idk case v - fistula preaurikular

Fistula Preaurikular

Lerryan Septa Rihernata1410211037

Fistula preaurikular congenital adl suatu kanal atau lubang atau traktus yg didasari o/ epitel skuamos yg bermula di depan daun telinga.

Fistula preaurikular kongenital pd umumnya tjd akibat kegagalan penyatuan atau penutupan dari tonjolan – tonjolan (hilokz) pd masing – masing arkus brankialis I dan II yg akan membentuk daun telinga pd masa pembentukkan embrional.

Biasanya terdpt di bagian anterior tragus atau crus helicis, tetapi jarang ditemukan di bagian superior atau inferior perlekatan telinga.

Apabila tdk dijumpai adanya gejala maka

pengobatan tdk diperlukan (biarkan bolong).

Epidemiologi sering ditemukan pd suka bangsa di Asia dan Afrika

Merupakan kelainan herediter yg dominan

Foto Fistula Preaurikular

Fistula dpt ditemukan di depan tragus atau di sekitarnya, dan sering mengalamai infeksi

Muara fistula pd keadaan tenang bisa diamati terlihat bentuknya bulat/lonjong, berukuran seujung pensil (1mm)

Dari muara fistula sering keluar sekret yg berasal dari kel. Sebasea

Bila sekret berbau busuk maka khas tjd infeksi

dpt tjd unilateral atau pun bilateral

Klinis

Dari anamnesa didpt sbb: Keluhan terdpt lubang di daun telinga Kadang terdpt rasa gatal (akibat infeksi) Keluarnya sekret

Px. fisik dipero/ muara fistula di depan telinga yg terdpt sejak lahir

Biasanya pasien datang dgn keluhan ada obstruksi dan infeksi fistula, shg tjd pioderma atau selulitis fasial

Penanganan

Pencegahan tjdnya infeksi yaitu menghindari manipulasi dan membersihkan muara dari sumbatan dgn alkohol atau cairan antiseptik lainnya secara rutin.

Pd kasus dgn infeksi biasanya dpt diberikan antibiotik dan kompres hangat.

Tindakan Bedah Pembedahan dpt dilakukan, tetapi ini sulit

dilakukan, karena percabangan dan salurannya yg berkelok-kelok di subkutaneus.

Cabang-cabang ini harus diangkat seluruhnya, jika ada yg tersisa maka akan butuh pengangkatan yg lebih sulit, dan berbahaya karena di dalamnya ada juga saluran cabang-cabang nervus fasialis yg tdk boleh terpotong.

Dgn memasukan metilen blue ke dalam muara fistula dpt menduga kedalaman muara fistula

Cara ini dipakai ketika hendak melakukan operasi

Cara lain adl dgn fistiulografi, yaitu dgn memasukan zat kontras ke dlm muara fistula lalu dilakukan px. radiologik

Opersai tdk perlu dilakukan bila tdk ada keluhan (biarkan bolong begitu)

Bila terdpt abses berulang dan pembentukan sekret kronis, maka perlu dilakukan pengangkatan fistula seutuhnya, krn bila tdk bersih nantinya akan mengakibatkan kekambuhan

Prognosis

Dubia ad bonam

Infeksi bila ditanganin dgn baik dpt sembuh dgn baik pula

Terimakasih

Tutorial A4 Blok SSS – Pak Nasihin