8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

1/35

UVEITIS

Oleh :Rizky Rahmat Tri Cahyo

20090310116

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

2/35

DEFINISI

Uveitis adalah peradangan atauinfamasi yang terjadi pada

lapisan traktus uvealis yangmeliputi peradangan pada iris,korpus siliaris dan koroid yang

disebabkan oleh ineksi, trauma,neoplasia, atau proses autoimun.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

3/35

ANATOMI UVEA

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

4/35

IRIS

Bagian mata yang berwarna

Merupakan perluasan badan siliar ke arah anterior

Berfungsi mengatur banyaknya sinar yang masuk

ke dalam mata.

Permukaan relatif datar dengan celah di tengah

berbentuk bulat yang disebut pupil.

Iris bersandaran pada lensa dan menjadi pemisahantara BMD dan BMB yang keduanya berisi cairan

mata.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

5/35

BADAN SILIAR

Terdiri dari koronaria siliar dan Epitel siliar

Mengerutkan dan mengendorkan serabut

serabut !onula" sehingga terjadi perubahantensi pada kapsul lensa yang memberikan

berbagai fokus baik terhadap obyek yang

dekat maupun yang letaknya lebih jauh darilapang pandang #akomodasi$

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

6/35

KOROID

Terletak diantara retina dansklera

Berisi pembuluh darah dalamjumlah yang sangat besar,yang ungsinya memberi

nutrisi retina bagian terluaryang terletak di bawahnya.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

7/35

Hiperemis silier /

pericorneal vascular

injection

SlitlampAquos Flare

Partikel kecil dengangerak ro!n "e#ek

t$ndal%Sel radang menumpuk

dalam BMD hipopion

sel&sel radang dapat melekat pada endotel kornea'

keratic precipitate "(P%)

Mutton at K ! besar, kelabu, terdiri atas makroagdan pigmen"pigmen yang diagositirnya, biasanyadijumpai pada jenis granulomatosa.

un#tate K ! ke#il, putih, terdiri atas sel limosit dan

sel plasma, terdapat pada jenis non granulomatosa)

acute

cronic

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

8/35

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

9/35

UveitisAnteri

or

Merupakaninfamasiyan

gterjaditerutamapadai

ris

dankorpussiliarisataud

isebutjugadengan

iridosiklitis.

Uveitisintermediet

$nfamasidominanpadaparsplanada

n

retinaperieryangdisertaidgnperada

ngan

vitreous.Uveitis posterior

infamasiyangmengenairetinaataukoroid

Panuveitis

infamasiyangmengenaiseluruhlaisanuvea

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

10/35

Klasifikasi Uveitis

Perjalanan Penyakit :

%&eitis akut ' %&eitis yang berlangsung selama (

) minggu" onsetnya cepat dan bersifat simptomatik.

%&eitis kronik ' %&eitis yang berlangsung selama * )minggu bahkan sampai berbulanbulan atau bertahun

tahun" seringkali onset tidak jelas dan bersifat

asimtomatik

+esidif ' tanpa disertai

penyembuhan sempurna

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

11/35

Klasifikasi Uveitis

ara Mas!knya : %&eitis eksogen ' trauma" in&asi

mikroorganisme atau agen lain dari

luar tubuh e, ' trauma"operasi"

%&eitis endogen ' mikroorganisme

atau agen lain dari dalam tubuh

e, ' focal infection" reaksiautonimun.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

12/35

Klasifikasi Uveitis

Berdasarkan reaksi radang

a$ %&eitis nongranulomatosa ' infitratnya terdiri dari sel

plasma dan limfosit.b$ %&eitis granulomatosa ' infiltratnya terdiri dari sel

epitoloid dan makrofag

Berdasarkan ada tidaknya abses

Purulent" e, ' endoftalmitis" panoftalmitis" non

granulomatosa

-onpurulent" e, ' granulomatosa" non granulomatosa

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

13/35

Perbedaan Uveitis granulomatosa dan non-granulomatosa

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

14/35

"a#$aran Klinis

Uveitisanterior akut

Uveitisanterior kronik

%iperemi &otopobia

'yeri (akrimasi )isus

*+ minimalmeskipun

telah terjadiinfmasiberat

Mata tidak

merah 'yeri

dangkalhilang

timbul

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

15/35

"a#$aran Klinis

Uveitis anteri%r Pada pm, ditemukan

/isus biasanya" normal

atau dapat sedikit menurun

0onjungti&a ' terlihatinjeksi silier 1 perilimbal.

