bab kti meni penting
Post on 24-Feb-2018
250 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
1/42
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Program KB mengalami perkembangan yang sangat cepat, baik di tinjau
ruang lingkup geografis, pendekatan, cara operasional, dan dampaknya terhadap
pencegahan kelahiran. Pada tahun 1950an dan tahun190an, tujuan KB yang
utama adalah menjarangkan kelahiran. !paya ini dikaitkan dengan kesehatan dan
kesejahteraan ibu dan anak. "uga diusahakan agar pasangan suami istri yang
mandul mendapatkan keturunan yang diinginkan. #amun sejak muncul pelita $
program KB berubah menjadi gerakan KB nasional, dimana gerakan ini mengajak
dan menghimpun masyarakat untuk berpatisipasi. %ujuan dari pelita $ adalah
me&ujudkan keluarga kecil bahagia sejahtera ' (ar&ono, )00* +.
Program pelayanan keluarga berencana 'KB+ mempunyai arti penting dalam
me&ujudkan manusia ndonesia yang sejahterah, disamping program pendidikan
dan kesehatan. Kesadaran mengenai pentingnya kontrasepsi di ndonesia masih
perlu ditingkatkan untuk mencegah terjadinya peningkatan jumlah penduduk di
ndonesia pada tahun )015 'BKKB#, )011+
BKKB# selaku pengelola program KB pada tingkat #asional telah
mencanangkan $isi dan -isi untuk me&ujudkan Keluarga Berkualitas )015
yang telah menjadi keputusan Presiden #o. )0 tahun )000 bah&a Program
keluarga berencana #asional dan pembangunan keluarga sejahterah dimaksudkan
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
2/42
2
untuk mempercepat ter&ujudnya keluarga yang berkualitas, maju, mandiri, dan
sejahterah, yaitu keluarga kecil bahagia sejahterah/ 'BKKB#, )009+ .
%ujuan program KB secara umum 5 tahun kedepan yang ingin dicapai dalam
rangka me&ujudkan isi dan misi program KB di muka adalah membangun
kembali dan melestarikan pondasi yang kokoh bagi pelaksana program KB
#asional yang kuat di masa mendatang , sehingga isi untuk me&ujudkan
keluarga berkualitas )015 dapat tercapai./'rum, )009+.
%ujuan khusus program KB #asional adalah untuk memenuhi perintah
masyarakat akan pelayanan KB dan kesehatan reproduksi yang
berkualitas,menurunkan tingkat 2 angka kematian ibu dan bayi, dan anak serta
penanggulangan masalah kesehatan reproduksi dalam rangka membangun
keluarga kecil berkualitas. 'rum, )009+ .
Program KB ndonesia termasuk yang dianggap berhasil di tingkat
nternasional, hal ini terlihat dari kontribusinya terhadap penurunan
penduduk,sebagai akibat penurunan angka kesuburan total 'total ferlitity+. -enurut
sure 3emografi Kesehatan ndonesia '(3K+, total fertility rate pada kurung
&aktu )00* berkurang hingga menjadi 9,14. Keberhasilan program KB sangat
berpengaruh secara timbal balik dalam penurunan angka kematian bayi, angka
balita, dan kematian ibu, melalui penundaan kehamilan serta jarak melahirkan
'BKKB#, )011+ .
Kondisi ini merupakan salah satu masalah kependudukan ndonesia sehingga
memerlukan kebijakan kependudukan, yaitu dengan menurunkan tingkat
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
3/42
3
pertumbuhan , dan cara yang paling efektif untuk menurunkan angka pertumbuhan
penduduk yaitu dengan jalan mengikuti program keluarga berencana 'BKKB#,
)011+ .
-enurut 67 'orld 6ealth 7rganisation+ keluarga berencana adalah
tindakan yang membantu pasangan suami istri untuk menghindar kehamilan yang
tidak diinginkan, mendapatkan kelahiran yang memang sangat diinginkan,
mengatur interal diantara kehamilan, mengontrol &aktu saat kelahiran dalam
hubungan dengan umur suami istri serta menentukan jumlah anak dalam
keluarga.
