6.5,36, .$%83$7(1.$38$6.$/,0$17$17 ... - universitas airlanggarepository.unair.ac.id/29674/1/fkp. n....

$: 6.5,36, .$%83$7(1.$38$6.$/,0$17$17 ... - Universitas Airlanggarepository.unair.ac.id/29674/1/FKP. N. 50-16 Ast p - HALAMAN DEPAN.pdf · v 8&$3$17(5,0$.$6,+ 3xmlv\xnxushqxolvsdqmdwndqnhkdgludw$
i

SKRIPSI

PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI PINANG KECAMATAN MANDAU TALAWANG

KABUPATEN KAPUAS KALIMANTAN TENGAH

PENELITIAN QUASY-EXPERIMENT

Oleh : SRI MULIA ASTUTI

NIM 131311123024

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2015

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI PENGARUH RELAKSASI OTOT... SRI MULIA ASTUTI

i

SKRIPSI

PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEI PINANG KECAMATAN MANDAU TALAWANG

KABUPATEN KAPUAS KALIMANTAN TENGAH

PENELITIAN QUASY-EXPERIMENT

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) dalam Program Studi Pendidikan Ners

pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan UNAIR

Oleh : SRI MULIA ASTUTI

NIM 131311123024

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SURABAYA 2015



iii



iv



v

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat

kasih dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP TINGKAT

KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS SEI PINANG KECAMATAN MANDAU TALAWANG

KABUPATEN KAPUAS KALIMANTAN TENGAH”. Penelitian ini

merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan

(S.Kep) pada Program Studi S1 Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga.

Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar

besarnya dengan hati yang tulus kepada:

1. Ibu Purwaningsih, S.Kp., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Airlangga Surabaya.

2. Ibu Mira Triharini, S.Kp., M.Kep, selaku Wakil Dekan I Fakultas

Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya dan selaku pembimbing I yang

telah meluangkan waktunya untuk memberikan kebijaksanaan, motivasi,

pengarahan dan masukan dalam penyusunan skripsi.

3. Ibu Aria Aulia Nastiti, S. Kep., Ns., M. Kep, selaku pembimbing II yang

penuh dengan kesabaran telah memberikan bimbingan dan saran demi

kesempurnaan penelitian ini.

4. Ibu Retnayu Pradanie, S. Kep., Ns., M. Kep, selaku dosen penguji.



vi

5. Seluruh staf dosen dan karyawan Fakultas Keperawatan Universitas

Airlangga Surabaya.

6. Kepala beserta staf Puskesmas Sei Pinang Kecamatan Mandau Talawang

Kabupaten Kapuas Kalimantan Tengah yang telah memberikan perizinan, data

dan saran kepada peneliti.

7. Responden penelitian yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini.

8. Suamiku Wawan Julianto, dan anakku Clarissa Gabriella Novianty yang telah

memberikan kasih sayang, doa, dukungan dan semangat sehingga skripsi ini

dapat diselesaikan

9. Orang tua penulis, kakak, adik dan seluruh keluarga yang tidak pernah lelah

memberikan dukungan, semangat dan kasih sayang.

10. Sahabat terbaikku Silvia Firma Yunita Ringka atas kesediaannya menjadi

model peraga dalam skripsi ini.

11. Teman-teman seperjuangan program B16 yang selalu memberikan semangat

dan motivasi serta dukungan selama proses penelitian ini.

12. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu yang telah memberikan

bantuan kepada peneliti selama penyusunan skripsi.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu,

penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua

pihak untuk perbaikan skripsi ini agar menjadi lebih baik.

Surabaya, Januari 2015

Penulis



vii

ABSTRACT

THE EFFECT OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION ON ANXIETY LEVELS IN THE THIRD TRIMESTER PREGNANT WOMEN

Quasy Experiment at the area of Sei Pinang Community Health Center Mandau

Talawang Subdistrict Kapuas Regency Central Kalimantan Province

By: Sri Mulia Astuti

Pregnancy is a physiological state in which occurs the changes

experienced by the mother, both physical and psychological changes. Physical and psychological changes experienced by pregnant women will often cause anxiety. Pregnant anxiety can be reduced by giving progressive muscle relaxation. This study aimed to identify the effect of progressive muscle relaxation on anxiety levels in the third trimester pregnant women.

The study design used was quasy experiment. Samples were collected using purposive sampling, the number of samples used were 20 respondents that were devided into two group : the treatment group (10 respondents) and the control group (10 respondents). The independent variabel was progressive muscle relaxation and the dependent variabel was anxiety levels in the third trimester pregnant women. Data were collected using questionnaire. The data were analyzes using Wilcoxon Signed Rank Test and Mann Whitney U-Test with significance level of p<0,05.

The result showed that progressive muscle relaxation had an effect on anxiety levels in the third trimester pregnant women. In treatment group, the anxiety level had significance p=0.005, in control group p=0,060 and Mann Whitney U-Test p=0.045. Thats means progressive muscle relaxation had an effect on anxiety levels in the third trimester pregnant women.

