akbar rhamadan perkemihan

8/19/2019 Akbar Rhamadan Perkemihan

1/36

LAPORAN PENDAHULUAN dan LAPORAN KASUSDI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.SOEKARDJO TASIKMALAYA

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Tn. B denganDiagnosa BPH Di Ruang 3 B

RSUD dr.Soekardjo Tasikmalaya

Disusun leh :

Akbar RhamadanNIM : C.14 !1.1 .!!1

"AKULTAS ILMU KESEHATANPRO#RAM STUDI S.1 KEPERA$ATAN

UNI%ERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

J&. Taman'ar( #)bra' PO . *O+ 114 T&,.! - / 0 ! 2 Ta'(kma&a3a

!1


2/36

BPH

KATA PEN#ANTAR

Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah S!T yang telah mem"erikanrahmat dan karunianya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan #aporan

Kasus Benigna $iperplasia Prostat %BP$&.

Adapun tujuan Penulis mem"uat laporan praktek ini untuk meningkatkan

pengetahuan serta memenuhi salah satu tugas mata kuliah Sistem Perkemihan.

Pada kesempatan ini juga Penulis mengu'apkan "anyak terima kasih kepada

yang terhormat(

). Bapak Bayu Brahmantia* S.Kep.*+s* dan Bapak $endi Rohendi selaku dosen pem"im"ing mata kuliah Sistem Perkemihan.

,. Seluruh sta-- perawat ruang 3B RSUD dr.Soekardjo Tasikmalaya.3. Pasien dan keluarga atas kerjasamanya terhadap tindakan keperawatan yang di lakukan

dan in-ormasi yang di "erikan dalam pem"uatan laporan ini

Penulis menyadari "ahwa dalam penyusunan laporan ini masih "anyak

kekurangannya. Untuk itu Penulis memohon saran dan kritikan kepada pem"a'a

agar penulis "isa le"ih "aik lagi dalam menyusun laporan ini

Tasikmalaya* ei ,/)0

Penulis

DA"TAR ISI

KATA PEN#ANTAR ...............................................................................................

Laporan Kasus BPH ii


3/36

BPH

DA"TAR ISI .............................................................................................................

*A* I PENDAHULUAN

A. #atar Belakang ....................................................................................

B. Tujuan Penulisan .................................................................................1. an-aat Penulisan ..............................................................................

D. Sistematika Penulisan .........................................................................

*A* II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar .....................................................................................

1. De-inisi ........................................................................................

. 2tiologi ........................................................................................

0. Pato-isiologi .................................................................................4. ani-estasi Klinis ........................................................................

. Klasi-ikasi ....................................................................................

-. armakoterapi ..............................................................................

. Komplikasi ...................................................................................

2. Pemeriksaan Penunjang ...............................................................

. Diagnosa Keperawatan dan 4nter5ensi Keperawatan ..................

1!. Pen'egahan ..................................................................................

*. Diet atau +utrisi pada Pasien BP$ ....................................................

C. Terapi Komplementer pada Pasien BP$ ...........................................

D. Aspek #egal 2tik Asuhan Keperawatan pada Pasien BP$ ...............

*A* III ASUHAN KEPERA$ATAN ,ada PASIEN *PH

A. Pengkajian ..........................................................................................

B. Diagnosa .............................................................................................

1. 4nter5ensi Keperawatan.......................................................................

D. 4mplementasi Keperawatan ................................................................

2. 25aluasi Keperawatan ........................................................................

. 1atatan Perkem"angan .......................................................................

*A* I% PEM*AHASAN KASUS

A. Pem"ahassan Kasus Berdasarkan $asil Penelitian ..............................

*A* % PENUTUP

A. Simpulan ..............................................................................................

B. Saran ....................................................................................................

Laporan Kasus BPH iii


4/36

BPH

DA"TAR PUSTAKA ................................................................................................

Laporan Kasus BPH iv


5/36

0.1*A* I0. PEN

DAHULUAN0.0

A. La5ar *6&akan7

3.6 Sistem urinaria adalah suatu sistem tempat terjadinya proses penyaringan darah

sehingga darah "e"as dari 7a87at yang tidak dipergunakan oleh tu"uh dan menyerap 7at87at yang

masih dipergunakan oleh tu"uh* 7at87at yang tidak dipergunakan oleh tu"uh larut dalam air dan

dikeluarkan "erupa urine %air kemih&. %Syai-uddin* ,//9. $alaman( ,30&. Terdapat "e"agai ma'am

gangguan pada sistem urinaria salah satunya yaitu Benigna $iperplasia Prostat.

