BLOK HEMATOLOGI 2013

1. Tahapan pada eritropoiesis dimana sel berubah menjadi sel tidak berinti yang ada di peredaran darah adalah... A. Sel blast B. Retikulosit C. Pronormoblast D. Polychromatic erythroblast E. Basophilic erythroblast 2. Apabila terjadi hemolisis maka akan terjadi pelepasan Hb dari eritrosit. Disebut fenomena apakah ini? A. Eritrosit hipokrom B. Eritrosit normokrom C. Eritrosit polikrom D. Blood ghost disebut juga blood shadow, terjadi karena RBC berada dalam cairan hipotonik sehingga membuat air masuk ke dalam sel RBC kemudian plasma menjadi encer lalu sel membengkak membuat Hb juga keluar masuk sel RBC dan akhirnya sel RBC kehilangan warna dan mengempis/lisis E. Blood tap 3. Pasien menderita kelainan kromosom, salah satu identifikasi dilakukan dengan membuat SADT. Sel apakah yang memiliki bangunan seperti pemukul genderang yang spesifik pada wanita ?A. trombosit B. neutrofil C. eritrositD. eosinofil E. basofil 4. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun sedang bermain sepeda tiba-tiba terjatuh, luka robek pada lutut sehingga terjadi perdarahan, tidak lama kemudian perdarahan berhenti dan keluar cairan berwarna kuning. Anak tersebut menangis kesakitan dan ibunya memberi obat antiseptic pada luka tersebut. Bagaimana aktivitas vaskuler yang pertama kali terjadi dalam mekanisme hemostatik saat perdarahan berhenti? A. Vasokontriksi B. Fibrinogen C. Trombosit D. Fibrin E. Plasmin setelah pembekuan darah selesai Maka benang-benang fibrin akan diurai kembali

5. Apa faktor pembekuan darah yang dibentuk di hati dan dibuat oleh vitamin K? A. Fibrinogen Fakto IB. Protombin faktor IIC. Tromboplastin faktor IIID. Fibrin E. Proakselerin Vitamin K diperlukan oleh hati untuk pembentukan protrombin dan juga untuk pembentukan beberapa factor pembekuan lainnya.oleh karena itu, kurangnya vitamin K atau adanya penyakit hati yang menghambat pembentukan protrombin normal dapat menurunkan kadar protrombin sampai sedemikian rendahnya sehingga timbul kecenderungan perdarahan.

ppt dr. sri Diagnosis Kelainan Hemostatis slide ke 33

6. Seorang laki-laki 15 tahun berobat ke klinik dengan keluhan sering timbul bercak kebiruan dikulit terutama di lutut. Lutut nya sedikit membengkak, keluhan di derita sejak kecil. Kata tetangga dia kurang vit c. Setelah mengkonsumsi vit c banyak tapi tidak kunjung sembuh. Riwayat keluarga ada yang seperti itu, paman. Apakah diagnosis anda? A. Anemia tidak ada keterangan HbB. Anemia Hemolitik tidak ada keterangan Hb, dan apabila Tes Coomb hasilnya positifC. Hemofilia ada hematom di lutut, dan ada riwayat keluarga, slide IKA Hemostatis D. Demam berdarah ptekie bukan hematom di lututE. Trombositopenia tidak ada keterangan nilai trombosit

7. Sesuai dengan diagnosis diatas, kemungkinan besar pasien kekurangan komponen darahnya? A. Trombosit turun saat trombositopeniaB. Eritrosit turun saat Anemia hemolitik, ThalasemiaC. Hemoglobin turun saat anemiaD. Vitamin K kalau turun menyebabkan kekurangan faktor pembekuan PIVKA (protein induced by vit K absence/antagonist)E. Faktor VIII hemophilia A : Defisiensi Faktor VIIIhemophilia B : Defisiensi Faktor IX

8. Bagaimanakah peran suplemen mineral Fe dan vitamin B12 dalam membantu A. Berhentinya hemolisis dipengaruhi oleh cairan hipotonik B. Penghambatan katabolisme purin C. Interaksi antibody-antigen golongan darah D. Sintesis heme dan pematangan DNA E. Pacuan pada sintesis protein membran eritrosit kekurangan Fe dapat menyebabkan produksi Heme menurun, karena Fe adalah bahan/unsur pembentuk Heme (anemia def. besi) dan kekurangan vit. B12 akan menyebabkan sintesis DNA terganggu sehingga sel tidak membelah (anemia megaloblastik).

Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal 9-11 anak yatim usia 8 tahun di antar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mudah mengantuk dan malas sekolah, dari pemeriksaan dokter pasien terlihat pucat dan hasil lab kadar hb 10 gr/dL, hematokrit 30 %,jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal, darah tepi menunjukan mikrositik hipokrom dengan MCV 72 fl (N=76-90) MCH 26 (N-27-32) pemeriksaan feses menunjukan pasien menderita cacing tambang. 9. Mengapa pasien ini menderita anemia? A. adanya perdarahan masif anemia perdarahan akut B. gizi kurang dan cacingan C. menderita thalassemia ga ada hubungannya sama cacing, thalasemia penyakit herediter yang membuat sintesis rantai globin abnormal D. mengidap leukimia kronis anemia normositik normokrom E. sumsum tulang rusak anemia normo dan makro 10. Apa anjuran bagi pasien yang paling sesuai kepada pasien? A. Pemberian transfuse darah thalasemia beta majorB. Larangan bersekolah keenakan anaknya -___-C. Banyak bermain di luar rumah main aja terus ampe berak cacing D. Pemeriksaan sumsum tulang E. Perbaikan gizi dan pengobatan cacing

11. Apa penyebab penurunan kadar Hb pada pasien? A.Molekul Hb tidak di bentuk di sumsum tulang B. Adanya hemolisis intravaskular C. Meningkatnya aktivitas sel makrofag D. Kehilangan darah kronis dari saluran pencernaan E. Meningkatnya destruksi eritrosit di liver cacing tambang bergerak mengikuti aliran darah, menuju jantung, paru-paru, tenggorokan, kemudian tertelan dan masuk ke dalam usus. Di dalam usus, larva menjadi cacing dewasa yang siap menghisap darah. 12. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lemah. Keluhan disertai dengan nafsu makan menurun, sering berdebar-debar, dan sesak nafas. Sejak 4 bulan yang lalu, menstruasi lebih banyak dan lebih lama dari biasa. Pada pemeriksaan fisik didapati konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan hematologi rutin : Hb 8.9 g/dl (n : 1214 g/dl), Ht, jumlah eritrosit, MCV, MCH, dan MCHC nilainya menurun, hitung jenis, jumlah leukosit, dan jumlah trombosit dalam batas normal. Pada sediaan hapus darah tepi didapatkan eritrosit mikrositik hipokrom dan sel pensil. Pemeriksaan lanjutan apakah yang disarankan untuk menegakan diagnosis? A. TIBC dan saturasi transferrin B. Kadar besi serum dan saturasi transferrin C. Kadar besi serum dan kadar ferritin serum D. Cadangan besi serta aspirasi sumsum tulang E. Kadar, cadangan transfor besi serta aspirasi sumsum tulang