It can be concluded that progressive muscle relaxation can give effect on anxiety levels in the third trimester pregnant women. Futher study should be conducted with larger samples.

Keywords: anxiety level, progressive muscle relaxation, third trimester

pregnant women



viii

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul dan Persyaratan Gelar ............................................................. i Lembar Pernyataan .......................................................................................... ii Lembar Persetujuan.......................................................................................... iii Lembar Penetapan Panitia Penguji .................................................................. iv Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... v Abstract ........................................................................................................... vii Daftar Isi .......................................................................................................... viii Daftar Tabel ..................................................................................................... x Daftar Gambar .................................................................................................. xi Daftar Lampiran ............................................................................................... xii Daftar Singkatan ............................................................................................. xiv BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang................................................................................. 1 1.2 Identifikasi Masalah ........................................................................ 5 1.3 Rumusan Masalah ........................................................................... 5 1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................. 5

1.4.1 Tujuan Umum ........................................................................ 5 1.4.2 Tujuan Khusus ....................................................................... 6

1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................... 6 1.5.1 Manfaat Teoritis ..................................................................... 6 1.5.2 Manfaat Praktis ...................................................................... 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Kecemasan ............................................................... 8 2.1.1 Pengertian Kecemasan ........................................................... 8 2.1.2 Faktor Predisposisi ................................................................. 9 2.1.3 Faktor Presipitasi (Pencetus) .................................................. 10 2.1.4 Gejala Klinis Kecemasan ....................................................... 11 2.1.5 Tingkat Kecemasan ................................................................ 11

2.2 Konsep Dasar Kehamilan Trimester III .......................................... 13 2.2.1 Pengertian............................................................................... 13 2.2.2 Perubahan Anatomi dan Adaptasi Fisiologis Kehamilan

Trimester III ........................................................................... 13 2.2.3 Psikologis Kehamilan Trimester III ....................................... 15

2.3 Kecemasan Dalam Kehamilan Trimester III ................................... 16 2.3.1 Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan................................ 16 2.3.2 Dampak Kecemasan dalam Kehamilan ................................. 17 2.3.3 Penilaian Tingkat Kecemasan ................................................ 18

2.4 Manajemen Ansietas ....................................................................... 21 2.5 Teknik Relaksasi ............................................................................. 21

2.5.1 Pengertian .............................................................................. 21 2.5.2 Fisiologi Relaksasi ................................................................ 21



ix

2.5.3 Jenis-Jenis Relaksasi ............................................................. 23 2.5.4 Manfaat Relaksasi ................................................................. 24

2.6 Teknik Relaksasi Otot Progresif ..................................................... 25 2.6.1 Pengertian............................................................................... 25 2.6.2 Tujuan Relaksasi Otot Progresif ............................................ 26 2.6.3 Cara Pelaksanaan ................................................................... 27

2.7 Teori Adaptasi Roy ......................................................................... 37

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................... 42 3.2 Hipotesis Penelitian ......................................................................... 44

BAB 4 METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian Yang Digunakan .......................................... 45 4.2 Populasi, Sampel dan Sampling ...................................................... 46

4.2.1 Populasi .................................................................................. 46 4.2.2 Sampel Penelitian ................................................................... 46 4.2.3 Teknik Sampling .................................................................... 47

4.3 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................... 48 4.3.1 Variabel independen (bebas) .................................................. 48 4.3.2 Variabel dependen (terikat) .................................................... 48 4.3.3 Definisi Operasional .............................................................. 49

4.4 Instrumen Penelitian ........................................................................ 51 4.5 Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian .......................................... 51 4.6 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ............................... 51 4.7 Cara Analisis Data ........................................................................... 53 4.8 Kerangka Operasional/kerja ............................................................ 55 4.9 Masalah Etik ................................................................................... 56

4.9.1 Surat Pernyataan (Informed Consent) .................................... 56 4.9.2 Tanpa Nama (Anonimity) ....................................................... 56 4.9.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ................................................. 56

4.10 Keterbatasan .................................................................................. 56

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ............................................................................... 58

5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................... 58 5.1.2 Data Umum .......................................................................... 62 5.1.3 Variabel Yang Diukur .......................................................... 64

5.2 Pembahasan .................................................................................... 66 BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan ......................................................................................... 79 6.2 Saran ............................................................................................... 80

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 81 LAMPIRAN ................................................................................................... 85



x

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Desain Penelitian Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Pinang Kecamatan Mandau Talawang Kabupaten Kapuas Kalimantan Tengah ............................................................ 46

Tabel 4.2 Definisi Operasional Pengaruh Relaksasi Otot Progresif Terhadap

Tingkat Kecemasan Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Sei Pinang Kecamatan Mandau Talawang Kabupaten Kapuas Kalimantan Tengah ............................................................ 49