3.0 Benigna Prostati'$yperplasia %BP$& atau dalam "ahasa umumnya dinyatakan se"agai

pem"esaran prostat jinak %PP:&* merupakan suatu penyakit yang "iasa terjadi.

3.9 D( D8n(a *diperkirakan jumlah penderita BP$ se"esar 3/ juta* jumlah ini hanya pada

kaum pria karena wanita tidak mempunyai kelenjar prostat %2medi'ene* ,//;&.3.< Di Amerika Serikat* terdapat le"ih dari setengah %0/=& pada laki8laki usia 9/8


6/36

*. T8;8an P6n8&('an

a. Tujuan Penulisan Umum3.)0 ampu memahami mengenai masalah keperawatan pada pasien dengan BP$.

". Tujuan Penulisan Khusus) ahasiswa mampu memahami tentang de-inisi dari BP$., ahasiswa mampu memahami tentang etiologi BP$.3 ahasiswa mampu memahami tentang pato-isiologi dari BP$6 ahasiswa mampu memahami tentang mani-estasi klinis dari BP$.0 ahasiswa mampu memahami tentang klasi-ikasi BP$.9 ahasiswa mampu memahami tentang -armakoterapi pada penyakit BP$.< ahasiswa mampu memahami tentang komplikasi dari penyakit BP$.? ahasiswa mampu memahami tentang pemerikasaan penunjang pada pasien BP$.; ahasiswa mampu memahami tentang diagnosa keperawatan dan inter5ensi dari BP$.)/ ahasiswa mampu memahami tentang diet atau nutrisi pada pasien BP$.

)) . ahasiswa mampu memahami tentang terapi komplementer pada pasien BP$.), ahasiswa mampu memahami tentang aspek legal etik asuhan keperawatan pada

pasien dengan gangguan sistem perkemihan.)3 ahasiswa mampu memahami tentang asuhan keperawatan pada pasien BP$

C. Man


7/36

semua komponen prostat yang mengaki"atkan penyum"atan uretra pars prostatika.%Ari-

utta in* ,/)) hal( ,0


8/36

,& Ketidak seim"angan hormon estrogen8testosteron. Pada proses penuaan pria terjadi

peningkatan hormon estrogen dan penurunan testosteron yang mengaki"atkan hiperplasi

stroma.

3& 4nteraksi stroma Cepitel. Peningkatan epidermal growth -a'tor atau -i"ro"last growth -a'tor dan penurunan trans-orming growth -a'tor "eta menye"a"kan hiperplasi stroma dan epitel.

6& Berkurangnya sel yang mati. 2strogen yang meningkat menye"a"kan peningkatan lama

hidup stroma dan epitel dari kelenjar prostat.0& Teori sel stem. Sel stem yang meningkat mengaki"atkan poli-erasi sel transit. %Ari-

utta in* ,/)) hal( ,0


9/36

3.033.063.003.09

3.0<3.0?3.0;3.9/3.9)3.9,3.933.96 %Ari- utta in* ,/)). $alaman(,0;&3.903.993.9<3.9?

3.9;

4. Man(


10/36

detrusor atau yang dapat mempersempit leher "uli8"uli* antara lain ( golongan anti kolinergik

atau adrenergik al-a.• ejala pada saluran kemih "agian atas

3.


11/36

0& Derajat 4 ( Ukuran pem"esaran prostat le"ih darai 6 'm.Pada derajat ini klien

mengeluh jiika BAK tidak sampai tuntas dan puas* pan'aran urine lemah* harus mengedan

saat BAK* no'turia tetapi "elum ada sisa urine

3.?/ ejala BP$ tidak selalu sesuai dengan derajat re'tal* kadang8kadang dengan re'taltou'her tidak tera"a menonjol tatapi telah ada gejala* hal in dapat terjadi "ila "agian yang

mem"esar adalah lo"us medialis dan modus lateralis.,. Derajat klinik

3.?) Derajat klinik "erdasarkan kepala residual urine yang terjadi.Klien disuruh BAK

sampai selesai dan puas* kemudian dilakukan kateterisasi.urine yang keluar dari kateter dise"ut

sisa urine atau residual urine. Residual urine di"agise"agi "erikut()& +ormal sisa urine adalah nol,& Derajat 4 sisa urine /80/ ml3& Derajat 44 sisa uruine 0/8)// ml6& Derajat 444 sisa uruine )//8)0/ ml0& Derajat 4 telah terjadi retensi total atauklien tidak dapat BAK sama sekali. Bila kandung

kemih telah penuh dan klien meras kesakitan* maka urine akan keluar se'ara menetes dan

periodik* hal ini dise"ut 5er low 4n'ontinen'ia. Pada derajat ini telah terdapat sisa urine

sehingga dapat terjad in-eksi atau 'ystitis* no'turia semakin "ertam"ah dan kadang8

kadang terjadi hematuria.3. Derajat 4ntra esikal

3.?, Derajat ini dapat ditentukan dengan mempergunakan -oto rontgen atau 'ystogram*

panendos'opy.Bila lo"us medialis melewati muara uertra* "erarti telah sampai pada stadium

derajat intra 5esikal. ejala yang tim"ul pada stadium ini adalah sisa urine sudah men'apai 0/8