13. Seandainya suami pasien adalah juga penderita thalassemia beta trait, bagaimana darah bayinya setelah lahir? A. Kadar transferin tinggi B. Tidak mengandung immunoglobulin C. Tidak terdeteksi adanya factor koagulasi D. Masih terbuka kemungkinan Hb normalE. Golongan darah ABO nya akan berubah setelah 1 tahun pasca lahir SKENARIO no 13 MANE BAHLUL??bila kedua orang tua sama-sama beta trait maka kemungkinan 25% major 25% sehat 50% traitSeorang wanita 25 th kontrol ke rs karena hamil muda dan konsul ke dokter karena takut anaknya terkena thalasemia dan ibu ini penderita thalasemia BETA-trait. Saat pranikah ia di cek hematologi lengkap dengan hasil HbA2 = 5% dan ada mutasi globin BETA IUS 1-5 heterozigot. Suaminya diketahui normal dan tidak pernah ditemukan kelainan darah atau penyakit apapun. 14. Seandainya bayi lahir adalah perempuan dan terkena thalasemia BETA-trait, apa yang akan terjadi pada golongan darah ABO nya? A. Ikut golongan darah ibunya B. Ikut golongan darah bapaknya C. Tidak ada masalah D. Antibodi anti A akan terbentuk E. Kadar antibodi anti B plasma tinggi 15. Apa yang khas pada pasien thalasemia? A. Darah tidak mengandung antibodi B. Golongan datah ABO blm antigen C. Eritrosit mengandung banyak monomer D. Pemberian vitamin menghambat sintesis HB E. Rantai globin yang normal disintesis sedikit atau tidak sama sekali terbentuk 16. Seorang anak 7 tahun, dengan keluhan lesu, pucat, perut buncit datang ke dokter. Ibunya sudah memberikan sayur, ati, dan buah-buahan sampai anak bosan. Dokter menduga thalasemia B major. Kondisi yang terjadi pada pembentukan komponen darah anak tersebut adalah? A. Kadar albumin normal B. Jumlah trombosit menurun C. Faktor koagulasi teraktivasi D. Pembentukan antibodi golongan darah meningkat E. Jumlah leukosit meningkat slide dr. dita anemia mikrositik hipokrom 17. Anak perempuan 6thn, lemah, pucat, perut buncit. Hb, Ht, MCV, MCHC turun. Diagnosis menderita thalasemia beta mayor. Pada pasien, apa yang teramati dalam metabolisme Hb nya? A. Sintesis heme tidak terjadi Tetap terjadi sintesis hemeB. Sintesis rantai globin beta terganggu karena globin beta terganggu akhirnya globin alfa yang tidak punya pasangan menjadi meningkat C. Bilirubin diubah menjadi heme mabok loo??D. Katabolisme globin menghasilkan asam urat mabok loo??E. Katabolisme heme menurun dalam eritrosit mboh ra ngerti 18. Bagaimana pengaruh kondisi thalassemia terhadap golongan darah ABO? A. Eritrositnya tidak mengandung antigen H B. Antigen golongan darah ABO mudah berubah-ubah C. Meningkatkan sintesis antibodi terhadap hemoglobin D. Kesesuaian golongan darah tetap diperlukan saat transfuse E. Antibodi anti A dan anti B dalam plasmanya tidak mampu mengenali antigen 19. Seorang perempuan 35 tahun datang dengan keluhan asites. Berdasarkan pemeriksaan tinja ditemukan telur trematoda dan dokter menyatakan bahwa pasien tersebut menderita schistosomiasis mansoni. Hal manakah yang sesuai dengan siklus hidup parasit penyebabnya? A. Dewasa di pleksus vesikalis dewasa di pembuluh darah portal di hati B. Tidak mempunyai hospes reservoir punya : BaboonsC. Redia ditemukan pada hospes perantara D. Sporokista ditemukan pada hospes perantara E. Metaserkaria ditemukan pada hospes perantara 2

20. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena adanya bintik-bintik merah di betis. Pada pemeriksaan fisik tampak papular rash di tungkai bawah sebelah kanan. Hal ini didapatkan setelah berenang dan bermain di kolam. Mengingat lokasi tugasnya adalah Sulawesi Tengah, dokter menduga anak tersebut terinfeksi Schistosoma. Bila tidak mendapatkan pengobatan yang tepat, gejala manakah yang akan dialami anak tersebut pada stadium akut? A. Asma B. Sirosis C. Batuk berdahak D. Hipertensi portal E. Sindroma disentristadium akut : hyperemia dinding usus, sindrom disentri, trauma dengan pendarahan mukosa ususstadium kronik : sirosis hati, kaheksia (makan kurus), hipertensi portal, hepatomegaly, asites, kurang gizi, splenomegaly.

21. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan lengan kanan dirasakan membengkak sejak 6 bulan terakhir. Dari pemeriksaan darah, dokter menyatakan bahwa pasien tersebut menderita filariasis malayi. Hal manakah yang paling sesuai untuk kasus diatas? A. Menimbulkan Chyluria Filariasis Wuchereria Bancrofti fase kronikB. Dapat mengenai payudara Filariasis Wuchereria Bancrofti bisa nyerang genital dan mamaeC. Bentuk infektif microfilaria bentuk infektif : Larva L3D. Kelainan terbatas sampai siku E. Periodisitas microfilaria diurnal Brugia malayi itu nocturnal 22. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di daerah inguinal kiri. Pembengkakan ini dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Pembengkakan dirasakan hilang timbul sejak tahun lalu dan ini merupakan yang ke 3 kalinya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan limfadenitis di daerah inguinal kiri. Dokter menduga pasien tersebut menderita filariasis bancrofti. Pernyataan manakah yang paling sesuai untuk kasus tersebut? A. Tidak ditemukan di pedesaan dia ada tipe kota (Urban) dan desa (rural)B. Diagnosis dengan menemukan L3 diagnosis menemukan mikrofilaria di darah C. Hasil positif pada pemeriksaan ICT D. Kucing merupakan hospes reservoir Brugia Malayi, Bancrofti hanya punya host manusiaE. Ditularkan langsung dari manusia ke manusia dari nyamuk ke manusi Gunakan kasus di bawah ini untuk menjawab soal no. 23-24 Laki-laki 29 tahun asal Jakarta datang ke klinik yarsi dengan keluhan demam sejak seminggu yang lalu, nyeri dan bengkak yang hilang timbul pada kaki sejak setahun yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan pembesaran pada tungkai atas dan bawah serta pembesaran kemaluan. 23. Vektor yang menyebabkan pasien ini terjangkit filariasis adalah.. A. Anophelex sundaicus bancrofti tipe desa B. Culex quinquefasciatus C. Mansonia uniformis brugia malayiD. Anopheles barbirostris brugia timori E. Aedes kochi bancrofti tipe desa 24. Apakah ciri khas vektor tersebut? A. Punya hospes perantara mabok lu ?B. Tempat perindukan di air jernih aedes kochi, culex di air kotor kaya lo C. Bersifat zoofilik nyamuk mansonia, culex mah netral cuy kaya kita tdm 2013 D. Aktif di malam hari ini culex bangets guys, aedes siang, mansonia netral E. Merupakan vektor tipe pedesaan sorry cuy, culex tuh anak kota anak SWAG Laki-laki, 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan pembengkakan pelupuk mata sehingga mengganggu penglihatan. Keluhan terserbut disertai dengan rasa sakit pada mata dan munculnya pembengkakan yang hilang timbul di daerah punggung tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan kelopak mata kiri dan pembengkakan jaringan yang tidak sakit di punggung tangan. Pemeriksaan darah ditemukan parasit. Oleh dokter, laki-laki tersebut didiagnosis terinfeksi salah satu cacing filaria. kasus diatas !infeksi : cacing filarial non limfatik Loa-Loa karena ada callabar swelling

