26. sirkulasi fetal
TRANSCRIPT
OLEH:
PUAN NOOR AZIAH BINTI MUSTAN
8.8.2012
1
2
HASIL PEMBELAJARAN:
1. Jelaskan 5 struktur khas dalam sikulasi fetus.
2. Terangkan aliran darah dalam sikulasi fetal yang membezakannya dengan sirkulasi dewasa.
3. Nyatakan perubahan dalam sirkulasi fetus selepas lahir.
3
PENGENALAN
Fetus:
Hasil persenyawaan mulai dari akhir minggu ke-8 kandungan sehingga tempoh jangkamasa sebelum kelahiran.
4
PENGENALANPada tempoh bulan ke-3 perkembangan
fetus, semua salur darah utama terbentuk dan mula berfungsi.
Fetus mesti mempunyai aliran darah ke plasenta.
Kebanyakkan laluan sirkulatori pada fetus sama seperti yang terdapat pada orang dewasa.
5
PENGENALAN
Bagaimanapun, terdapat perbezaan kerana paru-paru, trek gastrointestinal, ginjal tidak berfungsi sebelum kelahiran bayi.
Semua nutrien, bahan buangan & pertukaran gas berlaku melalui plasenta.
6
PENGENALANPlasenta:
Adalah organ yang menghubungkan fetus ke dinding uterin.
Membantu pertukaran gas & nutrien diantara darah ibu dan fetus.
Darah ibu dan bayi tidak bercampur secara langsung.
Membekalkan fetus dengan oksigen & nutrien, serta membenarkan bahan buangan fetus disingkirkan melalui ginjal ibu.. 7
SAMB. 5 struktur khas dalam sirkulasi fetal:
1. Umbilical arteries (2 arteries-2A)
2. Umbilical vein (1 vein-1V)
3. Ductus venosus
4. Foramen ovale
5. Ductus arteriosus
9
10
1
2
3
4
5
SIRKULASI FETUS
11
SAMB.1. Umbilical arteries (2 A):
Cabang dari arteri-arteri iliak internal/ internal iliac arteries.
Membawa darah yang mempunyai karbon dioksida & bahan buangan dari fetus ke plasenta.
Di dalam plasenta, karbon dioksida & bahan buangan meresap dari darah fetus ke dalam darah maternal/ibu.
12
SAMB.Pada masa yang sama, oksigen & nutrien
meresap dari darah maternal/ibu dalam plasenta ke vena umbilikal yang membawa darah kaya-oksigen ke sirkulasi fetus.
Resapan selalunya berlaku merentasi dinding kapilari & tidak berlaku percampuran diantara darah maternal dan fetus dalam plasenta.
13
TALI PUSAT/UMBILICAL CORD
14
KUIZDi dalam sirkulasi fetus, darah tidak beroksigen menuju ke plasenta melalui
JAWAPAN:
a) umbilical arteries.
b) ductus arteriosus.
c) umbilical vein.
d) foramen ovale.
15
SAMB.2. Umbilical vein (1 V):
Membawa darah ke hepar fetus & membahagi kepada 2 cabang.
Satu cabang kecil membekalkan darah bagi perkembangan sel hepar.
16
SAMB.3. Ductus venosus:
Salur darah yang membenarkan darah memintas hepar fetus.
Membawa darah beroksigen & nutrien dari tali pusat terus ke bahagian kanan jantung fetus.
Ductus venosus tertutup sebaik sahaja selepas lahir, apabila tali pusat dipotong dan terhentinya aliran darah diantara ibu dan fetus.
17
SAMB.
4. Foramen ovale
Pembukaan di interatrial septum.
Membenarkan darah bergerak terus dari atrium kanan ke atrium kiri serta masuk ke sirkulasi sistemik.
18
KUIZNyatakan 5 struktur khas dalam sikulasi fetus.