0ornea ' odema" stroma

kornea" 0P #2$

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

16/35

"a#$aran Klinis

Uveitis Anteri%r

KP :

M!tt%n fat KP & $esar'kela$!' t(( #akr%fa) *+i)#en yan) (ifa)%stisirnya

P!n,tat KP & ke,il' +!ti-'t(( li#f%sit * sel +las#a

a#era O,!li Anteri%r.OA/ : sel0sel flare(an1ata! -i+%+i%n

Iris : (a+at (ite#!kan

sinekia +%steri%r P!+il #i%sis' refleks

+!+il le#a-

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

17/35

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

18/35

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

19/35

Tera+i Uveitis Anteri%r

Terapi %mum

Bed" rest" di kamar terlindungi cahaya" tidak membaca 1menulis

Terapi lokal pada mata

3. 4ecepatnya diberi s!lfas atr%+in35 karena

bekerja cepat dan khasiat lama #2 6 minggu$

khasiat sulfat atropine '

Mengurangi kongesti pada tempat peradangan

Midriasis7 melepas sinekia posterior Melumpuhkan otot sfingter pupil dan otot siliar" 7

mata tak dapat berakomodasi 1 istirahat.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

20/35

23 K%rtik%steri%( 1 anti infla#asi :

#tetes mata" salep" atau infeksi subkonjucti&a$

4teroid sistemik bila perlu 'Dosis tunggal seling sehari yang tinggi kemudian

diturunkan sampai dosis efektif. Bila jangka lamamenyebabkan katarak" glaukoma" dan midriasis

8ral ' Prednison 6 tablet sehari 9 kali

4ubkonjucti&a ' hidrokortin :"9 cc. disuntikkan arahjam 36 sejauh mungkin diforniks" supaya obat yang

warna putih tertutup palpebra superior" sehingga takmenimbulkan ganguan kosmetik.

43 Anti$i%tik .(i$erikan $ila a(a in(ikasi yan) jelas/

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

21/35

"a#$aran Klinis

%&eitis Intermediet

;ejala u&eitis intermediet biasanya berupa

floater" meskipun kadangkadang penderita

mengeluhkan gangguan penglihatan.

Tidak ditemukan '

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

22/35

*ambaran Klinis

%&eitis intermediet

0adangkadang ditemukan 0P #mutton fat$ pada

>8?

Dengan oftalmoskopi bisa ditemukan adanya

lesi di retina berupa bercak putih kekuningan

dan badan kaca di depan lesi tampak keruh.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

23/35

;ambaran 0linis %&eitis Posterior

*ejala !

)isus

&loaters gangguankotoran-ber#ak"ber#akpada lapang padangyang semakin banyak

Tidak nyeri

Tidak ada otopobia

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

24/35

"a#$aran Klinis

Uveitis +%steri%r Pada pm, '

4egmen anterior '

Tidak didapatkan kelainan

yang berarti

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

25/35

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

26/35

Tera+i Uveitis P%steri%r

Midriatika 1 siklopegik '

3. 4ulfas atropin 35 ' sehari 3 kali 3 tetes6. ylosporin diberi bila tidak ada respons dengansteroid" setelah pemberian 6 minggu. Dosis awal @mg1hari" bila berespons maintenance 6 mg1kgBB1hari.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

27/35

S!ntikan :

4untikan periokuler '

Aong acting ' Methtylprednisolone acetate atauTriamcinolone acetonic : mg1cc1minggu

4hort acting ' Betamethasone atau De,amethasone mg1cc1hari

4untikan subtenon anterior '

8bat sama seperti diatas :"@ cc1suntikan

%ntuk kasus u&eitis anterior dan pars planitis

4untikan subtenon posterior ' 8bat sama seperti diatas 3"@ cc1suntikan

%ntuk kasus pars plasnitis dan u&eitis posterior

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

28/35

PAN UVEITIS

Adala* +

/adang uvea anterior, intermediate,posterior

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

29/35

Tera+i

L%kal :

Midriatika 1 siklopegik ' ?tropin 35

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

30/35

K%#+likasi

0omplikasi 0arena +adang 4inekia posterior dengan

seklusi pupil C oklusi pupil ?blasio retina

;laukoma sekunder Endoftalmitis Cpanoftalmitis

0atarak komplikata

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

31/35

K%#+ilasi

K%#+likasi Karena Pen)%$atan

Pemberian kortikosteroid dalam jangka waktu yang

lama bisa menyebabkan timbulnya katarak

maupun glaukoma" yang sistemik bisamenyebabkan moon face hipertensi" osteporosis

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

32/35

Dia)n%sa Ban(in)

0onjungti&itis

0eratitis 1 keratokonjungti&itis

;laukoma akut -eoplasma

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

33/35

,e-ala U.eitis (on-ucti.

itis

(eratitis ,laukom

a akut'yeri

0ekret

)isus

%iperemi

Kornea

upil

T$1

/efeks

pupil

2 ringan

"

Mundur

3)$

Biasanya

jernih

Miosis

'ormal

(ambat

"

2

'ormal

3)$

4ernih

'ormal

'ormal

'ormal

22

"

Tergantung

letak

in5trat

3)$

$n5trat

'ormal

'ormal

'ormal

222

berat

"

0gt

Mundur

3)$

Keruh

Midrasis

Tinggi

'egati

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

34/35

Pr%)n%sis

Pada u&eitis anterior gejala klinis dapat hilang selama

beberapa hari hingga beberapa minggu dengan

pengobatan" tetapi sering terjadi kekambuhan. Pada u&eitis posterior" reaksi inflamasi dapat

berlangsung selama beberapa bulan hingga tahunan

dan juga dapat menyebabkan kelainan penglihatan

walaupun telah diberikan pengobatan.

8/9/2019 248373940-my-uveitis-ppt

35/35