25. Manakah stadium parasit yang ditemukan pada pemeriksaan darah penderita tersebut? A. Mikrofilaria B. Cacing dewasa pada konjungtiva mata/ jar. subkutan C. Larva stadium 1 D. Larva stadium 2 E. Larva stadium 3 26. Pada perioditas penyebaran infeksi cacing diatas adalah? A. diurna B. nokturna C. nonperiodik D. subperiodik diurna E. subperiodik nokturna 27. Kelainan apakah yang terdapat pada Sindroma banti? A. Kongesti akut pada infeksi bendungan mendadak B. Terdapat splenomegali, leukemia dan anemia C. Dinding sinusoid menipis dengan sedikit sel reticulum sin. Banti banyak sel reticulumnya D. Splenomegali sampai 400 gram splenitis akut non spesifik E. Terjadi pada tifus abdominalis limpa splenitis 28. Pernyataan yang paling sesuia dengan 'infark limpa' ? A. Infark iksemik, bersifat tunggal atau berganda mengenai hampir seluruh limpa B. Daerah pucat berbentuk bulat bentuknya pucat segitiga C. Klinik nyeri perut kanan atas nyeri perut kiri atas D. Terdapat jimsi gamma gandy Sindrom Banti E. Fibrosis hepatolienalis 29. anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom. Leukositosis berat dengan dominasi PMN. Ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut? A. Aplasia sumsum tulang leukositopeniaB. Leukimia Akut ada sel blast C. Proses hemolitik tidak ada granulasi toksik maupun vakuolisasi, ada fragmentosit, sferositD. Infeksi E. Pendarahan Akut tidak ada kelainan morfologi pada sel darah 30. Sediaan diambil dari seorang anak laki laki 12 th dengan pembesaran KGB submandibula terdapat riwayat sakit gigi berulang. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan jaringan KGB dengan kapsul jaringan ikat fibrosa tampak folikel limfoid yang poliferatif berbagai ukuran pada korteks. Apa diagnosis paling mungkin? A. Limfadenitis akut B. Limfadenitis sub akut C. Limfadenitis kronik non spesifik D. Limfadenitis tuberkulosa kumpulan sel limfosit yang menjadi sel epiteloid, ada datia langhans E. Limfoma malignum terutama tersusun oleh limfosit neoplastik 31. Pria (50tahun) dengan benjolan pada kelenjar getah bening aksila kiri. Pada ekstirpasi tampak gambaran PA sebagai berikut : terdapat nodul, sklerosis, sel-sel tumor berukuran besar dengan inti 1 sampai 4, sel-sel lainnya non neoplastik dan terdapat sel eosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut? A. Penyakit Hodgkin B. NHL tipe mixed cell C. Penyakit Hodgkin noduler sklerosis pada dewasa muda, sel RS dikit, banyak serat kolagen, tidak ada eusinofilD. TBC dengan tuberkel kumpulan sel limfosit yang menjadi sel epiteloid, ada datia langhansE. Reaksi hiperplasia 32. Pasien dengan benjolan di leher kanan submandibula terfiksir diameter 2 cm. Pada pemeriksaan PA didapatkan limfosit matur, uniform, dan difus. Diagnosisnya adalah.. A. Limfoma hodgkin sel-sel histiositB. Limfoma non hodgkin C. Limfadenitis non spesifik D. Penyakit handschuller christian E. Penyakit letterer siwe

33. Laki-laki, 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut sebelah kiri atas membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan panhematomia. Setelah dilakukan splenektomi terdapat perbaikan keadaan darah tersebut. Penyebab pan-hematomia pada penderita tersebut adalah : diagnosis Hipersplenisme A. Hyperplasia limpa reaktif akibat radang virus B. Bendungan mendadak akibat toksemia C. Penghancuran sel darah akibat aktivitas fagosit yang bertambah D. Obstruksi A. Lienalis akibat embolus dari jantung E. Ruptur Spontan akibat terauma 34. nona cantik berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pasien memiliki riwayat haid yang sering dan darah keluar banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat dan kuku mudah rusak disertai dengan bantalan kuku yang mendatar. Tidak ditemukan organomegali. Hasil pemeriksaan lab: hb 6,8 g/dl, ht 19%, eritrosit 2,42 juta/ul, mcv 78 fl, mch 28 pg, mchc 36 g/dl, leukosit 7200/ul, trombosit 318.000/ul. Pemeriksaan laboratorium lanjutan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? diagnosis kasus anemia defisiensi besiA. Retikulosit B. Hemostasis C. Besi serum D. Homosiderin E. Elektroforesis 35. seorang perempuan berusia 28 tahun, datang berobat membawa rujukan dari puskesmas dengan diagnosis anemia , tidak terdapat perdarahan dan tidak ada organomegali, hasil pemeriksaan lab. Hb 7g/dL , Ht 21% dengan gambaran darah tepi mikrositik hipokrom,kadar besi serum 23 ug/dL (normal : 35-190 ug/dL) TIBC 500ug/dL (normal : 260-445) dan kadar ferritin serum 9 mg/dL(normal : 13-150). Apakah diagnosisnya? A.anemia hemolitik anemia normositik nomokrom B. anemia beta minor maboook loo, thalasemia kaliC. anemia sideroblastik feritin normalD. anemia defisiensi besi E. anemia karena penyakit lain penyakit apaan? penyakitaan 36. seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat tidak terdapat organomegali. Pemeriksaan lab : Hb 10,4 gr/dL, Ht 30%, leukosit 7200/ul , trombosit 318.000/ul dan pada sediaan apus darah tepi ditemukan mikrositik hipokrom dan sel target. Dokter menganjurkan pemeriksaan elektroforesis hb. Bagaimana hasil pemeriksaan elektroforesis hb yang di harapkan dari pasien ini ? A. penurunan Hb A2 dan HbF B. peningkatan HbA2 dan HbF C. penurunan Hb A2 dan peningkatan HbF D. peningkatan HbA da penurunan HbF E. peningkatan HbA dan HbF diagnosis kasus diatas : Thalasemia Beta