)0/ ml* kemungkinan terjadi in-eksisemakin he"at ditandai dengan peningkatan suhu tu"uh*

menggigil dan nyeri didaerah pinggang serta kemungkinan telah terjadi pyelitis dan tra"ekulasi

"ertam"ah.6. Derajat 4ntra Uretral

3.?3 Derajat ini dapat ditentukan dengan menggunakan panedos'opy untuk melihat

sampai se"erapa jauh lo"us lateralis menonjol keluar lumern uretra.Pada stadium ini telahterjadi retensio urine total.

3.?6

-. "armak)56ra,(

3.?0 Tujuan terapi medikamentosa adalah "erusaha untuk(a& engurangi resistensi otot polos prostat se"agai komponen dinamik penye"a" o"struksi

in-ra5esika dengan o"at8o"atan pengham"at adrenergik F %adrenergik F blocker & dan* "& engurangi 5olume prostat se"agai komponen statik dengan 'ara menurunkan kadar

hormon testoteronEdihidotestoteron %D$T& melalui pengham"at 0F8redukstase.

7


12/36

3.?9 Selain kedua 'ara diatas* sekarang "anyak dipakai o"at golongan -ito-armaka yang

mekanisme kerjanya "elum jelas. Berikut adalah penjelasan mengenai pengham"at reseptor

adrenergik8F dan pengham"at 0 F8reduktstase.

)& Pengham"at reseptor adrenergik8F3.?< 1aine adalah yang pertama kali melaporkan penggunaan o"at pengham"at

adrenergik F se"agai salah satu terapi BP$. Pada saat itu dipakai -enoksi"en7amin* yaitu

pengham"at al-a yang tidak selekti- yang ternyata mampu memper"aiki laju pan'aran miksi

dan mengurangi keluhan miksi. Sayangnya o"at ini tidak disenangi oleh pasien karena

menye"a"kan komplikasi sistemik yang tidak diharapkan* diantaranya adalah hipotensi

postural dan kelainan kardio5askuler lain.3.?? Ditemukannya o"at pengham"at adrenergik8 F) dapat mengurangi penyulit sistemik

yang diaki"takan oleh e-ek ham"atan pada F, dari -enoksi"en7amin. Be"erapa golongan o"at

pengham"at adrenergik8 F) adalah(pra7osin yang di"erikan dua kali sehari* kemudian menyusul

tera7osin* a-lu7osin* dan doksa7osin yang di"erikan sekali sehari. "at8o"at golongan ini

dilaporkan dapat memper"aiki keluhan miksi dan laju pan'aran urine.3.?; Akhir8akhir ini telah ditemukan pula golongan pengham"at adenergik8 F)A * yaitu

tamsulosin yang sanagat selekti- terhadap otot polos prostat.Dilaporkan "ahwa o"at ini mampu

memper"aiki pan'aran miksi tanpa menim"ulkan e-ek terhadap tekanan darah maupun denyut

jantung.,& Pengham"at 0 F8redukstase3.;/ "at ini "ekerja dengan 'ara mengham"at pem"entukan dihidrostostesteron %D$T&

dari testoteron yang dikatalis oleh en7im 0 F8reduktstase di dalam sel prostat. enurunnya

kadar D$T menye"a"kan sintesis protein dan replikasi sel orostat menurun. Preparat yang

tersedia mu@a8mula adalah inasteride* yang mengham"at 0 F8reduktstase tipe ,. Dilaporkan

"ahwa pem"erian o"at ini 0mg sehari yang di"erikan sekali setelah enam "ulan mampu

menye"a"kan penurunan prostat hingga ,?=@ hal ini memper"aiki keluhan miksi dan pan'aran

miksi.Saat ini telah tersedia preparat yan mengham"at en7im 0 FAR tipe ) dan tipe , %dualinhi"itor&* yaitu Duodart.