-enurut 67 tahun )01). Penggunaan kontrasepsi telah meningkat di
berbagai belahan dunia, terutama di sia dan merika 8atin, tetapi terus menjadi
rendah di frika sub(ahara. (ecara global, penggunaan kontrasepsi modern
telah meningkat sedikit, dari 5:4 pada tahun 1990 menjadi 5*4 pada tahun
)01). (ecara regional, proporsi &anita usia 15:9 penggunaan pelaporan metode
kontrasepsi modern telah meningkat minimal atau berkisar antara tahun )00; dan
)01). 3i frika itu meningkat dari )
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
4/42
4
terlalu yang menyebabkan resiko tinggi. da : terlalu itu adalah %erlalu
-uda,%erlalu %ua, %erlalu Banyak, %erlalu 3ekat "araknya '6artanto, )00:+.
Kontarasepsi merupakan ja&aban untuk mengatur jumlah anak, dan jarak
kehamilan, dengan demikian kontrasepsi dapat menurunkan resiko kesakitan dan
kematian pada ibu, saat ini tersedia berbagai metode atau alat kontrasepsi seperti
!3, (untik, Pil, mplant, Kontarasepsi mantap 'K7#%P+, dan kondom. (etiap
metode kontrasepsi mempunyai kelebihan dan kekurangan meskipun telah
mempertimbangkan untung dan rugi semua kontrasepsi yang tersedia. %etap saja
terdapat kesulitan untuk mengontrol fertilitas secara aman ' 6artanto, )00: +.
Bedasarkan data yang didapat pencapaian peserta KB secara #asional
pada tahun )011 sebanyak ;:0.:)) peserta dengan persentasi sebagai berikut =
0.9*9 !3 '*,)4+, 9.1;5 peserta -7 '1,094+, 1.959 peserta -7P
'0,)
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
5/42
5
10,54,!3 *,
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
6/42
6
diperhatikan terutama yang memakai kontrasepsi suntik, karena dapat
berpengaruh pada pskis ibu, ibu merasa cemas dengan keadaan nya dan dapat
berdampak pada aktiitas seharihari.
(alah satu efek kontrasepsi KB suntik < bulan yakni Amenorea. menorea
ada dua jenis yaitu = 1+ amenorea primer merupakan seorang &anita telah
mencapai usia 1 tahun dan telah terlihat pertumbuhan sekunder tapi haid
belum muncul, )+ amenorea sekunder merupakan seorang &anita usia produksi
yang pernah mengalami haid, tibatiba haidnya berhenti untuk sedikitnya % scan atau
-C
%(6 dan serum
%: tinggi
Kelainan kelenjar thiroid yang
menyebabkan sekunder amenorea.
lakukan ealuasi lebih lanjut.
-. Penatalaksanaan
%erapi pada amenore sekunder adalah=
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
26/42
26
1. 6asil ealuasi tentang kemungkinan dari sebabnya antara lain=
a. @aluasi laboratorium
b. @aluasi stress psikologis, seperti pada pseudosiesisc. 6asil pemeriksaan fisik
). %erapinya dengan mempergunakan alur skematis
C. Mana!emen Keidanan S/AP
'. Pengertian
-anajemen kebidanan merupakan acuan dan ladasan bagi para bidan
untuk mendokumentasi asuhan yang telah diberikan disemua fasilitas
pelayananan kesehatan sehingga asuhan yang berkualitas dapat dicapai.
-anajemen ini dapat dijadikan sebagai parameter untuk melihat tingkat
kualitas asuhan kbidanan '3epkes, )00*+
3alam manajemen kebidanan bidan melakukan pencatatan secara
lengkap akurat, singkat dan jelas mengenai keadaan atau kejadian yang
ditemukan dan dilakukan dalam memberikan asuhan kebidanan 'na Duniati,
)010+
-enurut arney, alur berfikir bidan saat mera&at pasien meliputi *
langkah. gar orang lain mengetahui apa yang telah dilakukan bidan melalui
proses berfikir sistematis, dokumentasi dibuat dalam bentuk (7P '(aminem,
)010+
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
27/42
27
(. Langkah0langkah mana!emen keidanan S/AP
'(+ = -erupakan data yang harus dicatat sebagai melakukan asuahan kepada
klien atau pasien. 6al ini sangat sesuai karena dapat mengambarkan
bentuk dari ciri khas asuhan kebidan memiliki nilai dari filosofi bah&a
perempuan merupakan indiidu yang unik dan holistik dari fisik,
psikologis, sosial kultural.
