4. rencana kelompok

7/18/2019 4. RENCANA kelompok

http://slidepdf.com/reader/full/4-rencana-kelompok 1/7

II. RENCANA TINDAKAN

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN HALUSINASI

:

TglNo

Dx

Dx

Keperawata

n

Perencanaan

Tuuan Kr!ter!a E"alua#! Inter"en#! Ra#!onal

.

Halusinasi TU$%

Klien dapat

mengontrol

halusinasi yang

dialaminya

TUK & %

Klien dapat

membina hubungan

saling percaya

1. Setelah 1 kali interaksi

klien menunjukkan tanda-

tanda percaya kepada

perawat:

a. Ekspresi wajah

bersahabat

b. Menunjukkan rasa

senang

c. da kontak mata

d. Mau berjabat tangan

e. Mau menyebutkan

nama

!. Mau menjawab salam

g. Mau duduk berdampingan dengan

perawat

h. "ersedia

mengungkapkan

1. "ina hubungan salling percaya

menggunakan prinsip komunikasi

terapeutik:

Sapa klien dengan ramah baik #erbal

maupun non#erbal

$erkenalkan nama% nama panggilan

dan tujuan perawat berkenalan

&anyakan nama lengkap dan nama

panggilan yang disukai klien

"uat kontrak yang jelas

&unjukan sikap jujur dan menepati

janji setiap kali interaksi

&unjukkan sikap empati dan

menerima apa adanya

"eri perhatian kepada klien dan

perhatikan kebutuhan dasar klien

&anyakan perasaan klien dan

masalah yang dihadapi klien

"HS$ merupakan suatu

langkah awal dalam

interaksi dengan klien.

'engan "HS$ yang baik

diharapkan asuhan

keperawatan yang

dijalankan akan mudah

terlaksana.

38



masalah yang

dihadapi

'engarkan dengan penuh perhatian

ekspresi perasaan klien

TUK ' %

Klien dapat

mengenal

halusinasinya

(. Setelah 1 kali interaksi%

klien menyebutkan:

a. )si

b. *aktu

c. +rekuensi

d. Situasi dan kondisi

yang menimbulkan

halusinasi

(. dakan kontak sering dan singkat

secara bertahap

,bser#asi tingkah laku klien terkait

dengan halusinasinya% jika

menemukan klien yang sedang

halusinasi:

&anyakan apakah klien mengalami

sesuatu halusinasi

/ika klien menjawab ya% tanyakan

apa yang sedang dialaminya

Katakan bahwa perawat percaya

klien mengalami hal tersebut% namun

perawat sendiri tidak mengalaminya

dengan nada bersahabat tanpa

menuduh atau menghakimi

Katakan bahwa ada klien lain yang

mengalami hal yang sama

Katakan bahwa perawat akan

membantu klien

/ika klien tidak sedang berhalusinasi%

klari!ikasi tentang adanya

pengalaman halusinasi% diskusikan

dengan klien:

Halusinasi yang dikenali

pasien dapat membantu

pasien memperkirakan

kapan kebiasaan halusinasi

muncul

39



)si% waktu dan !rekuensi terjadinya

halusinasi pagi% siang% sore% malam

atau sering dan kadang-kadang

Situasi dan kondisi yang

menimbulkan atau tidak menimbulkan halusinasi

(. Setelah 1 kali interaksi%

klien menyatakan perasaan

dan responnya saat

mengalami halusinasi:

