempuan usian 8 tahun dirawat di RS karena mengalami demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Tadi pagi ibunya melihat pada betis terdapat bercak-bercak merah seukuran jarum pentul seperti gigitan nyamuk. Pasien juga mengeluh sakit kepala dan badannya terasa ngilu-ngilu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56% serta trombosit 50.000. Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue.






71. Seorang anak perempuan datang bersama ibunya ke klinik dengan keluhan demam.

Keluhan disertai dengan bintik-bintik merah seukuran jarum pentul. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56%, serta jumlah trombosit 50.000/mm3 Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan pasien ini? A. PT memanjang B. APPT memanjang C. Bleeding time memanjang D. Trombositopenia E. Trombositosis

72. Pada pasien tersebut jg terjadi gangguan vaskuler. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan gangguan tersebut? A. Proses ekstrinsik B. Hitung trombosit C. Proses fibrinolysis D. Sediaan hapus darah tepi E. Percobaan pembendungan

73. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke rumah sakit karena bengkak-bengkak pada sendi. Tiap kali sikat gigi keluar darah pada gusi, dan pasien mengalami diare sejak 2 minggu yang lalu disertai muntah. Dokter menduga adanya gangguan hemostasis. Apa yang terjadi pada pasien ini: A. Defisiensi faktor VIII B. Defisiensi faktor XI C. Defisiensi faktor XII D. Defisiensi faktor XIII E. Defisiensi protein C

74. Seorang laki- laki berusia 26 tahun datang ke poliknik dengan keluhan gusi beradarah disertai mimisan terkadang sejak 6 bln lalu. pada pemeriksaan hematologi dan hemostastis didapatkan bleeding time 3 menit (N;1-3 menit), PT 10 menit (N:10-25 mENIT,), APTT 30 menit (N: 25-4- menit). Apakah kemingkinan diagnosis pada pasien diatas? A. Defisiensi factor VII B. Defisiensi factor VIII C. Defisiensi factor IX D. Defisiensi vit K (P IV KA) E. Defisiensi van willbrand factor






Gunakan kasus dibawah ini untuk menjawab soal nomor 75 dan 76 Seorang pria berumur 52 tahun datang dengan keluhan palpitasi, sering keringat dan tidak nyaman diperut. Pada pemeriksaan fisik di dapat pucat pada konjungtiva dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 9 mg/dl (N : 12-15 mg/dl), leukosit 50000 /ul (N : 4500-9000 /ul), trombosit 200000 (N : 150000-450000) dijumpai juga sel sel mieloid matur pada darah tepinya.

75. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini ? A. Leukemia mielositik akut B. Leukemia limfositik akut C. Leukemia mielositik kronik D. Leukemia limfositik kronik E. Leukemia granulositik akut

76. Bagaimana penanganan untuk pasien di atas ?

A. Radiasi B. Kortikosteroid C. Anti pendarahan D. Pemeberian interGamma E. Transplantasi sum-sum tulang

77. Seorang pria usia 50 tahun datang ke RSU dengan keluhan ujung jari kaki menghitam,

namun tidak ada pembengkakan. Sudah dialami sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dl (N: 12-14 g/dl), leukosit 15.000 (N: 5.000-10.000/µl), trombosit 800.000 (N: 150.000-400.000/µl). Pada sediaan apus darah tepi didapatkan neutrofilia, trombositosis dan giant trombosit dan didapatkan mutasi JAK2. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah..?

A. Polycytemia vera B. Essential thrombocytemia C. Chronic myalogenous leukemia D. Chronic idiopathic myelofibrosis E. Idiopathic thrombocytopenia purpura

78. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas?

A. Pemeriksaan tulang belakang B. Pemeriksaan sumsum tulang C. Pemeriksaan darah tepi D. Kultur darah E. Sitologi

79. Seorang laki-laki 40 tahun terdapat benjolan di leher kirinya, dengan diameter 2 cm.

Konsistensi kenyal dan dapat bergerak atau mobile. Dokter mendiagnosis sebagai limfoma hodkgin. Pemeriksaan fisik apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis kasus tersebut?












A. Inspeksi B. Perfusi C. Auskultasi D. Palpasi E. Anamnesa

80. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus

diatas? A. Pemeriksaan tulang belakang B. Pemeriksaan sumsum tulang C. Pemeriksaan darah tepi D. Kultur darah E. Sitologi

81. Seorang laki-laki 40 tahun terdapat benjolan di leher kirinya, dengan diameter 2 cm. Konsistensi

kenyal dan dapat bergerak atau mobile. Dokter mendiagnosis sebagai limfoma hodkgin. Pemeriksaan fisik apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis kasus tersebut?

A. Inspeksi B. Perkusi C. Auskultasi D. Palpasi E. Anamnesa

82. Penegakan diagnose kasus diatas yang terbaik melalui pemeriksaan?

A. CT Scan B. Darah Lengkap C. Biopsi Eksisional D. Biopsi Jarum Halus E. USG Kelenjar Leher

83. Tn E di beri anti koagulan, pasien tersebut menderita infark miokard pemeriksaan apa

yang perlu di gunakan A. Aptt B. Bt C. Fibrinogen D. Ins E. Irs

84. Pada pemeriksaan golongan darah TN.a dengan metode reserve grouping, terjadi

aglutinasi pada sel A dan B, menurut anda golongan darah TN.a adalah? A. Gol A B. Gol B C. Gol AB D. Gol O E. Gol O Rhesus (-)









85. Sampel darah dengan antikoagulan apa yang anda kirim utk pmeriksaan golongan darah dan uji silang serasi: A. Drah dgn antikoagulan EDTA B. Darah dgn antikoagulan sitrat C. Darah dgn antikoagulan heparin D. Darah dgn antikoagulan oxalat E. Darah tanpa antikoagulan