37. seorang anak berusia 5 tahun di bawa berobat dengan keluhan pucat sejak 3 minggu yang lalu, pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat tidak terdapat organomegali, pemeriksaan lab : Hb 11,4 gr/dL, ht 33%, leukosit 6500/ul, trombosit 248.000/ul, MCV 67fL, MCH 23, MCHC 34,5 gr/dL. Kadar ferritin serum normal, pemeriksaa lanjutan apakah yang dianjurkan untuk menegakan diagnosis ? A. pemeriksaan besi sumsum tulang B. pemeriksaan elektroforesis hb C. pemeriksaan retikulosit D. pemeriksaan kadar B12 dan asam folat E. pemeriksaan darah samar feses 38. Seorang pria cek medical check up, di dapatkan hasil Hb 14, Ht 42, si/tibc normal. Apabila serum besi turun, diagnosis penyakit tersebut adalah.... A. Anemia defisiensi besi 1 Hb dan Serum Iron Normal, TIBC Normal/meningkat, normositikB. Anemia defisiensi besi 2A C. Anemia defisiensi besi 2B emang ada??? D. Anemia defisiensi besi 3A Hb dan Serum Iron turun, TIBC meningkat, normositikE. Anemia defisiensi besi 3B Hb dan Serum Iron turun, TIBC meningkat, mikrositik

39. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan cepat lelah sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa kebas di lengan dan ujung tungkai, sering mengantuk dan sulit berkonsentrasi pada pekerjaannya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik, ditemukan konjungtiva palperbra inferior pucat. Hitung jenis dalam batas normal, trombosit 350.000/mm3, MCV 72 fl, MCH 22 pg. Apakah kemungkinan diagnosis penderita tersebut? A. Anemia sideroblastik skenario gak ngasih tau ada kelainan sumsum tulang B. Anemia defisiensi besi BC. Anemia aplastik harusnya MCV normal D. Thalasemia ada kelainan Hb E. Leukimia harusnya MCV normal 40. Seorang laki-laki 35 tahun dilakukan aspirasi sumsum tulang oleh dokter spesialis penyakit dalam. Dokter mengirimkan bahan sumsum tulang tsb ke Laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan. Hal penting apakah yang harus dilakukan saat pertama menerima bahan tsb? A. Dilakukan identifikasi selularitas sumsum tulang B. Dilakukan penilaian morfologi sel sumsum tulang C. Dilakukan identifikasi megakariosit sumsum tulang D. Dilakukan perhitungan perbandingan rasio mieloid dan eritroid E. Dilakukan pembuatan sedian apus sumsum tulang sesegera mungkin slide PK Pem. Sumtul hal 3041. seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan sering cepat lelah,keluhan disertai dengan batuk berdarah 3 hari lalu, pasien memiliki riwayat putus pengobatan obat tuberculosis setahun lalu, pemeriksaan fisik konjungtiva pucat sclera tidak ikterik, pemeriksaan lain batas normal, hasil lab menunjukan Hb 11gr/dL, Ht 33%, gambaran darah tepi mikrositik hipokrom dan kadar ferritin serum meningkat, apakah penyebab keluhan pasien? A. perdarahan normositik/ makrositik B. defisiensi besi ferritin turun C. infeksi kronik D. defisiensi asam folat makrositik E. defisiensi protoforfirin sintesis heme berkurang maka ferritin berkurang 42. seorang pria dibawa ke UGD, karena sering mengeluh pusing dan lemah pasien tersebut pernah mengalami kecelakaan lalu lintas sehari sebelumnya, dari pemeriksaan lab : Hb 10 gr/dL, leukosit 125.500/ul, trombosit 460.000/ul dan hasil sediaan apus darah tepi normositik normokrom,polikromasi dan banyak ditemukan eritrosit berinti, diagnosis apakah pasien ini? A. anemia defisiensi besi mikrositik B. anemia siderobalstik mikrositikC. anemia megaloblastik makrositikD. anemia karena penyakit kronis retikulositnya (eritrosit) normal E. anemia karena perdarahan akut 43. seorang penderita gagal ginjal melakukan check up ke lab, didaptkan hasil Hb 8 gr/dL, leukosit 7500/ul, trombosit 290.000/ul, indeks eritrosit normal, bagaimana hasil diagnosisnya? A. defisiensi besi indeks eritrosit/ MCV turunB. kelainan rantai globin indeks eritrosit/ MCV turunC. menurunnya eritropoeisis karena ginjal memproduksi eritropoetin D. meningkatnya destruksi eritrosit E. deifiensi B12 atau asam folat indeks eritrosit/ MCV naik 44. Seorang anak diperiksa ke dokter. Pada pemeriksaan fisik terdapat konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan hematologi rutin didapatkan hb 7 gr/dl, leukosit 7500/mikroL, trombosit 100.000/mikroL. Pada SADT didapatkan eritrosit normositik normokrom, retikulosit rendah. Diagnosis apakah yang mungkin pada pasien ini? A. hemofili retikulosit naik B. anemia aplastik C. hb pati mikrositik D. anemia defisiensi besi mikrositikE. anemia penyakit kronis retikulosit normal 45. Seorang laki-laki 40 tahun, datang ke Poli Penyakit Dalam dengan keluhan anemia, ikterik, urin berwarna hitam setelah 3 hari meminum obat malaria. Penderita sudah pernah mengalami kejadian seperti ini sebelumnya. Pemeriksaan hematologi didapatkan morfologi eritrosit normositik normokrom, polikromasi, eritrosit berinti. Anemia yg terjadi pd pasien? A. Penyakit Hati retikulosit normalB. Hemoglobinopati mikrositik C. Anemia pd penyakit ginjal retikulosit normalD. Anemia Hemolitik E. Anemia Pasca perdarahan akut pasien tidak ikterik 46. pria 28 thn, dtg ke puskesmas dengan keluhan utama: sering lemas, ada riwayat ileitis. pemeriksaan fisik: konjungtiva pucat. pemeriksaan lab: hb: 10 gr/dl, ht: 41%, mcv 102 fl, mch 25 pg, mchc 22%, leukosit: 4300/uL, trombosit 128.000/uL, retikulosit 0,4%, SADT makrositik dan hipersegmentasi neutrofil, patofisiologi bisa terjadin pansitopenia A. perdarahan akut normositik B. hematopoesis inefektif C. sstl rusak D. sintesis eritropoetin kurang E. emolysis intravaskuler diagnosis : anemia megaloblastik

47. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluan demam selama 3 hari. Setelah melalukan pemeriksaan hematologi, SADT Pada pasien ditemukan leukositosis berat, granulasi toksik dan vakuolisasi. Berdasarkan hasil tersebut diagnosis penyakit adalah? A. Leukimia akut ada sel blastnya > 20%B. Reaksi leukemoid ada sel blasnyaC. Infeksi D. Hemofilia E. Thalasemia 48. Anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik hipokrom. Leukositosis berat dengan dominasi PMN, ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakah kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut? A. Aplasia sumsum tulang memang ada granulasi toksik tapi leukopenia harusnyaB. Leukimia akut memang ada vakuolisasi taoi harusnya juga ada sel blastnya > 20%C. Proses hemolitik ada fragmentositD. Infeksi E. Pendarahan akut tidak ada granulasi toksik dan vakuolisasi 49. Pasien pria 20 tahun datang kedokter dengan keluhan demam selama 3 hari. Setelah melakukan pemeriksaan hematologi, SADT pasien ditemukan leukositosis berat, granulasi toksik dan vakuolisasi. Berdasarkan diagnosis tersebut, pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan kepada pasien adalah? A. Pemeriksaan NAP untuk Leukimia kronik (aktivitas NAP rendah), untuk reaksi Leukomoid (aktivitas NAP tinggi)B. Biopsi sumsum tulang C. Elektroforesis Hb D. Pemeriksaan faktor VIII dan IX E. Pemeriksaan KTP No 50-51 Seorang anak laki laki 14 tahun, penderita thalassemia major datang berobat dengan keluhan pucat. Hasil pemeriksaan lab didapatkan hemosiderosis, pasien jarang menggunakan kelasi besi. 50. pemeriksaan yang dianjurkan untuk memantau komplikasi jangka panjang ? A. MRI B. spirometri C. Feses D. USG E. Saturasi transferrin 51. penyebab kematian utama pada keadaan diatas adalah? A. anemia kronik B. penyakit infeksi C. kelainan jantung INGET PBL!D. diabetes mellitus E. penurunan fungsi paru 52. Seorang anak perempuan thalassemia beta berusia 12th. Datang dengan keluhan pucat dan badan terasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 25kg, terdapat pansistolik murmur di semua ostium. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 4gr/dL. Berapakah kebutuhan transfusi PRC pertama? A. 75 ml B. 125 ml C. 250 ml D. 500 ml E. 600 ml 3 ml/KgBB 3 x 25 = 75 ml

53. Seorang anak 2 thn datang ke rs dengan keadaan lesu,lemah. Pemeriksaan fisik didapatlan konjungtiva pucat,pemeriksaan lain normal. Hb 8 , Ferritin,SI, TIBC turun, ditemukan cacing pada tinja, apakah tatalaksana pada anak tersebut?? A. Transfusi PRC B. Obati penyakit dasar C. Pirantel pamoat + transfusi PRC D. Fe elemental 5mg/kgbb/hari E. Sulfus ferosus + albendazol 54. Perempuan 12 tahun gusi berdarah, suhu tubuh 38 derajat , konjungtiva pucat, hematom pada ekstremitas Hb 8.09%, leukosit 3.400. Trombosit 138.000. Diagnosis yang sesuai : A. ITP trombosit < 100.000B. hemofilia trombositnya harusnnya normal C. anemia aplastic soalnya ada perdarahan mukosa , memar, leukopenia, trombositopeniaD. anemia defisiensi kaga ada hematomE. hemolitik 55. Seorang anak laki laki 4 tahun datang ke RS dengan keluhan pucat selam 3 bulan terakhir. Perut membesar pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, hepar teraba 3 cm bac, 4 cm bpx, lien 5-11. pemeriksaan darah Hb 8 mg/dl, Ht 20% leukosit dan trombosit dalam keadaan normal. Apa penyebab anemia ? A. Perdarahan B. Produksi eritropoetin menurun C. Desakan terhadap sum-sum tulang D. Gangguan maturasi sitoplasma sel erirosit E. Proses hemolitik/penghancuran sel eritrosit 56. Perempuan 12 tahun gusi berdarah, suhu tubuh 38derajat , konjungtiva pucat, hematom pada ekstremitas Hb 8.09%, leukosit 3.400 Trombosit 138.000 Diagnosis yang sesuai : A. ITP B. hemofilia C. anemia aplastik D. anemia defisiensi E. hemolitik SAMA KAYA NO 54 BAHLUL!!

57. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasti pada pasien diatas? A. Elektroforesis HB untuk thalasemiaB. Biopsi Sumsusm Tulang C. Pemeriksaan APTT, PT untuk anemia hemolitikD. Pemeriksaan Faktor VIII, Faktor IX untuk hemofiliaE. Gambaran SADT untuk semuanya 58. Seorang anak laki-laki 11th dengan berat 40kg dibawa berobat ke rs dengan keluhan ingin disunat. Pasien penderita Hemophilia A. Apakah tatalaksana sebelum dilakukan sirkumsisi? a. Transfusi FFP 1200ml b. Transfusi PRC 480ml c. Kriopresipitat 1500 d. Konsentrat faktor VIII 800 U tiap 12jam e. Konsentrat faktor IX 1200 U tiap 24jam 59. Seorang bayi berusia 6 bulan dengan riwayat kelahiran normal akan diberikan suplementasi besi karena beresiko mengalami anemia defisiensi besi (ADB). Resiko ADB karena ibu pasien mengalami anemia dalam kehamilannya, pada pemeriksaan fisis didapatkan berat badan 8 kg, conjungtiva tidak anemia. Berapa dosis besi elemental yang dianjurkan untuk bayi ini? A. 8 mg B. 16 mg C. 24 mg D. 36 mg E. 80 mg dosis besi elemental = 1 mg/KgBB/hari

60. Ny M 50 thn debgab keluhan fraktur patologis, kadar Hb 7 g/dl (12-14 g/dl), pemeriksaan protein serum didapatkan protein total meningkat , albumin rendah, globulin meningkat, dijumpai penigkatan protein monoclonal. Pada sediaan hapus darah tepi ditemukan sel plasma 20%. untuk membantu menegakan diagnosis Ny M diperlukan data lain seperti: A. osteoarthritis pada sendi B. kadar kalsium serum menigkat C. partikel sumsum tulang normoselular D. sediaan hapus darah tepi leukkositosis E. sediaan sstl terdapat sel blas >20% diagnosis kasus diatas : Multiple Myeloma gejala : selain yg di skenario kasus ada juga CRAB (hiperCalcemia, Renal insufisiensi, Anemia, Bone lession)