>atatan ( sebagai data subjektif menunjukan bah&a bidan harus peka
atau peduli terhadap keluhan klien atau pasien karena masalah
psikologis, atau sosial atau masalah budaya yang mengganggu
proses...... yang dihadapinya. Karena bila keluhan dan masalah ini tidak
diperhatikanakan mengganggu proses kenormalan....yang ada. (elama
masa ....'na Duniati,)010+.
3ata subjektif mengambarkan dokumentasi hasil pengumpulan data
klien melalui anamnesis sebagai langkah pertama (7P
'(aminem,)010+
a. Biodata yang diambil untuk pasien '(uami,istri+.
Pengkajian biodata antara lain =
1. #ama, dikaji dengan nama yang jelas yang lengkap,untuk menghindari
adanya kekeliruan atau untuk membedakan dengan klien atau pasien.
). !mur, untuk mengetahui faktor yang sangat berpengaruh terhadap
proses reproduksi seseorang.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
28/42
28
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
29/42
29
e. Ci&ayat kesehatan
a+ Ci&ayat kesehatan sekarang ditanyakan untuk mengetahui apakah
klien menderita suatu penyakit kronis dan keluhan yang dialami klien
saat ini, yang akan mempengaruhui timbulnya amenorea.
b+ Ci&ayat kesehatan yang lau, dapat menegtahui penyakit yang pernah
diderita klien sebelumnya,misalnya 3iabetes -eletus, 6ipertensi,
"antung, sma,%B>, %umor,Kanker,6epatitis, dan lainnya.
c+ Ci&ayat kesehatan keluarga perlu dikaji untuk mengetahui penyakit
yang adadi keluarga pasien khusus nya penyakit menular dan
keturunan yang dapat mempengaruhui organ reproduksi dan apakah
terdapat ri&ayat amenorea.
d+ Ci&ayat operasi perlu dikaji untuk mengetahui pasien sudah pernah
operasi atau belum.
1/2 3 (ebagai data objektif menunjukkan bah&a bidan dalam memberikan
asuhan harus sesuai dengan keadaan dan kondisi data dasar yang terjadi
pada klien atau pasiennya.6asil pemeriksaan merupakan data dasar
dalam melakukan penilaan sekaligus pengambilan keputusan klinis yang
diambil dalam membantu klien atau memecahkan masalah dan
memberikan tindakan.sehingga tindakan yang sifatnya %rial and @rror
tidak akan terjadi, apalagi dalam penatalaksanaan dinyatakan bah&a
tindakan yang diberikan harus berdasarkan eidence 'na Duniati,)010+.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
30/42
30
3ata objektif mengambarkan dokumentasi hasil pemeriksaan fisik
klien,hasil laboratarium,dan uji diagnostik lain yang dirumuskan dalam
data fokus untuk mendukung asuhan sebagi langkah kedua (7P
'(aminem,)010+.
1+ Pemeriksaan umum
Pemeriksaan umum meliputi =
a+ Keadaan umum
!ntuk mengetahui apakah keadaan ibu baik,sedang atau buruk.
b+ Kesadaran
!ntuk menegtahui tingkat kesadaran yaitu compas mentis,apatis
atau somnoles.
c+ %ekanan 3arah
!ntuk mengetahui faktor hipertensi atau hipotensi, normal 1)02;0
mm6g.
d+ (uhu
!ntuk mengetahui ada peningkatan suhu tubuh atau tidak
normalnya suhu tubuh .
e+ #adi
!ntuk menegtahui nadi pasien, normal 0;0 kali permenit.
f+ Pernafasan
!ntuk mengetahui frekuensi pernafasan yang dihitung dalam satu
menit, aspirasi normal 1;)) kali permenit.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
31/42
31
). Pemeriksaan Hisik
-enurut 6idayat ')00;+ pemeriksaan fisik yang dilakukan pada ibu
KB (untik < bulan dengan amenorea sebagai berikut =
1+ nspeksi
-elakukan pemeriksaan pandang terhadap pasien mulai dari kepala
sampai kaki.
a+ Kepala, untuk menilai &arna rambut, lebat atau jarang, rontok
atau ada ketombe.
b+ -uka,keadaan muka pucat atau tidak adakah kelainan,adakah
oedema. Pada ibu post KB suntik < bulan dengan amenorea
mukanya tidak pucat.