Tabel 5.1 Distribusi responden berdasarkan usia ............................................ 62 Tabel 5.2 Distribusi responden berdasarkan graviditas .................................. 63 Tabel 5.3 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan ................................... 63 Tabel 5.4 Tingkat kecemasan ibu hamil trimester III pada kelompok perlakuan

di wilayah kerja Puskesmas Sei Pinang 17-29 November 2014 pre dan post dilakukan relaksasi otot progresif ........................................... 64

Tabel 5.5 Tingkat kecemasan ibu hamil trimester III pada kelompok kontrol di

wilayah kerja Puskesmas Sei Pinang 17-29 November 2014 .......... 64 Tabel 5.6 Tingkat kecemasan ibu hamil trimester III pre dan post dilakukan

relaksasi otot progresif dan tingkat kecemasan ibu hamil trimester III kelompok kontrol pre-post di wilayah kerja Puskesmas Sei Pinang 17-29 November 2014 ........................................................................... 65



xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Gerakan Melatih Otot Tangan ..................................................... 28 Gambar 2.2 Gerakan Melatih Otot Tangan Bagian Belakang ........................ 29 Gambar 2.3 Gerakan Melatih Otot-Otot Bisep ............................................... 29 Gambar 2.4 Gerakan Melatih Otot Bahu ........................................................ 30 Gambar 2.5 Gerakan Mengerutkan Otot Dahi ................................................ 31 Gambar 2.6 Gerakan Mengerutkan Otot Dahi ................................................ 31 Gambar 2.7 Gerakan Menegangkan Otot Rahang .......................................... 32 Gambar 2.8 Gerakan Menegangkan Otot di Sekitar Mulut ............................ 32 Gambar 2.9 Gerakan Menegangkan Otot Leher ............................................. 33 Gambar 2.10 Gerakan Melatih Otot Leher Bagian Depan ................................ 34 Gambar 2.11 Gerakan Melatih Otot Punggung ................................................. 34 Gambar 2.12 Gerakan Melatih Otot Dada ........................................................ 35 Gambar 2.13 Gerakan Melatih Otot Perut ........................................................ 36 Gambar 2.14 Gerakan Melatih Otot Kaki ......................................................... 36 Gambar 2.15 Interpretasi Proses Adaptasi Roy ................................................ 41



xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat permohonan fasilitas pengambilan data penelitian ......... 85 Lampiran 2 Surat persetujuan penelitian .................................................... 86 Lampiran 3 Surat keterangan lolos kaji etik ................................................ 87 Lampiran 4 Surat keterangan penelitian ...................................................... 88 Lampiran 5 Lembar permintaan menjadi responden kelompok perlakuan .. 89 Lampiran 6 Lembar permintaan menjadi responden kelompok kontrol ...... 91 Lampiran 7 Lembar permintaan menjadi anggota tim pemgontrol .............. 93 Lampiran 8 Informed consent ...................................................................... 95 Lampiran 9 Informed consent anggota tim pengontrol ............................... 96 Lampiran 10 Data demografi ......................................................................... 97 Lampiran 11 Instrumen kuesioner ................................................................. 99 Lampiran 12 Lembar pelaksanaan kegiatan relaksasi otot progresif ............. 102 Lampiran 13 Satuan acara kegiatan ............................................................... 103 Lampiran 14 Penjelasan penelitian bagi responden wawancara kuesioner .... 108 Lampiran 15 Penjelasan penelitian bagi tim pengawas pelaksanaan relaksasi otot progresif ............................................................................. 110 Lampiran 16 Kartu skor Poedji Rochjati ....................................................... 112 Lampiran 17 Perinatal anxiety screening scale (PASS) ................................ 116 Lampiran 18 Uji validitas dan realibilitas ...................................................... 120 Lampiran 19 Data Umum ............................................................................. 122 Lampiran 20 Tabulasi kuesioner kelompok perlakuan .................................. 123 Lampiran 21 Tabulasi kuesioner kelompok kontrol ..................................... 125 Lampiran 22 Wilcoxon signed rank test kelompok perlakuan ....................... 127



xiii

Lampiran 23 Wilcoxon signed rank test kelompok kontrol .......................... 128 Lampiran 24 Mann whitnney test .................................................................. 129 Lampiran 25 Frequencies ............................................................................. 130 Lampiran 26 Lembar pelaksanaan kegiatan .................................................. 132 Lampiran 27 Panduan relaksasi otot progresi ............................................... 133



xiv

DAFTAR SINGKATAN

ACTH : Adrenocorticotropic Human CRF : Corticotropin Releasing Factor HPA : Hipotalamo-Pituatary-Adrenal PAP : Pintu Atas Panggul PASS : Perinatal Anxiety Screening Scale RBC : Red Blood Cell SBR : Segmen Bawah Rahim



6.5,36, .$%83$7(1.$38$6.$/,0$17$17 ... - universitas airlanggarepository.unair.ac.id/29674/1/fkp. n....

Documents