3.;)3.;,

3.;3

0. 4 "ORMAT TA*EL

3.;0 +o

3.;9 +ama o"at

3.;< 4ndikasiE-ungsi

3.;? K ontra

indikasi

3.;; 2-ek samping

3.)// Dosis

3.)/) 4nteraksi

o"at

3.)/, Komposisi

3.)/33.)/6 3.)/0 1 3.)/9 Pengo"a 3.)/< $i 3.)/? Ke 3.)/; B 3.))/ S 3.))) Do

8


13/36

) ardura%p-i7er&

tanhiperplasiaprostat ringan

potensi*sinkop*gangguan-ungsihati*kehamilan danmenyusui.

lelahan*kelemahan* pusing*sakitkepala*5ertigo*mual.

P$(ula8

mula )mgEhari*dapatdinaikansamapai,86mgEhari@maksimal ?mgEhari.

imetidin Ga7osinmesylat

3.)),,

3.))3 BaGima%Sando7&

3.))6 4n-eksi8in-eksi ginjaldan salurankemih*genitalia*

pen'egahanin-eksi pra

"edah denganresiko in-eksi

tinggi* pen'egahanin-eksi pada

pasien8pasiendenganresistensi yangmenurun.

3.))0 $i per sensiti-itasterhadap'e-alosporin.

3.))9 angguan 4*

peru"ahan8

peru"ahanhematologik* reaksihiper sensiti-itas

* ne-ritisinterstitialis*ana-ilaksisatau syok ana-ilaktik * reaksilokal padatempatsuntikan*

peme"rianse'ara 4dapatmenim"ulkan

phle"itisatautherom"ophre"itis*

moniliasis*5aginatis.

3.))< Pen'egahan in-eksi

pra"edah( )8, gr di"erikan 3/89/menitse"elum

tindakan "edah.

3.))? "at8o"atyang

potensialne-rotok sik*amino"likosida*diuretika

kuat* pro"ene'id*anti"iotika.

3.)); 1e- otaGim +a

9


14/36

3.),/3.),)

. K)m,&(ka'(

3.),, Dilihat dari sudut pandang oerjaanan penyakitnya* hiperplasia prostat dapatmenim"ulkan komlikasi se"agai "erikut(). 4nkontensia Paradoks,. Batu kandung kemih3. $ematuria6. Sistitis0. Pielone-ritis9. Retensi urine akut atau kronis


15/36

". angguan rasa nyaman ( nyeri "erhu"ungan dengan distensi kandung kemih*

ditandai dengan(8 Klien tampak kesakitan8 Klien tampak gelisah8 Klien mengatakan nyeri di daerah perut "agian "awah8 Klien mengatakan nyeri pada waktu mau BAK '. angguan rasa aman( 'emas "erhu"ungan dengan prosedure pem"edahan* ditandai

dengan (8 Klien mengatakan takut untuk dioperasi8 Ren'ana klien operasi sudah terjadwald. Kurang pengetahuan "erhu"ungan dengan kurang in-ormasi tentang penyakitnya.

Ditandai dengan (8 Klien dan keluarga tampak 'emas

8 Klien mengungkapkan masalah tentang penyakitnyae. Resiko tinggi terhadap kekurangan 5olume 'airan "erhu"ungan dengan kateterisasi

sistotomi ditandai dengan ( klien dipasang kateter E sistotomi,. Post perasi

a. +yeri akut "erhu"ungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan ditandai dengan(8 Adanya luka operasi8 Terpasang selang irigasi8 Terpasang selang drainage8 Terpasang kateter 8 Klien mengeluh nyeri pada daerah "ekas operasi.

". Peru"ahan eliminasi urine "erhu"ungan dengan prosedure pem"edahan* ditandai

dengan (8 Terpasang selang irigasi terpasang kateter 8 Kilen mengeluh perasaan tidak nyaman pada daerah suprapu"ik '. Kurang pengetahuan "erhu"ungan dengan kurang in-ormasi tentang penyakitnya*

ditandai dengan (8 Klien dan keluarga tampak 'emas8 Klien mengungkapkan masalah tentang penyakitnyad. Resiko terjadinya in-eksi "erhu"ungan dengan adanya luka ter"uka ditandai

denngan(8 Adanya luka operasi8 Terpasang selang iirigasi8 Terpasang selang drainage8 Pemasangan katetere. Resiko terhadap tidak e-ekti-nya "ersihan jalan na-as "erhu"ungan dengan

prosedure anestesi* ditandai dengan( adanya ron'hi* klien "atuk %Ari- utta in*

,/)) hal( ,9/&3.),9

)/. Pen'egahan3.),< enurut penelitian* risiko terkena pem"esaran terkena pem"esaran prostat jinak