61. Pada kasus diatas pasien dapat gagal ginjal karna disebabkan ? A. Anemia berat B. Peningkatan led C. Trombositopenia D. Terbentuknya rouleaux E. Terdapat light chain light chain terlepas dari antibodinnya kemudian masuk ke ginjal dan merusak ginjal (Bence jones proteinuria) slide dr. anggra 62. Seorang pria 65 tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi, Hb : 9 g/dL (N: 13 -16 g/dL), jumlah leukosit 80.000/uL (N: 5000 - 10.000/uL), jumlah trombosit : 100.000/uL (N: 200 - 400 x 10 pangakat 3 / uL). SADT dijumpai anemia normositik normokrom dengan sel blast 10%, terdapat semua stadium pematangan seri myeloid (terutama mielosit dan neutrofil) dan basofilia. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut ? A. Acute Myeloid Leukemia sel blast > 20%B. Chronic Myeloid Leukemia C. Acute Lymphocytic Leukemia ada kromosom philadelpia, anak-anak, seri limfositD. Chronic Lymphocytic Leukemia seri limfositE. Macroglobulinemia Waldenstrom ada protein bence jones, rouleaux, paraprotein monoclonal meningkat, sumtul hiperseluler 63. Seorang pria dengan gejala thrombosis arteri. Kadar Hb 19 g/dl (N:12-16 g/dl), leukosit 15.000/ul (N:5000-10000/ul), trombosit 450.000/ul (N:100000-400000/ul), pada sediaan hapus didapatkan neutrofilia, kadar eritropoetin rendah. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? A. Myeloma anemia, neutropenia, trombositopeniaB. Polychytemia vera C. Polycythemia sekunder leukosit dan trombosit normal, eritropoetin meningkat D. Cronic Myeloma Leukemia anemiaE. Idiopatic thrombocytopeni purpura trombositopenia, leukosit normal 64. Seorang pria 65 tahun dengan eutrophilomegaly dan pemeriksaan hematologi, Hb : 9 g/dL (N: 13 -16 g/dL), jumlah leukosit 80.000/uL (N: 500 10.000/uL), jumlah trombosit : 100.000/uL (N: 200 400 x 10 pangakat 3 / uL). SADT dijumpai anemia normositik normokrom dengan sel blast 10%, terdapat semua stadium pematangan seri myeloid (terutama mielosit dan eutrophil) dan basofilia. Apakah kemungkinan diagnosis tersebut ? A. Acute Myeloid Leukemia B. Chronic Myeloid Leukemia C. Acute Lymphocytic Leukemia D. Chronic Lymphocytic Leukemia E. Macroglobulinemia Waldenstrom SOALNYA SAMA BAHLUL SAMA NO 62!

65. Laki - laki, 30 tahun, datang dengan keluhan lemah, sesak napas, dan sering demam sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Hasil hematologi didapatkan anemia normositik normokrom, leukositosis berat, dan trombositopenia. Pada hitung jumlah sel ditemukan sel blast 25%, batang 2%, segmen 56%, limfosit 2%, monosit 0%. Tidak ditemukan kelainan morfologi eritrosit. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. Anemia aplastik B. Hipersplenisme C. Leukimia kronik D. Reaksi leukomoid E. Leukimia akut 66. pemeriksaan lanjutan apakah yang saudara anjurkan untuk menentukan diagnosis pada kasus diatas? A. tes coombs anemia HemolitikB. kadar bilirubin C. BMP D. darah samar anemia perdarahan akut E. aktivitas enzim NAP 67. anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan hematologi ditemukan leukositosis berat dengan peningkatan granulosit imatur sampai dengan sel blast. Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan dokter menegakkan diagnosis reaksi leukemoid. Diantara pemeriksaan laboratorium berikut manakah yang sesuai dengan reaksi leukemoid A. anemia berat B. trombositopenia C. sel blast >20% D. sumsum tulang hiposeluler E. aktivitas NAP tinggi

Reaksi Leukimoid : anemia jarang, trombosit normal, tidak ada eosinophilia, basofilia, monositosis, sumtul hiperplastik tanpa penekanan seri lain, aktifitas NAP meningkat

68. Seorang laki laki dengan keluhan lemah, cepat lelah. Sejak 2 minggu masuk Rumah sakit.Pemeriksaan fisiknya didapatkan hepatospenomegali, pansitopeni, retikulosit turun dan tesfungsi hati ginjal normal. Bila ditengakkan diagnosis yaitu Leukimia Akut. Hasil pemeriksaannya adalah A. Anemia mikrositik hipokrom B. LED lambat polisitemia vera, C. Sel blas > 20 % D. Leukositosis pergeseran ke kiri Leukimia kronik mieloidE. Sumsum tulang hiposeluler anemia aplastic

Skenario 69-71 Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS karena mengalami demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Tadi pagi ibunya melihat pada betis terdapat bercak-bercak merah seukuran jarum pentul seperti gigitan nyamuk. Pasien juga mengeluh sakit kepala dan badannya terasa ngilungilu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56% serta trombosit 50.000. Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue. 69. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk diagnosis tersebut? A.aPTT memanjang hemofili, peny. von willebrand, afibrinogemia, DICB.PT memanjang DIC, FibrinogenelisisC.Bleeding Time memanjang peny. von willebrand, afibrinogemiaD.trombositopenia E.trombositosis Kehilangan darah akut, trauma, fraktur, pembedahan, splenektomi, aspiksia 70. Pada pasien tersebut jg terjadi gangguan vaskuler. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan gangguan tersebut? A. Proses ekstrinsik B. Hitung trombosit C. Proses fibrinolisis D. Sediaan hapus darah tepi E. Percobaan pembendungan disebut juga Test Tourniquet slide dr. syukrini pk 4 Skenario 71-73 mati aja lu yang npm ini soalnya sama mulu!!!!

