anemia adalah penurunan darah mengangkut oksigen biasanya akibat penurunan sel darah merah dalam...

8/13/2019 Anemia Adalah Penurunan Darah Mengangkut Oksigen Biasanya Akibat Penurunan Sel Darah Merah Dalam Sirkulasi

1/10

1. PENDAHULUANAnemia adalah masalah kesehatan yang berdampak pada populasi masyarakat di dunia

yang dapat mempengaruhi sosial dan ekonomi. Anak-anak merupakan prevelansi yang

terbanyak saat ini mengalami anemia sehingga berdampak buruk terhadap kognitif dan

penampilan fisik yang akan mempengaruhi produktitivitas kerja di saat dewasa. Penanganan

anemia berdasarkan penyebab dari anemia tersebut. Edukasi sebagai pencegahan primer

yang dapat diberikan ke masyarakat. Sistem kesehatan akan berjalan baik dengan partisipasi

semua pihak yang terkait.

2. DEFINISIAnemia adalah penurunan darah mengangkut oksigen biasanya akibat penurunan sel darah

merah dalam sirkulasi1.Anemia adalah suatu keadaan yang mana nilai Hb dalam darah lebih

rendah dari keadaan normal, batas kadar normal Hb untuk kelompok orang ditentukan

menurut umur dan jenis kelamin2.

3. ETIOLOGIPerdarahan

Penurunan produksi sel darah

merahHemolisis

Akut :

1. Kecelakaan2. Pembedahan3. Postpartum4. Ruptur pembuluh

darah

Kronik :

1. Epistaksis2. Hemorroid3. Ulkus pada

pencernaan

4. Kanker atau polippada saluran

pencernaan

5. Tumor ginjal

Defisiensi Fe

Defisiensi vit.B12

Defisiensi As.Folat

Defisiensi vitamin C

Penyakit kronik

Splenomegali

Autoimun

Paroxysmal nocturnal

hemoglobinuria

Spherocytosis Herediter

Elliptocytosis Herediter

Defisiensi G6PD

Penyakit Sickle cell

Thalassemia


2/10

6. Pendarahanmenstruasi

4. EPIDEMIOLOGIBerdasarkan survey WHO tahun 2005, prevalensi anemia didunia pada anak-anak usia

sebelum sekolah sebanyak 47.4%, anak-anak usia sekolah sebanyak 25.4%, wanita hamil

sebanyak 41.8%, wanita usia subur sebanyak 30.2%, laki-laki sebanyak 12.7% dan usia lanjut

sebanyak 23.9%4.

Di Indonesia anemia pada anak usia sebelum sekolah dan wanita hamil masih banyak

yaitu >40%4.

5. DIAGNOSISAda beberapa data dasar rutin untuk mengevaluasi anemia, yaitu :5

1. Melihat nilai hemoglobin2. Melihat nilai hematokrit3. Melihat volume sel rerata (MCV)4. Melihat konsentrasi hemoglobin sel rerata5. Hitung retikulosit6. Hapusan darah tepi

a. Rentang referensi sel darah merahSatuan Laki-laki Perempuan

Hemoglobin

(Hb)

Hematokrit (Ht)

Eritrosit

Retikulosit

MCV

MCH

MCHC

gr/dl

%

x106

%

fL

pg

g/dl

13.6-17.2

39-49

4.3-5.9

0.5-1.5

76-100

27-33

33-37

12.0-15.0

33-43

3.5-5.0

b. Penilaian hapusan darah tepi


3/10

Hipokromi,mikrositosis Defisiensi besi

Tallasemia

Anemia sideroblastik

Peradangan kronis

Makrositosis Penyakit hati

Anemia megaloblastik

Retikulositosis

Bayi baru lahir

Sindrom mielodisplastik

Mieloptisis

Anisositosis dan poiklositosis berat Defisiensi besi berat

Anemia megaloblastik berat

Hemolisis mikroangiopatik

Leukoeritroblastosis

Talasemia

Artefak

Sel target Penyakit hati

Hemoglobin C

Penyakit SS

Pasca splenektomi

Talasemia

Artefak

Sel darah merah berspikula Akantositosis herediter

Penyakit hati

Penyakit ginjal

Pasca splenektomi

Hipotiroidism

Hemolisis mikroangiopatik

Sel tear drop Leukoeritroblastosis


Talasemia

Hemolisis autoimun


4/10

Badan Howell-Jolly Pasca splenektomi


eritroleukemia

Badan Pappenheimer Pasca splenektomiAnemia sideroblastik


Alkohol

Hemolisis berat

Talassemia

Sferosit Sferositosis herediter

Hemolisis autoimun

Kelainan hemoglobin C

Luka bakar yang berat

Ovalosit Ovalositosis herediter


Defesiensi besi

Talasemia

c. Pemeriksaan fisikTerjadinya anemia dapat mengakibatkan pengiriman gangguan oksigen ke jaringan,

sehingga menimbulkan konsekuensi fisiologis hipoksia jaringan serta mekanisme

kompensasi tubuh yang diprakarsai oleh organisme untuk memperbaiki anoxia.

Sehingga dapat menimbulkan gejala anemia seperti kelelahan, pingsan, dyspnea atau

gangguan fungsi organ karena penurunan oksigen; pucat atau hipotensi postural

karena penurunan volume darah; dan berdebar-debar6. Anemia bukan merupakan

suatu diagnosis melainkan suatu tanda dari penyakit yang mendasarinya. Oleh

karenanya diperlukan ketelitian dalam menganamnesis, pemeriksaan fisik dan

pemeriksaan penunjang.


5/10

t1.3

Tabel 2.1 Pemeriksaan fisik dalam mendiagnosis anemia


6/10

6. Klasifikasi

Tabel 2.2 Klasifikasi Anemia


7/10


8/10


9/10


10/10

7. PengobatanPengobatan anemia biasanya ditujukan untuk mengoreksi kelainan yang mendasarinya

dengan cara identifikasi sumber kehilangan darah, besi atau vitamin suplemen atau

penghentian obat yang predisposisi pasien untuk hemolisis. Anemia yang dikaitkan dengan

kelainan hematopoietic (seperti myelodysplasia atau anemia aplastik) atau warisan anemia

(seperti kerusakan membran sel darah merah, enzymopathies atau hemoglobinopathies)

mungkin memerlukan transfusi ketika gejala muncul karena pengiriman oksigen ke jaringan

menurun2.

Anemia pasca perdarahan diatasi dengan tranfusi darah sebanyak 10-20 ml/kgbb atau plasma

expander. Bila tak ada keduanya, cairan intravena lainnya juga dapat digunakan.

8. PrognosisBiasanya, prognosis tergantung pada penyebab yang mendasari anemia. Namun, tingkat

keparahan anemia, etiologi, dan kecepatan dengan yang berkembang dapat masing-masing

memainkan peran penting dalam prognosis. Demikian pula, usia pasien dan adanya kondisi

komorbiditas lainnya mempengaruhi hasil.

Referensi

1. Nursari, D. 2009. Gambaran Kejadian Anemia Pada Remaja Putri. FakultasKedokteran UIN. Jakarta

2. WHO.2005. Worldwide Prevalance of Anaemia 1993-2005.WHO.Perkins, S. . Diagnosis of Anemia. Diakses pada tanggal 30 September 2013

(www.ascp.org/pdf/SneekPeekPracDiagofHemDis...)

anemia adalah penurunan darah mengangkut oksigen biasanya akibat penurunan sel darah merah dalam...

Documents