a. Marah

b. &akut

c. Sedih

d. Senang

e. 0emas

!. /engkel

'iskusikan dengan klien apa yang

dirasakan jika terjadi halusinasi dan

beri kesempatan untuk

mengunkapkan perasaannya

'iskusikan dengan klien apa yang

dilkaukan untuk mengatasi perasaantersebut

'iskusikan tentang dampak yang

akan dialminya bila klien menikmati

halusinasinya

TUK ( %

Klien dapat

mengontrol

halusinasinya

.1 Setelah kali interaksi%

klien menyebutkan tindakan

yang biasanya dilakukan

untuk mengendalikan

halusinasinya

.( Setelah kali interaksi%

klien menyebutkan cara

.1 )denti!ikasi bersama klien cara atau

tindakan yang dilakukan jika terjadi

halusinasi tidur% marah% menyibukkan

diri% dll

.( 'iskusikan cara yang digunakan

klien%

Halusinasi yang dapat

dikontrol oleh pasien

memberikan kekuatan

untuk melawan tanda-

tanda apabila halusinasi

hendak terjadi

40



baru mengontrol halusinasi

. Setelah kali interaksi%

klien dapat memilih dan

memperagakan cara

mengatasi halusinasi

.2 Setelah kali interaksi%

klienmelaksanakan carayang telah dipilih untuk

mengendalikan

halusinasinya

/ika cara yang digunakan adapti!%

beri pujian

/ika cara yang digunakan

maladapti!% diskusikan kerugian

cara tersebut

. diskusikan cara baru untuk

memutus3 mengontrol timbulnya

halusinasi:

Katakan pada diri sendiri bahwa ini

tidak nyata 4saya tidak mau

dengar

Menemui orang lain

perawat3teman3anggota keluargauntuk menceritakan tentang

halusinasinya

Membuat dan melakasanakan

jadwal kegiatan sehari-hari yang

telah disusun

Meminta keluarga3teman3perawat

menyapa jika sedang berhalusinasi

.2 "antu klien memilih cara yang

sudah dianjurkan dan latih untuk

mencobanya

41



.5 Setelah 5 kali

pertemuan% klien mengikuti

terapi akti#itas kelompok

.5 "eri kesempatan untuk melakukan

cara yang dipilih dan dilatih

.6 $antau pelaksanaan yang telah

dipilih dan dilatih% jika berhasil beri pujian

.7 njurkan klien mengikuti terapi

akti#itas kelompok% orientasi realita%

stimulasi persepsi

TUK ) %

Klien dapat

dukungan dari

keluarga dalam

mengontrol

halusinasinya

2.1 Setelah 1 kali

pertemuan keluarga%

keluarga menyatakan

setuju untuk mengikuti

pertemuan dengan

perawat

2.( Setelah satu kali

interaksi% keluarga

menyebutkan

pengertian% tanda dan

gejala% proses terjadinyahalusinasi% dan tindakan

untuk mengendalikan

halusinasi

2.1 "uat kontrak dengan keluarga untuk

pertemuan waktu% tempat% dan topik

2.( 'iskusikan dengan keluarga pada

saat pertemuan keluarga3kunjungan

rumah

$engertian halusinasi

&anda dan gejala halusinasi $roses terjadinya halusinasi

0ara yang dapat dilkaukan klien

dan keluarga untuk memutus

halusinasi

'ukungan keluarga dalam

kasus halusinasi sangat

penting karena dengan

tidak membiarkan pasien

sendiri maka kejadian

halusinasi akan berkurang.

42



,bat-obatan halusinasi

0ara merawat anggota keluarga

yang halusinasi di rumah beri

kegiatan% jangan biarkan sendiri%

makan bersama% bepergian bersama%memantau obat-obatan dan cara

pemberiannya untuk mengatasi

halusinasi

"eri in!ormasi waktu kontrol ke

rumah sakit dan bagaimana cara

mencari bantuan jika halusinasi

tidak dapat diatasi di rumah

TUK * %

Klien dapat

meman!aatkan obat

dengan baik

5.1 Setelah ( kali interaksi%

klien menyebutkan

a. Man!aat minum obat

b. Kerugian tidak minum

obat

c. 8ama% warna% dosis%

e!ek terapi% dan e!ek

samping obat

5.( Setelah 2 kali interaksi%

klien mendemonstrasikan penggunaan obat dengan

benar

5. Setelah 6 kali

5.1 'iskusikan dengan klien tentang

man!aat dan kerugian tidak minum

obat% nama% warna% dosis% cara% e!ek

terapi% dan e!ek samping penggunaan

obat

5.( $antau saat penggunaan obat

,bat anti halusinasi yang

diberikan sesuai dengan

kebutuhan diharapkan

akan mengurangi

halusinasi yang dialami

klien.

43



interaksi%klien menyebutkan

akibat berhenti minum obat

tanpa konsultasi dokter

5. "eri pujian jika klien menggunakan

obat dengan benar

5.2 'iskusikan akibat berhenti minumobat tanpa konsultasi dengan dokter

5.5 njurkan klien untuk konsultasi

kepada dokter3perawat jika terjadi hal-

hal yang tidak diinginkan

44

4. rencana kelompok

Documents