Seorang anak perempuan usia 8 tahun dirawat di RS karena mengalami demam tinggi sejak 5 hari yang lalu. Tadi pagi ibunya melihat pada betis terdapat bercak-bercak merah seukuran jarum pentul seperti gigitan nyamuk. Pasien juga mengeluh sakit kepala dan badannya terasa ngilu-ngilu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56% serta trombosit 50.000. Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue. 71. Seorang anak perempuan datang bersama ibunya ke klinik dengan keluhan demam. Keluhan disertai dengan bintik-bintik merah seukuran jarum pentul. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan Hb 16 g/dL, Ht 56%, serta jumlah trombosit 50.000/mm3 Dokter mendiagnosis sebagai demam dengue. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan pasien ini? A. PT memanjang B. APPT memanjang C. Bleeding time memanjang D. Trombositopenia E. Trombositosis 72. Pada pasien tersebut jg terjadi gangguan vaskuler. Apakah pemeriksaan laboratorium yang sesuai dengan gangguan tersebut? A. Proses ekstrinsik B. Hitung trombosit C. Proses fibrinolysis D. Sediaan hapus darah tepi E. Percobaan pembendungan 73. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke rumah sakit karena bengkak-bengkak pada sendi. Tiap kali sikat gigi keluar darah pada gusi, dan pasien mengalami diare sejak 2 minggu yang lalu disertai muntah. Dokter menduga adanya gangguan hemostasis. Apa yang terjadi pada pasien ini: A. Defisiensi faktor VIII hemophilia AB. Defisiensi faktor XI C. Defisiensi faktor XII tidak berhubungan dengan perdarahan D. Defisiensi faktor XIII perdarahan terjadi sejak nempelnya tali pusatE. Defisiensi protein C 74. Seorang laki- laki berusia 26 tahun datang ke poliknik dengan keluhan gusi beradarah disertai mimisan terkadang sejak 6 bln lalu. pada pemeriksaan hematologi dan hemostastis didapatkan bleeding time 3 menit (N;1-3 menit), PT 10 detik (N:11-15 detik), APTT 30 detik (N: 20-40 detik). Apakah kemingkinan diagnosis pada pasien diatas? A. Defisiensi factor VII B. Defisiensi factor VIII C. Defisiensi factor IX D. Defisiensi vit K (P IV KA) PT, APTT, TT memanjangE. Defisiensi von willbrand factor BT memanjang Gunakan kasus dibawah ini untuk menjawab soal nomor 75 dan 76 Seorang pria berumur 52 tahun datang dengan keluhan palpitasi, sering keringat dan tidak nyaman diperut. Pada pemeriksaan fisik di dapat pucat pada konjungtiva dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 9 mg/dl (N : 12-15 mg/dl), leukosit 50.000 /ul (N : 4500-9000 /ul), trombosit 200.000 (N : 150.000-450.000) dijumpai juga sel sel mieloid matur pada darah tepinya. 75. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini ? A. Leukemia mielositik akut pansitopeniaB. Leukemia limfositik akut sering pada anak-anak, SADT : limfoid imaturC. Leukemia mielositik kronik D. Leukemia limfositik kronik ada limfositosisE. Leukemia granulositik akut sama kaya LMA 76. Bagaimana penanganan untuk pasien di atas ? A. Radiasi B. Kortikosteroid C. Anti pendarahan D. Pemeberian interGamma E. Transplantasi sum-sum tulang 77. Seorang pria usia 50 tahun datang ke RSU dengan keluhan ujung jari kaki menghitam, namun tidak ada pembengkakan. Sudah dialami sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan laboratorium: Hb 19 g/dl (N: 12-14 g/dl), leukosit 15.000 (N: 5.000-10.000/l), trombosit 800.000 (N: 150.000-400.000/l). Pada sediaan apus darah tepi didapatkan neutrofilia, trombositosis dan giant trombosit dan didapatkan mutasi JAK2. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah..? A. Polycytemia vera B. Essential thrombocytemia C. Chronic myalogenous leukemia D. Chronic idiopathic myelofibrosis E. Idiopathic thrombocytopenia purpura 78. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas? A. Pemeriksaan tulang belakang B. Pemeriksaan sumsum tulang untuk Policitemia vera sumtulnya hiperselulerC. Pemeriksaan darah tepi D. Kultur darah E. Sitologi 79. Seorang laki-laki 40 tahun terdapat benjolan di leher kirinya, dengan diameter 2 cm. Konsistensi kenyal dan dapat bergerak atau mobile. Dokter mendiagnosis sebagai limfoma hodkgin. Pemeriksaan fisik apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis kasus tersebut? A. Inspeksi B. Perfusi C. Auskultasi D. Palpasi E. Anamnesa 80. Pemeriksaan penunjang yang sangat diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas? A. Pemeriksaan tulang belakang B. Pemeriksaan sumsum tulang C. Pemeriksaan darah tepi D. Kultur darah E. Sitologi 81. Seorang laki-laki 40 tahun terdapat benjolan di leher kirinya, dengan diameter 2 cm. Konsistensi kenyal dan dapat bergerak atau mobile. Dokter mendiagnosis sebagai limfoma hodkgin. Pemeriksaan fisik apakah yang paling tepat untuk menunjang diagnosis kasus tersebut? A. Inspeksi B. Perkusi C. Auskultasi D. Palpasi E. Anamnesa SOALNYA SAMA KAYA NO 79!82. Penegakan diagnose kasus diatas yang terbaik melalui pemeriksaan? A. CT Scan B. Darah Lengkap C. Biopsi Eksisional inget PBL!!D. Biopsi Jarum Halus E. USG Kelenjar Leher 83. Tn E di beri anti koagulan, pasien tersebut menderita infark miokard pemeriksaan apa yang perlu di gunakan ?A. Aptt B. Bt C. Fibrinogen D. INSE. IRS

antikoagulan untuk infark miokard adalah HEPARIN, Pemantauan pemberian heparin dosis heparin diatur sampai APTT mencapai 1,5-2,5 kali nilai kontrolslide PK 4 Pem. Hemostatis dr. Syukrini

84. Pada pemeriksaan golongan darah TN.a dengan metode reserve grouping, terjadi aglutinasi pada sel A dan B, menurut anda golongan darah TN.a adalah? A. Gol A B. Gol B C. Gol AB D. Gol O E. Gol O Rhesus (-)

85. Sampel darah dengan antikoagulan apa yang anda kirim utk pmeriksaan golongan darah dan uji silang serasi: A. Darah dgn antikoagulan EDTA B. Darah dgn antikoagulan sitrat C. Darah dgn antikoagulan heparin D. Darah dgn antikoagulan oxalat E. Darah tanpa antikoagulan

1. Tabung tutup merah tidak mengandung zat additive apapun, untuk pemeriksaan kimia, imunologi dan serologi.2. Tabung tutup kuning berisi gel separator yang fungsinya mempercepat pemisahan serum dan sel darah, serum juga diperoleh melalui pemusingan untuk pemeriksaan kimia, imunologi dan serologi.3. Tabung tutup ungu berisi antikoagulan EDTA, darah yang diperlukan adalah whole blood untuk pemeriksaan hematologi dan uji silang serasi (cross-match).4. Tabung tutup biru berisi antikoagulan natrium sitrat, untuk memperoleh plasma sitrat melalui pemusingan untuk pemeriksaan pembekuan atau koagulasi seperti PT dan APTT.5. Tabung tutup hijau berisi antikoagulan natrium atau lithium heparin, untuk pemeriksaan kimia dan fragilitas osmotik eritrosit.6. Tabung tutup hijau terang berisi gel separator dengan antikoagulan lithium heparin, akan diambil plasmanya melalui pemusingan untuk pemeriksaan kimia.7. Tabung tutup biru gelap berisi antikoagulan EDTA yang bebas logam untuk pemeriksaan logam berat dan toksikologi.8. Tabung tutup abu-abu terang berisi antikoagulan natrium flouride dan kalium oksalat untuk pemeriksaan glukosa.9. Tabung tutup hitam berisi buffer sodium sitrat untuk pemeriksaan LED.10. Tabung tutup pink berisi potassium EDTA untuk pemeriksaan imunohematologi.11. Tabung tutup putih berisi potassium EDTA untuk pemeriksaan molekuler/PCR dan DNA.12. Tabung tutup kuning dengan warna hitam di bagian atas berisi media biakan untuk pemeriksaan mikrobiologi yaitu kultur.