%BP$& dapat di'egah melalui konsumsi makan yang kaya akan serat dan protein* serta

11


16/36

rendah lemak* hindari juga konsumsi daging merah. Berikut ini juga 'ontoh8'ontoh

makanan dengan kadar serat tinggi(8 Ka'ang hijau8 Beras merah8 andum8 Brokoli8 Ku"is8 #o"ak8 Bayam8 Apel

3.),?3.),;

3.)3/ Berikut ini 'ontoh8'ontoh makanan dengan kadar protein tinggi (

8 4kan8 Telur8 Ka'ang kedelai8 Susu rendah lemak8 Dada ayam

3.)3)

A. D(65 a5a8 N85r('( ,ada Pa'(6n *PH3.)3, Pem"esaran prostat jinak BP$ (3.)33 Study penelitian telah menguji hu"ungan antara -aktor diet dengan resiko BP$.

aktor8-aktor "erikut terkait dengan penurunan resiko dalam study epidemiologi(8 em"atasi atau menghindari produk hewani dan minyak na"ati( "e"erapa study telah

melihat kaitan antara asupan total daging dan produk hewani yang tinggi %terutama daging

sapi dan produk susu& dengan BP$. The $ealth Pro-essionals ollow8Up Study menemukan

"ahwa konsumsi yang le"ih tinggi dalam total protein* protein hewani* asam lemak tak

jenuh ganda* dan minyak na"ati semuanya terkait dengan BP$8 Asupan produk kedelai ("ukti epidemiologi menunjukan "ahwa pria Asia memiliki risiko

le"ih rendah terkena penyakit prostat dari pada pria "arat ( per"edaannya tampak terkait

se"agian dengan asupan tinggi iso-la5on yang ditemukan dalam makanan Asia* khususnya produk kedelai.

8 AsuHan energi yang le"ih rendah ( "ee"rapa penelitian telah menunjukan hu"ungan antara

asupan kalori yang le"ih tinggi dengan risiko yang

3.)36

*. T6ra,( K)m,&6m6n56r ,ada Pa'(6n *PH0.10 Be"erapa ekstrak tum"uh8tum"uhan tertentu dapat dipakai untuk memper"aikai

gejala aki"at o"struksi prostat* tetapi data -armakologi tentang kandungan 7at akti- yang

mendukung mekanisme kerja o"at -ito-armaka sampai saat ini "elum diketahui dengan pasti.Kemungkinan -ito-armaka "ekerja se"agai( anti8estrogen* anti8androgen* menurunkan kadar

12


17/36

seG hormone dinding glo"ulin %S$B &* 4nhi"isi Basi' i"ro"las rowth a'tor dan epidermal

growt -a'tor* menghan'urkan meta"olisme prostaglandin* e-ek anti in-lammasi* menurunkan

out-low resistan'e* dan memperke'il 5olume prostat kandungan ini "anyak terdapat pada "uah

manggis yang dapat men'egah pem"esaran prostat.3.)39

C. A',6k L67a& E5(k A'8han K6,6ra a5an ,ada Pa'(6n *PH). Undang8undang R4 +o.39 tahun ,//; tentang kesehatan

a. Pasal ) "utir )9* pelayanan kesehatan tradisional adalah pengo"atan dan atau

perawatan dengan 'ara dan o"at yang menga'u pada pengalaman dan keterampilan

turun8temurun se'ara empiris yang dapat dipertanggung jawa"kan dan diterapkan

sesuai dengan norma yang "erlaku di masyarakat@ ". Pasal 6? tentang pelayanan kesehatan tradisional@'. Ba" 444 pasal 0; sEd 9) tentang pelayanan kesehatan tradisional.

,. Peraturan entri Kesehatan R4 +o. )/


18/36

0.1 0 ASUHAN KEPERA$ATAN PADA PASIEN DEN#AN #AN##UANSISTEM PERKEMIHAN

a. Pengkajian3.)06 Tanggal masuk ( /< ei ,/)03.)00 :am masuk ( )0(// !4B3.)09 RuangEkelas ( 3BE4443.)0< +o. registerEno. 1 ( )0,,


19/36

3.)


