7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

1/20

Ruptur kornea

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

2/20

Ruptur kornea merupakan trauma pada

kornea baik partial- maupun full-thickness.

Luka partial-thickness tidak mengganggu bola

mata (abrasi)

Luka full-thickness penetrasi penuh pada

kornea, menyebabkan ruptur dari bola mata

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

3/20

Trauma pada mata

-Benda asing pd kornea

-Abrasi kornea

-Laserasi kornea

-Perforatum kornea

-Hifema

-Uveitis traumatik

-Iridodialisa

--midriatk traumatika

-kerusakan zonula-katarak

-ruptur sklera

Ruptur khoroid

-ablatio retina -perdarahan vitreus

-neuropati optik traumatika

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

4/20

Bentuk trauma pada mata

Trauma tumpul

Trauma tembus bola mata

Trauma kimia Trauma radiasi

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

5/20

Definisi

Suatu benturan tumpul bisa

mendorong mata ke belakang

sehingga kemungkinan

merusak struktur pada mata .

Jenis : Trauma Tumpul Orbita,

kelopak mata,konjugtiva,uvea,COA,lensa, fundus,

Saraf optik.

1. Trauma Tumpul

(Kontusio Ocular)

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

6/20

2. Trauma Tajam

Definisi

Trauma tajam akibat benda tajam yang menyebabkan

luka di struktur mata.

Jenis Trauma Tajam : Trauma mata Tembus bola Mata,

Benda Asing Intraokular

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

7/20

Definisi

Trauma yang mengenai bola mata akibat terpaparnya

bahan kimia yang dapat merusak struktur mata tersebut.

Jenis : 1. Trauma kimia Asam : asam sulfat

2. Trauma Kimia Basa : Ammonia, Potassium hidoksi

3. Trauma Kimia

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

8/20

TRAUMA MATA

B M TERBUKAB M TERTUTUP

RUPTURLASERASIKONTUSIO LASERASI LAMELAR

PERFORASIBENDA ASINGPENETRASI

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

9/20

Klasifikasi trauma mata Berdasarkan

Birmingham Eye Trauma Terminology

System (BETTS)Trauma bola mata tertutup (closed-globe injury) Kontusio

Laserasi lamellar

Trauma bola mata terbuka (open-globe injury) Ruptur

Laserasi

o Penetrasio Intraocular foreign body(IOFB)

o Perforasi

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

10/20

Langkah pertama dalam evaluasi trauma korneaadalah menentukan apakah termasuk luka full-thickness atau bukan dan mengakibatkan rupture

bola mata. Luka full-thickness

aqueous humor keluar dari bilik mata depan, yangditandai dengan korea yang rata,

gelembung air di bawah kornea,pupil asimetris sekunder karena iris yang menonjol

kearah defek kornea.

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

11/20

gambaran klinik

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

12/20

Diagnosis

Anamnesis

Mekanisme trauma harus ditanyakan dengan detail danlengkap

Bentuk dan ukuran benda penyebab trauma.

Asal dari objek penyebab trauma. Kemungkinan adanya benda asing pada bola mata dan atau

pada orbita.

Waktu pasti terjadinya trauma.

Lokasi terjadinya trauma.

Penggunaan kacamata koreksi atau pelindung.

Aksesoris mata yang dapat melindungi atau berkontribusipada trauma akut.

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

13/20

Keadaan miopia berat menyebabkan mata lebih rentanterhadap trauna kompresi anterior-posterior.

Operasi mata sebelumnya, dapat membuat jaringanlebih mudah ruptur.

Penglihatan sebelum terjadinya trauma pada keduamata.

Medikasi yang sedang dijalani termasuk obat tetesmata dan alergi.

Status tetanus Riwayat medis

Riwayat mata

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

14/20

PEMERIKSAAN FISIK

Menilai dari depan ke belakang

1. Menilai tajam penglihatan dan pergerakan bola mata

2. palpebra

3. Inspeksi konjungtiva

4. Pemeriksaan permukaan kornea dan sclera

5. Kamera okuli anterior

6. Pupil, iris, lensa

7.Oftalmoskop

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

15/20

Sementara itu pemeriksaan penunjang untuk membantu

menegakkan diagnosis ruptur kornea meliputi :

CT-scan

MRI

USG

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

16/20

Empat tujuan utama dalam mengatasi kasustrauma mata adalah

1. memperbaiki penglihatan

2. mencegah terjadinya infeksi

3. mempertahankan struktur dan anatomi

mata,

4. mencegah sekuele jangka panjang

PENATALAKSANAAN

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

17/20

bila luka kecil, lepaskan konjungtiva di limbus yangberdekatan, kemudian ditarik supaya menutupiluka kornea tersebut (flap konjungtiva).

Bila luka di kornea luas, maka luka itu harus dijahit.Kemudian ditutup dengan flap konjingtiva

Jika luka di kornea itu disertai prolaps iris, iris yangkeluar harus dipotong dan sisanya di repossisi,

robekan di kornea dijahit dan ditutup dengan flapkonjungtiva

.

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

18/20

Kalau luka telah berlangsung beberapa jam,

sebaiknya bilik mata depan dibilas terlebih

dahulu dengan larutan penisilin 10.000 U/cc,

sebelum kornea dijahit. Sesudah selesaiseluruhnya, berikan antibiotika dengan

spektrum luas dan sistemik, juga

subkonjungtiva

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

19/20

Antibiotik

Pemberian obat ini adalah untuk mencegah agar

tidak terjadi endoftalmitis postraumatika.

Sebaiknya diberikan antibiotika spektrum luasuntuk Gram positif dan Gram negatif. Obat yang

dapat digunakan adalah Vankomisin intravitreal 1

mg atau intravena 1 gram tiap 12 jam, Ofloksasin1 tetes 4 kali sehari, atau Seftazidim 250 mg-2 g

IV/IM tiap 8-12 jam atau 2,25 mg intravitreal.

7/27/2019 116988041-Ruptur-kornea

20/20

Anti tetanus profilaksis

analgesik