86. Pada pemeriksaan golongan darah Tn. A dengan metode reserve grouping, terjadi aglutinasi pada sel A dan sel B, menurut anda golongan darah Tn. A adalah ? A. Golongan A B. Golongan B C. Golongan AB D. Golongan O E. O rhesus (-) 87. Perempuan 31 thn datang dgn keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam, sakit kepala, pasien limfadenopati TB tatalaksana? A. 2RHZE & 4RH slide farmako B. 2RHZE & 4R3H3 C. 2RHZ & 6RH D. 2RHZS & 4RHZ E. 2RHZES & 2RH

88. Seorang laki-laki berusia 20 tahun sudah 2 bulan terapi OAT,untuk mengobati limfadenopati TB yang di deritanya. 3 hari terakhir pasien mengeluh penglihatannya terganggu dan sering salah dalam membedakan warna. OAT yang ada efek samping tersebut adalah? A. Isoniazid B. Rifampisin C. Streptomisin D. Etambutol E. Pirazinamid

89. Perempuan 31 thn datang dengan keluhan benjolan dapat digerakkan di leher nyaman disentuh. Demam, sakit kepala, pasien didiagnosis limfadenopati TB. Tatalaksana? A. 2RHZE & 4RH B. 2RHZE & 4R3H3 C. 2RHZ & 6RH D. 2RHZS & 4RHZ E. 2RHZES & 2RH 90. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dengan thalassemia beta mayor yang telah ditransfusi selama 6 bulan terakhir dan memperlihatkan tanda-tanda peningkatan kadar serum ferritin sehingga diperlukan terapi kelasi. Obat yang terpilih adalah : A. Iron dextran secara parenteral (IM atau IV) B. Iron sucrose secara parenteral C. Iron sucrose secara oral D. Deferoksamin parenteral E. Deferoksamin oral 91. Seorang laki-laki usia 27 tahun mengeluhkan mudah lelah, sering kesemutan pada tungkai, kadang-kadang sulit bernafas. Setelah dilakukan pemeriksaan diketahui pasien menderita anemia megaloblastik. Pengobatan yang tepat untuk pasien ini adalah : A. Ferro glukonat untuk anemia def. besi, sediaan besi oralB. Ferri fumarat untuk anemia def. besiC. Sianokobalamin karena selain untuk mengobati anemianya, vit. B12 juga untuk mengobati gangguan neurolginyaD. Riboflavin vit. B2 memperbaiki anemia dengan merangsang eritropoesisE. Asam folat untuk anemia megaloblastik yg def. asam folat, folat dapat memperbaiki kelainan darah pada anemia pernisiosa tanpa memperbaiki kelainan neurologik berakibat pasien cacat seumur hidup. 92. Seorang perempuan berusia 32 tahun mengeluhkan badan terasa lemah, mudah lelah, dan mudah lupa. Sejak 2 tahun terakhir, pasien berKB dengan menggunakan kontrasepsi oral. Pasien tidak mengalami mati rasa pada ekstremitas. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap diketahui pasien mengalami anemia megaloblastik karena penggunaan kontrasepsi oral. Supplement yang harus diberikan adalah A. Asam folat karena kontrasepsi oral adalah obat yang berinteraksi pada absorpsi dan penyimpanan folatB. Vitamin B12 C. Riboflavin D. Preparat besi E. Nikotinamid 93. Seorang wanita usia 27 tahun dengan usia kehamilan 13 minggu perlu diberi terapi antikoagulan untuk mengatasi trombosis. Antikoagulan yang aman untuk penderita tersebut adalah A. Dipiridamol B. Heparin C. Klopidogrel D. Warfarin E. Dikumarol

94. Seorang laki-laki usia 57 tahun, sejak 2 minggu yang lalu mengalami miokard infark. Pada saat terapi pencegahan diberi antirombotik untuk mencegah kambuhnya miokard infark. Antirombotik yang dimaksud adalah : A. Warfarin B. Vitamin K C. Aspirin D. Dikumarol E. Natrium sitrat

95. Pada keadaan apa ditemukan basofillia? A. Leukemia Granulositik Kronik B. Asma bronkial C. Reaksi sensitivitas terhadap obat D. Dermatitis herpetiformis E. Pemfigus Basofilia:a) Alergib) Kelainan hematologi : LGK, polisitemia vera, mielofibrosis, mieloproliferativc) Kelainan lain : cacar, polikitis ulserativa96. Pada keadaan apakah ditemukan neutropenia ? A. Demam dengue B. Keracunan timah hitam C. Infark miokard D. Pemakaian adrenalin E. Hemolisis akut Neutropenia:a) Infeksi bakteri: demam tifoidb) Infeksi virus: demam dengue, influenzac) Infeksi parasite: malaria, kalaazard) Anemia aplastic, anemia asam folat, anemia pernisiosa97. Pada keadaan apakah ditemukan trombositopenia ? A. Leukemia granulositik kronik B. Mielofibrosis C. Anemia defisiensi besi trombosit normal atau meningkat D. Colitis ulcerative E. Defisiensi asam folat 98. Seorang anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada sendi lutut kanan yang sering berulang. Pertolongan pertama apakah yang harus diberikan pada pasien ini? A. RICE Rest, Ice, Compression, ElevationB. Transfusi FFP C. Desmopresin D. Transfusi cryopresipitat E. Faktor VIII atau faktor IX 99. Para ulama mengharamkan komersilasi atau jual beli darah. Alasan utama karena ?A. Harga,nilai,kualitas dan kadarnya tidak jelas padahal syarat sahnya jual beli semua harus jelas. B. Pemberian nilai atau harga diniatkan sebagai pengganti biaya perawatan ,transportasi C. Karena darah manusia sangat di perlukan bagi pasien. D. Darah hakikatnya milik allah dan menurut jumhur ulama termasuk najis E. Karena belum pernah terjadi di masa nabi dan tidak pernah penjelasan dalam al-quran atau hadist. 100. Pembolehan menggunakan sutera Sahabat Nabi karena sakit kulit, saran Nabi menggunakan emas untuk menambal hidung Arfajah, meminum kencing unta, dan tindakan para wanita yang bertugas merawat korban perang di masa Nabi, merupakan dalil tentang : A. Haramnya berobat dengan yang haram. B. Bolehnya melakukan yang haram dalam pengobatan dan yang berkaitan berdasarkan nash. C. Asal segala sesuatu itu boleh kecuali ada dalil yang mengharamkannya. D. Tidak boleh membuat mudarat pada diri sendiri maupun orang lain. E. Keadaan darurat menghalalkan yang haram, sepanjang tidak menginginkan dan melampaui batas. BLOCKBIRU : TIM SUKSES FKABLOCK KUNING : INTAN MARSELA

TIM SUKSES FK-A TIM SUKSES FK-A INTAN MARSELA