20/36

3.,;; Klien dengan penampilan umum rapih dengan tampak sakit sedang.3.3// Tinggi "adan )00 'm3.3/) Berat "adan 60 kg

". Kesadaran

3.3/, Kompos metis3.3/3 1S )0

'. Tanda8tanda 5ital3.3/6 TD ))/E?/ mmhg3.3/0 +adi


21/36

$emoglo"in3.3,? $)6 $ematokrit3.3,; $)0 :mlh#eukosit3.33/ $,< jmlTrom"osit3.33) KARB $4DRAT3.33, K69 lukosa3.333 AA@ 4+:A#3.336 K/6 Ureum3.330 K/0 kreatinin3.339 2#2KTR #4T3.33< K,


22/36

3.6/;

18

3.1 +o

3.2 Data 3.3 2tiologi 3.4 asalahkeperawatan

3.5)3.93.<3.?3.;3.)/3.))3.),3.)33.)63.)03.)93.)<3.)?3.);3.,/3.,)3.,,3.,33.,63.,03.,93.,<3.,?3.,;3.3/3.3)3.3,

3.333.363.35,3.393.3<3.3?3.3;3.6/3.6)3.6,

3.633.663.603.693.6<3.6?3.6;3.503.

).

3.51 DS( Klien mengeluhnyeri pada "agian a"domen

"agian "awah "ekas operasiTURP3.0,3.53 D/(3.54 klien tampak meringis

kesakitan .3.55 TTD (3.56 TD ))/E?/ mmhg3.57 +adi


23/36

". Diagnosa Keperawatan). +yeri akut "erhu"ungan dengan terputusnya kontuinitas jaringan,. Resiko Tinggi 4n-eksi* "erhu"ungan dengan adanya luka operasi prostatektomi.3. anguan mi"ilitas -isik "erhu"ungan dengan luka operasi

3.6)/3.6))3.6),3.6)33.6)63.6)03.6)93.6)<3.6)?3.6);

3.6,/3.6,)3.6,,3.6,33.6,63.6,03.6,93.6,<3.6,?3.6,;

3.63/3.63)3.63,3.6333.6363.6303.6393.63<

'. 4nte5ensi Keperawatan

3.63? +o.

3.63; Diagnosakeperawatan

3.66/ Tujuan3.66)

3.66, 4nter5ensi3.663

3.666 Rasional3.660

3.669)

3.66< +yeri akut "erhu"ungandenganterputusnyakontuinitas

jaringan3.66?3.66; DS(

3.60/ Klienmengeluh nyeri pada

3.60? Setelahdilakukan tindakankeperawatan ,G,6

jam* diharapkanklien mengatakannyerinya "erkurangatau hilang.3.60; Kriteria hasil(

3.69/ klienmenunjukan rileks*

). Kaji skalanyeri* lokasi*lama

3.6933.6963.6903.699

,. "ser5asi

TT3.69<

). engetahuise"erapa nyeriyang dirasakandan mengetahui

pem"erianterapi sesuaiindikasi

,. A'uan untuk

mengetahuikeadaan umum

19


24/36

"agian a"domen "agian "awah "ekasoperasi TURP3.60) D/(3.60, klien tampakmeringis3.603 TD ))/E?/

mmhg3.606 +adi


25/36

3.6


26/36

pengawasan* dan pengajaran.3 mem"utuhkan

"antuan dariorang lain danalat Bantu.6 ketergantungan@tidak

"erpartisipasidalam akti5itas.

3.0600. 0

0. 4

n)

0. Im,&6m6n5a'( 0. - 69a&8a'(

0.

1

1. engkaji skala nyeri denan hasil (

skala nyeri 3 % /80 &.,. engo"ser5asi keadaan umum

klien dengan hasil (

3.00? TD ))/E?/ mmhg

3.00; +adi


27/36

3.0?) TD ))/E?/ mmhg3.0?, +adi


28/36

0.-

0.- 23.96)

3.96,

+o

3.963 1atatan perkem"angan 3.966 Para-

3.960

)

3.969 S ( klien mengatakan nyeri masih ada

3.96< ( klien tampak meringis kesakitan

3.96? A ( nyeri "elum teratasi

3.96; P ( Kaji skala nyeri* lokasi* lama3.90/ "ser5asi TT

3.90) Ajarkan klien teknik relaksasi dan distraksi3.90, Berikan klien posisi senyaman mungkin3.903 Kola"orasi dengan tenaga kesehatan dokter

0.- 4 4 ( engkaji skala nyeri denan hasil (

skala nyeri 3 % /80 &.

0.- engo"ser5asi keadaan umum

klien dengan hasil (

3.909 TD ))/E?/ mmhg3.90< +adi


29/36

, operasi dapat dikontrol dan sudah "erkurang

3.9?, ( klien terpasang drainase pada luka

operasi .