86. Pada pemeriksaan golongan darah Tn. A dengan metode reservw grouping, terjadi aglutinasi pada sel A dan sel B, menurut anda golongan darah Tn. A adalah ? A. Golongan A B. Golongan B C. Golongan AB D. Golongan O E. O rhesus (-)

87. Perempuan 31 thn datang dgn keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam, sakit kepala, pasien limfadenopati TB tatalaksana? A. 2RHZE & 4RH B. 2RHZE & 4R3H3 C. 2RHZ & 6RH D. 2RHZS & 4RHZ E. 2RHZES & 2RH

88. Seorang laki-laki berusia 20 tahun sudah 2 bulan terapi OAT,untuk mengobati limfadenopati TB yang di deritanya. 3 hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya terganggu dan sering salah dalam membedakan warna. OAT yang ada efek samping tersebut adalah? A. Isoniazid B. Rifampisin C. Streptomisin D. Etambutol E. Pirazinamid

89. Perempuan 31 thn datang dengan keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam, sakit kepala, pasien didiagnosis limfadenopati TB. Tatalaksana? A. 2RHZE & 4RH B. 2RHZE & 4R3H3 C. 2RHZ & 6RH D. 2RHZS & 4RHZ E. 2RHZES & 2RH

90. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dengan thalassemia beta mayor yang telah

ditransfusi selama 6 bulan terakhir dan memperlihatkan tanda-tanda peningkatan kadar serum ferritin sehingga diperlukan terapi kelasi. Obat yang terpilih adalah :









A. Iron dextran secara parenteral (IM atau IV) B. Iron sucrose secara parenteral C. Iron sucrose secara oral D. Deferoksamin parenteral E. Deferoksamin oral

91. Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluhkan mudah lelah, sering kesemutan pada tungkai, kadang-kadang sulit bernafas. Setelah dilakukan pemeriksaan diketahui pasien menderita anemia megaloblastik. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah : A. Ferro glukonat B. Ferri fumarat C. Sianokobalamin D. Riboflavin E. Asam folat

92. Seorang perempuan berusia 32 tahun mengeluhkan badan terasa lemah, mudah lelah, dan mudah lupa. Sejak 2 tahun terakhir, pasien berKB dengan menggunakan kontrasepsi oral. Pasien tidak mengalami mati rasa pada ekstremitas. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap diketahui pasien mengalami anemia megaloblastik karena penggunaan kontrasepsi oral. Supplement yang harus diberikan adalah : A. Asam folat B. Vitamin B12 C. Riboflavin D. Preparat besi E. Nikotinamid

93. Seorang wanita usia 27 tahun dengan usia kehamilan 13 minggu perlu diberi terapi antikoagulan untuk mengatasi trombosis. Antikoagulan yang aman untuk penderita tersebut adalah A. Dipiridamol B. Heparin C. Klopidogrel D. Warfarin E. Dikumarol

94. Seorang laki-laki usia 57 tahun, sejak 2 minggu yang lalu mengalami miokard infark. Pada saat terapi pencegahan diberi antirombotik untuk mencegah kambuhnya miokard infark. Antirombotik yang dimaksud adalah : A. Warfarin B. Vitamin K C. Aspirin D. Dikumarol E. Natrium sitrat








95. Pada keadaan apa ditemukan basofilia? A. Leukemia Granulositik Kronik B. Asma bronkial C. Reaksi sensitivitas terhadap obat D. Dermatitis herpetiformis E. Pemfigus

96. Pada keadaan apakah ditemukan neutropenia ? A. Demam dengue B. Keracunan timah hitam C. Infark miokard D. Pemakaian adrenalin E. Hemolisis akut

97. Pada keadaan apakah ditemukan trombositopenia ? A. Leukemia granulositik kronik B. Mielofibrosis C. Anemia defisiensi besi D. Colitis ulcerative E. Defisiensi asam folat

98. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada sendi lutut kanan yang sering berulang. Pertolongan pertama apakah yang harus diberikan pada pasien ini? A. RICE B. Transfusi FFP C. Desmopresin D. Transfusi cryopresipitat E. Faktor VIII atau faktor IX

99. Para ulama mengharamkan komersilasi atau jual beli darah. Alasan utama karena. . . .

A. Harga,nilai,kualitas dan kadarnya tidak jelas padahal syarat sahnya jual beli semua harus jelas.

B. Pemberian nilai atau harga diniatkan sebagai pengganti biaya perawatan ,transportasi C. Karena darah manusia sangat di perlukan bagi pasien. D. Darah hakikatnya milik allah dan menurut jumhur ulama termasuk najis E. Karena belum pernag terjadi di masa nabi dan tidak pernah penjelasan dalam al-quran

atau hadist.








100. Pembolehan menggunakan sutera Sahabat Nabi karena sakit kulit, saran Nabi menggunakan emas untuk menambal hidung Arfajah, meminum kencing unta, dan tindakan para wanita yang bertugas merawat korban perang di masa Nabi, merupakan dalil tentang : A. Haramnya berobat dengan yang haram. B. Bolehnya melakukan yang haram dalam pengobatan dan yang berkaitan berdsarkan

nash. C. Asal segala sesuatu itu boleh kevuali ada dalil yang mengharamkannya. D. Tidak boleh membuat mudarat pada diri sendiri maupun orang lain. E. Keadaan darurat menghalalkan yang haram, sepanjang tidak menginginkan dan

melampaui batas.

“SUKSES MENDAPATKAN NILAI TERBAIK DEMI MEMBANGGAKAN ORANG TUA”

KITA BISA KARENA KITA BERSAMA

SEMOGA KITA BISA LULUS BERSAMA-SAMA


arsip blok hemato 2013 fk-a

Documents