c+ -ata,konjungtia &arna pucat atau kemerahan,sklera putih atau
tidak.
d+ 6idung,untuk mengetahui ada tidaknya polip.
e+ %elinga, bagaimana keadaan daun telinga, liang telinga, bentuk
telinga,besar telinga,dan posisinya.
f+ -ulut, gigi,dan gusi, untuk mengetahui apakah mulut bersih dan
kering, ada caries dan karang gigi atau tidak.
g+ 8eher, untuk mengetahui apakah ada pembengkakan kelenjar
tyroid,limfe dan ena jugolaris.
h+ 3ada dan ?illa
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
32/42
32
1+ -ammae, untuk menegtahui bentuk payudara dan
pigmentasi puting susu.
)+ ?illa, adakah tumor atau benjolan, adakah nyeri tekan atau
tidak.
i+ bdomen
(imetris atau tidak,ada luka operasi atau tidak
j+ Aenitalia
da oedema atau tidak, ada pembengkakan kelenjar bartholin
atau tidak.
k+ @kstremitas
da arises atau oedema pada tangan maupun kaki atau tidak.
)+ Palpasi
Daitu pemeriksaan yang dilakukan dengan rabaan ,pada
pemeriksaan itu hanya diperiksa pada perut adakah massa, adakah
nyeri tekan dan bagaimana keadaan umum.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
33/42
33
1A2 3 nalisa adalah pendokumentasi hasil analisi dan interprestasi
'kesimpulan+ dari data subjektif dan objektif '(udarti, )010+. 3iagnosa
ibu dengan amenorea adalah =
#y, tahun dengan amenorea
1"2 3 Penatalaksanaan adalah membuat rencana asuhan saat ini dan yang
hanya akan datang. Cencana asuhan disusun berdasarkan hasil analisi
dan interprestasi data '(udarti, )010+. Perencanaan pada ibu dengan
amenorea adalah =
1. -elakukan informed concent.
). -enginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu tentang kondisinya.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
34/42
34
D. Kerangka K&nse"
#P!% PC7(@( 7!P!%
Hasil Asuhan
Kebidanan :
1. Keadaan
umum dan
tanda-tanda
vital N!mal2. "bu tida#
men$alami
de%!esi3. "bu
menst!uasi
te!atu!4. "bu
mene$!ti
%en&elasan
'an$
Asuhan Kebidanan
menu!ut
(ana&emen
Kebidanan se)a!a
*+A, :
1. * :,en$#a&ian data2. +: ,eme!i#saan
umum
%eme!i#saan%enun&an$
3. A :(en$analisa
data sesuai data
'an$ dida%at,:(ela#u#an
enatala#asanaan
"bu K sunti#
3 bulan
de$an
Amen!ea
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
35/42
35
BAB III
ME/D/L/4I
A. %enis Studi Kasus
"enis karya tulis ilmiah adalah menggunakan asuhan kebidanan dengan
metode (7P, laporan studi kasus pada ibu akseptor kb suntik < buala
hyperamenorea dengan menggunakan metode deskritif yaitu memaparkan atau
mengambarkan yang hasil penelitian tersebut dipaparkan dalam bentuk laporan
penelitian 'rikunto,)010+. (tudi kasus dalah meneliti suatu permasalahan
melalui suatu laporan kasus yang terdiri unit tunggal '(aryono, )011+
B. L&kasi Studi Kasus
%empat pengambilan kasus dilaksanakan di Poli Kebidanan C!(3 dr. -
Dunus Bengkulu.
C. Su!ek Studi Kasus
7bjek studi kasus adalah ibu akseptor KB sutik < bualan dengan menorea
di C(!3 dr. - Dunus Bengkulu.
D. 5aktu Studi Kasus
(tudi kasus ini akan dilaksanakan pada tanggal, di C(!3 dr. -. Dunus
Bengkulu.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
36/42
36
E. Instrumen Studi Kasus
-erupakan alat pantau fasilitas yang digunakan oleh penulis dalam
mengumpulkan data agar pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih baik
,dalam arti kata lebih cermat,lengkap dan sistematis sehingga lebih muda diolah
'rikunto, )010+. Pada studi kasus ini penulis menggunakan instrument format
(7P pada ibu akseptor Kb suntik < bulan untuk pengumpulan data.