3.9?3 A ( resiko tinggi in-eksi

3.9?6 P (Pantau kadaan umum klien* o"ser5asi tanda8tanda 5ital* perhatikan peningkatan suhu tu"uh.3.9?03.9?9 Kaji luka terhadap tanda8tanda in-eksi%panas* "engkak* merah* nyeri* kehilangan -ungsi&3.9?<3.9?? Pertahankan perawatan luka septi'*

pertahankan "alutan kering.

3.9?;3.9;/ 4 ( memantau keadaan umum klien*

mengo"ser5asi tanda8tanda 5ital klien * dengan hasil (3.9;) TD ))/E?/ mmhg3.9;, +adi


30/36

3.


31/36

3.


32/36

ke"ompok kontro". Besar sampe" #ang $igunakan #aitu 52 sampe" kasus $an 52sampe" kontro"

C. HASIL

3.783 erata umur subjek pene"itian a$a"a' 65&90 9&1 untuk ke"ompokkasus&se$angkan pa$a ke"ompok kontro" rerata umur respon$en sebesar 56&85 9&1. Proporsi ri a#at ke"uarga respon$en pa$a ke"ompok kasus 59&6 *31respon$en+ "ebi' besar $aripa$a ke"ompok kontro" 19&2 *10 respon$en+. Proporsikonsumsi makanan ber"emak pa$a ke"ompok kasus memi"iki ,rekuensi #ang tinggisebesar 53&8 *28 respon$en+ se$ikit "ebi' tinggi $iban$ingkan $engan ke"ompokkontro" #aitu 44&2 *23 respon$en. Proporsi akti/tas seksua" respon$en $a"am 1minggu pa$a ke"ompok kasus $an ke"ompok kontro" pa"ing ban#ak pa$a ,rekuensi1 ka"i $a"am seminggu. Pa$a ke"ompok kasus 40&4 *21 respon$en+ "ebi' ke i"$aripa$a ke"ompok kontro" 51&9 *27 respon$en+. rekuensi ren$a' $a"am

mengkonsumsi makanan berserat pa$a ke"ompok kasus sebesar 76&9 *40respon$en+ "ebi' tinggi $iban$ingkan $engan ke"ompok kontro" sebesar 34&6 *18 respon$en+.

3.784 Proporsi pa$a ke"ompok kasus #ang kurang bero"a'raga sebesar 67&3 *35 respon$en+ "ebi' tinggi $iban$ingkan $engan ke"ompok kontro" sebesar 40&4

*21 respon$en+. i a#at pen$erita )iabetes e""itus *) + $engan proporsisebesar 32&7 *17 respon$en+ $ijumpai pa$a ke"ompok kasus "ebi' tinggi$iban$ingkan pa$a ke"ompok kontro" sebesar 7&7 *4 respon$en+. espon$enmemi"iki kebiasaan merokok $engan proporsi pa$a merokok sebesar 84&6 *44

respon$en+ se$angkan pa$a ke"ompok kontro" proporsi merokok sebesar 44&2 *23 respon$en+ $an 55&8 *29 respon$en+. Proporsi ri a#at kebiasaan minum-minuman bera"ko'o" pa$a ke"ompok kasus sebesar 34&6 *18 respon$en+ "ebi'tinggi $iban$ingkan pa$a ke"ompok kontro" sebesar 21&2 *11 respon$en+. !asi"ana"isis bivariat risiko untuk terkena BP! $engan kategori umur 50 ta'un 4&566ka"i "ebi' besar $iban$ingkan kategori umur 50 ta'un $an 'asi" ana"isisbermakna se ara statistik pa$a 95 :% ; 1&537-13&565 $an ni"ai p < 0&004.

i a#at ke"uarga berpengaru' ter'a$ap terja$in#a BP! $engan = < 6&2 *95 :%< 2&560- 15&016 > p < 0&0001+. i a#at obesitas $imasa "a"u menunjukkan ba' ari a#at obesitas bukan sebagai ,ator risiko $imana =$$s asio #ang $i$apatkan1&784 $an ti$ak bermakna se ara statistik $engan ni"ai p < 0&156 *95 :% <0&799-3&987+. engkonsumsi makanan ber"emak bukan merupakan ,aktor risikoterja$in#a BP! $engan o$$s ratio *= + sebesar 1&471 $engan 95 :% < 0&679-3&185 $an se ara statistik ti$ak bermakna $engan ni"ai p < 0&327. ktivitasseksua" #ang me"akukan 'ubungan seksua" ? 1 ka"i@minggu $an me"akukan'ubungan seksua" 1 ka"i@minggu ti$ak memberikan pengaru' ter'a$ap keja$ianBP! $engan ni"ai = < 1&185 > ni"ai p < 0&320 $an 95 :% < 0&528-2&662.