JAWAPAN:
1. ________
Penerangan: ________
2. ________
Penerangan : ________
3. ________
Penerangan : ________
4. ________
Penerangan : ________
5. ________
Penerangan : ________19
FORAMEN OVALE Biasanya foramen ovale
tertutup semasa lahir.
(apabila tekanan darah
pada bahagian kiri
jantung memaksa
bukaan foramen ovale
untuk tutup).
Kegagalan untuk tertutup
dikenali sebagai foramen
ovale = atrial septal
defect.
20
SAMB.5. Ductus arteriosus
Adalah salur darah yang membenarkan darah fetus memintas paru-paru.
Biasanya tertutup sebahagian selepas 10-15 jam kelahiran & tutup sepenuhnya pada hari ke 10-21 selepas lahir.
Bersambung dengan trunkus pulmonari/ pulmonary trunk ke aorta.
21
SAMB.
Penutupan ductus arteriosus, membenarkan darah mengalir ke paru-paru hanya melalui arteri pulmonari.
Menjadi ligamentum arteriosum semasa lahir.
22
SIRKULASI FETUS
23
KUIZDalam sikulasi fetus, kebanyakkan darah
memintas sirkulasi pulmonari melalui
JAWAPAN:
(a) umbilical arteries.
(b) ductus arterious.
(c) ductus venosus.
(d) foramen ovale.
24
PERUBAHAN DALAM SIRKULASI FETUS SELEPAS LAHIR.
Sebaik sahaja selepas kelahiran, fungsi pulmonari, ginjal dan penghadaman wujud & laluan sirkulasi fetal tidak diperlukan lagi.
25
PERUBAHAN DALAM SIRKULASI FETALSTRUKTUR LOKASI FUNGSI PERUBAHAN
SELEPAS LAHIR
Umbilical arteries
2 salur darahdalam tali
pusat
(2A)
Membawa darahkurang beroksigen
dari fetus keplasenta untuk
mengambiloksigen, nutrien &
menyingkirkanCO2.
Degenerasi/
merosotmenjadi
lateral umbilical ligaments
Umbilical
vein
1 salur darahdalam tali
pusat
(1 V)
Membawa darahtinggi oksigen
dari plasenta kefetus.
Menjadi
round ligament of
liver (ligament teres)
26
STRUKTUR LOKASI FUNGSI PERUBAHAN SELEPAS LAHIR
Ductusvenosus
Lanjutan dariumbilical vein ke
IVC
Membawa dariterus dari
umbilical vein ke IVC,
memintashepar.
Menjadi
ligamentumvenosum of
liver
Foramen ovale
Di septum antaraatrium kiri &
kanan.
Membenarkandarah mengalir
terus dariatrium kanan
ke dalamatrium kiri dan
memintassirkulasi
pulmonari
Tutup selepaslahir & menjadi
fossa ovalis
27
STRUCTURE LOCATION FUNCTION FATE AFTER BIRTH
Ductusarteriosus
Diantara trunkuspulmonari dan
aorta
Membenarkandarah dalam
trunkuspulmonari
menghala teruske dalam aorta menurun dan
memintassirkulasi
pulmonari.
Menjadi kordaberserat/
fibrous cord: ligamentumarteriosum
28
PLACENTA29
PLASENTA (MATERNAL/IBU)
(Pertukaran gas, nutrien, bahan buangan diantara fetus & ibu)
↓
Umbilical veins (1 V)
(Membawa darah beroksigen & kaya nutrien dari plasenta ke fetus)
↓
Hepar Fetus
↓
Inferior vena cava
↓
Atrium Kanan
↓
Atrium Kiri
↓
Ventrikel Kanan
↓
Trunkus Pulmonari
↓
Aorta
↓
Sirkulasi Sistemik Fetus
↓
Umbilical arteries (2A)
(Darah kurang beroksigen)
↓
PLASENTA (MATERNAL/IBU)
Foramen ovale
Ductus venosus – memintas hepar
Ductus arteriosus – memintas paru-paru
Interatrial septal
30
31