#. eknik Pengum"ulan Data
Pengumpulan data berisi bagaimana data diperoleh menggunakann alat ukur
yang telah direncanakan. 3alam teknik pengumpulan data berisi prosedur
penggunaan alat penelitian yang akan menunjang atau mendukung studi kasus.
3ata bedasarkan cara memperoleh dibagi menjadi ) yaitu data primer dan data
sekunder '(aryono, )011+ .
1. 3ata Primer
-erupakan data yang diperoleh lansung dari responden yang menjadi onjek
objek dalam studi kasus tersebut '(aryono,)011+ .
a. a&ancara
-erupakan dialog yang dilakukan oleh pe&a&ancara untuk memperoleh
informasi atau dari &a&ancara ' rikinto, )010+.pada pengambilan kasus
ini penulis melakukan &a&ancara dengan pasien, keluarga dan tenaga
medis dengan pertanyaan terstruktur.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
37/42
37
b. 7bserasi
7bserasi adalah suatu metode yang sempit, yakni memperhatikan sesuatu
objek dengan menunakan seluruh alat indra 'rikunto, )011+. Pelaksana
obserasi dilakukan dengan mengobserasi tekan darah, keadaan umum,
intek dan ouput pada ibu akseptor KB suntik < bualn dengan menorea.
c. Pemeriksaan Hisik
-enurut hidayat, ')00;+ merupakan salah satu cara untuk mengetahui
gejala atau masalah kesehatan yang dialami oleh pasien dengan cara.
1+ npeksi
dalah proses pengamatan atau obserasi yang dilaksanakan untuk
mendeteksi masalah kesehatan pasien denganmenggunakan indra
penglihatan, pengdengaran dan penciuman sebagai suatu alat untuk
mengumpulkan data inspeksi dilakukan secara berturutan mulai kepala
sampai kaki. Pada kasus ini inspeksi pemeriksaan konjungtia an
anemis, sklera anikterik.
)+ Palpasi
dalah pemeriksaan dengan indra peraba, yaitu tangan, untuk
menentukan ketahanan, kekenyalan, kekerasan, tekstur dan mobilitas.
Palpasi membutuhkan kelembutan dan sensitiitas. !ntuk itu,
hendaknya menggunakan permukaan palmar jari yang dapat digunakan
untuk mengkaji posisi, tekstur, konsistensi, bentu massa dan pulsasi.
Pada telapak tangan dan permukaan ulnar tangan sensitif pada getaran.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
38/42
38
(edangkan untuk mengkaji temperatur hendaknya menggunakan
bagian belakang telapak tangan dan jari.
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
39/42
39
b. (tudi Perpustakaan
-erupakan bagian yang berisi teoriteori yang mendukung dan bagian
yang amat penting dalam sebuah karya ilmiah 'rikunto, )010+. "enis data
pada kasus ini adalah data sekunder dengan mengunakan refrensi buku
dari tahun )00))01
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
40/42
40
DA#A$ ISI
HALAMAN %UDUL............................................................................. i
HALAMAN PE$SEU%UAN.............................................................. ii
HALAMAN PEN4ESAHAN............................................................... iii
M// DAN PE$SEMBAHAN........................................................ i
ABS$AK..............................................................................................
KAA PEN4ANA$............................................................................ i
DA#A$ ISI ......................................................................................... ii
DA#A$ ABEL.................................................................................. iii
DA#A$ BA4AN................................................................................. i?
DA#A$ LAMPI$AN.......................................................................... ?
BAB I PENDAHULUAN...................................................................... 1
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. $umusan Masalah..................................................................... *
C. Manfaat Studi Kasus................................................................. *
D. u!uan Penelitian...................................................................... -
E. Keaslian Penelitian.................................................................... ;
#. Sistematika Penulisan............................................................... 9
BAB II IN%AUAN PUSAKA........................................................... 11
A. e&ri Medis................................................................................. 11
1. Pengertian Kotrasepsi............................................................ 11
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
41/42
41
B. K&nse" e&ri Amen&rea............................................................ 19
1. Pengertian ............................................................................. 19
). Klasifikasi ............................................................................. )1
-
7/25/2019 Bab Kti Meni Penting
42/42
42
). 3ata (ekunder.......................................................................
top related