Saya ......................................................................................................*ibu / bapa / penjaga

kepada murid yang bernama..................................................................................................

daripada sekolah ....................................................................................................................

bersetuju untuk *membenarkan / tidak membenarkan anak saya atau murid di bawah

jagaan saya ini menyertai Pemilihan Tokoh NILAM Pra Negeri Bahagian Kota Kinabalu

yang akan diadakan di.......................................................................................................

pada............................................................

2. Saya faham bahawa pihak penganjur telah mengambil langkah-langkah yang

perlu untuk menjamin keselamatan anak / anak jagaan saya, tetapi saya tidak akan

mengambil sebarang tindakan mahkamah kepada pihak penganjur atau pegawai yang

berkaitan sekiranya berlaku sesuatu yang tidak diingini semasa dia mengikuti program

tersebut.

Tandatangan ibu / bapa / penjaga

.......................................................................Nama :

Tarikh :

*sila potong mana yang tidak berkenaan.

BORANG KEBENARANIBU BAPA / PENJAGA CALON

PEMILIHAN TOKOH NILAM PRA NEGERIBAHAGIAN KOTA KINABALU