engkonsumsi makanan berserat $engan ,rekuensi ren$a' $i$apatkan = <6&296 pa$a 95 :% < 2&660-14&905. isiko terkena BP! $engan akti/tasbero"a'raga 3 ka"i perminggu se"ama 30 menit a$a"a' 3&039 ka"i "ebi' besar$iban$ingkan $engan "aki-"aki #ang me"akukan akti/tas 3 ka"i perminggu se"ama30 menit $engan 95 :% < 1&363-6&775. Aaki-"aki $engan ri a#at pen#akit)iabetes e""itus memi"iki risiko 5&829 ka"i "ebi' besar untuk terkena BP! $an

28


33/36

'asi"n#a bermakna se ara statistik pa$a 95 :% ni"ai p < 0&126 $an95 :% < 0&821-4&744. !asi" ana"isis se ara mu"tivariat pa$a pene"itian inimenunjukkan 4 variabe" #ang terbukti berpengaru' ter'a$ap keja$ianpembesaran prostat jinak #aitu variabe" umur *= a$juste$ < 6&24 > 95 :% 95 :%


34/36

respon$en me"akukan perkiraan #ang ti$ak tepat $a"am menentukan makanan#ang $ikonsumsi& $an a$an#a keterbatasan ingatan pa$a respon$en karena usia.

kti/tas seksua" bukan merupakan ,aktor risiko ter'a$ap keja$ian BP! $isebabkana$an#a bias in,ormasi& $ikarenakan respon$en kurang kerjasama se'inggamenja ab asa" saja atau ti$ak ta'u $an "upa. ebiasaan bero"a'raga $i"i'at $ariseberapa ka"i respon$en bero"a'raga $a"am seminggu $an aktu #ang $ibutu'kan$a"am bero"a'raga se'ingga memungkinkan a$an#a bias respon$en $imanarespon$en me"akukan perkiraan #ang ti$ak tepat $a"am menentukan berapa ka"ibero"a'raga $a"am seminggu. $an#a ri a#at pen#akit ) ti$ak terbukti sebagai,aktor risiko terja$in#a BP!& $ikarenakan proporsi #ang 'ampir sama antarake"ompok kasus $an kontro". inum-minuman bera"ko'o" bukan merupakan ,aktorrisiko karena a$an#a biasin,ormasi $imana respon$en me"aka ukan perkiraan #angti$ak tepat $a"am menentukan jum"a' minum-minuman bera"ko'o" $an a$an#ake en$erungan untuk ti$ak mengakui perna' minum-minuman bera"ko'o".

III. SIMPULAN DAN SA(AN

3.787 aktor risiko #ang terbukti berpengaru' ter'a$ap terja$in#a BP! a$a"a'Dmur ?50 ta'un *= a$juste$ < 6&24 > 95 :% ; 1&71-22&99+& ri a#at ke"uarga *=a$juste$ 95 :% ; 1&78-15&69+& kurangn#a makan-makanan berserat *=a$juste$ < 5&35 >95 :% ; 1&91-14&99+& kebiasaan merokok *= a$juste$ < 3&95 >95 :% ; 1&34-11&56+. aktor risiko #ang ti$ak terbukti berpengaru' ter'a$apkeja$ian BP! a$a"a' obesitas& konsumsi makanan ber"emak& aktivitas seksua"&akti/tas bero"a'raga& ri a#at pen#akit. )iabetes e""itus& kebiasaan minum-minuman bera"ko'o".

3.788 Ber$asarkan simpu"an tersebut maka $isarankan bagi )inas ese'atanuntuk meningkatkan pen#u"u'an kepa$a mas#arakat mengenai ,aktor risiko&tan$a& geja"a& pen ega'an $an pengobatan BP!. e"akukan kegiatan monitoringpreva"ensi BP!& $i"aksanakan se ara berkesinambungan. Bagi mas#arakat$isarankan untuk me"aksanakan po"a 'i$up se'at& "ebi' aspa$a ter'a$ap a$an#a,aktor risiko ter'a$ap keja$ian BP! terutama bagi "aki-"aki #ang berumur "ebi' $ari50 ta'un& a$an#a ke"u'an#ang mengara' ke pen#akit BP! per"u $i aspa$ai.

0. 2

0. !0. 1

0.

0. 0 *A* %

0. 4 PENUTUP

0.

30


35/36

A. S(m,8&an3.


36/36

3.817

akbar rhamadan perkemihan

Documents